Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! У нас сын 6 лет. Живем в Краснодаре. Диагноз: гиперметропия средней степени, сложный Hm астигматизм обоих глаз. Содружественное расходящееся альтернирующее косоглазие с вертикальным компонентом. Острота зрения: OD +4,5 SC +5,5 ; OS +4,5 SC +5,5. Местный врач посоветовала сделать операцию, в связи с приближением школы, повышенной нагрузкой. Как можно попасть к Вам на прием?

Добрый день Валерий Иннокентьевич ! Слышал очень хорошие отзывы о вашей клинике в области офтальмологии. У моего друга в Омске проблема у дочери. Нарушение отведения глазных яблок с детства. Сейчас девочке 23 года. Выписку из мед карты могу прислать. Смогут ли ваши специалисты ей помочь ? Спасибо

Добрый день, Валерий Иннокентьевич! Пишет доктор Милосердова Е.С. из Уссурийска. Разрешите поздравить Вас с праздником и пожелать здоровья. Спасибо за терпение к нам всем и за Ваш труд! Я хотела спросить об атропине. Его сейчас нет у поставщиков. Думала, только в Приморье. Но на сайте "все о глазах" жалуются из других регионов. Может быть вы в курсе дела? Не знаю, как быть с ДИА и ДЛА. С уважением, Е.С.

Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! У меня сын 7 лет, у него врожденный горизонтальный нистагм. Можно ли к вам приехать на прием, консультируете ли Вы по этому заболеванию?

Здравствуйте! После обследования 8 месячного ребёнка Вы рекомендовали до сентября капать атропин и делать повязку на глаз. Тканевую повязку ребёнок постоянно снимает. Можно ли использовать вместо повязки специальный глазной пластырь OPTOPAD mini

Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич, ещё раз! Спасибо за быстрый ответ! Назрел очередной вопрос по поводу второй операции по устранению вертикального компонента. Через сколько после первой операции (22.05.2018) можно судить о необходимости второй операции? Через сколько нам можно делать вторую операцию? Вообще, мы встали в очередь на запись к вам в НН, зная о вашем огромном опыте в области косоглазия. Но, учитывая наш возраст и приближающийся 2-й класс и плюс к этому безмерное, растущее день ото дня, желание поскорее вылечиться, может нам прям сейчас уже отправиться на прием к Щербакову и в случае необходимости начать готовиться ко второй операции..? Читала здесь про женщину, которая сидела по 6ч на синоптофоре и несколько раз оперировалась за короткий промежуток времени. И доаольно быстро избавилась от недуга. Нам так можно или учитывая, что у нас растущий организм, торопиться с выводами и операциями не стоит? Что вы нам посоветуете в нашем случае? Как лучше нам поступить? Так сильно хочется помочь своему ребенку...

Здравствуйте! У меня ребенок мальчик, 8,5л. В возрасте пяти лет стали замечать непост сходящ косоглазие. Зрение хорошее на обоих глазах. Явных причин для косоглазия нет. В итоге с семи лет, после приема в Визусе у Щербакова, носим заклейку 1:1 и делаем засветы послед.образов. Угол косоглазия был сначала 5-7°, спустя 5 мес, на повторном приеме в НН уже 15-20° по горизонтали и плюс добавилась ещё вертикаль 7-10%. Купили домой синоптофор, сидим занимаемся ежедневно по 30-40мин уже в течение 6мес. Всё это лечение происходит с февраля 2017г. 22.05.2018г. сделали операцию. Характер зрения одновременный, продолжаем ортоптическое лечение и носим заклейку. Вертикаль осталась. И на цветотесте в спец очках ребенок видит два красных круга внизу под нижним зеленым кругом. Т.е. если бы не веритикальный компонент, то возможно и была бы бинокулярность. На синоптофоре сливает красный и зеленый круги легко и запросто. Но сколько занимаемся, вертикаль не уходит(( В связи с выше изложенным три вопроса:
1. Возможно ли в нашем возрасте 8-9лет наработать бинокулярное зрение или уже поздно?
2. Нужна ли операция по устранению вертикального компонента, или организм за счет собственных резервов в силах выравнить угол по вертикали
3. Если останется одновременный характер зрения, чем это грозит в дальнейшем? Опять косоглазием?

Здравствуйте, уважаемый Валерий Иннокентьевич!
У меня проблема - диплопия в даль, вблизи на расстоянии 38 см не двоится, раньше двоилось с расстояния 3 метра, и так постепенно дошло до 38см. Был сильный спазм аккомодации, с 2012 года до 2017 года Visus с коррекцией было 0.2, но в 2017 году я встретила другого врача и она подтвердила спазм, сейчас Visus с коррекцией OD=0.4, OS=0.5. Косоглазию обнаружили в 2014 году 5°, хотя двоится начало с 2012 года. Как то очень давно случайно закапали атропин (15 дней мидриаз был) диплопия прекратилась и острота зрения появилась. Но опять работа за компьютером и чтение в телефоне без отдыха и опять двоение, спазм аккомодации тоже. Но 2017 с помощью мидримакса вроде спазм сняли может не до конца, капли слабенькие. Все равно спазм возвращается со временем.

Я была у вас на консультации несколько месяцев назад, был поставлен диагноз: Высокая осложненная ретинопатией миопия и непостоянная аккомодативная интропия.
Угол косоглазия то 0°, то (чаще) до +12-15°, чаще косит OS.
По Чермаку - НКС Рекомендовано хирургическое лечение интропии (ЧСМТ + РЕЦЕССИЯ m.rect.med).

Ездила по поводу операции к А.В.Щербакову. Он тоже обследовал. Характер зрения: одновременный.
Коррекция призмами (проводили без линз, ношу -20):
ВЗ IIA, с призмой +25Δ basis ax180° →ВЗ Ia
Угол косоглазия (по Гиршбергу):
OD: Вправо = 3° ; Прямо = +10-15° ↑3° ; Влево = +3° ↑3°;
OS: Вправо = 0° ; Прямо = +10-12° ↓2-3° ; Влево = +3° ↓3°;
Офтальмодинамика без нарушений. Диагноз оба глаза:
1. Осложненная миопия III степени;
2. Сложный миопический астигматизм I степени;
3. Оперированные ПХРД и разрывы сетчатки - (ЛКС OU) + круговое эписклеральное пломбирование OS;
4. Дистрофическая макулопатия;
5. Аккомодативная альтернирующая интропия.
Рекомендовано: контактная коррекция и хирургическое лечение интропии с целью устранения диплопии.
Бинокулярное зрение у меня сформировано, только необходимо поставить глаза в правильном положении, как сказал А.В.Щербаков, никаких ПОСЛЕ и ДО тренировок бинокулярного зрения не требуется.

Но тут выяснилось, что оперировать OS, опасно из-за операции - круговое эписклеральное пломбирование, закреплена на мышце глаза у переносицы.
Оперировать можно только OD, но при этом нет уверенности, что этого достаточно. Может достаточно, а может и нет.

Валерий Иннокентьевич, я хочу до операции попробовать нехирургические методы, ведь, я ничего еще не пробовала, только знаю, что мне Атропин помог от двоения. А.В.Щербаков не против, чтобы я капала атропин.

ЧИТАЛА В ИНТЕРНЕТЕ:
Если при расширении зрачков атропином в течение 7-8 дней угол косоглазия исчезает или уменьшается до 3-5*, то косоглазие можно вылечить призменными очками и ортоптическими тренировками без хирургии. Если нет - как правило, нужен оперативный этап в лечении косоглазия.

ВОПРОСЫ:
1. Для взрослых 1% атропин нужно капать каждый день или через неделю?
Или капать 0,5% атропина каждый день.
Как разводить это знаю.
2. Открытый флакон хранить в холодильнике пока не закончится? То есть он будет пригоден для использования?
Тот же вопрос для разведенного водой атропина срок хранения?
3. Призменная коррекция поможет ли в моем случае? Или это просто коррекция, как при близорукости и дальнозоркости, чтобы легче жить без двоения или же призменными очками все же можно постепенно поставить глаза ровно, как-то расслабляя конвергенцию? (В моем случае нужно только поставить глаза ровно, чтобы исчезло двоение в даль).
4. Хочу ходить на аппараты КАСКАД, СИНАПТОФОР, ВИЗОТРОНИК. (На Каскад только ходила и двоение после него уменьшалось).
Если у меня атропином расширены зрачки, есть ли смысл ходить на эти аппараты или же лучше после того, как перестану пользоваться атропином? ДО или ПОСЛЕ? Или можно и ВОВРЕМЯ?
5. Какие аппараты или методы помогут тренировать дивергенцию?

Очень буду вам благодарна за ответы, потому что мне не у кого спросить больше, а для меня это важно.
Спасибо Вам огромное!

Здравствуйте, уважаемый Валерий Иннокентьевич!
У меня проблема - диплопия в даль, вблизи на расстоянии 38 см не двоится, раньше двоилось с расстояния 3 метра, и так постепенно дошло до 38см. Был сильный спазм аккомодации, с 2012 года до 2017 года Visus с коррекцией было 0.2, но в 2017 году я встретила другого врача и она подтвердила спазм, сейчас Visus с коррекцией OD=0.4, OS=0.5. Косоглазию обнаружили в 2014 году 5°, хотя двоится начало с 2012 года. Как то очень давно случайно закапали атропин (15 дней мидриаз был) диплопия прекратилась и острота зрения появилась. Но опять работа за компьютером и чтение в телефоне без отдыха и опять двоение, спазм аккомодации тоже. Но 2017 с помощью мидримакса вроде спазм сняли может не до конца, капли слабенькие. Все равно спазм возвращается со временем.

Я была у вас на консультации несколько месяцев назад, был поставлен диагноз: Высокая осложненная ретинопатией миопия и непостоянная аккомодативная интропия.
Угол косоглазия то 0°, то (чаще) до +12-15°, чаще косит OS.
По Чермаку - НКС Рекомендовано хирургическое лечение интропии (ЧСМТ + РЕЦЕССИЯ m.rect.med).

Ездила по поводу операции к А.В.Щербакову. Он тоже обследовал. Характер зрения: одновременный.
Коррекция призмами (проводили без линз, ношу -20):
ВЗ IIA, с призмой +25Δ basis ax180° →ВЗ Ia
Угол косоглазия (по Гиршбергу):
OD: Вправо = 3° ; Прямо = +10-15° ↑3° ; Влево = +3° ↑3°;
OS: Вправо = 0° ; Прямо = +10-12° ↓2-3° ; Влево = +3° ↓3°;
Офтальмодинамика без нарушений. Диагноз оба глаза:
1. Осложненная миопия III степени;
2. Сложный миопический астигматизм I степени;
3. Оперированные ПХРД и разрывы сетчатки - (ЛКС OU) + круговое эписклеральное пломбирование OS;
4. Дистрофическая макулопатия;
5. Аккомодативная альтернирующая интропия.
Рекомендовано: контактная коррекция и хирургическое лечение интропии с целью устранения диплопии.
Бинокулярное зрение у меня сформировано, только необходимо поставить глаза в правильном положении, как сказал А.В.Щербаков, никаких ПОСЛЕ и ДО тренировок бинокулярного зрения не требуется.

Но тут выяснилось, что оперировать OS, опасно из-за операции - круговое эписклеральное пломбирование, закреплена на мышце глаза у переносицы.
Оперировать можно только OD, но при этом нет уверенности, что этого достаточно. Может достаточно, а может и нет.

Валерий Иннокентьевич, я хочу до операции попробовать нехирургические методы, ведь, я ничего еще не пробовала, только знаю, что мне Атропин помог от двоения. А.В.Щербаков не против, чтобы я капала атропин.

ЧИТАЛА В ИНТЕРНЕТЕ:
Если при расширении зрачков атропином в течение 7-8 дней угол косоглазия исчезает или уменьшается до 3-5*, то косоглазие можно вылечить призменными очками и ортоптическими тренировками без хирургии. Если нет - как правило, нужен оперативный этап в лечении косоглазия.

ВОПРОСЫ:
1. Для взрослых 1% атропин нужно капать каждый день или через неделю?
Или капать 0,5% атропина каждый день.
Как разводить это знаю.
2. Открытый флакон хранить в холодильнике пока не закончится? То есть он будет пригоден для использования?
Тот же вопрос для разведенного водой атропина срок хранения?
3. Призменная коррекция поможет ли в моем случае? Или это просто коррекция, как при близорукости и дальнозоркости, чтобы легче жить без двоения или же призменными очками все же можно постепенно поставить глаза ровно, как-то расслабляя конвергенцию? (В моем случае нужно только поставить глаза ровно, чтобы исчезло двоение в даль).
4. Хочу ходить на аппараты КАСКАД, СИНАПТОФОР, ВИЗОТРОНИК. (На Каскад только ходила и двоение после него уменьшалось).
Если у меня атропином расширены зрачки, есть ли смысл ходить на эти аппараты или же лучше после того, как перестану пользоваться атропином? ДО или ПОСЛЕ? Или можно и ВОВРЕМЯ?
5. Какие аппараты или методы помогут тренировать дивергенцию?

Очень буду вам благодарна за ответы, потому что мне не у кого спросить больше, а для меня это важно.
Спасибо Вам огромное!

Здравствуйте, уважаемый Валерий Иннокентьевич!

Я писала вам от 29.03.18 и от 6.04.18.

Выполняем Ваши предписания в плане окклюзии и засветов.
С засветами дело обстоит неважно. Крест то в одном, то в другом глазу, а во втором глазе - палочка, горизонтальная или вертикальная, зависит от того, какой в этот глаз происходил засвет. Иногда случается два креста, каждый в своем глазу. Один крест не вышел ни разу.
Я записываю все результаты, зависимости никакой не вижу, скореллировать ни с чем не могу.

Имея такой показатель, как невозможность выполнения одного креста, есть ли смысл до нашего приезда в Нижний Новгород на встречу с Вами:

1. Заранее забронировать курс аппаратного лечения в Визусе.

2. Или же иметь в виду возможность назначения Вами курса аппаратного лечения.

3. Или вообще об этом не задумываться: пока креста нет, нет и аппаратного лечения.

Как нам планировать пребывание в Н. Новгороде, чтобы получить наибольшую пользу? Я извиняюсь за глупые вопросы, однако мне заранее необходимо планировать время и деньги.

С уважением, Виктория

Валерий Иннокентьевич, извините, но мой вопрос почему-то отобразился несколько раз

Валерий Иннокентьевич, добрый день! Я из Белгорода. Очень хочу попасть к вам на консультацию. Скажите, пожалуйста, когда вы принимаете в Нижнем Новгороде? Спасибо!

Валерий Иннокентьевич, добрый день! Я из Белгорода. Очень хочу попасть к вам на консультацию. Скажите, пожалуйста, когда вы принимаете в Нижнем Новгороде? Спасибо!

Валерий Иннокентьевич, добрый день! Я из Белгорода. Очень хочу попасть к вам на консультацию. Скажите, пожалуйста, когда вы принимаете в Нижнем Новгороде? Спасибо!

Валерий Иннокентьевич, здравствуйте ещё раз!!! Спасибо большое за ответ, извините ещё раз за отнятое у Вас время! На запись в очереди к Вам стоим, будем ждать звонка с Нижнего Новгорода. До встречи!!!

Здравствуйте,Валерий Иннокентьевич!!! Пишу Вам из Башкирии, г.Октябрьский. Летом со своей дочерью хотела бы попасть к Вам на приём в Н.Новгороде. Если разрешите опишу Вам нашу ситуацию. Моей дочери Карине исполнилось 14 лет, с рождения ежегодно проходили проф.медосмотры, в 3 года ей поставили диагноз после осмотра с узким и широким зрачком:Анизометропия, OD миопия слабой степени, OS гиперметропия средней степени с астигматизмом, амблиопия очень высокой степени. Острота зрения OD 0,7 OS 0,06. Назначено постоянное ношение очков, полная окклюзия OD полная, засветы, Электростимуляция 2 р в год, усиленная зрит.нагрузка. С 2007 года ходим 3-4 раза в год на лечение в орптический кабинет. В 2007 году через пол года после постановки диагноза зрение в амблиопичном глазу поднялось до 0.2 добавили аппарат конвергенцтренер т.к. появилось непостоянное косоглазие 5-8 градусов к наружи.Очки носили по рецепту OD Planum, OS +5.0+1.0 90 градусов.Добавили занятия на синоптофор.В 2010 г пошли в школу, с этого момента окклюзию делали только дома. Лечение проводили регулярно не пропуская.В 2013 году регко снизилось зрение в OD 0,3( до этого была 1.0) OS оставалось так же 0.2 Девергенция 8 градусов кнаружи не постоянное. Миопия прогрессировала на сегодняшний день OD миопия средней степени прогрессирующее течение -4.5, OS гиперметропия слабой степени +2.0 с астигматизмом Амблиопия высокой степени (очковой коррекции не потдается, острота зрения без очков и в очках 0.3) Vis с корр. -4.5/+2.0-1.0 180= 1.0/0.3 Девергенция 3 градуса кнаружи непостоянно
Авторефрактометрия от 13.04.18 узкие зрачки
OD sph -4.5 cyl -0.25 ax 110, OS sph +2.0, cyl-0.25 ax 12, Мидриаз: OD sph -4.0 cyl - 0.25 ax 124, OS + 2.75 cyl - 0.5 ax 5
Биометрия от 13.04.18 OD 25.40, OS 23,08
ЗВП от 17.04.2018 Заключение: При исследовании вызванных потенциалов на обращаемый паттерн (размер клеток 48') регистрируются ответы нормальной амплитуды и латентности. Рекомендации врача после ЗВП обследования окклюзия OD 1 месяц, сказала настоящая амблиопия ( до обследования ЗВП ставила под вопросом ЧАЗН). Электростимуляция 2 раза в год, засветы, конвергенцтренер, синаптофор посмотреть слияние в линзах совпадает ли размер слитых изображений....
На мой вопрос о бинокулярности зрения доктор сказала, что его нет( обследований не проводилось), по рассказам дочери о том как она видит: на синаптофоре (занятия без коррекции) кошки соединяются,но уши торчат меньше, чем было изначально изображения сливаются, но разных размеров получается), проба с дыркой в ладони ( когда смотрит в трубку и в ладонь, дырку в ладони видит, но она смещается...движется(возможно из за того что есть непостоянное косоглазие)
Говорит предметы двоятся, может их собрать изображение говорит получается больше как будто как видит правый глаз( он у нас ведущий), но и то что видит сбоку левый глаз то же сохраняется....Если фиксирует и держит объект, то объект не двоится, если фокус расслабляет то появляется двоение и видно что амблиопичном глаз чуть смещается в сторону к виску
Валерий Иннокентьевич скажите пожалуйста
1. Как нибудь можно помочь моей дочери развить нормальное бинокулярное зрение? Доктор сказала, что это ее особенность отнеситесь к этому так, она не знает что можно смотреть по другому((
2. Можно ли улучшить ситуацию с нашей амблиопией?
3. Может ли быть такое зрение одновременное, но не бинокулярное?
4. Очень переживаю из за такой разницы в глазах, переходим на линзы, что ещё можно предпринять?
5. до поездки к Вам может ещё что то нужно?
Очень переживаю за свою дочь, хочется ей помочь, нам без Вашей помощи никак не обойтись!!! Извините, что отняла Ваше время постаралась все написать.Спасибо

Здравствуйте,Валерий Иннокентьевич. Моему сыну 7 мес, поставили диагноз смешанный астигматизм и нистагм, еще под вопросам ставят частичную атрофию глазного нерва, по узи говорят все хорошо. Нам посоветовали вас как хорошего специалиста, вы сможете нам помочь, не хочется ходить в очках, нам ехать далеко, из Омска.

Валерий Иннокентьевич, добрый день. В августе 2017 года у меня началось двоение в глазах. К концу сентября-явное косоглазие, левый глаз смотел вниз и кнаружи, конвергенция снижена. В Визус-1 в Н.Новгороде у нас поставили: гиперфункция мышц верхн.косая лев.глаза. Прошла стационарное неврологич.лечение, динамики нет. Из исследований :МРТ гол.мозга+с контрастом, ангиография-все в возрастной норме (мне 50 лет), декремент-тест-отриц. гормон щит. железы и антитела-в норме. В конце февраля (по прошествии полгода) глаз стал смещаться сначала вверх, а потом сдвинулся к центру, визуально косоглазия практически не видно. Двоение не уходит. Была у офтальмолога Стального, он ставит-частичный парез нижней прямой мышцы правого глаза, частичный парез наружной прямой мышцы левого глаза. К Вам на прием записана в Визус-1 летом, может, к этому времени сделать еще какое исследование? Спасибо. Так надеюсь на Вашу помощь. С уважением.

Здравствуйте,Валерий Иннокентьевич.У сына 11,5 лет зрение -4,5 .С июня 2017 г. назначена ДЛА 0,01 на ночь .Но в аптеке исчез атропин 1# , из которого изготавливают 0,01 , нам предлагают циклоптик. Будет ли он аналогом? г. Магнитогорск Челябинская область