Центр международных программ
Справочник организаций:г. КрасноярскВсе
Лечебный факультет
30.06.2017 в 10:53, Наталия Александровна:
Добрый день Валерий Иннокентьевич. Подскажите пожалуйста как к вам попасть на прием. Мне нужно посоветоваться на счет моего ребенка.
Нас обследовали в КГБУЗ ККОККБ имени профессора П. Г. Макарова поставили диагноз Н52,0 (3573) гиперметропия. Предложили дневной стационар.
Хотя наш офтальмолог в детской поликлинике сказала что это не поможет, нужна обязательно операция. Вот и хочу у Вас проконсультироваться
30.06.2017 в 22:34, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Наталья Александровна, добрый день!
С 1.07.17 у ухожу в отпуск и прилечу в Красноярск только 5 сентября. Звоните по телефону 8-913-539-25-08 после 5 сентября.
В. Поспелов
29.06.2017 в 15:40, Мария Жданова:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич, большое спасибо за Ваш труд, для многих родителей Ваше мнение является определяющим! Опять нужен Ваш совет, у девочки 6 лет при лечении сходящегося содружественного косоглазия на синоптофоре началось постоянное двоение, лечащий врач ничего внятного нам не объясняет. Очень интересует Ваше мнение: что означает появившееся двоение и какую дальнейшую тактику Вы бы порекомендовали? Спасибо!
29.06.2017 в 22:18, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Мария!
Если "опять нужен совет", то когда Вы ко мне обращались? За последний год я Ваших сообщений не нашел.
1) "при лечении сходящегося содружественного косоглазия на синоптофоре началось постоянное двоение" -- где двоит-то? На синоптофоре? Или после занятий на нем? Если последнее, то каким боком у нее может двоить, если в конце занятия девочка должна закрыть один глаз и "ни секунды не смотреть двумя глазами от сна до сна".
2) "что означает появившееся двоение?" -- а мне откуда знать? Мне ребенка через монитор не видно, зрительные пробы я ему поставить не могу. Причин двоения может быть несколько, описывать их и разъяснять, как и что может происходить при каждой из них - это книгу целую писать надо.
3) "какую дальнейшую тактику Вы бы порекомендовали?" -- не видя ребенка, я никогда ничего не советую, т.к. от опечатки в Интернете можно оглохнуть, ослепнуть и даже умереть...
В. Поспелов
29.06.2017 в 02:02, Виктория:
Огромное Вам спасибо за ответ. Завтра с утра буду звонить в Визус, так как мы очень хотим Вам показаться.
Скажите, пожалуйста, какое стекло в бифокалах должно быть на втором глазу при рефракции +2,5 ? В Питере возможно и знают как подбирать, но подбирать очки такой маленькой девочке не хотят, поэтому придется самим заказывать эти очки без рецепта. Место, где заказать нашли.
С Уважением, Виктория.
29.06.2017 в 09:55, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Если рефракция глаза именно такова, если кроме очков больше ничего не будет в лечении, прежде всего - атропиновой пенализации, то второму глазу никаких диоптрий не нужно. А вообще, на Вашем месте я не спешил бы с заказом очков до поездки в Нижний. Все же они денег стоят...
В. Поспелов.
28.06.2017 в 18:39, Виктория:
Извините, пожалуйста, за дубли сообщения. Даже и не пойму как так вышло(
28.06.2017 в 22:21, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
У Вас получились дубли, а я на каждый должен дать ответ...
28.06.2017 в 17:48, Виктория:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич! Я к Вам уже обращалась с вопросом о своей дочери с врожденной катарактой правового глаза. На всякий случай повторюсь, что на 31 недели беременности у нас зафиксировали помутнение хрусталика, после рождения диагноз подтвердился и в 1,5 месяца нас прооперировали. Ей удалили хрусталик и капсулу.
Сейчас у нас рефракция на оперированном глазу +27 и мы носим контактную линзу +25 и естественно занимаемся с окклюдером, который она очень спокойно переносит.
За пару недель до операции у нее начало проявляться расходящееся косоглазие, но мы надеялись что после удаления катаракты и ношения линзы со временем это пройдет, по мере улучшения зрения.
Сейчас нам 9 месяцев. Месяц назад мы проходили тест с карточками Teller и оперированный глаз видит ровно так же , как и здоровый. Однако расходящееся косоглазие усугубилось и глаз отъезжает к виску , когда она смотрит на расстояние больше 1 метра.
Мы обошли уже массу врачей в Санкт-Петербурге и будем дальше искать, кто нам поможет , но никто не видит в этом проблемы, так как считают, что как только оперированный правый глаз будет хорошо видеть, косоглазие исчезнет. О таком тесте teller, как ни странно никто почти и не знает и не верит нам, что ребенок видит одинаково глазами.
Доктор из Чехии, которая проводила нам тест Teller посоветовала нам носить бифокальные очки, но и подбирать тут нам никто не хочет, говоря о том, что раньше трех лет детям в России не подбирают такие очки. Я очень боюсь, что время будет упущено и даже никакая операция нам потом не поможет.
Я прочитала Ваш труд "Тактика офтальмолога при монолатеральном косоглазии у детей в возрасте до 3-х лет" и хотела спросить поможет ли нам Ваш метод? или может быть какой -то другой? Мы естественно готовы приехать к Вам на очную консультацию.
С Уважением, Виктория
28.06.2017 в 22:20, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Виктория!
Конечно, Ваш случай не из простых. Мне непонятно, почему, убрав катаракту, не поставили искусственный хрусталик (ИОЛ).
Меня в данный момент совершенно не волнует косоглазие ребенка. И Вам о нем пока советую забыть. Замуж Вы ее в ближайшее время выдавать не будете. Всему - свое время, сегодняшнее всецело должно быть подчинено одному - развитию зрительных возможностей оперированного глаза.
Конечно, положительный тест "предпочтительного взгляда" с картинками Тэллера обнадеживает.
Рекомендацию "доктора из Чехии" осуществить не так уж и сложно: на оперированный глаз надевают КЛ для дали ( у вас она +25), бифокалы делают верх 0,0, низ +3,5-4,0; коррекцию для левого глаза - в зависимости от его рефракции. Вот и вся премудрость. Странно, что в Питере об этом не подумали.
Поможет ли Вам метод атропиновой пенализации, сейчас знает только Всевышний. Я же не знаю потому, что ребенка не видел. Лететь для обследования в Красноярск - далековато будет. Да еще иногда бывает так, что прилетевший ребенок оказывается "не в духе" и не дает обследовать глаза. Был у меня месяц назад такой с Камчатки. С чем прилетели, с тем и улетели обратно... С 17 июля по 17 августа я буду консультировать в Нижнем Новгороде, в МОК Визус-1. Как мне сказали, там уже набрали "под завязку". Но вдруг кто-то откажется и не приедет. В общем, телефон Визуса 8-910-101-17-25. Попробуйте позвонить. Все же это ближе, чем Красноярск.
И, кстати, еще об одном. Не верьте тем, кто говорит, что косоглазие исправится само по себе после повышения остроты зрения правого глаза. Ерунда. Часто косеют и косят дети с прекрасным зрением на оба глаза. Не в зрении только все дело.
С уважением, В. Поспелов.
28.06.2017 в 16:42, Виктория:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич! Я к Вам уже обращалась с вопросом о своей дочери с врожденной катарактой правового глаза. На всякий случай повторюсь, что на 31 недели беременности у нас зафиксировали помутнение хрусталика, после рождения диагноз подтвердился и в 1,5 месяца нас прооперировали. Ей удалили хрусталик и капсулу.
Сейчас у нас рефракция на оперированном глазу +27 и мы носим контактную линзу +25 и естественно занимаемся с окклюдером, который она очень спокойно переносит.
За пару недель до операции у нее начало проявляться расходящееся косоглазие, но мы надеялись что после удаления катаракты и ношения линзы со временем это пройдет, по мере улучшения зрения.
Сейчас нам 9 месяцев. Месяц назад мы проходили тест с карточками Teller и оперированный глаз видит ровно так же , как и здоровый. Однако расходящееся косоглазие усугубилось и глаз отъезжает к виску , когда она смотрит на расстояние больше 1 метра.
Мы обошли уже массу врачей в Санкт-Петербурге и будем дальше искать, кто нам поможет , но никто не видит в этом проблемы, так как считают, что как только оперированный правый глаз будет хорошо видеть, косоглазие исчезнет. О таком тесте teller, как ни странно никто почти и не знает и не верит нам, что ребенок видит одинаково глазами.
Доктор из Чехии, которая проводила нам тест Teller посоветовала нам носить бифокальные очки, но и подбирать тут нам никто не хочет, говоря о том, что раньше трех лет детям в России не подбирают такие очки. Я очень боюсь, что время будет упущено и даже никакая операция нам потом не поможет.
Я прочитала Ваш труд "Тактика офтальмолога при монолатеральном косоглазии у детей в возрасте до 3-х лет" и хотела спросить поможет ли нам Ваш метод? или может быть какой -то другой? Мы естественно готовы приехать к Вам на очную консультацию.
С Уважением, Виктория
28.06.2017 в 22:20, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Виктория!
Конечно, Ваш случай не из простых. Мне непонятно, почему, убрав катаракту, не поставили искусственный хрусталик (ИОЛ).
Меня в данный момент совершенно не волнует косоглазие ребенка. И Вам о нем пока советую забыть. Замуж Вы ее в ближайшее время выдавать не будете. Всему - свое время, сегодняшнее всецело должно быть подчинено одному - развитию зрительных возможностей оперированного глаза.
Конечно, положительный тест "предпочтительного взгляда" с картинками Тэллера обнадеживает.
Рекомендацию "доктора из Чехии" осуществить не так уж и сложно: на оперированный глаз надевают КЛ для дали ( у вас она +25), бифокалы делают верх 0,0, низ +3,5-4,0; коррекцию для левого глаза - в зависимости от его рефракции. Вот и вся премудрость. Странно, что в Питере об этом не подумали.
Поможет ли Вам метод атропиновой пенализации, сейчас знает только Всевышний. Я же не знаю потому, что ребенка не видел. Лететь для обследования в Красноярск - далековато будет. Да еще иногда бывает так, что прилетевший ребенок оказывается "не в духе" и не дает обследовать глаза. Был у меня месяц назад такой с Камчатки. С чем прилетели, с тем и улетели обратно... С 17 июля по 17 августа я буду консультировать в Нижнем Новгороде, в МОК Визус-1. Как мне сказали, там уже набрали "под завязку". Но вдруг кто-то откажется и не приедет. В общем, телефон Визуса 8-910-101-17-25. Попробуйте позвонить. Все же это ближе, чем Красноярск.
И, кстати, еще об одном. Не верьте тем, кто говорит, что косоглазие исправится само по себе после повышения остроты зрения правого глаза. Ерунда. Часто косеют и косят дети с прекрасным зрением на оба глаза. Не в зрении только все дело.
С уважением, В. Поспелов.
28.06.2017 в 16:35, Виктория:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич! Я к Вам уже обращалась с вопросом о своей дочери с врожденной катарактой правового глаза. На всякий случай повторюсь, что на 31 недели беременности у нас зафиксировали помутнение хрусталика, после рождения диагноз подтвердился и в 1,5 месяца нас прооперировали. Ей удалили хрусталик и капсулу.
Сейчас у нас рефракция на оперированном глазу +27 и мы носим контактную линзу +25 и естественно занимаемся с окклюдером, который она очень спокойно переносит.
За пару недель до операции у нее начало проявляться расходящееся косоглазие, но мы надеялись что после удаления катаракты и ношения линзы со временем это пройдет, по мере улучшения зрения.
Сейчас нам 9 месяцев. Месяц назад мы проходили тест с карточками Teller и оперированный глаз видит ровно так же , как и здоровый. Однако расходящееся косоглазие усугубилось и глаз отъезжает к виску , когда она смотрит на расстояние больше 1 метра.
Мы обошли уже массу врачей в Санкт-Петербурге и будем дальше искать, кто нам поможет , но никто не видит в этом проблемы, так как считают, что как только оперированный правый глаз будет хорошо видеть, косоглазие исчезнет. О таком тесте teller, как ни странно никто почти и не знает и не верит нам, что ребенок видит одинаково глазами.
Доктор из Чехии, которая проводила нам тест Teller посоветовала нам носить бифокальные очки, но и подбирать тут нам никто не хочет, говоря о том, что раньше трех лет детям в России не подбирают такие очки. Я очень боюсь, что время будет упущено и даже никакая операция нам потом не поможет.
Я прочитала Ваш труд "Тактика офтальмолога при монолатеральном косоглазии у детей в возрасте до 3-х лет" и хотела спросить поможет ли нам Ваш метод? или может быть какой -то другой? Мы естественно готовы приехать к Вам на очную консультацию.
С Уважением, Виктория
28.06.2017 в 22:20, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Виктория!
Конечно, Ваш случай не из простых. Мне непонятно, почему, убрав катаракту, не поставили искусственный хрусталик (ИОЛ).
Меня в данный момент совершенно не волнует косоглазие ребенка. И Вам о нем пока советую забыть. Замуж Вы ее в ближайшее время выдавать не будете. Всему - свое время, сегодняшнее всецело должно быть подчинено одному - развитию зрительных возможностей оперированного глаза.
Конечно, положительный тест "предпочтительного взгляда" с картинками Тэллера обнадеживает.
Рекомендацию "доктора из Чехии" осуществить не так уж и сложно: на оперированный глаз надевают КЛ для дали ( у вас она +25), бифокалы делают верх 0,0, низ +3,5-4,0; коррекцию для левого глаза - в зависимости от его рефракции. Вот и вся премудрость. Странно, что в Питере об этом не подумали.
Поможет ли Вам метод атропиновой пенализации, сейчас знает только Всевышний. Я же не знаю потому, что ребенка не видел. Лететь для обследования в Красноярск - далековато будет. Да еще иногда бывает так, что прилетевший ребенок оказывается "не в духе" и не дает обследовать глаза. Был у меня месяц назад такой с Камчатки. С чем прилетели, с тем и улетели обратно... С 17 июля по 17 августа я буду консультировать в Нижнем Новгороде, в МОК Визус-1. Как мне сказали, там уже набрали "под завязку". Но вдруг кто-то откажется и не приедет. В общем, телефон Визуса 8-910-101-17-25. Попробуйте позвонить. Все же это ближе, чем Красноярск.
И, кстати, еще об одном. Не верьте тем, кто говорит, что косоглазие исправится само по себе после повышения остроты зрения правого глаза. Ерунда. Часто косеют и косят дети с прекрасным зрением на оба глаза. Не в зрении только все дело.
С уважением, В. Поспелов.
28.06.2017 в 15:58, Чолпон Жолочиева:
Спасибо за ответ, Валерий Иннокентьевич!
С уважением, Чолпон Жолочиева.
28.06.2017 в 20:48, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Пожалуйста!
В. Поспелов
28.06.2017 в 15:25, Татьяна Сергеевна:
Добрый день!!! На днях у Вас в диспансере проходила диагностика меланомы, мы записались, что бы хоть как-то себя обезопасить от такого страшного заболевания, но какого было удивление когда ровно за одну минуту нас отпустили. Как можно за минуту продиагностировать????????? или это для галочки? для отчетности?
19.07.2017 в 16:34, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Татьяна Сергеевна! Приношу извинение за поздний ответ, был в отпуске. Значит даже внешне те особенности новообразования, которое увидел у Вас опытный взгляд врача опасности для здоровья не представляет.
27.06.2017 в 19:50, Жолочиева Чолпон:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!Моей дочери 13 лет. Диагноз в 4года: содружественное расходящееся непостоянное альтернирующее неаккомодационное косоглазие. УК от-5 до-35. Заключение врача: Учитывая наличие расходящегося косоглазия и высокой остроты зрения(sph+0,5 оба глаза) в очковой коррекции не нуждается.
Диагноз на данный момент (после закапывания цикломеда): Спазм аккомодации, содружественное расходящееся непостоянное альтернирующее неаккомодационное косоглазие обоих глаз. OD 1,0 (sph 0) Cyl-0,25, OS 0,9 (sph-0,5) Cyl 0. Рекомендация врача: Оперативное лечение.
Мой вопрос: Можно ли в этом возрасте пока ещё обойтись без операции, продолжая делать упражнения на конвергенцию или операция необходима?
Заранее благодарна, Чолпон.
27.06.2017 в 20:13, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Жолочиева Чолпон!
Косоглазие вообще-то болезнь хорошая: от него никто в мире пока еще не умер, и оно не заразное. С ним живут многие. Только расходящееся косоглазие с высокой вероятностью может привести к развитию и быстрому прогрессированию близорукости. Спросите дочь: она хочет быть косоглазой невестой с толстыми очками и плохим зрением? И если нет, то нужно делать операцию и чем скорее, тем лучше.
В. Поспелов
26.06.2017 в 13:12, Лариса Владимировна:
Здравствуйте уважаемый Андрей Арсеньевич хочется задать вопрос по какой причине заявки на электронную очередь в онкодиспансер рассматриваются так долго до недели, пациенты беспокоятся, ответов нет. С чем это связано? Фельдшер смотрового кабинета Краснотуранской РБ Руденко Лариса Владимировна
19.07.2017 в 16:31, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Лариса Владимировна! Приношу извинение за поздний ответ, был в отпуске. Действительно в июне-месяце был сбой центрального сервера краевой программы QMS, ввиду которого было резкое замедление в работе с программой. Заявка на одного человека обрабатывалась до 15 минут. В настоящее время все работает в штатном режиме, ответы направляются в территорию в течение 1-2 суток.
26.06.2017 в 10:02, Колесникова Оксана Викторовна:
Здравствуйте! с 23.06.2017 появилась информация в СМИ и в Интернете о том, что в период с 26 по 28 июня в диспансере будет осуществляться прием граждан по вопросам определения меланомы (особенно этот вопрос важен для родственников онкологических больных). Опубликованы телефоны для предварительной записи: 222-40-27 и 222-40-28. С 23 июня пытаюсь дозвониться - по одному номеру телефона идут непрерывные короткие гудки, по другому - трубку не берут. Позвонила в справочную и приемную - сказали, что тоже дозвониться нет возможности и помочь ни чем не могут. Как быть?
Колесникова Оксана Викторовна, 8-902-917-67-09.
19.07.2017 в 16:26, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Оксана Викторовна! Извиняюсь за поздний ответ, был в отпуске. Не знаю попали ли Вы на акцию, но за три дня мы осмотрели около 400 человек, что даже превысило плановый лимит по осмотру людей при интенсивной работе специалистов. Это наша инициатива, а не обязанность по проведению такой работы, поэтому желающих всегда больше, чем наши возможности. Работа по осмотру кожных покровов лежит на врачах общей лечебной сети. Также осмотреть кожные покровы может фельдшер смотрового кабинета, которые есть в каждой территориальной поликлинике. Так что если не прошли - обратитесь к этим специалистам.
24.06.2017 в 17:56, Ульяна:
Валерий Иннокентьевич, спасибо огромное за Ваш ответ. Будем ждать встречи с Вами
24.06.2017 в 22:43, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Хорошо
В. Поспелов
24.06.2017 в 15:36, Ульяна:
Валерий Иннокентьевич,извините за первое не корректно составленное письмо.Сейчас девочке 6,5 лет. Два года назад поставлен диагноз:анизометропия, гиперметропия высокой степени правого глаза, средней степени левого глаза., содружественное сходящееся монолатеральное косоглазие правого глаза., амблиопия высокой степени правого глаза.Хар-р зрения монокулярный,Dev conv OD до8 градусов.Vis OD=0,08(sph+4)=1).Vis OS=0,9(sph+1)=0,9).После двух лет упорного лечения имеем:Vis OD=0,7-0,8/Vis OS= 1,0. Dev 0 градусов, при cvt уст. к носу. Хар-р зрения бинокулярный с 5 м.Бинокулярный характер зрения удалось получить менее месяца назад путем процедуры -хемоденервация внутренней прямой мышцы правого глаза+ курс электростимуляции и занятия на синоптофоре. На 19 июля записаны к вам на прием в Нижнем Новгороде . Вопрос: 1)Проведенная процедура хемоденервации не помешает Вам провести полное обследования ребенка или лучше перенести визит к Вам к моменту окончания ее действия ?2)Нужно ли как-то подготовиться к осмотру у Вас? Прочитали, что многим Вы рекомендуете предварительное закапывание ?
24.06.2017 в 16:30, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Ульяна!
Вот так бы сразу...
1. Когда окончится действие хемоденервации известно толь ко Всевышнему. Мне она не помешает.
2. Девочке 6,5 лет, ее уже не нужно уговаривать не пинаться, не орать истерически. Нужно лишь, чтобы она пришла на прием не уставшая.
3. Не "многим", но все же бывает. Там где рефракцию глаз путем не исследовали и очки подобраны неважнецки. У Вашей дочери зрение в очках хорошее, значит к ним вопросов не возникнет, в связи с чем Вам капать атропин не нужно.
В. Поспелов
23.06.2017 в 23:23, Ульяна:
Здравствуйте,Валерий Иннокентьевич!Дочке сейчас 6,5лет. 2 года назад поставлен диагноз:анизометропия, гиперметропия высокой степени правого глаза, средней степени левого глаза., содружественное сходящееся монолатеральное косоглазие правого глаза., амблиопия высокой степени правого глаза.Хар-р зрения монокулярный,Dev conv OD до8 градусов.Vis OD=0,08(sph+4)=1).Vis OS=0,9(sph+1)=0,9).За 2 года лечения ( 4 раза в год проходили курс плеоптического лечения + окклюзия на целый день, трижды в Москве делали катетеризацию ретробульбарного пространства с курсом нейротрофической терапии , т.к. аппаратное лечение долгое время не давало результата и острата зрения не менялась).Сейчас Vis OD=0,7-0,8/Vis OS= 1,0. Но никак не удавалось развить бинокулярность и глаз косит хотя врачи уверяли ,что повысится острота , уйдет амблиопия , а значит уйдет косой глаз.Все бы хорошо , но глаз как косил, так и косит, но в очках стоял ровненько.Характер зрения изменился на одновременный. 7 июня направели в Краснодарскую детскую краевую больницу на хемоденервацию внутренней прямой мышцы правого глаза, так как врач забил тревогу, что нет до сих пор бинокулярности при выполнении всех рекомендаций. Нам ее сделали и пршли курс лечения на синоптофоре и электростимуляцию наружних прямых мышц. При выписке Dev 0 градусов, при cvt уст. к носу. Хар-р зрения бинокулярный с 5 м.Мы записались к вам на прием 19 июля в Нижний Новгород .Хотели бы узнать получится ли провести у вас полный осмотр , т.к. действие препарата к этому времени еще не пройдет, пока глаз уехал в другую сторону немного ( объяснили что мышца находится в расслабленном состоянии)? и стоит ли нам записаться в Визус на курсы ортоптического лечения ( к нашему визуту пройдет чуть больше месяца как мы занимались на синоптофоре) или так часто этого делать не стоит.
24.06.2017 в 11:12, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Ульяна!
Вы разбросали свои вопросы по тексту. Как мне на них отвечать? Переделайте свое письмо так:
Сначала текст письма, а в конце задайте вопросы, которые нужно пронумеровать. И не пишите: А) под одним номером несколько вопросов и Б) не комментируйте свои вопросы.
В. Поспелов
22.06.2017 в 12:59, Александр Валерьевич (29лет):
Добрый день! Примерно пол года назад почувствовал боли в грудной клетке, так как курил решил проверить легкие на ФГ, в поликлинике провели полную диспансеризацию по возрасту 30 лет и никаких патологий не выявили, в мае почувствовал себя несколько хуже, самостоятельно сделал КТ, на котором был выявлен диссеменированный легочный инфильтрат 8-24мм с нечеткими контурами, был отправлен на консультацию к фтизитрам, которые в свою очередь поставили диагноз tbs на основании только ренгеннологической картины, попросил направить в краевой туб диспансер для уточнения диагноза, где мне поставили по кт пневмонию и прописали уже дальнейшее лечение анитибиотиками, на мои жалобы на боль под левой ключицей, давление с лево йстороны шеи отправляли к неврологу, которая выписывала таблетки, а я боюсь верхучечного субплеврального рака, скажите как мне поступить чтобы развеять или подтвердить мои сомнения. Узи всех органов было проведено, выявлена только гемангиома печени 9мм, так же сделал самостоятельно мрт головы без контраста, где не выявили очаговых образований, но было определено, что снижен кровоток ПМА, основной кровоток идёт по правой. Так же самостоятельно сдал анализ на РЭА (уже во время приёма лекарств от tbs), анализ показал результат 1,2.температура держится на уровне субфебрильных значений, слабость, недомогание, повышенная ночная потливость. Меня продолжают лечить от пневмании, улучшений нет, Скажите как мне быть?
24.06.2017 в 21:41, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемый Александр Валерьевич! Довериться врачам. Они лечат и осметривают всегда с позиции онконастороженности. Для Вашего возраста, даже если Вы курили не характерно новообразование трахеи, бронхов и легкого.
21.06.2017 в 08:13, Светлана Валерьевна:
«<12345678910>▼
сегодня в 08:07, Светлана Валерьевна:
Заключение: Папиллярный рак щитовидной железы pT2N1-в 2 лимфоузлах метастазы карциномы. Хирургическое лечение выполнено. 2 этап - радиойодтерапия. Когда можно к вам приехать?
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил
21.06.2017 в 11:03, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Светлана Валерьевна! Данный вид лечения проводит Сибирский клинический центр ФМБА РФ, ссылка на их сайт есть на нашем сайте в разделе Партнеры. Если у Вас имеется направление они ставят в очередь на данный вид лечения.
21.06.2017 в 08:07, Светлана Валерьевна:
Заключение: Папиллярный рак щитовидной железы pT2N1-в 2 лимфоузлах метастазы карциномы. Хирургическое лечение выполнено. 2 этап - радиойодтерапия. Когда можно к вам приехать?
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил
20.06.2017 в 20:04, Яушкина Наталья Александровна:
В дополнение к письму Яушкиной Натальи Александровны от 20.06.17 в 15:57.
Моему свёкру, Яушкину Николаю Спиридоновичу, Ds: Cr сигмовидной кишки T3NxMo, Острая обструационная толстокишечная непроходимость, 18.05.17г. выполнена лапаротомия ревизия органов брюшной полости. Ревизован опухолевый инфильтрат, перекрывающий просвет кишечника в ректосигмоидном отделе. Наложена двухствольная колостома. Взята биопсия. РГИ от 23.05.2017 г. №4061-63 Закл: Малигнизированная турбулярно-ворсинчатая аденома.
ФЛГ 03.03.2017г. без патологии.
Кровь на RV 08.06.2017г. - отриц.
ОАК 29.05.2017г. Hb 101 СОЭ 17 L 7,1 эр 4.43 тр 289
ОАМ 20.05.2017г. уд.вес 1014 белок отр.сахар отр.. L 1-0
Биох.ан.кр.20.05.2017г. сахар 9.7 моч4,6 кре 60 алт 15 аст 62
УЗИ почек 07.06.2017г. Закл.: Киста левой почки.
УЗИ органов брюшной полости 07.06.2017г. Закл.: ЭХО патологии не выявлено.
И доп. вопросы: все ли анализы нам сделали, для обращения в Вашу организацию, каких анализов не хватает? Возможно ли проведения операции колоноскопическим или эндоскопически, ведь поставлена колостома? И нужно ли нам ждать квоту, или эту операцию покрывает полис ОМС?
С надеждой, Яушкина Н.А. (Саяногорск, Хакасия).
21.06.2017 в 11:01, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Наталья Александровна! Я ответил Вам и рекомендую операцию сделать в Абаканском онкодиспансере: где работают высокоспециализированные специалисты. Все лечение должно проводиться бесплатно.
20.06.2017 в 15:57, Яушкина Наталья Александровна:
Здравствуйте.
Моему свёкру, Яушкину Николаю Спиридоновичу 03.01.1949г.р., поставлен диагноз С 18.7 С-r сигмовидной кишки, Малигнизированная турбулярно-ворсинчатая аденома. Диагноз поставлен Саяногорской городской больницей (Хакасия) 13.06.17г.
Ранее 18.05.2017г. его экстренно госпитализировали и поставили катетер, для выхода кишечной массы. Оперировать в Саяногорске не взялись. Только на 21е июня нам дали направление к онкологу в Абаканский онкодиспансер. Мы пытаемся "выбить" квоту на операцию, но что-то наша поликлиника не шевелится. Мой свёкр уже месяц ходит с катетером!!! И это в жару!!! Сильно похудел.
Подскажите, в течение какого времени после установки катетера должна быть произведена операция? Можем ли мы обратиться в Вашу клинику для выполнения данной операции, и каким методом производится операция: полостным или колоноскопически? И каковым будет срок назначения на операцию с даты получения вами квоты? Долго ли придется ждать?
С уважением, Наталья Яушкина (Саяногорск, Хакасия).
21.06.2017 в 10:59, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Наталья Александровна! Данное оперативное вмешательство является рутинным для онкологов, тем более Абаканского онкологического диспансера. Рекомендую Вам обратиться к заведующему поликлиникой или заместителю для ускорения вопроса направления на операцию. В данном случае операцию необходимо проводить полостную открытую.
 
Copyright © КрасГМУ - Кафедра латинского и иностранных языков г. Красноярск
Разработчики: Россиев Д.А., Россиев Д.Д., Изместьев В.В., Булатова К.А., Гаврилюк О.А., Зотин А.Г., Ковалева В.Н. - 2010. Данный сайт работает на портале 'VMEDE.RU'