Детокс — действенная схема или просто маркетинговый ход? Какие есть естественные механизмы очищения организма и как их поддерживать в «рабочем» состоянии? На эти вопросы ответил доцент кафедры детских болезней КрасГМУ, врач-гастроэнтеролог, диетолог Владимир Чикунов.
В доказательной медицине есть термин «детоксикация» — выведение или нейтрализация конкретного токсина при установленной интоксикации: алкоголя, наркотиков, лекарственных передозировок, тяжёлых металлов, метанола, этиленгликоля и других.
А вот раскрученный «детокс» обычно обещает вывести «шлаки», «токсины», «лишнюю воду», очистить печень, кишечник или лимфу.
— Проблема в том, что чаще всего не указано, какой именно токсин выводится, из какой ткани, каким биомаркером это подтверждается и насколько снижается клинический риск. Крупный критический обзор показал: убедительных клинических доказательств, что детокс-диеты эффективно выводят токсины или дают устойчивое снижение веса, нет. Разные международные медицинские организации также указывают, что доказательства пользы детокс-программ ограничены, а часть программ небезопасна, — утверждает Владимир Чикунов.
При этом ассортимент детокс-продуктов довольно широк: добавки, каши, соки, чаи и многое другое. Эксперт уверяет: как «очищение организма» это не работает. Они не ускоряют работу печени и почек сверх физиологических возможностей и не доказали клинически значимое «выведение токсинов».
Реально при многих детокс-программах происходит снижение массы тела за счёт дефицита калорий, потеря воды, уменьшение объёма кишечного содержимого, слабительный или мочегонный эффект, временное уменьшение отёков при снижении соли и ультрапереработанной еды. Но всё это не равно «очищению организма»!
Особенно настораживают продукты с листьями сенны, мочегонными травами, высокими дозами кофеина, зелёного чая в экстрактах, «печёночными» смесями, несертифицированными БАДами. При их применении могут появиться диарея, обезвоживание, гипокалиемия и другие электролитные нарушения, обострение ЖКТ-симптомов, лекарственно- и БАД-индуцированное поражение печени. Велик риск нежелательного лекарственного взаимодействия.
В организме человека есть «умные» системы естественной детоксикации: печень (в её ведении — биотрансформация лекарств, алкоголя, гормонов, продуктов обмена; образование желчи), почки (они занимаются фильтрацией крови и выведением водорастворимых метаболитов), кишечник (он отвечает за выведение части веществ с желчью и калом), лёгкие (выводят CO₂ и летучие соединения), кожа (обеспечивает терморегуляцию, но не является основным органом выведения токсинов).
Печень и почки «чистить» не нужно. Их важно НЕ ПОВРЕЖДАТЬ и поддерживать нормальный метаболический режим. Для этого нужно соблюдать правила:
- Не злоупотреблять алкоголем. Для печени это один из ключевых повреждающих факторов.
- Контролировать массу тела, окружность талии, глюкозу, липиды, артериальное давление.
- Питание с достаточным количеством клетчатки. Налегайте на овощи, фрукты, бобовые, цельные злаки, орехи. ВОЗ подчёркивает пользу рациона с высоким содержанием цельных злаков, овощей, фруктов, бобовых и орехов и с ограничением соли, свободных сахаров, насыщенных и трансжиров.
- Не принимать БАДы «для печени» без показаний. «Натуральный» не означает безопасный. Растительные экстракты могут вызывать гепатотоксичность.
- Пить достаточно жидкости. Ориентир — отсутствие жажды, светло-жёлтый цвет мочи, нормальный диурез. Насильственное питьё литрами «для очищения» на пользу не пойдёт.
- Избегать ненужных лекарств и полипрагмазии. Особенно нежелательно сочетание обезболивающих, алкоголя, БАДов и «печёночных сборов».
Эксперт подчёркивает: правильная формулировка не «детокс», а снижение токсической нагрузки и поддержка физиологических путей выведения. Как это работает?
Во-первых, надо убрать то, что реально повреждает организм: алкоголь, курение и вейпы, избыток сахара и сладких напитков, ультрапереработанную еду, избыток соли, бесконтрольные БАДы, ненужные обезболивающие и «печёночные» препараты.
Во-вторых, следует наладить питание: добавить белок в каждый основной приём пищи, овощи есть ежедневно, добавить в рацион бобовые, цельные злаки, ягоды, орехи. Для большинства взрослых норма употребления пищевых волокон в сутки — 25–30 граммов пищевых волокон. Стоит строго ограничить жареное, копчёное, сладкое, алкоголь.
В-третьих, важно поддерживать регулярный стул. Это не «чистка кишечника», а нормальная моторика. На эту задачу работают клетчатка, вода по потребности, физическая активность, режим питания. Слабительные чаи без показаний — плохая стратегия.
В-четвёртых, движение — жизнь! Физическая активность улучшает чувствительность к инсулину, липидный обмен, массу тела и состояние печени при метаболических нарушениях.
В-пятых, проверять не «токсины», а реальные показатели: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин; креатинин, мочевину; общий анализ мочи; глюкозу, HbA1c; липидограмму; ферритин при утомляемости/риске дефицита железа; УЗИ печени/желчного пузыря по показаниям.
— Наш организм не нуждается в сезонной «чистке». Он нуждается в ежедневной физиологической поддержке: нормальном питании, движении, сне, контроле массы тела, отказе от алкоголя и ненужных БАДов. Детокс-чаи и программы чаще создают ощущение очищения, но не имеют доказанного механизма удаления токсинов и могут быть небезопасны, — подчёркивает Владимир Чикунов.
Будьте здоровы! 