1. Дифференциально-диагностические критерии кори и краснухи, ветряной оспы и герпетической инфекции (составить в виде таблицы).
2. Современные подходы к назначению этиотропной терапии и специфической профилактики экзантемных заболеваний, протекающих с сыпью.
Лиза, 8 лет, заболела 5 дней назад с повышения температуры до 38°, кашля, насморка. Через 3 дня состояние ухудшилось: температура повысилась до 39°, усилились катаральные явления, и появилась пятнисто-папулезная сыпь на лице. На следующий день сыпь распространилась на туловище. Вызван участковый врач. Ребенок госпитализирован. При осмотре ребенок вялый, лицо одутловатое, веки отечные, красные, конъюнктивы гиперемированы, отмечается светобоязнь, слезотечение; из носа обильное слизистое отделяемое, частый влажный кашель, одышка. На коже лица и туловища обильная яркая, крупная пятнисто-папулезная сыпь, которая местами сливается. Слизистая полости рта разрыхлена с участками гиперемии, на слизистой щек точечные и группами очаги белесоватых высыпаний. Над легкими жесткое дыхание, справа под лопаткой выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы, и отмечается укорочение перкуторного звука. Тоны сердца приглушены, учащены до 114 в минуту. Печень +1 см, селезенка не увеличена. Стул оформленный 1 раз в сутки. Менингеальных знаков нет.
Вопрос 1: Поставьте клинический диагноз.;
Вопрос 2: В каком обследовании нуждается больной?;
Вопрос 3: С какими заболеваниями будете проводить дифференциальный диагноз?;
Вопрос 4: Распишите предполагаемое лечение.;
Вопрос 5: Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге заболевания.;
Ребенок 7 лет заболел остро, повысилась температура до 38,0°С, появилось чувство жжения, зуда, покалывания кожи спины подлопаточной области справа. Через 3 часа присоединилось покраснение кожи в этой области, а к вечеру образовались группы тесно расположенных пузырьков диаметром 0,3 см, наполненных прозрачным содержимым. Через 3 дня температура тела нормализовалась, покраснение кожи уменьшилось. На 7-й день болезни на месте пузырьков возникли корочки. Из анамнеза выяснено, что мальчик в 5 лет перенес ветряную оспу. В семье имеется ребенок 3 лет, посещающий детский сад.
Вопрос 1: Поставьте диагноз.;
Вопрос 2: Проведите обоснование диагноза;
Вопрос 3: Назовите методы лабораторной диагностики;
Вопрос 4: Какое лечение необходимо назначить.;
Вопрос 5: Мероприятия в отношении больного и ребенка 3 лет.;