Уважаемые коллеги, дорогие друзья!!!
Визит в Республику Монголия большой делегации представителей Красноярского края, во главе с Губернатором Александром Викторовичем Уссом, безусловно, стал главным событием региональной жизни начала июня 2022 года. Политики, министры, представители бизнеса – всего более 40 человек приняли участие в этом масштабном мероприятии. В этом очерке – первые и весьма предварительные впечатления об исключительной деловой стороне визита в Монголию медицинской группы краевой делегации в составе заместителя министра здравоохранения края Анны Евгеньевны Москвиной, главного врача краевого Центра охраны материнства и детства Вадима Николаевича Янина, главного врача краевой клинической больницы и вашего покорного слуги. Сразу оговорюсь, что повестка нашей медицинской группы была сверхнасыщенной и уступала, пожалуй, только политической повестке высшего руководства края. Иллюстрацией напряженной работы является тот факт, что ни одному из нас не удалось принять участие в общих мероприятиях делегации, за исключением, разве что, замминистра Анны Москвиной, у которой кроме встреч и переговоров с монгольскими коллегами были и обширные представительские обязанности.
Начну по порядку. После трёх с половиной часового перелета авиакомпанией «Красавиа» (кстати, это был первый в истории компании международный коммерческий перелёт) и ночного отдыха, первой организацией для визита логично было выбрано Министерство Здравоохранения РМ (https://moh.gov.mn/index.php). Наша делегация была принята статс-секретарем министерства, профессором ERDEMBILEG Tsevegmid, главой отдела международного сотрудничества госпожой YANJMAA Binderiya и генеральным директором департамента медицинской помощи госпожой NARANGEREL Jigjidkhorioo. Во время переговоров было отмечено, что для кратковременной работы (до трёх месяцев) в Республике Монголия, российским врачам не требуется получать лицензии. Это открывает определенные возможности для наших специалистов, в том числе и по консультативной работе. В то же время дипломы и документы о повышении квалификации российского образца признаются в Республике – важнейший момент с позиции выстраивания отношений с университетом, так как потребности повышения квалификации, прохождения различных стажировок на рабочих местах в российских передовых медицинских центрах очень актуальны для специалистов различных сфер медицины Монголии. Необходимо отметить, что ранее в Красноярске уже побывала монгольская делегация наших коллег. Были организованы посещения краевой клинической больницы, краевого центра охраны материнства и детства и федерального центра сердечно-сосудистой хирургии. По итогам этих встреч в нашем городе, красноярские врачи из краевой больницы посетили первую республиканскую больницу имени П.Н. Шастина в Улан-Баторе, а специалисты ФЦССХ выезжали для консультаций детей с врожденными пороками сердца. Но об этом чуть позже. Начав утро с протокольной встречи в республиканском Министерстве здравоохранения, продолжили программу визитов в первой республиканской больнице. Больница носит имя знаменитого иркутского хирурга Павла Николаевича Шастина. В 1920 году в Иркутске впервые побывала монгольская делегация. Проездом, направляясь в Москву. В Иркутске заболел её глава – легендарный Сухэ-Батор. К нему пригласили Шастина, и доктор сумел за несколько дней поставить монгольского лидера на ноги! Это и стало причиной приглашения в 1923 году Павла Николаевича в Монголию. Он провёл в Монголии почти 40 лет. Павел Николаевич открыл и возглавил первую больницу в этой отсталой, по тем временам, стране. Уважение монголов к этому человеку было безграничным! Его имя внесено в книгу «Сто знатных людей Монголии». Сейчас этот клинический центр является современной высокотехнологичной клиникой, располагающей квалифицированными кадрами. Настоящая гордость врачей больницы – трансплантация органов, особенно печени. Причем, безоговорочным «коньком» монгольских коллег является технология родственной трансплантации органов от живым доноров – в этом им нет равных! Шутка ли – Монголия по числу трансплантаций печени занимает ТРЕТЬЕ место в мире!!! Несмотря на то, что трупная трансплантация в республике также легитимизирована, она не пользуется популярностью. Монголы отличаются сильнейшими семейными родственными связями, для них беда одного члена семьи становится общей бедой, из которой они все вместе ищут выход. Именно поэтому родственники осознанно идут на трансплантацию органов. Потрясающий пример человеческой преданности! Для ознакомления именно с технологией родственной трансплантации от живых доноров в первую республиканскую больницу приезжали врачи из нашей краевой клиники. Произвели они на монгольских коллег очень хорошее впечатление. Нам с уважением рассказывали, как русские доктора с раннего утра и до позднего вечера отстаивали все этапы многочасовых трансплантаций и с каким интересом они вникали в особенности технологии по одновременному изъятию донорских органов и пересадки реципиентам.
Мы же встретились в больнице с её руководителем – генеральным директором доктором KHISHIGJARGAL, директором Центра трансплантации органов доктором BAT-IREEDUL. Показательным был факт присутствия на всех встречах с нами клинических специалистов, как факт глубокого уважения администрации больницы к своим специалистам. За обсуждением профессионального и административного взаимодействия логично поднимались вопросы подписания рамочного меморандума между республиканской монгольской и краевой клинической больницей. Егор Корчагин пригласил руководство республиканской больницы на ежегодную конференцию по качеству медицинской помощи – приглашение было с благодарностью принято, есть надежда, что делегация монгольской республиканской больницы посетит наш край осенью этого года. Оставив главного врача краевой больницы Егора Корчагина знакомиться со структурой и особенностями республиканской клиники, мы переместились в Монгольский Национальный Университет Медицинских Наук (www.mnums.edu.mn).
Университет основан в столице Монголии в 1942 году и в этом году, как и КрасГМУ, отмечает 80-летие, только двумя месяцами раньше – в сентябре. В университете восемь составляющих Школ: Школа медицины, Школа стоматологии, Фармацевтическая школа, Школа Биомедицины, Школа общественного здравоохранения, Школа сестринского дела, Школа традиционной медицины и Аспирантура. Университет имеет три филиала: в Дархан-Ууле, Дорногови и Гоби-Алтайских провинциях. В университете обучаются 16000 студентов по всем программам. Программа бакалавриата по медицине аккредитована ASIIN в 2016 году, международным аккредитационным агентством, базирующимся в Дюссельдорфе, Германия. Монгольский национальный университет медицинских наук стремится выполнить три основные задачи, включая исследования, образование и социальную ответственность, чтобы соответствовать требованию реформ, направленных на повышение конкурентоспособности на международном уровне путем развития организации, ориентированного на исследования. Монгольский национальный университет медицинских наук внедряет международные принципы образования, поощряющие и поддерживающие академическую свободу, передовые знания о мире и наилучшее практическое использование современных технологий. Около 90% медицинских работников в системе здравоохранения по всей стране являются выпускниками Монгольского Национального университета медицинских наук.
Медицинский факультет насчитывает более 3200 студентов бакалавриата, 140 аспирантов и 380 ординаторов, 142 курсанта, 23 клинических отделения, включая 3 традиционных отделения с 15 профессорскими коллективами. С 1999 года на медицинском факультете была внедрена интегрированная учебная программа на основе PBL, состоящая из 21 образовательного блока. Эта учебная программа была аккредитована Национальным советом по аккредитации высшего образования и успешно сертифицирована Ассоциацией Медицинского Образования “West Pacific Region” в 2011 году.
В Университете функционирует двухгодовой факультет предмедицинской подготовки, наравне с четырьмя годами медицинской учебной программы для всех студентов-медиков и стоматологов. Все студенты изучают анатомию, физиологию, биохимию, микробиологию, иммунологию, генетику, а также различные другие предметы, включая биостатистику, эпидемиологию, фармакологию с лабораторными занятиями в течение первых двух лет доврачебной подготовки. С третьего по пятый курс студенты изучают технологии клинических исследований на основе блочно-интегрированной учебной программы. Клинические исследования проводятся в больничном комплексе с привязкой к хирургии, педиатрии и другим специальностям, непосредственно связанным с уходом за пациентами. Также студенты проходят практику в сельских больницах по всей Монголии. В составе университета находятся четыре госпитальные базы, в том числе суперсовременный монгольско-японский высокотехнологичный центр.
Ректор (он же Президент) и ведущие профессора университета несколько раз в год выезжают в отдаленные аймаки (провинции) для чтения лекций, проведения методической и консультативной работы на местах – отличная практика, позволяющая сотрудникам университета поддерживать реальные связи с национальным здравоохранением и на деле решать практические вопросы. Так получилось, что наш визит совпал по времени именно с таким выездным мероприятием, что не позволило мне засвидетельствовать своё почтение ректору. Однако, наша делегация была принята вице-президентом Университета по Научным и Международным Программам, доктором DAMDINDORJ Boldhaatar и вице-президентом Университета по лечебной работе, профессором TSERENDAWAGA Dalkh. Состоялся заинтересованный обмен информацией, я пригласил наших монгольских коллег на празднование 80-летнего юбилея КрасГМУ в ноябре 2022 года. Безусловно, мы также подготовили Меморандум о Взаимодействии между нашими университетами, однако, вследствие большой загруженности МИД Монголии в преддверии нашего визита, документ не успели перевести на монгольский язык. Я передал русский вариант Меморандума монгольской стороне и получил заверения в скорейшем рассмотрении и переводе документа для согласования и подписания во время юбилейных мероприятий, либо Монгольского, либо Красноярского медуниверситетов. Сотрудничество обещает быть обоюдополезным, ярким и крайне насыщенным!
Отправив Анну Евгеньевну на официальные мероприятия в рамках правительственной программы, мы с Вадимом Яниным (главным врачом Центра охраны материнства и детства) продолжили свои визиты. Следующим пунктом для нас стал Монгольский Национальный центр материнства и детства. Для меня атмосфера подобных лечебных учреждений, где бы они ни находились всегда является исключительно потрясающей! Уровень рождаемости в Монголии гораздо выше российского и для республики очень актуально стоит вопрос создания мониторинговой сети по пренатальной диагностике, по образу нашей краевой системы. Кроме сугубо профессиональных административных вопросов, мы с исполнительным директором центра по стратегическому планированию, профессором педиатрии JAMIYAN Purevsuren и исполнительны директором по науке, образованию и международным отношениям, доктором ENKHMAA Davaasambuu обсудили и более частные вопросы, представляющие большой интерес для монгольских коллег – оказание помощи маленьким пациентам с врожденными пороками сердца и урологическими врожденными заболеваниями. В большой степени готовности находится внедрение технологии трансплантации костного мозга у детей – в этом вопросе мы находимся на паритетных позициях, но готовность монгольских коллег выше, чем у нас.
Кульминацией деловой части визита делегации Красноярского края в Республику Монголия, без сомнения, стал бизнес-форум с презентацией экономического, инвестиционного и туристического потенциала Красноярского края и инвестиционного проекта «Енисейская Сибирь» для деловых кругов Монголии. На открытии с приветственными словами выступили посол России в Монголии Азизов Искандер Кубарович и губернатор Красноярского края Александр Викторович Усс. Масштабнейшее мероприятие продолжилось обменами выступлений с российской и монгольской сторон. О степени интереса к визиту говорит факт присутствия на форуме представителей 112 монгольских государственных и частных компаний. Был подписан широкий спектр договоров по различным направлениям двусторонних отношений.
Мы же продолжили своё знакомство с медицинскими учреждениями Улан-Батора. Следующим пунктом в нашей повестке стал Национальный Онкологический центр Монголии. Нашу делегацию любезно приняли генеральный директор центра, доктор ERDENEKHUU Nansaimaa и исполнительный директор по медицинской помощи, доктор KHURELSUKH Sengee. Сейчас центр рассчитан на 275 коек, но с учетом высокой онкологической заболеваемостью в республике уже запроектирован суперсовременный онкологический госпиталь на 800 коек. Первичный рак печени занимает лидирующее место среди онкозаболеваемости и, поэтому, трансплантация печени в учреждении также занимает ведущие позиции в спектре лечебных технологий. Коллеги активно интересовались возможностью прохождения стажировок на наших базах в области кардиологии (особенно их интересовали эндоваскулярные вмешательства), пульмонологии, онкогематологии.
Стоит отметить, что значительное число монгольских коллег стажированы в зарубежных центрах Южной Кореи, США, Китая, Австралии, прекрасно говорят по-английски, высокоэрудированы. Я получил большое удовольствие от профессионального и человеческого общения – будь то узкоспециализированные медицинские или геополитические вопросы международных отношений. Вообще, говоря об общении, бросается в глаза, что старшее поколение абсолютно свободно и с явным желанием общается на русском языке, а вот молодежь уже предпочитает английский. Это и не удивительно – до 2000 годов образование в Республике осуществлялось исключительно на русском, но потом… Такова цена нашего ухода от бывших союзников, уходили бросая инфраструктуру, десятилетиями сформированные политические и экономические связи… Материя не терпит пустоты, освободившиеся места очень быстро заняли другие…
Заключительным аккордом нашего общения с монгольскими коллегами стало подписание Соглашения о сотрудничестве между первой республиканской больницей имени Шастина и красноярской краевой клинической больницей. Очевидно, это произошло благодаря оперативной реакции руководства республиканской больницы на ситуацию, включая перевод русского текста документа на монгольский, минуя официальные правительственные структуры – народная дипломатия всегда более подвижна и легка! Наверное, без этого финального аккорда ощущения от визита в Республику были бы неполными – нам всем не хватило бы протокольно-обязательной составляющей любого межправительственного визита. От души поздравив наших коллег – руководителей республиканской и краевой больниц, мы завершили сверхнасыщенную программу двухдневного визита в Улан-Батор. Но он был бы не полным, если бы наше знакомство с системой здравоохранения ограничилось исключительно столичными центрами. Узнав о нашем визите, специально для встречи с нами приехали руководители здравоохранения из отдаленного Селенгинского аймака. Подробно побеседовав с представителями «сельского здравоохранения» Монголии, узнав их проблемы и чаяния, мы смогли составить относительно полное представление о том, что из себя представляет медицина наших ближайших соседей.
Прежде чем закончить свой рассказ о деловой части нашей поездки в Монголию, хотел бы остановиться на еще одном показательном моменте. Не секрет, связи Монголии и Республики Бурятия или Иркутской области исторически весьма сильные. Многие монгольские врачи издавна проходили обучение в этих регионах Российской Федерации. Но в Монголии мы увидели и встречный процесс. Дело в том, что многие детали для медицинской красноярской делегации были отработаны доцентом кафедры общественного здоровья и здравоохранения иркутского филиала Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава РФ Батором Сигизмундовичем Будаевым. Интересным является тот факт, что доктор Будаев готовится к защите докторской диссертации именно в Монгольском Национальном университете медицинских наук. Как оказалось, мир подтвердил свою тесноту – у доктора Будаева есть совместные публикации с сотрудниками КрасГМУ Константином Виноградовым и Артёмом Наркевичем!!! Выходя из Ашуиса (так по-монгольски звучит слово «университет»), мы встретили еще одного российского доктора, который нёс свой научный труд в отдел докторантуры монгольского медуниверситета! Замечательное и весьма показательное наблюдение, не правда ли!?
Очень хочется надеяться, что наш визит не пройдет зря, пойдет на пользу, как красноярцам, так и жителям Монголии. Ведь именно эту цель каждый из нас ставил перед собой, планируя эту незабываемую поездку. Мы уезжали из Монголии полные надежд и решимости на продолжения нашего взаимодействия!
Этот мой обзор целиком посвящен деловой части визита в Монголию. Конечно, это далеко не всё, что мы увидели и испытали в Монголии за два дня визита. Были незабываемые встречи в неформальной обстановке, мы увидели потрясающие памятники и незабываемую природу этой республики. Но об этом в следующем обзоре.
Дорогие друзья, хочу вас проинформировать, что у КрасГМУ появились официальные аккаунты в соцсетях. Мы давно ставили перед собой задачу по большей визуализации университета в этих важнейших ресурсах. Еще больше интересной и актуальной информации вы можете получать, подписавшись на телеграм-канал https://t.me/krasgmu_official и аккаунт университета “В контакте” https://vk.com/krasgmu_official
Берегите себя!
Искренне ваш
Ректор