В феврале 2014 года монография «Эпилепсия и беременность» (авторы: к.м.н., доцент Диана Викторовна Дмитренко, д.м.н., профессор Наталья Алексеевна Шнайдер, д.м.н., профессор Антонина Тимофеевна Егорова и др.) вышла в свет в издательстве «Медика» (Москва) и стала доступной для широкого круга специалистов: неврологов, акушеров-гинекологов, организаторов здравоохранения, врачей общей врачебной практики, клинических фармакологов, медицинских генетиков.

Монография освещает современные подходы к предгравидарной подготовке, ведению беременности и послеродового периода у женщин, страдающих эпилепсией. Особое внимание авторами уделено факторам риска тератогенеза на фоне приема классических и новых противоэпилептических препаратов женщинами во время беременности.

Оглавление монографии

Предисловие
Список сокращений
Введение

Глава I. Планирование беременности (Дмитренко Д.В., Шнайдер Н.А., Егорова А.Т.)
I.1. Общие подходы к планированию беременности
I.2. Основные принципы профилактики
развития врожденных пороков у плода
I.3. Противоэпилептические препараты и фолиевая кислота (совместно с Веселовой О.Ф., Бочановой Е.Н.)

Глава II. Ведение беременности (Дмитренко Д.В., Шнайдер Н.А.)
II.1. Контроль над эпилептическими приступами во время беременности (совместно с Шаповаловой Е.А., Кантимировой Е.А., Садыковой А.В.)
II.2. Изменение лечения эпилепсии во время беременности (совместно с Шаповаловой Е.А., Кантимировой Е.А., Садыковой А.В.)
II.3. Влияние беременности на эпилепсию
II.4. Особенности фармакокинетики противоэпилептических препаратов во время беременности (совместно с Бочановой Е.Н., Веселовой О.Ф.)
II.5. Осложнения противоэпилептической терапии во время беременности (совместно с Бочановой Е.Н., Веселовой О.Ф.)
II.6. Влияние эпилепсии на беременность
II.7. Рекомендации по ведению родов (совместно с Егоровой А.Т.)

Глава III Ведение послеродового периода (Дмитренко Д.В., Шнайдер Н.А., Егорова А.Т.)
III.1. Противоэпилептические препараты и грудное вскармливание
III.2. Содержание противоэпилептических препаратов в грудном молоке
III.3. Коррекция противоэпилептической терапии в послеродовом периоде (совместно с Веселовой О.Ф.)
III.4. Эпилептические приступы в послеродовом периоде
III.5. Депривация сна
III.6. Послеродовая депрессия
III.7. Планирование последующей беременности
III.8. Контрацепция
III.9. Когнитивные нарушения у детей, матери которых получали противоэпилептические препараты во время беременности

Глава IV. Протокол планирования, ведения беременности, родов и послеродового периода (Дмитренко Д.В.)
IV.1. Показания к вынашиванию беременности
IV.2. Противопоказания к вынашиванию беременности
IV.3. Протокол ведения беременности

Заключение
Приложения
Литература

Предисловие к монографии написал ведущий российский специалист в области гендерной эпилептологии – доктор медицинских наук, профессор Павел Николаевич Власов (ГБОУ ВПО МГСМУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России):

«За последние несколько лет российская эпилептология совершила мощный рывок и значительно приблизилась к уровню ведущих развитых стран по оказанию помощи больным эпилепсией. Практически отсутствует информационный барьер: все последние достижения, благодаря современным медиатехнологиям, практически сразу становятся доступны в нашей стране, а отечественные исследования – за рубежом. Продолжает совершенствоваться система помощи больным эпилепсией: в большинстве регионов Российской Федерации организованы эпилептологические кабинеты и отделения пароксизмальных состояний; сформированы региональные базы данных по пациентам с эпилепсией; стало доступным проведение нейровизуализационных исследований, определение концентрации противоэпилептических препаратов в крови и других биологических жидкостях; диагностические отделения получили в свое распоряжение современную электрофизиологическую аппаратуру; более широкое применение получило хирургическое лечение и инвазивные методы обследования.

Но главное, за это время в России сформировался коллектив эпилептологов, единомышленников, специалистов высокой квалификации, чему способствовали циклы тематического усовершенствования, функционирующие перманентно на базе кафедр медицинских университетов и научно-исследовательских институтов, образовательные программы под эгидой Российской противоэпилептической лиги, регулярные Всероссийские конференции с международным участием.

Предлагаемая монография, написанная коллективом авторов, посвящена чрезвычайно актуальной проблеме – беременности при эпилепсии. Неврологи-эпилептологи, как правило, достаточно хорошо ориентированы в вопросах подготовки пациентки к беременности, по специфике динамического наблюдения за ней, по фармакокинетике противоэпилептических препаратов в соответствии с триместрами, по ведению родов и их обезболиванию, по течению послеродового периода, по вопросам тератогенеза и наследования различных форм эпилепсии, по ведению новорожденного и грудному вскармливанию и др. Все это привело к тому, что на протяжении последних нескольких лет в практической работе не приходится сталкиваться с нерациональным ведением беременности эпилептологом. К сожалению, врачи других смежных специальностей, в частности акушеры, до настоящего времени не так хорошо ориентированы в проблеме. Поэтому представляемая монография, написанная коллективом авторов, является чрезвычайно актуальной и своевременной.

Несомненным достоинством монографии является подробное описание методов профилактики врожденных пороков развития у плода с учетом фармакогенетических особенностей метаболизма противоэпилептических препаратов и наследственных нарушений фолатного цикла у женщины.

Авторами разработан рекомендательный протокол планирования, ведения беременности, родов и послеродового периода у женщин, страдающих эпилепсией. Информация, представленная в монографии, соответствует последним достижениям современной науки, а рассматриваемые проблемы оценены с различных точек зрения. Подавляющее большинство использованной литературы соответствует принципам доказательной медицины.

Авторы на протяжении ряда лет занимаются данной проблемой, поэтому книга содержит собственный уникальный материал, обобщен опыт оказания помощи данному контингенту больных, приведены клинические примеры.

Заслуга авторов монографии состоит в том, что в г. Красноярске была организована научно-обоснованная система комплексной лечебно-диагностической помощи женщинам фертильного возраста, страдающим эпилепсией при планировании, ведении беременности, родов и послеродового периода, а так же сформирован междисциплинарный подход ведения пациенток с эпилепсией специалистами различного профиля (неврологи, психиатры, акушеры-гинекологи, врачи функциональной диагностики, участковые терапевты, педиатры, семейные врачи, кардиологи), что позволило повысить качество жизни женщин, страдающих эпилепсией и членов их семей.

Достоинством монографии является ее четкая структуризация с логической соподчиненностью частей текста – разделов, глав, параграфов. Сведения изложены хорошим литературным языком последовательно и систематично, конкретно, но без излишних подробностей. Использованы общепринятые термины, современные классификации и номенклатуры. В полном объеме представлены элементы справочно-сопроводительного аппарата: предисловие, указатели, библиографические списки, списки сокращений и условных обозначений, приложения, включает иллюстрированный материал (рисунки, таблицы). Важно, что российские публикации в указателе литературы составляют около 1/2 всего списка авторов, а значительная часть табличного материала дается в модификации авторов Д.В. Дмитренко и Н.А. Шнайдер.

Представленная монография может быть использована, как практикующими врачами различных специальностей (неврологами, акушерами-гинекологами, участковыми терапевтами, семейными врачами, клиническими генетиками, педиатрами, клиническими нейрофизиологами, фармакологами), так и студентами для самостоятельной подготовки».


Выходные данные книги

Эпилепсия и беременность: монография [Дмитренко Д.В., Шнайдер Н.А., Егорова А.Т. и др.] // Москва, Издательство Медика.- 2014.- 142 с.

По вопросам приобретения книги можно обращаться в издательство «Медика» по телефону (499) 136-75-69, или написав запрос на адрес электронной почты fdmed@yandex.ru или morozov.medika@mail.ru .

Материал подготовила:
Анна Дюжакова, лаборант кафедры медицинской генетики и клинической нейрофизиологии Института последипломного образования КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого