30.12.2015 в 19:16, Анна Васильевна:
Добрый вечер,Дмитрий Владимирович!!!Вопрос такой,летом сделали операцию удалили гортань, теперь стало плохо дышать,сказали сильное сужение гортани. С трахеостомы все время кровь сочится, и внутри засыкают корочки,и перекрывают проход. Из-за чего это может быть,и что делать чтоб не засыхала?Потому что человек спать боится, она быстро засыхает и становится нечем дышать.
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил30.12.2015 в 14:12, Елена:
Уважаемый Андрей Арсеньевич!От души поздравляю Вас и весь коллектив онкодиспансера с наступающим Новым Годом!!!!Желаю вам всем счастья,здоровья и осуществления всех желаний!!!!!
30.12.2015 в 04:15, Виктория Викторовна:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич,извините за "винегрет" и спасибо за "салат".Я понимаю,что ответственность за неадекватное лечение или даже отсутствие такового лежит на мне.Слишком доверилась местным офтальмологам,не пытаясь сама разобраться в проблеме.Вот и стараюсь исправиться,если ещё не поздно.Понимаю,что обследование в первую очередь нужно лечащему врачу для назначения адекватного лечения,но т.к. я тоже врач,хоть и совсем другого профиля,хотелось бы располагать больше,чем 0,01 долей информации.Пока имеется только эта:сходящееся содружественное косоглазие.угол 15-20 гр.Гиперметропия os+4 od+3,75.Острота зрения 1 оба глаза в очках и без очков.Характер зрения монокулярный.Аппаратное лечение 10 дней Макдел,синоптофор,КП "Клинок","Ещё,","Strabismus".1)Скажите,пожалуйста,какие вопросы задать доктору,чтобы располагать 100 % информации?
Т.к.мы проживаем в г. Липецке и у меня 2-й грудной ребенок пока проблематично приехать в Нижний Новгород на консультацию.2)Если все-таки сделать операцию,может ли это навредить ребенку?Извините за лирику и ещё раз большое спасибо за ответы.
Уважаемая Виктория Викторовна, заочно я из Вас офтальмолога не сделаю, и уж тем более - ортоптиста (страболога по-российски). Кстати, программа не "Ещё", а "Еуе" (глаз по английски). И вообще, как вижу, вам устроили "лечебный винегрет". Интересно, как Вы отнеслись бы к коллеге, который больному пневмонией назначил бы весь ассортимент лекарств, который был бы в наличии в больничной аптеке?
Если у Вас есть время и желание, то Вы можете заняться самообразованием на сайтах
drzwetkoff.ru/info-pacientu.html
drzwetkoff.ru/info-specialistu.html
forum.vseoglazah.ru/forumdisplay.php?f=20
Указанные адреса сайтов нужно вставлять в адресную строку браузера, а не в строку поиска.
1. Позвольте мне не писать вопросы в виду множества возможных их вариантов. И если ваш врач не имеет ортоптического образования, то все задаваемые ему вопросы будут для него пустым звуком. Подозреваю это потому, что в Вашем пересказе совершенно отсутствуют данные ортоптической диагностики состояния ретино-кортикальной корреспонденции. А именно от него зависит, следует или нет делать операцию в данное время и каков ее прогноз.
2. А этот вопрос вообще не мне нужно задавать, а Всевышнему, поскольку "и мысли, и дела Он знает наперед"... Только Он, и никто больше. А я, как и цыганка Рахиль, можем только гадать...
С уважением, В. Поспелов
30.12.2015 в 00:34, Анастасия Сергеевна:
Валерий Иннокентьевич, добрый вечер. Я из Волгограда, Вас посоветовал врач Акжитова З.С. У моей дочери 6 л врожденное сложное косоглазие, направляют к Вам на операцию. Хотим проконсультироваться у ВАС! Скажите будите Вы в ближайших городах к Волгограду в 2016 г ?
Анастасия Сергеевна, здравствуйте!
В 2016 году в Красноярске я буду консультировать до конца июня и после середины сентября, запись по телефону 8-(913)-539-25-08. С 18 июля по 11 августа буду консультировать в МОК "Визус-1" (Нижний Новгород), запись на консультацию по телефону 8-(910)-101-17-25 откроется в марте-апреле, в прошлом году закончилась в середине мая.
С уважением, В. Поспелов
29.12.2015 в 15:27, Виктория Викторовна:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич,огромное спасибо за быстрый ответ.Скажите,пожалуйста,что в диагнозе мы должны уточнить?Какое дообследование?Операция назначена на 18 января.Стоит ли нам пока отказаться от операции?Если мы запишемся к Вам на консультацию в Нижнем Новгороде,как продолжать лечение до этого?Сейчас носит заклейки 1:1,двумя глазами не смотрит ни секунды,очки +2,5. Забыла в прошлом письме написать ,что угол сейчас 15-20 гр.
Виктория Викторовна, Вы впопыхах свое письмо превратили в винегрет из вопросов (нет их нумерации). В связи с этим я вынужден угостить Вас греческим салатом из ответов. Уж извините...
Диагноз - это формализованное краткое указание вида заболевания и его состояния. Ребенка смотрели хирурги, а они видят только угол косоглазия. все остальное для них отсутствует. А потому для кого дообследовать-то? для вас, для меня? Это решать Вам, так как я имею 0,01 долю информации. О каком лечении Вы говорите? О постоянно меняющихся очках, о неизвестно каком "аппаратном лечении" раз в полгода, или о месячной окклюзии 1:1? До лета еще далековато будет. Я Вам посоветовал бы свозить ребенка в Визус-1 на прием к врачу Щербакову. Он обследует и назначит нужное лечение.
В. Поспелов
29.12.2015 в 07:38, Виктория Викторовна:
Здравствуйте,Валерий Иннокентьевич.Моей дочке 6 лет.С 2,5 лет сходящееся косоглазие,угол 10гр. гиперметропия оба глаза +2,5.Выписали очки +1.После 1 месяца ношения ортофория в течение 3х мес,затем опять рецидивировало косоглазие .Тактика лечения состояла в усилении очков.Заклейки не назначались.Около 2х лет через день наблюдалось нормальное положение глаз.Последние 1,5 года косоглазие постоянное ,но угол меняется.Аппаратное лечение проходили всего 1 раз 6 мес назад.Без эффекта.Предложили гиперкоррекцию +3,75.Ребенок видел 2 верхние строки в этих очках,стали беспокоить головные боли.Вернулись к очкам +2,5.Поехали в МНТК в Тамбове.Диагноз:Сходящееся содружественное альтернирующее частично аккамадационное косоглазие.Гиперметропия od+3,75 os+4.Острота зрения 1 в очках и без очков оба глаза.Характер зрения монокулярный.Предложена операция на 1глаз.До операции заклейки 1:1 в течение 1 мес.Скажите,пожалуйста:1),достаточно ли месяца ношения заклеек?2)Нужно ли аппаратное лечение до операции?(В Тамбове сказали не нужно).2)Почему увеличилась степень гиперметропии ?(до последнего обследования всегда ставили +2,5 оба глаза) .3)Нужно ли ещё пытаться лечить консервативно?4)Возможно ли наличие АКС?(не уверена ,что это проверялось).Извините за длинное повествование и обилие вопросов.Заранее благодарю за ответ.
Виктория Викторовна, здравствуйте!
При всем обилии вопросов в Вашем письме практически 0,001 информации, которая касается только назначаемых очков. В косоглазии это дело третьестепенное.
1. нет
2. скорее всего, да.
3. величина гиперметропии связана с размером глаза. Последний не может так изменяться, как грудная клетка при дыхании. Следовательно, вывод один: разные доктора, измеряя одно и то же, почему-то получают разные результаты.
4. Думаю, что да.
5. Это я тоже хотел бы знать...
С уважением, В. Поспелов
27.12.2015 в 10:34, Татьяна Георгиевна:
Здравствуйте,моё имя Татьяна,20 лет.Хочу поступить в КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого,именно на хирургический профиль,я уже обучаюсь в мед.колледже,какие документы нужны для поступления документы после колледжа и можно ли их выслать в электронной форме,ни как не могу найти на сайте то что мне нужно?И какие внутренние экзамены у вас есть?
Добрый день, Уважаемая Татьяна Георгиевна! Вам необходимо подать документы на лечебный факультет. Если Вы будете поступать по результатам ЕГЭ, которые Вы должны сдать в школе, то Ваши документы можно сдать до 20 июля 2016 г. Если Вы будете поступать по нашему внутреннему письменному тестированию, то документы нужно сдать до 10 июля 2016 г. необходимые для поступления экзамены: русский язык, химия, биология. В электронной форме документы не принимаются. Перечень документов см. на сайте КрасГМУ в разделе "Приёмная комиссия 2016".
26.12.2015 в 17:14, Дмитрий Игоревич:
Надежда Анатольевна, здравствуйте! Обращался к Вам с проблемами ЖКТ, вы отправили меня сдавать анализы... Анализы сданы и результаты у меня на руках. Как мне к Вам попасть на приём до Нового года и начать лечение:)? Или можно вам отправить сканы результатов и лечение вы назначите удаленно, а оплату произвести удобным для Вас способом:)?
Дмитрий Игоревич, рада Вам. Я к сожалению не могу принять Вас. Жду на прем 12.01.16 в 17ч. Очень важно иметь с пациентом личный контакт,тем более медицинские услуги у нас бесплатные. С Новым Годом!
25.12.2015 в 23:30, Анна Александровна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!
Подскажите, пожалуйста, преподаете ли Вы на циклах повышения квалификации, а так же возможно ли пройти стажировку на рабочем месте под Вашим руководством? Очень хочу учиться именно у Вас.С уважением к Вам и Вашей работе, Анна Александровна.
Здравствуйте, Анна Александровна!
Цикл "Патология бинокулярного зрения, вопросы детской офтальмологии", на котором я читаю лекции, состоится с 11 мая по 6 июня 2016 года (см. http://krasgmu.ru/index.php?page[org]=pde&cat=list&y=2016&budget=2&sort=0 )
С уважением, В. Поспелов
25.12.2015 в 14:50, Шариф Курбоналиевич:
Здравствуйте Роман Николаевич.Сложно ли учится на хирурга.
Здравствуйте! Учиться на любого врача сложно. Прежде всего необходимо желание, усердие, целеустремленность. Видите ли, дело в том, что хирургия подходит не всем. Хирург должен обладать уверенностью в себе, жесткостью характера, способностью мгновенно принимать единственно верное решение. Кроме того хирург должен обладать физической выносливостью и колоссальной работоспособностью. Учитесь, присматривайтесь, сходите пару раз на дежурство в больницу, примерьте к себе профессию.
24.12.2015 в 14:58, Лилия Олеговна:
Добрый день, Дмитрий Владимирович! Сегодня моему мужу проведено повторное УЗИ, на словах сказали, что опухоль в печени и множественные метастазы. Вплоть до 30.12.15 назначены обследования: рентген желудка, легких, колоноскопия и КТ. Очень хотелось попасть на консультацию в краевой онкоцентр, но без электронной очереди никак. Можно привезти его и проконсультироваться на платноq основе? Впереди праздничные дни и уходит время. Если определен очаг - опухоль в печени, состояние тяжелое, этого недостаточно чтобы поставить его в электронную очередь? Как можно ускорить процесс? Заранее благодарна за ответ.
Обратитесь к зав.поликлиникой Покровской С.Э. или зам.гл.врача по лечебной работе Титовой И.Н. (предварительно позвоните им, может быть они смогут вам помочь)
23.12.2015 в 17:20, Галина Александровна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!
Буду Вам очень признательна, если сможете прокомментировать нашу ситуацию.
ДОЧКЕ 4 мес. Роды 2, срочные, двойное тугое обвитие пуповиной, кровоизлияния в конъюнктиву.
С рождения косит левый глаз, точнее, косят оба, но левый около 70% всего времени ( часто уходит почти наполовину к переносице). Невролог осматривал, своей патологии не видит.
Офтальмолог после осмотра с раширенным зрачком ставит диагноз: Сходящееся монокулярное косоглазие OS. Смешанный астигматизм OD( Em-М 0.5/Н 2.0). Гиперметропический астигматизм OS(Н 1.5/Н 5.0). Рекомендованы очки OD: cyl +1,5 ax 90. OS: cyl +3 ax 90. Для постоянного ношения.
На консультации в Глазном диагностическом центре осмотр проводили без расширения зрачка. Рефракцию не измеряли. Рекомендовано ношение заклейки на правый глаз от сна до сна, очки не носить.
Глазное дно без патологии на обоих осмотрах. Авторефрактометром обследовать не удалось, хотя пытались долго.
Теперь у нас 2 противоположных назначения. Сама врач, и рада бы определиться, но офтальмологией не занимаюсь...
Валерий Иннокентьевич, помогите, пожалуйста, определить дальнейшую тактику, если это возможно исходя из представленых данных. (1).
Планируете ли Вы в 2016 года посетить Санкт-Петербург или другие города Северо-Запада? (2)
Заранее спасибо! Галина, Санкт-Петербург.
Здравствуйте, Галина Александровна!
Сделайте сканы заключений Вашего офтальмолога, невролога и из диагностического центра. Скопируйте это письмо, отправьте его на мой адрес vipospelov@yandex.ru и приложите к нему сканы заключений.
С уважением, В. Поспелов
22.12.2015 в 16:15, Оксана Николаевна:
Валерий Иннокентьевич!
Извините за настойчивость, я не нашла контакты Полежаевой Нины Сергеевны. В регистратуре на Никитина, 1в сказали, что она прием не ведет (зав. отделением), платные услуги не оказывает. Если у Вас есть хоть какая-нибудь информация (возможно Нина Сергеевна ведет индивидуальный прием в другом учреждении) сообщите пожалуйста.
Оксана Николаевна! Всю информацию, какую я знаю, я Вам сообщил. У меня есть только номер телефона 228-06-28, который в моей старой записной книжке значится как ее рабочий. Возможно, что к этому номеру она уже давно никакого отношения не имеет.
С уважением, В. Поспелов
22.12.2015 в 09:13, Оксана Николаевна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич!
Мы живем в Красноярске. У моей мамы (62 г) папиллома на нижнем веке, которая начала кровоточить. Посоветуйте пожалуйста, куда и к кому нам обратиться? Направление в поликлинике уже ждем больше месяца. Очень не хотелось затягивать, т.к. мама в группе риска по онкологии (удалили грудь). Мы хотели попасть к Вам на прием (если возможно) или порекомендуйте нам хорошего доктора. Спасибо
Оксана Николаевна, здравствуйте!
Вам нужно обратиться в глазной центр (Никитина, 1-в) к врачу Полежаевой Нине Сергеевне. Она офтальмоонколог и занимается в основном опухолями век. Я же онкологией взрослых не занимаюсь, т.к. моя специализация - детская офтальмология.
В. Поспелов
21.12.2015 в 11:43, Оксана Николаевна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич!
У моей мамы (62 г) папиллома на нижнем веке, которая начала кровоточить. Посоветуйте пожалуйста, куда нам обратиться? Направление в поликлинике уже ждем больше месяца. Очень не хотелось затягивать, т.к. мама в группе риска по онкологии (удалили грудь)
Оксана Николаевна, безусловно нужно показать новообразование офтальмохирургу и врачу-онкологу. Дать конкретный совет "куда вам обратиться?", я не могу, так как понятия не имею, где Вы живете? А "на деревню к дедушке" отправлять не хотелось бы, чтобы не порекомендовать из Москвы в Хабаровск слетать... Поэтому впредь сообщайте, из каких краев Вы пишете.
В. Поспелов
21.12.2015 в 01:01, анастасия валерьевна:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич!
У моей шестилетней дочери вдруг обнаружили прогрессирующую миопию слабой степени (офиц.диагноз, почему прогрессирующая-непонятно, динамику не смотрели). Острота зрения минус 2 дптр. С корректировкой 0,5 ("почему-то", это комментарий очного врача ). К проведенному осмотру и выписанным очкам много вопросов, на которые мне никто из осматривающих нас врачей не отвечает. Я бы очень хотела приехать с дочерью в н.новгород в клинику визус-1 и попасть к Вам на консультацию-осмотр. Это реально? Возможно? Заранее благодарю.
Здравствуйте Анастасия Валерьевна!
Это вполне реально. Только нужно не мне писать, а звонить в нижегородскую МОК "Визус-1" в детское отделение по телефону 8-910-101-17-25. Они сообщают подробности, проводят запись, назначают день и время консультации.
В. Поспелов
21.12.2015 в 00:58, анастасия валерьевна:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич!
У моей шестилетней дочери вдруг обнаружили прогрессирующую миопию слабой степени (офиц.диагноз, почему прогрессирующая-непонятно, динамику не смотрели). Острота зрения минус 2 дптр. С корректировкой 0,5 ("почему-то", это комментарий очного врача ). К проведенному осмотру и выписанным очкам много вопросов, на которые мне никто из осматривающих нас врачей не отвечает. Я бы очень хотела приехать с дочерью в н.новгород в клинику визус-1 и попасть к Вам на консультацию-осмотр. Это реально? Возможно? Заранее благодарю.
Это дубль письма, на которое ответ дан
19.12.2015 в 17:36, Татьяна Анатольевна:
Андрей Арсеньевич мне когда делали конизацию сказали результат гистологии узнавать у Вас в онкоцентре. Я позвонила в регистратуру, чтобы записаться на прием к онкогинекологу мне сказали что по телефону не записывают. Вы мне в предыдущем ответе написали, что результат нужно узнать на Московкой. Где все таки мне узнать результат. Спасибо за ответ
Модестов Андрей Арсеньевич еще не ответил19.12.2015 в 08:47, Татьяна Ивановна:
Добрый день. получили результат анализов крови, как Вам его отправить у нас нет доступа на Ваш сайт.
Татьяна Ивановна, здравствуйте!
Результаты анализов лучше всего передать через регистратуру или отправить по почте УК (klinika-krasGMU@yandex.ru) с пометкой для меня.
На прием к специалисту можно записаться по телефонам регистратуры УК: 221-24-49 или 221-53-56.
Ждем Вас!
19.12.2015 в 03:31, Ирина Витальевна:
не дописала предыдущее сообщение. Не наврежу ли я зрению ребенка, если буду клеить окклюдер на слабый глаз до определения зрительной фиксации, если нет, то на сколько часов в день его можно клеить? (косоглазия у ребенка нет)
В связи с написанным в первом ответе Ваш вопрос в этом послании не подлежит обсуждению.