16.05.2016 в 21:31, ЕЛЕНА АНАТОЛЬЕВНА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ, ВАЛЕРИЙ ИНОКЕНТЬЕВИЧ! МНЕ 37 ЛЕТ,ЖЕНЩИНА. УЖЕ ТРИ ГОДА СИЛЬНО РАСШИРЕНЫ ВЕНЫ В ГЛАЗАХ. ПЛЮС ПОСТОЯННАЯ УСТАЛОСТЬ ГЛАЗ. ЗРЕНИЕ ВРОДЕ НЕ ПАДАЕТ. ОЧЕНЬ СИЛЬНЫЙ КОСМЕТИЧЕСКИЙ ДЕФФЕКТ. ЧТО ЭТО? МОЖЕТ ХРОНИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ? МОЖЖНО К ВАМ ОБРАТИТЬСЯ? МОЖЕТ СДАТЬ КАКОЙ ТО ПОСЕВ С ГЛАЗ И ПРИЙТИ С АНАЛИЗОМ? ПОХОДЫ В ПОЛИКЛИННИКУ И ДРУГИМ ВРАЧАМ РЕЗУЛЬТАТОВ НЕ ПРИНЕСЛИ. СПАСИБО. ОЧЕНЬ ЖДУ И НАДЕЮСЬ.
ЕЛЕНА АНАТОЛЬЕВНА, здравствуйте!
Я - детский офтальмолог, а Вы из этого нежного возраста уже вроде бы вышли...
С уважением, В. Поспелов
PS: советую обратиться к доценту Синяпко Сергею Федоровичу. Он большой дока в разного рода воспалениях глазной поверхности
15.05.2016 в 21:48, карпова зоя никифоровна:
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Как можно записаться для лечения в вашем диспансере жителям других регионов . Я лечила два года назад базалиому на носу в вашем диспансере. Сейчас снова выскочила множественная базалиома рядом с бывшей
обычным путем записаться в регистратуру, тем более имеете опыт лечения
15.05.2016 в 01:28, Яна:
Добрый вечер, Валерий Иннокентьевич! сыну 1год 4мес., сходящееся косоглазие, при осмотре в визус1 был поставлен диагноз неаккомодативная альтернирующая интропия, осложненная вертикальным компонентом (гипосупратропия), гиперметропия слабой степени обоих глаз, угол косоглазия обоих глаз по Гиршбергу +12. проблема у нас в том, что не можем носить заклейку весь день в силу возраста. В связи с этим хотелось бы узнать Ваше мнение 1) есть ли смысл носить ее несколько часов в день, сколько сможем 2) нужно ли обратиться за консультацией к неврологу 3)что еще можно предпринять для лечения в нашем возрасте? с уважением, родители ребенка
Здравствуйте, Яна!
Какая информация Вами представлена? Сыну 1 год, 4 мес и угол косоглазия обоих глаз по Гиршбергу +12.
При таком ее объеме даже цыганка Рада гадать не возьмется.
1. Для повышения остроты зрения - да. Для профилактики АКС - нет.
2. Скажу "нет", а вдруг у ребенка ножка плохо двигается, ручки дергаются и головка не держится... Как бы знать все это...
3. Если есть проблемы с окклюзией, то есть способ "Оптическая пенализация". Обратитесь в Визусе к врачу Щербакову, либо запишитесь на консультацию ко мне - я буду в Визусе в июле-августе.
В. Поспелов
13.05.2016 в 22:10, Светлана:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Я прочла Ваши лекции по лечению косоглазия, в связи с этим у меня возникли вопросы, у меня дочь недоношенная (31 неделя) врождённый птоз верхнего века слева 1-2 Степени, справа 1 степень, появилось сходящиеся двухстороннее косоглазие где то в 3 месяца, сейчас ей 6 месяцев. Вопросы: 1. Можно ли начать лечение прямо сейчас или нужно ждать 1 года? 2. Если начинать заклеивать глаза по очередно то как это делать, через сколько часов менять глаза, например 2 часа левый потом 2 часа правый или можно сразу на целый день закрывать один глаз и менять каждое утро наклейку (то есть получается по чётным дням левый, по нечётным правый например)?
Здравствуйте, Светлана!
1. Всякую болезнь, чем раньше начнешь лечить, тем лучший получишь результат. Косоглазие - не исключение. С этих позиций Вы уже опоздали с началом лечения на целую половину жизни Вашей дочери - (6-3)/6.
2. Окклюзию делают на целый день. Только в этом возрасте более эффективна и менее обременительна для детей и родителей "Оптическая (атропиновая) пенализация"
С уважением, В. Поспелов
13.05.2016 в 20:47, Светлана:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Я прочла Ваши лекции по лечению косоглазия, в связи с этим у меня возникли вопросы, у меня дочь недоношенная (31 неделя) врождённый птоз верхнего века слева 1-2 Степени, справа 1 степень, появилось сходящиеся двухстороннее косоглазие где то в 3 месяца, сейчас ей 6 месяцев. Вопросы: 1. Можно ли начать лечение прямо сейчас или нужно ждать 1 года? 2. Если начинать заклеивать глаза по очередно то как это делать, через сколько часов менять глаза, например 2 часа левый потом 2 часа правый или можно сразу на целый день закрывать один глаз и менять каждое утро наклейку (то есть получается по чётным дням левый, по нечётным правый например)?
Здравствуйте, Светлана!
1. Всякую болезнь, чем раньше начнешь лечить, тем лучший получишь результат. Косоглазие - не исключение. С этих позиций Вы уже опоздали с началом лечения на целую половину жизни Вашей дочери - (6-3)/6.
2. Окклюзию делают на целый день. Только в этом возрасте более эффективна и менее обременительна для детей и родителей "Оптическая (атропиновая) пенализация"
С уважением, В. Поспелов
13.05.2016 в 18:54, Светлана:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Я прочла Ваши лекции по лечению косоглазия, в связи с этим у меня возникли вопросы, у меня дочь недоношенная (31 неделя) врождённый птоз верхнего века слева 1-2 Степени, справа 1 степень, появилось сходящиеся двухстороннее косоглазие где то в 3 месяца, сейчас ей 6 месяцев. Вопросы: 1. Можно ли начать лечение прямо сейчас или нужно ждать 1 года? 2. Если начинать заклеивать глаза по очередно то как это делать, через сколько часов менять глаза, например 2 часа левый потом 2 часа правый или можно сразу на целый день закрывать один глаз и менять каждое утро наклейку (то есть получается по чётным дням левый, по нечётным правый например)?
Здравствуйте, Светлана!
1. Всякую болезнь, чем раньше начнешь лечить, тем лучший получишь результат. Косоглазие - не исключение. С этих позиций Вы уже опоздали с началом лечения на целую половину жизни Вашей дочери - (6-3)/6.
2. Окклюзию делают на целый день. Только в этом возрасте более эффективна и менее обременительна для детей и родителей "Оптическая (атропиновая) пенализация"
С уважением, В. Поспелов
13.05.2016 в 08:12, Евгений Николаевич:
Доброе утро Андрей Арсеньвич, хочу попросить чтоб вывеску поликлиника сделали со стороны парковки т.к цифру семь не совсем видать она очень высоко прикрепленена и та вывеска вход в поликлинику что висит сильно маленькая и ее не совсем видать люди блудят. И мы с бабушкой сегодня блудили вокруг корпуса пока нашли вход
Уважаемый Евгений Николаевич! Данная навигация выполнена по проекту, принята Госкомиссией. Приношу извинения за некоторые неудобства для Вас.
12.05.2016 в 20:06, Оксана Алексеевна:
Валерий Инокентьевич,
Простите за отправленное несколько раз письмо! Не понимаю как это вышло! Ваш ответ полностью удовлетворил! Спасибо большое!
С уважением,
Оксана
12.05.2016 в 19:46, Юрий:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич. У сына 14 лет, косоглазие расходящееся. Планируем операцию. Недавно переехали и живем в Белгороде. Вы не порекомендуете клинику, где нам лучше провести операцию по устранению косоглазия? Будем очень Вам признательны. Всех Вам благ.
Здравствуйте, Юрий!
В европейской части России, полагаю, лучше всего всякая помощь будет оказана в Нижнем Новгороде, в МОК "Визус-1" Более подробную информацию можете получить в детском отделении этой МОК по телефону 8-910-101-17-25; отзывы о МОК - на форуме сайта http://forum.vseoglazah.ru/, а конкретно отзывы в разделе http://forum.vseoglazah.ru/forumdisplay.php?f=16
В. Поспелов
12.05.2016 в 16:17, Елена Александровна:
добрый день, Валерий Иннокентьевич!
Таких диагнозов как птоз или микрофтальм нам не ставили.Девочке год и семь.Проживаем в г. Киров.Ни дальнозоркости ни близорукости нет.У офтальмолога были, нас направили на узи глаза. Какие обследования кроме узи еще нужны?
При резком повороте головы глазик косит, означает ли это , что у девочки косоглазие? При обычном положении головы глаз в норме.Какие меры предпринимать в данном случае? Учитывая то, что офтальмолог ничего не увидел. Очень боюсь того, что у дочки разовьется косоглазие на фоне родовой травмы.
Спасибо вам за предыдущий ответ.
Елена Александровна, Вы сказали, что у ребенка глазная щель сужена, я Вам в ответ - наиболее частый "диагноз", при котором это может быть. А что ребенку "ставили или не ставили" ваши офтальмологи и на основании чего они это делали - нужно много бобов, либо кофейной гущи запасти...
У вас офтальмолог при очном осмотре "ничего не увидел", а Вы хотите, чтобы я заочно что-то угадал. Но, понимаете, я в институте гадалок не учился... Вашего ребенка нужно очно смотреть. Ну, "косит глазик при резком повороте головы". Только куда этот резкий поворот направлен, как проявляется косоглазие, куда косит, какой глаз, на какой угол. Вопросов Тьма Тьмущая и по Интернету их не решишь. Поэтому либо ищите у себя хорошего косолога, который сможет правильно провести обследование, либо везите ребенка в Нижний Новгород в МОК Визус-1. Записаться на обследование в МОК и выяснить все детали по его организации Вы можете по телефону 8-910-101-17-25. 450 км между Кировом и Нижним по ЖД... У нас долгане на оленях к другу на стопку водки на более далекие расстояния ездят и засветло туда-обратно успевают обернуться...
В. Поспелов
12.05.2016 в 15:07, Оксана Алексеевна:
Здравствуйте, Валерий Инокентьевич!
Моему ребенку 2 года, на правом глазу была врожденная катаракта, мы 2 раза оперировались ( замена хрусталика и вторичная катаракта) и сейчас боремся с косоглазием. Носим заклейку около 50'% бодрствования, улучшения если и есть, но практически не заметны, очки нам отменили, носили на +6. Сейчас когда здоровый глаз заклеен чтобы рассмотреть что-либо подносит предметы очень близко. Прочитав информацию по лечению косоглазия (ссылку вы ранее вкладывали в ответ одному из оппонентов) я немного в замешательстве... Неужели в нашем случае мне было необходимо заклеивать глазик на целый день? А не так как делаю это я? Улучшений я пока честно не замечаю...и ничего другого кроме как заклеивать глазик на пол дня и заниматься я не делаю, может мне стоит предпринять какие-то другие меры?
Заранее спасибо за внимание!
С уважением,
Оксана
Оксана Алексеевна, здравствуйте!
Я ничего не могу Вам посоветовать, так как ребенка не видел, не обследовал. После удаления катаракты иногда обнаруживаются грубые врожденные дефекты сетчатки и зрительного нерва, которые через мутный хрусталик было до операции не видно. Эти дефекты могут быть такими, что не остается никаких надежд на улучшение зрения. В таком случае "лечение" оперированного глаза заклейками здорового для ребенка превращаются в напрасную пытку. Возможно, по этой причине и Вы не отмечаете улучшений.
В. Поспелов
ЗЫ. Этот ответ я Вам уже отправлял. Что Вас не устроило в нем, что Вы решили отправить свое письмо еще 3 раза?
12.05.2016 в 14:08, Фируз:
Уважаемый Дмитрий Владимирович! электронная почта?
12.05.2016 в 12:40, Оксана Алексеевна:
Здравствуйте, Валерий Инокентьевич!
Моему ребенку 2 года, на правом глазу была врожденная катаракта, мы 2 раза оперировались ( замена хрусталика и вторичная катаракта) и сейчас боремся с косоглазием. Носим заклейку около 50'% бодрствования, улучшения если и есть, но практически не заметны, очки нам отменили, носили на +6. Сейчас когда здоровый глаз заклеен чтобы рассмотреть что-либо подносит предметы очень близко. Прочитав информацию по лечению косоглазия (ссылку вы ранее вкладывали в ответ одному из оппонентов) я немного в замешательстве... Неужели в нашем случае мне было необходимо заклеивать глазик на целый день? А не так как делаю это я? Улучшений я пока честно не замечаю...и ничего другого кроме как заклеивать глазик на пол дня и заниматься я не делаю, может мне стоит предпринять какие-то другие меры?
Заранее спасибо за внимание!
С уважением,
Оксана
Оксана Алексеевна, здравствуйте!
Я ничего не могу Вам посоветовать, так как ребенка не видел, не обследовал. После удаления катаракты иногда обнаруживаются грубые врожденные дефекты сетчатки и зрительного нерва, которые через мутный хрусталик было до операции не видно. Эти дефекты могут быть такими, что не остается никаких надежд на улучшение зрения. В таком случае "лечение" оперированного глаза заклейками здорового для ребенка превращаются в напрасную пытку. Возможно, по этой причине и Вы не отмечаете улучшений.
В. Поспелов
ЗЫ. Этот ответ я Вам уже отправлял. Что Вас не устроило в нем, что Вы решили отправить свое письмо еще 3 раза?
12.05.2016 в 12:40, Оксана Алексеевна:
Здравствуйте, Валерий Инокентьевич!
Моему ребенку 2 года, на правом глазу была врожденная катаракта, мы 2 раза оперировались ( замена хрусталика и вторичная катаракта) и сейчас боремся с косоглазием. Носим заклейку около 50'% бодрствования, улучшения если и есть, но практически не заметны, очки нам отменили, носили на +6. Сейчас когда здоровый глаз заклеен чтобы рассмотреть что-либо подносит предметы очень близко. Прочитав информацию по лечению косоглазия (ссылку вы ранее вкладывали в ответ одному из оппонентов) я немного в замешательстве... Неужели в нашем случае мне было необходимо заклеивать глазик на целый день? А не так как делаю это я? Улучшений я пока честно не замечаю...и ничего другого кроме как заклеивать глазик на пол дня и заниматься я не делаю, может мне стоит предпринять какие-то другие меры?
Заранее спасибо за внимание!
С уважением,
Оксана
Оксана Алексеевна, здравствуйте!
Я ничего не могу Вам посоветовать, так как ребенка не видел, не обследовал. После удаления катаракты иногда обнаруживаются грубые врожденные дефекты сетчатки и зрительного нерва, которые через мутный хрусталик было до операции не видно. Эти дефекты могут быть такими, что не остается никаких надежд на улучшение зрения. В таком случае "лечение" оперированного глаза заклейками здорового для ребенка превращаются в напрасную пытку. Возможно, по этой причине и Вы не отмечаете улучшений.
В. Поспелов
ЗЫ. Этот ответ я Вам уже отправлял. Что Вас не устроило в нем, что Вы решили отправить свое письмо еще 3 раза?
11.05.2016 в 16:43, Оксана Алексеевна:
Здравствуйте, Валерий Инокентьевич!
Моему ребенку 2 года, на правом глазу была врожденная катаракта, мы 2 раза оперировались ( замена хрусталика и вторичная катаракта) и сейчас боремся с косоглазием. Носим заклейку около 50'% бодрствования, улучшения если и есть, но практически не заметны, очки нам отменили, носили на +6. Сейчас когда здоровый глаз заклеен чтобы рассмотреть что-либо подносит предметы очень близко. Прочитав информацию по лечению косоглазия (ссылку вы ранее вкладывали в ответ одному из оппонентов) я немного в замешательстве... Неужели в нашем случае мне было необходимо заклеивать глазик на целый день? А не так как делаю это я? Улучшений я пока честно не замечаю...и ничего другого кроме как заклеивать глазик на пол дня и заниматься я не делаю, может мне стоит предпринять какие-то другие меры?
Заранее спасибо за внимание!
С уважением,
Оксана
Оксана Алексеевна, здравствуйте!
Я ничего не могу Вам посоветовать, так как ребенка не видел, не обследовал. После удаления катаракты иногда обнаруживаются грубые врожденные дефекты сетчатки и зрительного нерва, которые через мутный хрусталик было до операции не видно. Эти дефекты могут быть такими, что не остается никаких надежд на улучшение зрения. В таком случае "лечение" оперированного глаза заклейками здорового для ребенка превращаются в напрасную пытку. Возможно, по этой причине и Вы не отмечаете улучшений.
В. поспелов
11.05.2016 в 13:04, Варанкина Елена Александровна:
доброе утро Валерий Иннокентьевич.Вот наша история: была родовая травма, смещение первого и второго шейных позвонков, месяца в три заметили , что левая глазная щель уже, чем правая, невролог сказал , что может быть наследственное, и что с возрастом будет менее заметно.Но сейчас это более ярко выражено, мало то, левый глазик, стал косить . При резком повороте головы ползет вверх , или когда начинает мотать головой видно что глазик косит, офтальмолог в поликлиннике сказал что по его части нет проблем. Подскажите какие обследования нужно сделать, и есть ли какие то пластические операции по выравниванию глазных щелей.
Елена Александровна, здравствуйте!
Ваши вопросы:
1. Подскажите какие обследования нужно сделать, и
2. есть ли какие то пластические операции по выравниванию глазных щелей.
1) Обследований много разных можно провести. Причем, в возрасте 1 год делают одни обследования, в 3 года те же и еще ряд других, в 10 лет еще новые добавляются. В Красноярске можно провести одни обследования, в селе Терентьевское Заброшенного района Северо-таежной области - другие. Это я к тому, что ни пол ребенка, ни его возраст, ни место жительства Вы не сообщаете, но просите указать, "какие обследования нужно сделать".
2) Сужение глазной щели чаще обусловлено либо опущением верхнего века (птоз века), либо недоразвитием глаза (микрофтальм). Что у Вашего ребенка - мне неизвестно, так как Вы никакой информации о состоянии глаз так же не сообщаете. А потому отсылаю Вас к универсальному источнику информации - в Интернете полным-полно готовых статей об указанных заболеваниях. Мне Google по теме "Птоз века" за 0,45 сек нашел 147.000 статей, а по теме "Микрофтальм" - за 0,33 сек 17900 статей. Жизни не хватит, чтобы все прочитать. Да и не надо. Достаточно прочитать 4-5 статей, чтобы получить представление о проблеме, и еще 5-7 чтобы найти ответы практически на все вопросы.
В. Поспелов
11.05.2016 в 00:50, Фируз:
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Владимирович! В какой день месяца проходить заседания по ЛЭК? Пожалуйста отправьте всю информацию мне на почту.
дата пока не известна, конец мая или начало июня, следите за объявлениями на сайте, готовые документы отправляйте мне на электронную почту
10.05.2016 в 13:10, Трунова Анна Сергеевна:
Доброе утро, Валерий Иннокентьевич. Спасибо вам большое-все мне прояснили. Про Dev 0 градусов, буду уточнять.Пойду в другой медицинский центр-перепроверить данные и сделать правильный подбор очков.
С огромной благодарностью к вам за вашу помощь родителям и детям.
10.05.2016 в 09:55, Литвинова Людмила Алексеевна:
Здравствуйте, сегодня в программе "Вести Красноярск" узнала, что проходит запись на обследование родимых пятен, бородавок и т.д. предварительная запись на сайте. Хочу уточнить более конкретно где, когда. Благодарю.
Уважаемая Людмила Алексеевна! Зайдите на нашем сайте в раздел Новости от 26 апреля - День диагностики новообразований кожи. Здесь Вы прочтете всю необходимую информацию, что нужно сделать. Также, еще проще, на главной странице сайта, слева на скрепке указано - пройди диагностику новообразования кожи.
09.05.2016 в 21:18, Трунова Анна Сергеевна:
Добрый вечер, Валерий Иннокентьевич. Случайно отправила письмо второй раз. Зовут меня Анна Сергеевна, адрес не указывала, т.к. мы находимся в московской области недалеко от города Домодедово-вы уже отвечали, что врачей в Москве не знаете в предыдущем письме. Я со 100% зрением в терминологии не разбираюсь вообще. Видимо забыла указать вот это-у отца ребенка миопия оперированная. Лечение атропином проходили в Визусе в возрасте 9-10 лет. Было улучшение на 0, 75. Далее через год сказали, что улучшений уже больше не будет.
St. oculuru m
б\о VIS OD=0,1 в очках 0,4 sph-2,5 cyl-0,75 ax20=0,6 sph-3,5 cyl-0,75 ax20=0,9 н\к
OS=0,2 в очках 0,4 sph-1,5 cyl-1,5 ax0=0,7 sph-2,25 cyl-1,5 ax0=1,0
Если чем-то поможет пришлю придыдущие диагнозы для просмотра динамики ухудшение. Нужно ли не знаю? Мне еще сказали, что есть группы по тренировке зрения с разными линзами-советский метод, который сейчас мало где используется. Или он тоже бесполезен.
P.S. А в гости приезжайте-будем рады. Попаритесь в бане. Также с праздником вас-С Днем Победы. И огромное спасибо за ответ.
Анна Сергеевна, здравствуйте!
Я уже писал Вам, что
4. Миопию (она связана с размером глаза) и астигматизм (обусловлен формой глаза) никто нигде в мире не лечит. У детей лечат прогрессирование миопии.
На сегодня многоцентровыми исследованиями доказано, что уменьшить темп или остановить прогрессирование миопии способны 2 способа: 1) постоянное ношение очков (КЛ) с максимальной коррекцией имеющейся миопии и 2) постоянное закапывание раствора атропина. Рано или поздно, будет также доказано положительное влияние лечения скрытого расходящегося косоглазия (экзофории). Назначенные Вам методы и "тренировке зрения с разными линзами-советский метод" в этот список не входят. Важно добиться того, чтобы ребенок не работал на меньшем расстоянии, чем 40 см от глаз.
Если Вы лечились в Визусе, то, на мой взгляд, там и надо было продолжить наблюдение.
В. Поспелов