Центр международных программ
Поспелов Валерий Иннокентьевич 
 
Поспелов Валерий Иннокентьевич 

Валерий Иннокентьевич отвечает на вопросы по темам: Офтальмология детская, Детская офтальмология

Ваш вопрос или отзыв:
Ваши имя и отчество:Ваш E-mail:Код против спам-роботов:
 
02.12.2021 в 16:07, Алёна Игоревна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Скажите, пожалуйста, взрослых с амблиопией Вы консультируете? Очень хотелось бы попасть к Вам на приём
04.12.2021 в 12:22, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Алена Игоревна! Вопрос в том, что возбудило Ваше хотение. Мой сосед тоже хочет пойти на прием к губернатору по поводу того, что у входа в подъезд лампочка уже две недели не горит. Быть может и Вашей проблемой гораздо эффективнее может заняться кто-то другой.
В. Поспелов
27.11.2021 в 14:56, Ольга Евгеньевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Возвращаясь к моему вопросу, забыла указать, что за этот час мы делаем перерывы, остановки по 5-10 минут, чтобы ребёнок успел покушать, отдохнуть. Но я к тому, что в сумме получается час. Но так, чтобы 15-20 минут в день ребёнок отзанимался и ушёл, я думала, что этого мало для одного занятия.
02.12.2021 в 14:21, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Ольга Евгеньевна!
Плеопто-ортопто-диплоптику традиционно называют лечением, хотя в принципе они есть процесс обучения правильному зрительному восприятию. Как и при всяком ином обучении есть отличники и двоечники. Один ребенок все "схватывает на лету" и ему достаточно одного-двух курсов занятий по 10-20 минут в день. А у другого и за полгода занятий по часу в день ничего не получается... Все индивидуально. Наше дело - хвалить отличников и поддерживать двоечников.
В. Поспелов
25.11.2021 в 04:36, Ольга Евгеньевна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич! С коллегами возник спор, можно ли за 15 минут в день ежедневных тренировок на синоптофоре по вашей методике добиться НКС? Я всегда думала, что для этого нужно 40-60 минут в день! Но коллеги утверждают, что спустя 15-20 минут у ребека концентрация начинает падать. Что можно заниматься плодотворно и короткое время, не обязательно час. Но мы занимаемся именно час по вашей методике. И за этот час мы не наблюдали, чтобы падала концентрация внимания у ребёнка. Просто,может быть, я что-то упустила или не поняла. Но как за 15 минут в день можно добиться результата. Извините за вопрос, просто я в замешательстве.
27.11.2021 в 11:50, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Ольга Евгеньевна!
За час тренировки у ребенка седалище начнет отваливаться. Кто мешает эти 45-60 минут непрерывной тренировки трансформировать в 3-6 тренировок в день по 10-15 минут? Суеты в кабинете, конечно, будет больше, но деткам - интереснее.
В. Поспелов
23.11.2021 в 14:39, Юлия Николаевна:
Доброе время суток, Валерий Иннокентьевич. очень нкслышана о вас, как о специалисте, интересует ваша консультация. У моего младшего сына диагноз, который соответствует вашей специализации - нистагм, амблиопия, косоглазие и гипоплазия зрительных нервов, высокая своточувствительность, светобоязнь. Так как мы живем в Калуге, хотелось бы вам на почту выслать документы по нашим обследованиям, для ознакомления вами, если вы сможете нам чем то помочь, получить консультацию и если это реально, приехать к вам, после так сказать онлайн знакомства. Меня зовут Юлия. мой номер телефона 89107056879.
23.11.2021 в 23:58, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Юлия Николаевна, ответ дан через электронную почту.
15.11.2021 в 11:49, Екатерина Сергеевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Как к Вам попасть на приём? Очень нужно! У ребёнка косоглазие.
15.11.2021 в 23:26, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Екатерина Сергеевна! Нужно позвонить по телефону +7 (913) 539-25-08.
В. Поспелов
27.10.2021 в 15:36, Ольга Евгеньевна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич! Да, я вам писала, даже записывалась на цикл. Но вы болели, слава Богу, вы поправились. Мы с медсестрой за вас переживали очень. Попасть на цикл уже мечтой даже стало. Работаем по вашей методике, результаты есть, вылечили не одного ребёнка с АКС, благодаря вашим трудам. Но и вопросы, конечно, есть, так как не все особенности до конца понимаем. Точнее в конкретных случаях на практике, поэтому очень ждём цикл. Так как ваши труды, которые мы читаем, дают самые логичные ответы на вопросы, касающиеся БЗ.
30.10.2021 в 12:22, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Спасибо за отзыв
25.10.2021 в 17:01, Ольга Евгеньевна:
Добрый день, уважаемый Валерий Иннокентьевич! Скажите пожалуйста, в будущем ожидается ли у вас обучающий цикл по бинокулярному зрению? Очень хочу попасть на него
25.10.2021 в 22:47, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Ольга Евгеньевна!
Вы, кажется, уже писали мне раньше, весной прошлого года ... По поводу цикла могу сказать, что в этом году его точно не будет: на возможность его проведения влияет не только состояние моего здоровья, но и наличие заявки от Минздрава края, а так же пока мало предсказуемая ситуация с COVID-19. Если цикл состоится в 2022 году, то он появится в плане циклов КрасГМУ. Следите по адресу: КрасГМУ → врачам → курсантам → список циклов → 2022 год → кафедра офтальмологии ... им. проф. М.А.Дмитриева
В. Поспелов
23.10.2021 в 14:33, Дарья:
Добрый день, мы иногородние, хотели бы попасть к Вам на приём. Если возможно, то платный, спасибо за ответ.
23.10.2021 в 14:58, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте. Позвоните по телефону +7 (913) 539-25-08. Времени на разговор потратите гораздо меньше, чем на переписку на сайте КрасГМУ.
В. Поспелов
21.10.2021 в 02:41, Людмила Евгеньевна:
Валерий Иннокентьевич, прошу прошение за опечатку косоглазие не монолотеральное, а альтернирующее.
23.10.2021 в 14:55, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Принял к сведению
20.10.2021 в 23:09, Людмила Евгеньевна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич, ребёнку 2,2 года.Заметили косоглазие в 1,5 л.закосил правый глаз, косоглазие было непостоянное при диагностике выявлено 5,5 дальнозоркости на оба глаза косоглазие 7 градусов. В очках ребёнок косил вдаль, вблизи нет.в 1,8 лет обратились к другому доктору после атропинизации двух недельной выявлена гиперметропия 6,25 оба глаза, угол косоглазия 7 градусов, частично аккомадац.косоглазие, и под вопросом дисбинокулярная амблиопия,после атропинизации угол косоглазия увеличился и косоглазие стало постоянным.Выписаны очки 5,5 оба глаза далее делали пенализацию правого глаза от простой перешли на жесткую плюс окклюдер на 4-6 часов. Также в ходе контрольных явок было обнаружено затруднение отведение правого глаза к виску.Пенализацю мы делали 6 месяцев из них три месяца окклюдер плюс пенализация жесткая.На недавней контрольной явке в итоге врач сказал что фиксация центральная, у правого глаза уже нет затруднение отведение к виску, но появилось у левого, косоглазие монотеральное, но угол косоглазия стал 22-25 градусов.Врач отменил пенализацию и перевёл на постоянную окклюзию глаз по очереди 1к1., сообщил ввиду того что ребёнок маленький нет смысла в операции т.к. она ещё мала для аппаратного лечения.
Вопросы:
1.Как вы считаете почему ранее косоглазие было непостоянное,ребёнок косил только вдаль, далее стало постоянным после атропинизации?
2.Почему мог увеличиться угол косоглазия?
3. Правильно ли я понимаю, что теперь приходится просто ждать возраста ребёнка чтобы начать конкретное лечение именно косоглазия и все это время придёт мучиться с заклейками все то очень длительное время?
4.Сделав операцию в данном возрасте 2,2 ребёнок сам по себе не сможет развить бинокулярное зрение? Правда что будет двоение и рецидив ?
Большое спасибо за уделённое время.
23.10.2021 в 14:53, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Добрый день, Людмила Евгеньевна! На университетском сайте я не занимаюсь офтальмоликбезом: маловато места писать лекции на темы типа "Что за чем и почему?".
1. А до полутора лет и вообще не косил... Что изменится, если я назову Вам несколько причин ухудшения ситуации с возрастом при косоглазии? Какая из них ваша? Вы отмотаете время назад, чтобы что-то изменить? Или спать будете более спокойно? Кстати, атропин никакого отношения к ситуации не имеет. Случайное совпадение по времени.
2. См. п. 1
3. "Мучиться с заклейками"... Они что, пить, есть, спать, играть ребенку не дают, руки-ноги ломают? Или Вас, бедную мучают? Если это в виду имеете, то будете мучиться, если хотите вылечить ребенка.
4. Что сможет/не сможет, будет/не будет гарантированно известно Всевышнему. А я, как смертный человек, могу лишь гадать. Только в институте гадалок я не учился, а потому мое гадание может не совпасть с тем, что предначертано на роду.
Большое пожалуйста.
В. Поспелов
20.10.2021 в 22:56, Кесель Галина Михайловна:
Здравствуйте, я хочу сделать операцию по устранению косоглазия, мне 40 лет, я из Казани. Вы можете проконсультировать возможно ли это?
23.10.2021 в 14:27, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, операция не яд и не бомба, ее можно сделать в любом возрасте (самому зрелому моему пациенту было 75 лет). Только операция по поводу косоглазия требует предварительной подготовки (обучения мозгов правильному зрению), которая определяется не по месту жительства и не по возрасту, а по иным параметрам, которые в Вашей писульке полностью отсутствуют.
В. Поспелов, профессор
27.07.2021 в 17:12, Марина Александровна:
Добрый день, уважаемый Валерий Иннокентьевич! Подскажите, пожалуйста, в связи с нынешней эпидемиологической обстановкой, когда планируется Ваш очередной визит в клинику Визус1 в Нижний Новгород? Если не планируется совсем, то когда и где можно попасть к Вам на консультацию? Заранее благодарю.
28.07.2021 в 21:02, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Марина Александровна!
Именно в связи с нынешней эпидемиологической обстановкой приходится жить по принципу "Человек предполагает, а Бог располагает", который отвергает какое-либо планирование. Получить консультацию можно двумя способами. 1) очно в Красноярске, после октября, если местные власти позволят глазному центру функционировать как офтальмологическое учреждение, а не как госпиталь для больных ковидом. 2) заочно путем переписки по электронной почте, которая позволяет прикреплять к сообщениям файлы с заключениями. Мой адрес vipospelov@yandex.ru .
25.07.2021 в 20:08, Екатерина Васильевна:
Дополнение к первому вопросу извините, скопировала сообщение неверно , забыла добавить конечно же здравствуйте Валерий Иннокентьевич, простите мою оплошность.
27.07.2021 в 12:41, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Екатерина Васильевна, на такие мелочи привык не обращать внимание, поскольку некоторые, даже высоко образованные люди не утруждают себя...
25.07.2021 в 19:27, Екатерина Васильевна:
Очень хочется узнать Ваше мнение.
Ребёнок до 1,4 проходил осмотры у офтальмолога и указано было что он здоров , естественно все это на узкий зрачок. В 1,3 ребёнок переболел вирусной инфекцией под названием розеолла с лихорадкой под 40, через месяц мы заметили как правый глаз стремится к носу. Съездили в платную клинику обнаружили зрение +5 на оба глаза.Выписаны очки на +3.В очках у ребёнка чаще стояли прямо , движение глазных яблок было не ограничено все было в порядке , но все же при том , когда она смотрела в Даль оба глаза становились под градусом , а правый , который как говорится у нас ведущий по косоглазию уходил чуть больше. Нас эта ситуация насторожила, мы обратились в клинику Визус-1.
Благо врач все же заметил что в очках иногда косоглазие присутствует в Даль. Назначил нам атропинизацию двух недельную и после прийти к нему. Соотвественно проводя ее продолжали носить наши очки на +3. Спустя три дня атропинизации заметили что и в очках и без ведущий косящий правый глаз просто стал «улетать» к носу чуть ли не заплывать, такого мы ранее никогда не наблюдали, соотвественно левый глаз тоже начал косить.Заметили, что на фоне атропинизации глаза ровно никогда больше не стояли, как ранее, а также заметили что на правом глазу стало затруднение отведение глазного яблока к виску тоесть она поворачивает голову.
После проведённой атропинизации обнаружили зрение 6,25. Выписаны очки на 5,5 и назначена пенализация на левый глаз 1 раз в три дня.
Врач поставил диагноз пока под вопросом о том что у неё это частично аккомодационной косоглазие, дисбинлкулярная амблиопия правого глаза, с большей вероятностью нецентральная зрительная фиксация.
Проделав три месяца оптическую пенализацию мы пришли к врачу повторно, он подтвердил что есть затруднение подвижности глазного яблока к виску у правого глаза назвав это "ложный" парез или паралич, назначил пенализацию теперь каждый день капать, так как сказал что вернее всего глаз все равно настолько не закрывает насколько нужно.И сказал пробовать окклюзию на 3-4 часа( сколько сможет носить так как все равно вернее всего будет срывать)
Вопросы:
1. Если ребёнок согласился носить окклюзию вроде бы по нашим наблюдениям, может все же носить ее по правилу ни сикунды двумя глазами ? Какой режим окклюзии стоит выбрать лучше в нашем случае ?(забыли у врача об этом нюансе уточнить если ребёнок все же нормально перенесёт заклеивающий глаз )или все же не стоит мучить пока ее этим и делать строго как сказал врач?
2.почему мог развиться "ложный "паралич ?
3. Сколько обычно времени уходит на подготовку глаз к операции если лечении начали в 1.6?

Спасибо .
27.07.2021 в 12:38, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Конечно же, здравствуйте, Екатерина Васильевна!
Вы всем отправляете по 3 копии писем в один почтовый ящик? По крайней мере, мне от Вас пришли три длинных и три коротких послания, что потребовало чистки ящика. А это время, время...
1. На винегрет из нескольких вопросов под одним номером вынужден отправить Вам ответный греческий салат из нескольких ответов под тем же номером... Окклюзию от "сна до сна" назначают при постоянном косоглазии. Какое оно у вас, мне доподлинно неизвестно: родители часто пишут одно, а в заключении врача читаешь совершенно противоположное. Поэтому тот, который назначает врач. Если страдаете забывчивостью, то заведите тетрадку, в которую будете вписывать возникающие, допустим, среди ночи вопросы. Глаза не бывают "заклеивающими", а только заклеиваемыми. Нормально/ненормально можно перенести прием лекарства, процедуру, клизму, операцию. Заклейку дети носят, а не "переносят". Мне кажется это наиболее разумным.
2. Зачем вам это нужно знать? Ну скажу я Вам, что наиболее частой причиной являются трудные для ребенка роды, повреждение ядра/ядер, иннервирующих глазодвигательные мышцы. У вас есть машина времени? Вы сможете "отмотать время" назад и переродить ребенка без осложнений в родах?
3. Если Вы где-либо об этом узнаете, сообщите мне. А вообще Ваш вопрос звучит примерно так же, как если бы я спросил у Вас: "Сколько обычно времени уходит на изучение иностранного языка у шпиона-резидента, если его начали учить в возрасте 26 лет?"
Пожалуйста.
12.06.2021 в 20:39, Саитова Зура:
Добрый день! Доктор , моей дочери 11 лет . Косоглазие появилось в три года . Год носили аклюзию , чередовали, один другой глаз . Ходили на синоптофор . Результат не дало . . В 2015 г была проведена операция ,глаза стали идеально ровные, но через пол года после перенесённого простудного заболевания на фоне повышенной температуры опять появилось косоглазие . А позже стала жаловаться что видит по два объекта . Мы сами с Алматы . Недавно были на приёме у доктора Орешкина он нам посоветовал обратиться к вам .
13.06.2021 в 13:07, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Саитова Зура!
А в чем собственно вопрос? В том, что окклюзия с синоптофором "ничего не дали", или в том, что косоглазие вернулось? Если Вы хотите получить консультацию, то, во-первых, к письму нужно приложить сканы обследований, рекомендаций, выписок. Только сайт КрасГМУ не позволяет этого сделать. Поэтому, во-вторых, писать лучше на адрес электронной почты vipospelov@yandex.ru . В письме описать ситуацию, а в конце письма - Ваши вопросы.
В. Поспелов, профессор
04.06.2021 в 22:55, Алина:
Добрый день! Ребёнку 7 лет. 2 года как носим жёсткую окклюзию, хотя косоглазия у ребёнка не наблюдали. Синоптофор уже год. Зрение бинокулярное. Градус косоглазия показывает 5-8 градусов. Говорят что необходима операция. Вопрос что делать с операцией, ведь угол очень маленький
05.06.2021 в 23:37, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Алина!
С операцией Вы сейчас ничего не сделаете, поскольку ее еще не было. А на вопрос "Нужна ли ребенку операция?" у меня ответа нет ввиду того, что в письме нет сведений о состоянии ретино-кортикальной корреспонденции. Иначе - неизвестно, готова ли зрительная система ребенка к устранению угла косоглазия.
В. Поспелов
27.05.2021 в 10:16, Алексей:
Доброе утро! Подскажите пожалуйста как можно с вами связаться. Живём в Смоленской области.
27.05.2021 в 12:02, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте. Адрес почты vipospelov@yandex.ru
19.05.2021 в 13:53, Ксения:
Валерий Иннокентьевич, добрый день! Подскажите пожалуйста, как можно попасть к Вам на приём с ребёнком? Спасибо!
19.05.2021 в 23:12, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Консультации я буду проводить, скорее всего, только в октябре.
08.05.2021 в 00:48, Денис Алексеевич:
Валерий Иннокентьевич, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. В продолжении темы про косоглазие и гиперметропия у ребёнка в 1г.8 месяцев.Была проведена атропинизациия двухнедельная, после которой назначены очки на +5,5 и пенализация на менее косящий левый глаз атропином. После атропинизации прошло два дня и глаз правый стал после атропина косить сильнее чем до него.Очки с новыми диоптриями одели, но пока также косоглазие сохраняется при этом положение глаз стало как было в очках на + 3 до атропина. Также на сильно и чаще косящем правом глазу был выявлен астигматизм 0,75.
Вопросы:
1. Стоит ли оценивать сейчас косоглазие в новых очках , если после атропинизации прошло всего пару дней?
2. Необходимо ли было добавлять цилиндры на правый глаз для коррекции астигматизма?
10.05.2021 в 13:08, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Денис Алексеевич!
1. Косоглазие либо есть, либо его нет. А какой оно величины - дело второстепенное, т.к. самый ветреный мужчина более постоянен, чем угол косоглазия. Это, во-первых. А во-вторых, очки не лечат косоглазие, а всего лишь помогают его лечить тем, что в очках ребенок и лучше видит. и аккомодационный компонент косоглазия в той или инной мере уменьшается.
2. Скорее всего, нет
06.05.2021 в 23:27, Екатерина Васильевна:
Валерий Иннокентьевич, здравствуйте.
Нужен Ваш совет.Малышу 1г8 месяцев гиперметропия 2 степени, под вопросом частично аккомодационное косоглазие,дисбинокулярная амблиопия правого глаза под вопросом, назначены очки на +5,5 оба глаза -данные эти после атропинизации.
Вопрос: какие линзы приобрести асферические или сферические, врачи и консультанты вводят в заблуждение, говоря о том что ребёнку с косоглазием нужны сферические, так как в таком возрасте нет смысла в асферике так как там необходимо делать разметку, а в таком возрасте это невозможно, а кто то говорит при такой дальнозоркости все таки асферику брать, до атропинизации были очки на +3 сасферикой
10.05.2021 в 13:16, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Екатерина Васильевна, пастух котлет на продажу не делает. Мое дело прописать нужную диоптрийность очковых линз, а из какого материала и как будут очки изготовлены - это суть договора Оптики и клиента. Я очки не делаю и не продаю.
 
Copyright © КрасГМУ - Кафедра латинского и иностранных языков г. Красноярск
Разработчики: Россиев Д.А., Россиев Д.Д., Булатова К.А., Гаврилюк О.А., Зотин А.Г., Ковалева В.Н. - 2010. Данный сайт работает на портале 'VMEDE.RU'