| Центр международных программ |
Белоснежная улыбка – мечта многих. По разным причинам эмаль желтеет, пломбы и коронки тоже склонны менять цвет. Порой кто-то стесняется вообще открывать рот. Сможет ли помочь отбеливание? На вопросы об этой процедуре главный врач университетского центра стоматологии Жанна Батрак ответила изданию "Наш Красноясркой край".
От чего вообще зависит цвет эмали – почему у некоторых «счастливчиков» естественный белый оттенок, у других – желтоватый?
– На цвет зубов влияет генетика, а также возраст. В молодости зубы белые, красивые, но с годами они меняют оттенок: происходят изменения структур твердых тканей зуба, дентин приобретает желтый оттенок в результате склерозирования. Могут оказывать влияние образ жизни или медицинские препараты, которые принимал человек, в том числе и в детстве, во время созревания эмали.
Оказывает влияние и то, сколько человек выпивает кофе, курит он или нет, если пьет красное вино, то в каком количестве.
Паста с отбеливающим эффектом – это маркетинговый ход или такие пасты на самом деле бывают?
– Какого-то очень значимого эффекта получить от такого рода паст не получится, это будет устранение поверхностной пигментации. Но мы назначаем такие для поддержания результатов отбеливания в клинике. Как в случае, к примеру, со специальной пастой для курильщиков: она поможет справится с налетом, но после профессиональной гигиены полости рта в условиях клиники. Но я сразу хочу сказать, что пасты такие должен назначать стоматолог, исходя из своего клинического опыта, используя продукцию проверенных производителей. Так как некоторые производители выпускают пасты с высоким индексом абразивности, и пациенту самостоятельно сложно сделать правильный выбор.
Но я сразу хочу сказать, что постоянно такими пастами пользоваться нельзя из-за их высокой абразивности – постоянное воздействие на эмаль может привести к микротрещинам. На них могут потом «задерживаться» красящие вещества – то есть ситуация впоследствии только усугубится. Некоторые используют не только пасты, но и различные средства, приобретаемые на маркетплейсах. Это небезопасно – никто не знает, что у них есть в составе. Эффект может оказаться совсем не таким, как вы рассчитывали, а можно и навредить: возможно усиление чувствительности зубов. Это не такая простая процедура, как кажется на первый взгляд.
Есть мнение, что отбеливать зубы вредно. Так ли это?
– В условиях медицинского учреждения, где соблюдаются все необходимые рекомендации, – нет. При посещении оценивается клиническое состояние полости рта и назначаются определенные процедуры, чтобы укрепить эмаль, к примеру, реминерализующая терапия. После отбеливания – курс домашнего отбеливания: готовятся специальные капы, в которые можно укладывать гель для домашнего отбеливания, различные реминерализирующие препараты. То есть мы назначаем индивидуальную программу профилактики с определенным подбором средств. Выполнение всех рекомендаций дает хороший эффект. Более того – по нашим наблюдениям, после отбеливания люди более тщательно начинают следить за гигиеной полости рта, чтобы сохранить эффект. В первые три дня после процедуры может быть повышена чувствительность эмали.
Но к процедуре отбеливания есть противопоказания: возраст до 18 лет, беременность и кормление грудью, а также аллергическая реакция на компоненты геля.
Как проходит процедура отбеливания?
– Есть несколько методик, например, используется гель, действие которого активируется специальными лампами. Вообще отбеливание на сегодня – это не только эстетическая процедура. Так, к примеру, если приходит пациент с запросом на «красивую улыбку», можно начать с отбеливания, а потом поменять коронки и пломбы, виниры уже под новый оттенок эмали – после отбеливания она получается примерно на восемь оттенков светлее.
Есть еще очень важный момент – имеющиеся сейчас возможности по отбеливанию зубов позволяют устранять дисколорит зубов, возникающий при гипоплазии эмали и флюорозе. В случае гипоплазии эмали – ее недоразвитии, пациент обращается для эстетического лечения эмали – пятен некариозного происхождения разного оттенка.
Пятна появляются и при флюорозе – некариозном поражении зубов, которое появляется у жителей некоторых регионов нашей страны – там, где повышенное содержание фтора в воде. И ранее – ну это и сейчас используется в стоматологии – проблему решали обработкой здоровых зубов под коронки и виниры. С помощью отбеливания эта проблема решается совершенно иначе: с помощью микроабразии и отбеливания можно достичь в целом неплохих результатов.
– Здесь может быть много причин, и одна из них – это изменение оттенка после депульпирования зуба. После того как врач удаляет пульпу – ткань, содержащую нервные окончания и кровеносные сосуды, зуб становится «мертвым», он лишается питания и кровоснабжения. Это естественный процесс. Дело может быть в пломбировочных материалах: некоторые из них содержат красящие компоненты, которые оказывают влияние на дентин. Бывает ситуация, когда пломба установлена негерметично и пропускает красящие вещества. Может повлиять и сама методика отбеливания канала. Но для подобных случаев есть особый вид отбеливания, который тоже проводится в условиях клиники, – внутридентальное отбеливание: закладывается специальный гель, он отбеливает зуб изнутри, и потом уже тот восстанавливается с помощью пломбы.
Считается, что самые белые зубы – у африканцев. Но на самом деле это не так. Как говорят специалисты, белозубая улыбка темнокожих людей – это не более чем оптический эффект: чем смуглее кожа, тем ослепительнее кажется улыбка.