23.10.2011 в 14:57, Софи:
Здравствуйте. подскажите, пожалуйста. я не могу забеременеть и месячные идут как попало. ходила к врачам, говорят, что ничего серьезного, это на нервной почве. пошла к знакомому гинекологу, она посмотрела и сказала, что нужно идти на обследование к эндокринологу. подскажите как к вам попасть и ваши расценки.
Здравствуйте, Софи. Я принимаю по четвергам с 15 до 19 в Институте поликлинической медицины по адресу ул. Аэровокзальная 19, запись по телефону 2559779, 297529, 2972294.
26.09.2011 в 13:04, Анна Дмитриевна:
Здравствуйте!
я не знаю что делать, к какому врачу обращаться....
Дело в том что у меня вот уже несколько месяцев воспаляются лимфоузлы и слюнные железы, а при глотании какой то ком...
подскажите куда обратится?
Здравствуйте, Анна Дмитриевна. Сложно сказать по вашим жалобам, что это за патология. Ком в горле может быть при увеличении щитовидной железы. я консультирую в Институте поликлинической медицины по адресу Аэровокзальная, 19. Записаться на прием можно по телефону 2-559-779, 297-52-91, 297-22-94.
24.07.2011 в 23:05, Светлана Владимировна:
Здравствуйте! У меня наступила беременность на фоне приема мерказолила и я не знаю,что мне делать.Дело в том что у меня проблемы с зачатием и эта беременность за последние 2,5 года первая, да и возраст (39 лет). В апреле месяце 2011г. анализы ТТГ 0,01 Т4св. 15,8. Пью лекарства(сначала мерказолил, теперь тиамазол 5 мг. 2 р в день, но анализы держаться на этом же уровне.
Что делать, я очень переживаю.
Здравствуйте, Светлана Владимировна. Извините за поздний ответ, была в отпуске, может быть, что вы уже получили ответ на ваш вопрос. Сам по себе факт наступления беременности на фоне приема мерказолила, не очень благоприятная ситуация, тем более что вы продолжаете пить этот препарат, а он может проникать в организм плода, что, сами понимаете, будет блокировать работу его щитовидной железы. Наименее безопасным в период беременности является другой тиреостатик, пропилтиоурацил, он разрешен к применению у беременных. Чтобы решить вопрос о дальнейшей тактике лечения, необходима оценка состояния самой щитовидной железы и ее функции, а это осмотр эндокринологом, УЗИ щитовидной железы, определение св. Т4, ТТГ, а/т к ТПО.
27.05.2011 в 15:06, Ольга Грантовна:
Здравствуйте Наталья Борисовна. Мне 42 года. Полтора года назад началось оволосение лица и тела. Сдала анализы на гормоны, а также Узи щитовидной железы, надпочечников и яичников. Все в норме. Месячные в срок. У меня бронхиальная астма и С декабря 2009 года назначили Беклазон Эко ,до настоящего времени я пользуюсь им. Может ли быть на этот препарат такое побочное действие. В анатации не написано об этом и пульмонолог уверят, что не может быть. Может надо еще сдать какие нибудь анализы? Заранее благодарю.
Здравствуйте, Ольга Грантовна. Извините за поздний ответ, была в отпуске. Теоретически игаляционные ГКС не должны оказывать системного действия,
но чувствительность организма к данным препаратам у разных людей неодинаковая, что и случилось у вас. Я думаю, что длительный прием препарата мог привести к усилению активности, либо чувствительности к ферментам, участвующим в метаболизме мужских половых гормонов, либо непосредственно усилилась чувствительность к действию данных гормонов. Вы не указали, какие гормоны вы сдавали. В вашей ситуации необходимо исследование уовня тестостерона, 17-ОН, ДЭАS, кортизола.
27.04.2011 в 12:55, Оксана Владимировна:
Здравствуйте .
Мне 36 лет, диагноз ДТЗ 2 степени с 2003 года: объем 38 см3,перешеек 0,6 см, правая доля 20,3,левая 17,9;
Т3-3,64(1,2-2,8), FT 4-19.4(11.5-23).
Мне назначили мерказолил ,я его принимала один раз в день, утром, до2007 года. В 2007 году вторая беременность ,в начале беременности я еще принимала мерказолил по 1 таблетке (5мг),потом перестала. После родов (09.03.2008) я сильно похудела, чувствовала себя отлично, не было тахикардии, глаза были нормальные, не было ощущения «удушия» в области шеи при наклонах, в общем все было хорошо, правда на гормоны я не сдавала, видимо это была моя ошибка. В 2010 году ,начались проблемы: тахикардия, давление повышенное, ощущения «удушия » и ощущения выпучивания глаз при наклонах, и глаза стали маленько на выкате, прибавление в весе. Сейчас при росте 1,53м мой вес 78 кг. К вечеру отекают ноги,при этом я не пью много воды, перед сном першит в горле, хочется покашлять
УЗИ от 28.02.2011:объем 28,6 см3;перешеек 0,3 см; правая доля 15,0 см3;левая доля 13,6 см3.
ТТГ(ч)- 0,59 (0,17-4,05);Т3-3,34 (1,2-2,8);FT4-33,4 (11,5-23); АТкТПО (колич)-262,0 (до30ед).Диагноз ДТЗ 2 степени ,тяжелое рецидивирующее течение .
Назначили тиразол по схеме по5 мг (2-2-2 10 дней;2-2-1 20 дней;2-0-2 20 дней)
ВОПРОС: Требуется ли мне операция;
могу ли я еще забеременеть без нанесения вреда будущему ребенку;
не причинила ли я вред второму ребенку, принимая таблетки мерказолила в начале беременности,надо ли моему второму ребенку для проверки сдать на гормоны;
могу ли я похудеть, и как при моем диагнозе.
Заранее Вам благодарна.
Здравствуйте, Оксана Владимировна. Данные гормонального обследования свидетельствуют о повышении функции щитовидной железы, поэтому лечение тиреостатиками (тирозолом) до достижения нормализации функции щитовидной железы вполне обоснованно. На это требуется 1 - 1,5 месяца. Что касается дальнейшего продолжения приема тирозола по убывающей схеме до доведения дозы до поддерживающей, то есть до 5 мг, то этот путь правомочен в случае выбора консервативного лечения. В вашей ситуации, ситуации рецидива болезни, предпочтительнее будет операция - тиреоидэктомия с последующей пожизненной заместительной терапией, на фоне которой вы можете забеременеть и родить здорового ребенка. Наступление беременности и, тем более, лечение тиреостатиками в период беременности оказывают гораздо худшее влияние, нежели хорошо компенсированный гипотиреоз. Причинили ли вы вред своему ребенку, принимая мерказолил в первые месяцы беременности? Я думаю, что здесь вы и ваш педиатр можете сами ответить на этот вопрос, так как роды, если я правильно поняла, были в 2008 году и, ребенку уже 3 года. Критерием оценки здесь должно быть умственное и физическое развитие вашего ребенка, в этом вам должен помочь врач-педиатр и невропатолог. Теперь относительно вашего веса. Странно, что у вас он выше нормы. Как правило, тиреотоксикоз предполагает ускорение всех обменных процессов, и, похудание, иногда, весьма значительное при сохранном аппетите. Наверно, это особенность вашего организма. Поэтому рекомендации здесь общего плана - снижение калоража за счет жиров животного происхождения и увеличение физической активности. Всего вам хорошего.
18.03.2011 в 22:13, Светлана Валерьевна:
Сильно болит сердце, стало повышаться давление, в моём возрасте меня это пугает. Можно ли обследоваться и лечиться у вас бесплатно?
Уважаемая Светлана Валерьевна. Нужно обратиться к кардиологу по месту жительства и если есть показания Вам дадут направление на стационарное бесплатное лечение и обследование
29.01.2011 в 03:10, Софья Владимировна:
Здравствуйте! У мужа ИБС. Два года назад поставлен дианоз- прошел лечение.Года назад был у терапевта. Сказала, что все нормально. Как такое возможно!. Насколько я понимаю ИБС опасное заболевание. Надо ли ходить каждый год к врачу хотя бы сдать анализы. Врач ничего не объяснил. Живем в маленьком городе. К другому врачу не обратиться.
Уважаемая Софья Владимировна!
Заочно на этот вопрос ответить не возможно. Нужно приехать на обследпвание. Можно в профессорскую клинику медицинского университета, предворительно договорившись по телефону:271-21-36 или 212-35-14
С уважением профессор Е.И.Харьков
24.01.2011 в 15:43, Ольга Алексеевна:
Здравствуйте, Наталья Борисовна! У меня гиперпролактинемия (пролактин уже долгое время держится выше 1000) и олигоменорея (не бывает месячных до 5 месяцев). В чем может быть причина обоих заболеваний, как они связаны и что можно сделать?
Одни врачи говорят, что проблема может быть в гипофизе и нужно сделать МРТ, другие говорят не надо.
Прописывали бромокриптин с новинетом, до этого еще какие-то. Не хочу всю жизнь сидеть на гормонах, хочу выяснить, в чем причина!
Заранее благодарю за ответ.
Ольга Александровна, здравствуйте. Гиперпролактинемия может быть обусловлена многими причинами, одна из них это пролактинома-опухоль гипофиза, для уточнения которой требуется МРТ гипофиза. Но могут быть причины и не связанные с патологией гипофиза, поэтому прежде чем принимать препараты, вам необходимо комплексное обследование, которое поможет влиять не только на уровень пролактина, но и на причину болезни. Нарушение цикла также может быть следствием гиперпролактинемии, а может быть и одним из составляющих вашего заболевания. Вам необходима консультация эндокринолога. Я принимаю в Институте поликлинической медицины по адресу Аэровокзальная 19, по четвергам с 15 по 18 ч. Запись по телефону 2559779
18.01.2011 в 20:56, Крапивина Наталья Сергеевна:
Сделала суточный мониторинг ЭКГ,заключение: синусовый ритм с ЧСС=65-137 уд/мин. В течение суток были зарегистрированы: единичная наджелудочковая экстрасистолия, синусовая аритмия. Обращают на себя внимание повышенный средний ЧСС и недостаточное урежение сердечного ритма в ночные часы.Пароксизмальных нарушений ритма, нарушений проводимости, смещения сигмента ST не отмечено. Принимаю препарат Эгилог 50мл. утром и вечером. По утрам при давлении106/74 пульс от 105до 122 бывает вечером до 120 пульс также при давлении 100/70. Подскажите что это такое? И нужно ли еще дополнительное лечение?
Прежде всего определить уровень гармонов щитовидной железы. Если есть возможность пройти электрофизиологическое исследование сердца. Это можно в кардиоцентре 20-ой больницы в НИИ медпроблем Севера, а затем отрегулировть лечение
12.01.2011 в 09:17, Ольга Леонидовна:
Уважаемый Евгений Иванович! Мне 24 года, недавно проходила ЭКГ, обнаружили синусоидную аретмию. Кардиолога у нас нет (г.Кодинск), а терапевт, к сожалению, не стал ничего объяснять: не беспокоит - значит все хорошо. Так ли это?
Уважаемая Ольга Леонидовна.
Если синусовая аритмия в пределах нормальной частоты сердечных сокрашений (60-90 ударов в минуту) и Вы ее не ощущаете, то действительно она не требует специального лечения. Она может быть идиопатической (безпричинной), но наблюдаться у кардиолога или терапета желательно.
08.01.2011 в 00:52, Кристина, 25 лет:
Здравствуйте. Подскажите как к вам можно попасть на прием?(координаты)
Здравствуйте, Кристина. Я консультирую в Институте поликлинической медицины по адресу ул. Аэровокзальная, 19. Прием по четвергам с 15 до 18.30. Записаться на прием можно по телефону 255-97-79.
26.12.2010 в 04:28, Надежда Валентиновна:
Здраствуйте Наталья Борисовна! У меня небольшой подъем пролактина и эстрадиола в крови. Остальные гормоны в норме. Есть фиброаденома,мастопатия. Онкологи назначили бромокриптин. Очень страдаю от нарушения сна-просыпаюсь в 2-3 ночи и не сплю до утра.Конечно есть депрессия. Мне-49 лет. В 42 года-оперативное лечение по поводу миомы. Яичники сохранены не полностью. Очень устаю. Чем восстановить нарушенный обмен в-в?
Здравствуйте, Надежда Валентиновна! Помочь вам я смогу только при личном общении с вами, обязательном осмотре. Я консультирую в Институте поликлинической медицины по адресу ул. Аэровокзальная, 19. Прием по четвергам с 15 по 18.30. Записаться на прием можно по телефону 255-97-79.
21.12.2010 в 08:53, Ольга Александровна:
Здравствуйте, Евгений Иванович! На протяжение 4 дней меня мучают острые колющие боли в области сердца. Так же продолжительные боли стали возникать и ночью. Еще в детстве выявили ВСД. Давление со школы было в пределах нормы, но в последнее время часто повышенное. Подскажите, чтобы это могло быть и куда мне обратиться? Заранее благодарна.
Уважаемая Ольга Александровна, мало информации чтобы ответить на Ваш вопрос. Прежде всего возраст, есть ли заболевания позвоночника (остеохондроз) и др. Длительные колющие боли обычно не опасны для жизни, но требую установления причины. Нужно снять ЭКГ и обратиться в поликлинику по месту жительства или другое учреждение где могу дать консультацию
15.12.2010 в 11:58, Колмаков Е.А.:
Здравствуйте! Подскажите у меня с утра сахар 6,6.
Сдавал утром, последний раз ел в 8 вечера (чай с сахаром и печенье). Такой сахар указывает на диабет? Других симптомов вроде нет!
Здравствуйте! Для правильной интерпретации уровня глюкозы крови натощак необходимо повторное его исследование, а также голодание не менее 8 часов до исследования, что совершенно верно было сделано. Диагностическими критериями сахарного диабета являются значения глюкозы натощак 6,1 ммоль/л (в капиллярной крови) и выше, или 11,1 ммоль/л определенные случайно, независимо от приема пищи.
11.11.2010 в 09:51, Марина Александровна:
Натлья Борисовна, добрый день!
Спасибо, что ответили на предыдущий вопрос.
Сдала анализ крови на гормоны в ИХМИ. Т4 свобод-17,1, ТТГ-0,5. Скажите пожалуйста, это норма и стоит ли увеличить дозу L-Тироксина. Сейчас принимаю 1,25.
Спасибо заранее.
Здравствуйте, Марина Александровна. Согласно последним Международным и Российским рекомендациям для большинства пациентов после хирургического удаления опухоли показано достижение супрессии уровня ТТГ (целевое значение ТТГ ≤ 0,1 мЕд/л). В некоторых других ситуациях, (пожилые пациенты, пациенты с сопутствующей кардиальной патологией), целевое значение ТТГ — 0,5 – 1 мЕд/л. То есть, только лечащий врач может определить оставить уровень ТТГ на цифре 0,5, либо увеличить дозу тироксина для дальнейшего подавления уровня ТТГ.
10.11.2010 в 13:44, Ольга Александровна:
Здравствуйте,Евгений Иванович!У меня сейчас беременность 38 недель,подскажите пожалуйста,можно ли рожать самой или необходимо кесарево сечение при таком диагнозе:Идиопатическая желудочковая экстрасистолия?Диагноз поставлен за счет мониторной записи ЭКГ,заключение было таким: за время мониторной записи ЭКГ регистрировался синусовый ритм,синусовая аритмия в покое. За сутки всего зарегистрировано 127023 комплекса QRS. Наблюдались частые сложные нарушения ритма:наджелудочковые экстрасистолы в кол-ве 1095, одиночные, с эпизодами аллоритмий, парные групповые; желудочковые экстрасистолы в кол-ве 7315, одиночные, парные (в т.ч. с предсердными эхо- комплексами), в виде аллоритмий, 2 морфологий. Отмечалось учащение ЭС в покое. Нарушений проводимости не выявлено. Наблюдались тахизависимые нарушения процессов реполяризации в миокарде в виде легкой инверсии Т в AVF.
Уважаемая Ольга Александровна! Решить такой сложный вопрос только по результатам суточного мониторирования ЗКГ сложно. Важно знать нет ли причин, приводящих к аритмии: порока сердца, тириотоксикоза, заболеваний системы органов дыхания и т.п. Как протетает беременность, какие по счету роды, Ваш возраст.
Сама по себе идиопатическая желудочковая экстрасистолия не является показанием для кесарева сечения и противопоказанием для естественного родоразрешения, однако нужно наблюдаться у кардиолога очно, чтобы принять окончательное решение.
08.11.2010 в 17:47, Дмитрий Валерьевич:
Добрый день, Наталья Борисовна!
Мне 26 лет и мой вес 53-56кг при росте 174см. Вел различный образ жизни от тренажерного зала с протеиновыми коктейлями до малоподвижного. Масса тела остается в тех пределах которые я указал. Слышал, что одной из причин может быть проблемы с щит. железой. Скажите, пожалуйста, какие анализы и/или обследования щит.железы можно сделать до визита к врачу, чтобы уже быть вооруженным каким то минимальным количеством результатов? За ранее спасибо!
Дмитрий Валерьевич, добрый вечер. Низкая масса тела необязательно обусловлена каким-либо заболеванием, в том числе эндокринологическим, а может быть конституциональной особенностью вашего организма, высокой скоростью обмена веществ (этому может способствовать ваш молодой возраст). Для того чтобы решить вопрос о необходимости вашего дальнейшего обследования, выбрать направление диагностического поиска, вас надо посмотреть и задать много дополнительных вопросов. Все это делается при личном контакте с больным.
03.11.2010 в 11:16, Шпагина Валентина Ивановна:
Здравствуйте. Моей дочери предстоит операция по удалению многоузлового зоба( прошу прощения, если с медицинской точки зрения, я что то не совсем правильно сказала). Хотелось бы узнать, используются ли в книнике малоинвазивные оперативные методы, или шрам будет большим..
Здравствуйте Валентина Ивановна! Более полно ответить на вопрос об объеме операции и соответственно, о размерах послеоперационного рубца вам смогут хирурги, которые будут оперировать вашу дочь. Играет роль также функциональное состояние щитовидной железы, размеры узлов, результаты гистологического исследования если выполнялась пункционная биопсия узлов и т.д. Если уже определены показания к оперативному вмешательству, наверняка есть все основания для такого вида лечения.
26.10.2010 в 15:20, Марина Александровна:
Добрый день! 2 недели назад была проведена операция по удалению щитовидной железы. По результатам гистологии поставлен диагноз:рак щитовидной железы рT2pN1aM0. Имеет ли смысл в данном случае пройти курс радиойодотерапии и где можно его пройти, если есть в этом необходимость?
Марина Александровна, здравствуйте. Прошу прощения за поздний ответ, была в командировке. Как правило, если диагностируется рак щитовидной железы, то пациенты в дальнейшем наблюдаются не только у эндокринологов, но и у онкологов и, вопросы выбора дальнейшего лечения, определяются онкологами с учетом тех данных которые вы привели и цитологического состава опухоли. В Красноярске, к сожалению, радиойодтерапия не проводится. Если требуется такой вид лечения, мы отправляем больных в Обнинск, в Омск. Причем, очередь довольно большая и оплачивает дорогу, курс радиойодтерапии сам пациент.
17.10.2010 в 11:55, Черезова Татьяна Николаевна:
Здравствйте, Наталья Борисовна! Моей дочери 25 лет, у нее группа риска по инсулинонезовисимому сахарному диабету (наследственность от бабушки) с детства. В нашей деревне Кежемского района доктора серьезно ей не занимались. Сейчас она лежит, силы уходят, температура, болит живот, немеют ноги. Прошла обследование в районной больнице у гинеколога и хирурга, сказали - все хорошо. Сахар в крови 3, я считаю, понижен. Она очень полная. Подскажите, пожалуйста, как нам попасть к Вам на консультацию? Заранее благодарна.
Уважаемая, Татьяна Николаевна. Я веду прием в Институте поликлинической медицины, по адресу Аэровокзальная 19, по четвергам с 15 до 18.30. Записаться на прием можно по телефону 255-97-79, 8-902-927-52-91.