Здравствуйте Владимир Викторович. Были на приеме 3.02 и 1.03. Ребёнку 6 мес, диагноз колит, вызванный микробной контаминацией кишечника.на первом приеме назначен ребёнку примадофилус,мне безмолочная диета. Не спросила на втором приеме, необходимо ли продолжать принимать ребёнку препарат. Медикаменты не назначены, только введение прикорма(безмолочные каши). 5 марта начала давать рисовую кашу безмолочную, на ней кал стал немного сгущаться. На сегодня объём каши 50мл, но уже 4 день жидкий стул с небольшими вкраплениями крови. Кал собрать для анализа получилось только сегодня, тк до этого был совсем жидкий. Настораживает жидкий кал и вкрапления крови. С 1 марта начали прорезываться зубы нижние, сейчас их уже два. Может ли в данном случае кал быть таким , как реакция на зубы? Кровь в кале означает воспаление? Уточните пожалуйста по прикорму. Осознала что все таки не все поняла. Сначала даю по утрам рисовую кашу и довожу её объём до 80 мл. После этого начинаю давать гречневую с 5 мл и довожу до 80мл. При этом рисовую уже не даю , а после того как гречку довела до нужного объема по утрам кормлю уже на мой выбор или рисом или гречкой? Будет ли ребёнок наедаться молоком грудным, пока снова наращиваю объём каши? После этих круп начинаю давать следующие с 5 мл, убирая ранее введённые ? В какой пропорции лучше разводить кашу? Я развожу как написано на пачке. В интернете читаю про 5 и 10% разведение

Владимир Викторович, приветствую! У нас сложная ситуация : ребенок 6 лет ест только хлеб и питьевой йогурт, суп только в садике с сухарями. соответственно в туалет ходим раз в 4 дня стоя по щиколотку в теплой воде в ванне, плачем всей семьей. возможно была травма родовая. Проблема его посмотреть - боится больниц и белых халатов. Инвалид, Синдром Дауна. Я бы очень хотела попасть на консультацию. Если Вы можете заранее рекомендовать анализы, буду признательна. Очень нужна Ваша помощь.

Прошу прощения за назойливость, писала вам сегодня в 07:56, пациент Малахова Т.А. год и 9 мес. (диагноз: функциональные запоры), ваш комментарий: "следует добавить ребенку экспортал по 1 пакету х 1 раз в день, при сохранении запора увеличьте дозу до 2 пакетов в сутки, курс лечения не менее 1 месяца."
Подскажите, пожалуйста:
1. Через какое время должен подействовать экспортал, чтобы определить, нужно ли увеличение дозы или нет?
2. Правильно ли я поняла, что пока нет необходимости идти к вам на прием?
Заранее спасибо.

Владимир Викторович, добрый день! Моему ребенку сейчас 1 год и 9 месяцев, были у вас на приеме почти год назад 17.05.2016 г. (Малахова Т.А.). Диагноз: функциональный запор. Рекомендовано: замена смеси на кисломолочную; коррекция питания; креон 10000ед по 1/2 капс 3 р/день ( 10 дней); Нормофлорин Д по 5 мл 2 р/день (1 месяц); форлакс детский 4 г по 1/2 пакета вечером (1 месяц); электростимуляция кишечника. Все рекомендации выполнили, препараты пропили, при соблюдении диеты стул был ежедневно 1-2 раза в день, даже раз в неделю могла позволить ребенку банан, рис с овощами или макароны из амарантовой муки.
С 05.02.17г. по рекомендации врача скорой помощи 7 дней принимали СУПРАКС по 1 чайной ложке 4 дня 2 р/сутки в течение 4 дней и 1 р/сутки в течение 3 дней (дозу снизил пульмонолог). Также с 08.02.2017 г. в течение 4 дней проходили ингаляции через небулайзер с беродуалом по 10 капель (+физраствор 2 мл) 2 р/день (отменили из-за задержки мочи у ребенка); 10 дней ингаляции с амброксолом по 2 мл (+физраствор 2 мл) 2 р/день; по настоящее время делаем ингаляции с пульмикортом 1 мл (+ физраствор 3 мл) 2 р/день и пьем зиртек 10 капель 1р/день.
Диету по-прежнему соблюдаем, но снова началась запоры. Все продукты, которые раньше слабили (груша, биолакт, кукуруза и т.д.), не работают, да и вся диета не работает. Стул пока сохраняется 1 раз в день, очень плотный, в малом количестве, частенько это просто "овечий кал", живот у ребенка твердый. Читала, что запоры может вызвать СУПРАКС. Владимир Викторович, подскажите, нужно ли идти к вам на прием? Какие анализы сдать? Что попить до вашего приема ( к вам очень сложно попасть), может, НОРМОФЛОРИН (напишите какой)? Благодарю за ответ.

Наталья Анатольевна, добрый день. В последний прием (21.01.2017) Вы назначили ребенку (4,5 года) рузам на 10 недель. К сожалению у поставщиков нет данного препарата. Так как инъекции мы собирались делать у аллерголога в местной поликлинике, она предложила пока поддержать иммунитет имунориксом (так как опять у Глеба ринит, скорее всего вирусного характера). Стоит ли принимать данный препарат? Или ожидать поставок рузама? С уважением, Елена Хрулиндик.

Владимир Викторович, здравствуйте! Сегодня сделали узи пищевода ребенку, поставили ГЭР, сразу сходили к гастроэнтерологу, т.к. к вам не попасть было к сожалению, врач выписала препарат нексиум. По деньгам он уж слишком дорогой и причем врач сама сказала не факт что поможет. Ранее я вам писала что у нас очень частая отрыжка. Так вот у меня вопрос..стоит ли покупать данный препарат или можно рефлюкс вылечить чем то другим?порекомендуйте, пожалуйста, буду очень вам признательна!

Добрый день, Владимир Викторович!
Были у Вас на приеме 08 февраля (Эгле Софья,7,5 месяцев) с вопросами по аллергии и кашлем из-за слизи в носу.
1. С 09 февраля ввели рисовую кашу, все ок, 13 февраля утром ввела себе огурец (до этого на строгой диете), к вечеру покраснели щечки и подбородок, немного попка и ножки (ножки и щечки до этого тоже периодически краснели), на следующее утро все чисто, к обеду опять щеки-подбородок. Больше нового я ничего не ела, Соне продолжаем рисовую кашу вводить. Может ли так проявляться аллергическая реакция на огурец? и как можно отличить аллергию от сухости кожи? пользуемся липикар
2. Кашель остается до сих пор, есть похрюкивания, как долго он может быть? лечение продолжаем сиалором (сегодня 7 день), аквалор беби душ и аспиратор.
Заранее спасибо.

Наталья Анатольевна,нам в городской стационар ложиться ?И вы нам поможете,пожалуйста?

Здравствуйте ,Наталья Анатольевна,я ваша пациентка Якуненкова Татьяна ,я продолжаю лечение ,дышу 10 мин. беродуалом и через 15 мин. пульмикортом ,было все хорошо,но сегодня ночью через час применения ингаляции беродуалом и пульмикортом у меня началась сильная приступообразная отдышка и сухой кашель ,началось сильное головокружение ,резкая слабость в ногах , сильно затряслись ноги. Я подышала опять беродуалом ,но утром у меня была опять отдышка но сильнее,чем в прошлые дни и также слабость в ногах, сильно тряслись ноги и руки, насморк и сухой кашель . Наталья Анатольевна ,что нам делать дальше?

Здравствуйте,Наталья Анатольевна,я ваша пациентка Якуненкова Татьяна,я продолжаю лечение,но у меня уже 5 дней не спадает отдышка по утрам и вечерам иногда ночью, кашель влажный ,насморк,два дня у меня она сильнее ,чем в прошлые дни, иногда сразу не спадает,хотя дышу я беродуалом два раза в день по 20 капель,объем легких упал сразу,может начать мне дышать пульникортом ?

Здравствуйте Владимир Викторович.Девочки 9 лет,сухой навязчивый кашель уже 3 месяц,не зависящий от времени суток,по легким всё чисто,нос тоже чистый,ещё жалуется на боли в левом боку и периодически бывает рвота непереваренной пищей,приносящая облегчение,по анализам прямой биллирубин нарастает,небольшой нейтрофилез,по УЗИ диффузные изменения в поджелудочной железе,по ФГС всё хорошо,в анамнезе:ДЖВП,Аденотомия в 2015,Аллергический ринит неясной этиологии. Вы подскажите перед приёмом может какие ещё анализы нам досдать,может на паразитов(каких)?

а со стороны гастроэнтерологии нужно сдавать какие-то анализы? Все-таки появление этого токсико-аллергического коньюктивита связываю с тем, что во время ангины в сентябре пила антибиотик- флемоклав (пенициллиновый).

Владимир Викторович, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие анализы,обследования нужно сдать, чтобы выяснить причину частой отрыжки у ребенка 3 года. Отрыжка без запаха, просто как воздух выходит, но часто, раз 10 за день точно. Еще у нас эпилепсия, обследуемся у вас в клинике. Подбираем препарат, вот как начали новый, примерно в это же время и началась отрыжка. Уже на протяжении месяца где то. Что это можт беспокоить желудок или печень?посоветуйте, пожалуйста, какой нибудь препарат может что устранить это беспокойство. Спасибо большое!

Исследование Результат Референсные значения Комментарий
Железо 10.90 мкмоль/л 8.95 - 30.43 мкмоль/л
Латентная железосвяз. способность 46 мкмоль/л 20 - 62 мкмоль/л
Общая железосвяз. спос-ть 57.0 мкмоль/л 45 - 76 мкмоль/л
Ферритин 12 мкг/л 7 - 140 мкг/л
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 20
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
Клинический анализ крови
Гематокрит 35.3 % 34.0 - 44.0 %
Гемоглобин 12.0 г/дл 11.5 - 15.0 г/дл
Эритроциты 4.25 млн/мкл 3.80 - 5.00 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 83.1 фл 73.0 - 95.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 14.6 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.2 пг 26.0 - 32.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл 32.0 - 36.0 г/дл
Тромбоциты 235 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 4.64 тыс/мкл 4.50 - 13.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 46.3 % 46.0 - 66.0 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 36.0 % 30.0 - 45.0 %
Моноциты, % 9.5 % 3.0 - 9.0 %
Эозинофилы, % 7.1 % 1.0 - 5.0 %
Базофилы, % 1.1 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 2.15 тыс/мкл 1.80 - 7.70 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 1.67 тыс/мкл 1.00 - 4.80 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.44 тыс/мкл 0.00 - 0.80 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.33 тыс/мкл 0.00 - 0.50 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.05 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл


Здравствуйте,Наталья Анатольевна, я ваша пациентка Якуненкова Татьяна.Мы должны были приехать в феврале на прием, чтобы сделать аллергические пробы. 01.02.17 я заболела у меня появилась: головная боль,головокружение,насморк,боль в горле в течении трех дней.Я увеличила сразу дозу симбикорта,но в субботу появилась небольшая отдышка и сухой кашель,я подключила беродуал два раза в день по 20 капель. в воскресенье утром опять была отдышка и сухой кашель,после беродуала кашель стал влажный ,было головокружение,насморк.в ночь с воскресенья на понедельник была небольшая отдышка,в течении дня тоже,педиатр слушал и сказала ,что хрипов нет
Наталья Анатольевна,нам приезжать в этом месяце или нет?
это мы сдавали повторный анализ,посмотрите как у нас дела)

вы наверно меня не понимаете,я хочу в этом году поступить в ваш университет закончить там и получить профессию спортивный врач и поэтому спрашиваю у вас минимальный балл для бюджетного места и какие профилирующие предметы нужны для поступления.С уважением Монгуш А.А

Я закончил школу в 2016 году мне 18 лет,обучаюсь в медицинском колледже Кызыла,занимаюсь баскетболом 1 школный разряд

Ходила к окулисту, поставили диагноз- такси пой аллергический коньюктивит неясной этимологии, назначили консультацию аллерголога, поэтому и хочу к вам попасть.

Здравствуйте,какие предметы нужны для поступления в спортивную медицину и какой минимальный балл для бюджетного места?