Дмитренко Диана Викторовна ●
Диана Викторовна отвечает на вопросы по темам: Эпилептология, неврология, нейрогенетика
12.12.2016 в 14:04, Дарья Тодоренко:
Добрый день, мне врач-дерматолог прописал грандаксин или афабазол 1 табл на ночь пропить неделю, можно ли мне пить такие таблетки с моим диагнозом? если да, то какие более безопаснее?
Здравствуйте, Дарья!
Можно принимать афобазол
11.12.2016 в 00:10, НИКОЛАЙ ГЕННАДЬЕВИЧ:
добрый вечер УВОЖАЕМАЯ ДИАНА ВИКТОРОВНА ПИШИТ ВАМ НИКОЛАЙ ЛИЦКЕВИЧ ИЗ ЕНИСЕСКА МУЖ МАРИНЫ МЫ ХАТИМ ПРИЕХАТЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К ВАМ ЯНВАРЕ МЕСЯЦЕ ЕЗДЕЛИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГ НАМ УВЕЛИЧЕЛИ ДОЗУ ЛАМИКТАЛА 50 ДО 2 РАЗ В ДЕНЬ ПРИСТУПОВ СЛАВО БОГУ НЕТ ДИАНА ВИКТОРОВНА Я ПЕРЕЖИВАЮ ЗА ДОЧЕНЬКУ НАСТЕНЬКУ ЗДЕЛАЛИ КТ ГОЛВНОГО МОЗГА КРАЕВОЙ ДЕТСКОЙ БОЛЬНИЦЕ ВОТ РЕЗУЛЬТА СУБ И СУПРАТЕНТОРИАЛЬНЫЕ СТРУКТУРЫ НЕ СМЕЩЕНЫ СУБАРАХНОИДАЛЬНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ПО ПОВЕРХНОСТИ БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ НЕ РАШИРЕНЫНЕЗНОЧИТЕЛЬНО РАШИРЕНЫ БОКОВЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ 3И И4 ЖЕЛУДОЧКИ НЕ РАСШИРЕНЫ СТРУКТУРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ВЕЩЕСТВА ГОЛОВНОГО МОЗГА НЕ ВЫЯВЛЕНО ДЕСТРУККТВНЫХИ ТРАВМОТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В КОСТЯХ СВОДА И ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУСТО ЧТО ОЗНОЧАЕТ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ РАШИРЕНИЕ БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ РАЗВИВАЕТСЬЯ ОНА ДЛЯ СВОИХ 2 ЛЕТ НЕПЛОХО НО ИНОГДА БЕСПОКОИТ СОН РАЗГОВАРИВАЕТ ЛЕПИТ РЕСУЕТ РЗГОВАРИВАЛ НЕИРОХИРУГОМ ОН ГОВАРИТ ОНА РАЗВИВАЕТСЬЯ ПО ВОЗРАСТУ У НАС В ПАЛЕКЛИНИКЕ ВЫЕВИЛИ ШЫШКУ НА ГОЛВЕ И ОТПРВИЛИ КДБ ВОТ РЕЗУЛЬТАТЫ ИСЛЕДОВАНИЕ Я ВАМ НАПИСАЛ ВЫШЕ ЗАРАНЕ СПСИБО ПЗДРОВЛЯЕМ ВАС С НАСТУПАЮЩИМ НОВЫМ ГОДОМ ЖЕЛАЕМ КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЕ И УСПЕХОВ В РАБОТЕ
Здравствуйте, Николай Геннадьевич!
По описанию КТ головного мозга клинически значимых изменений в головном мозге не выявлено.
Продолжайте наблюдаться у невролога по месту жительства.
Спасибо за поздравление!
Вас и Вашу семью поздравляю с наступающим Новым годом!. Желаю счастья, здоровья, удачи и семейного благополучия!
09.12.2016 в 22:14, Маргарита Владимировна:
Здравствуйте, Диана Викторовна! У Вас наблюдается наш сын Карасаев Карим (ребенку второй год); клинический диагноз: аффективно-респираторные приступы в анамнезе.
Мы были у Вас на приеме в июне, следующий прием Вы нам поставили в декабре, после прохождения ЭЭГ. Но проблема в том, что после того, как мы сделали ЭЭГ (9.12.16), мы не смогли записаться к вам на прием, поскольку весь график на декабрь уже расписан, а у нас стоит консультация именно в декабре. Что нам в таком случае делать?
Здравствуйте, маргарита Владимировна!
С Вами свяжется администратор клиники и запишет на консультацию.
Будем рады Вам помочь!
08.12.2016 в 16:23, Елена Сергеевна:
Здравствуйте, уважаемая Диана Викторовна! мне 31 год, первая долгожданая беременность 27 недель. В 20 недель прошла второй плановый скрининг, на котором был поставлен диагноз: анэхогенное образование размерами 3,5*7,5мм. Сегодня в 27 недель был внеплановый скрининг: "в головном мозге плода за третьим желудочком межполушарно визуализируется анэхогенное образование размером 4,8*10мм, в режиме ЦДК кровоток в оброзовании не определяется. Третий желудочек визуализируется, не расширен." Помогите нам пожалуйста, в динамике киста растет, можем ли сейчас помочь нашей малышке на стадии внутриутробного развития? что ожидать в будущем? есть ли шанс вылечить данное заболевание?
Здравствуйте, Елена Сергеевна!
Учитывая объемное образование головного головного мозга у плода, для уточнения характера образования и тактики лечения необходима консультация нейрохирурга с результатами УЗИ плода.
При необходимости нейрохирург назначит МРТ плода
02.12.2016 в 13:24, Тодоренко Дарья:
Добрый день!
Вы прописали мне препарат Леветирацетан, не где не могу его купить. В магазинах продается только леветинол, это один и тот же препарат?
Здравствуйте, Дарья!
Да, Вы можете принимать леветинол (действующее вещество - леветирацетам)
01.12.2016 в 10:37, Попов Игорь Викторович:
Доброго времени суток, Диана Викторовна! 23.11. прийдем к Вам на прием, наконец-то сделали 6 часовой ЭЭГ , принимаем Винпат (лакосамид) к основной терапии в сутки два раза утром в 8-00 и вечером 20-00 -соответственно: Депакин Хроносфера 500+500 + Финлепсин Ретард 400+400 и лакосамид 25+25. Лакосамид пьем второй месяц, дозировку не стали увеличивать, так как по утрам, сразу после сна, иногда у ребенка незначительно опухает под глазами, кроме того, сперва не было, потом стало проявляться после приема препарата боли в голове и расплывчивость в глазах, но препарат лакосамид сработал -количество приступов не увеличилось, просто стало проще их выявлять, ребенок стал как бы тормозиться- застывать, перестал падать, просто замирает на несколько минут и далее проще выходит из приступа, за это его успеваешь перехватить. перестал поворачивать голову набок и перебирать пальцами рук, так же желательно полежать после приступа, иначе возможен повторный приступ. Что нам делать в данной ситуации продолжать пить не уменьшаю дозы или дождаться 23 числа. С уважением отец сына Попов
Дмитренко Диана Викторовна еще не ответила25.11.2016 в 19:22, Александр Иванович:
Диана Викторовна, здравствуйте это Андреечкин Александр, подскажите
пожалуйста МРТ с контрастом или нет? я не могу найти направление.
Здравствуйте, Александр Иванович!
Вам необходимо провести МРТ головного мозга по эпилептологической программе со спектроскопией гиппокампов. Контрастирование не требуется
24.11.2016 в 12:17, Анастасия:
Добрый день, Диана Викторовна! С 2014 года я принимаю финлепсин ретард (600 мг в сутки).(В 2006 году удаление сосудистого мальформата теменной области справа, приступы без потери сознания,судороги по левой стороне тела). В последнее время приступы участились (бывает, что чувствую только в голове, а на всю сторону тела переходит раза 4-5 в месяц). Подскажите пожалуйста как быть? Стоит ли мне увеличивать дозу? Последний анализ на концентрацию препарата в крови 07.07.2016 - в пределах нормы. Анастасия. Заранее благодарю....
Здравствуйте, Анастасия!
Для решения вопроса о необходимости коррекции суточных доз антиконвульсантов необходима очная консультация невролога-эпилептолога с результатами МРТ головного мозга, домашнее видео приступов, ЭЭГ видеомониторинга, анализа крови на содержание карбамазепина в крови.
Будем рады Вам помочь!
22.11.2016 в 18:36, Ольга Владимировна:
Здравствуйте,Диана Викторовна. Я Яковлева Ольга. По Вашему назначению я принимаю топирамат капс. и вальпроат табл. Лекарства я получаю по льготе, но сегодня топирамат мне выдать отказались. Скажите пожалуйста, можно вместо капсул принимать таблетки по той же дозировке? 25мг. 2капс/2раза в день. мой тел. 89631913532. Спасибо.
Здравствуйте, Ольга Владимировна!
Действительно, в настоящее время льготополучателям лекарственных препаратов выдается топирамат в таблетках. Поэтому Вы либо переходите на таблетированную форму препарат или покупаете самостоятельно топирамат в капсулах. Самое главное, продолжить прием топирамата в прежней дозе.
17.11.2016 в 21:22, Анастасия Валерьевна:
Добрый день, Диана Викторовна! Беспокоит Вас Анастасия Кревиц, наблюдаемся у Вас по поводу симптоматической параинфекционной эпилепсии. Была назначена ЭЭГ. Скажите пожалуйста вид ЭЭГ (дневной или ночной мониторинг, длительность и тд)
Заранее спасибо!
С Уважением, Анастасия Валерьевна
Здравствуйте, Анастасия Валерьевна!
Необходимо провести 2-х часовой дневной ЭЭГ видеомониторинг после частичной депривации сна (уменьшить продолжительность ночного сна на 3 часа)
Будем рады Вам помочь!
17.11.2016 в 16:59, Александр Иванович:
Диана Викторовна, здравствуйте!
К, сожалению на МРТ записали нас только на 28 ноября на 10 утра, записи
к Вам на ноябрь нет, мы в резерве.
Если будет возможность, посмотрите, пожалуйста мой анализ крови на
содержание препарата, ничего менять не надо?
Подскажите нужно ли будет к Вашему приему сдавать дополнительно кровь на
содержание препарата?
Я принимаю утром 250, вечером 500. Пока все нормально приступов не было,
чувствую себя нормально.
Спасибо!
С ув. Андреечкин Александр 8 391 2 976517
Здравствуйте, Александр!
Анализ крови на содержание леветирацетама необходимо сделать на данной дозе препарата - 750 мг/сут: через 2,5 часа после приема утренней дозы леветирацетама.
Суточную дозу изменять в настоящее время не нужно!
13.11.2016 в 20:18, светлана александровна:
Здравствуйте Диана Викторовна, пишет Вам мама Максима (мальчик с тиками) были у вас на приеме 27 октября. Нам назначено обследование в виде сдачи анализов, мрт головного мозга, кардиореспираторный мониторинг. Вышеуказанное обследование прошли 8 ноября, кроме мрт, не смогли пройти по причине того, что сломался аппарат, а так как мы записались у вашего регистратора на 29 ноября к Вам на повторный прием, то и на мрт мы записались 29 ноября с утра, прием по записи к Вам в 15-00. У меня такой вопрос, когда мы 8 ноября делали ночной мониторинг, нам сказали что результат будет готов через 4 дня, а так как мы проживаем далеко, то как с нашими анализами по ночному мониторингу, можно ли будет их забрать 29 или раньше нужно забирать? Заранее благодарна, Светлана
Здравствуйте, Светлана Александровна!
Результаты респираторного мониторинга можно забрать во время консультации 29 ноября
09.11.2016 в 10:28, Анастасия Владимировна:
Здравствуйте, Диана Викторовна! записались к вам на повторный прием на 28.11.16 на 9 утра, но вы нам рекомендовали пройти 2х часовой ээг мониторинг с респираторным маниторингом( т.к результаты описываются в течении четырех дней, а мы не местные,не могли бы вы нам помочь,чтоб нам пораньше описали результаты)? Заранее спасибо!!!
Здравствуйте, Анастасия Владимировна!
Напишите, пожалуйста, дату ЭЭГ, постараемся Вам помочь.
Либо нужно в первой половине дня записать ЭЭГ, а прием перенести на более позднее время
Будем рады вам помочь!
27.10.2016 в 10:37, Александр Иванович:
Диана Викторовна Здравствуйте это Александр Андреечкин.. У меня к вам вопрос если для меня какие нибудь ограничения по анастезии... для мрт нужно ( двигаюсь).. Спасибо
Здравствуйте!
Ограничений для проведения МРТ с анестезиологическим пособием у Вас нет
19.10.2016 в 09:30, Лиен Данговна:
Здравствуйте! Можно ли у вас пройти МРТ головного мозга?
Здравствуйте!
К сожалению, у нас в клинике не проводится МРТ исследование. Мы сотрудничаем со специализированными МРТ центрами в Красноярске
17.10.2016 в 15:24, Дарья Борисовна:
Здравствуйте, Диана Викторовна! Моему мужу 26 лет,у него эпилепсия с 8 лет. Принимает депакин 500. Было время когда жил без приступов,но в последнее время они участились,практически каждый месяц. Планируем записаться к вам на приём. Нужно ли пройти какие-либо обследования или анализы перед приемом?
Здравствуйте, Дарья Борисовна!
Да, необходимо провести:
- 3-х часовой ЭЭГ видеомониторинг после частичной депривации сна с 5 часов утра (до исследования не спать) - в сопровождении родственников;
- МРТ головного мозга по эпилептологической программе со спектроскопией гиппокампов (ЛДЦ МИБС, Красноярск);
- Анализ крови на уровень вальпроевой кислоты (депакина) в крови: через 2,5 часа после приема утренней дозы депакина (лаборатория ЦНИЛ , НИИ Проблем Севевра, Инвитро)
Будем рады Вам помочь!
11.10.2016 в 15:25, Ирина Михайловна:
Добрый день Диана Викторовна! наблюдаемся с августа 2014. (дата рождения 1993 год) приступ первый был в мае а второй в июле 2014.Вы прописали Депакин хроно 250 0 500. принимали до июня 2015. последний прием был по скайпу. Вы рекомендовали 250 утром и 250 вечером. Но мы принимали с нарушением и ушли на нет.т.е. перестали принимать. Но вот сегодня утром 11 октября в 5 часов 20 мин. приступ повторился. Посоветуйте пожалуйста по какой схеме принимать АЭП. возможно ли получить консультацию по скайпу т.к. живем не в красноярске. спасибо.Ирина
Здравствуйте, Ирина Михайловна!
!
Необходимо провести 3-х часовой ЭЭГ видеомониторинг с 8 часов после депривации сна и записаться на консультацию.
С Вами свяжется администратор клиники и поможет записаться на прием!
10.10.2016 в 14:02, Инна:
Здравствуйте, Диана Викторовна! Я у вас наблюдаюсь. Должна была приехать на приём в июле 2016 г., но не смогла. Дело в том что с января месяца 2016г. перестала принимать депакин-хроно 300. В сутки ранее принимала 600,а изначально 1200. Последний раз был приступ в июле 2014г. И вот снова повторился 2.10.2016г. Сразу начала принимать депакин снова по 600 в сутки , может нужно увеличить до 1200? Две недели уже дёргается нижнее веко на глазу и мучаюсь головные боли около месяца в весочной области. Невролог прописала афабазол и пикамилон 3 р в день. И ЭЭГ. Сегодня ещё началось подёргиваете в области скулы правой стороны лица. Диагноз: генерализованная эпилепсия. До нового года хочу приехать на ЭЭГ с депривацией сна, после к вам на приём попасть.
Здравствуйте, Инна!
Продолжайте прием депакина-хроно 600 мг/сут (300 мг - утром + 300 мг - вечером). Увеличивать дозу препарата не нужно. После консультации и проведения анализов: ЭЭГ, анализ крови на уровень вальпроевой кислоты мы решим вопрос о дальнейшей коррекции дозы депакина
07.10.2016 в 12:14, Гавриленко Анастасия Константиновна:
Диана Викторовна, добрый день! Я состою у Вас на учете, наблюдаюсь. Мне нужно СРОЧНО к Вам попасть, так как у меня тест беременности показал положительный результат. Нужна Ваша консультация.
Дмитренко Диана Викторовна еще не ответила29.09.2016 в 16:23, Анастасия:
Добрый день, Диана Викторовна! Подскажите пожалуйста, является ли внутриматочная спираль эффективным методом контрацепции? У меня симптоматическая эпилепсия, я принимаю ФИНЛЕПСИН-РЕТАРД 200 (600 мг в сутки), не снижает ли он действие спирали?. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Анастасия!
На фоне приема препаратов группы карбамазепина (финлепсин-ретард) внутриматочная спираль является наиболее эффективным методом контрацепции.
Возможно использование также кольца "Новоринг". Однако в этом случае может потребоваться использование дополнительных методов контрацепции в середине менструального цикла.
Прием противозачаточных таблеток (комбинированных оральных контрацептивов) не эффективен при совместном приеме с финлепсином.