Валерий Иннокентьевич, прошу прошение за опечатку косоглазие не монолотеральное, а альтернирующее.

Добрый день, Валерий Иннокентьевич, ребёнку 2,2 года.Заметили косоглазие в 1,5 л.закосил правый глаз, косоглазие было непостоянное при диагностике выявлено 5,5 дальнозоркости на оба глаза косоглазие 7 градусов. В очках ребёнок косил вдаль, вблизи нет.в 1,8 лет обратились к другому доктору после атропинизации двух недельной выявлена гиперметропия 6,25 оба глаза, угол косоглазия 7 градусов, частично аккомадац.косоглазие, и под вопросом дисбинокулярная амблиопия,после атропинизации угол косоглазия увеличился и косоглазие стало постоянным.Выписаны очки 5,5 оба глаза далее делали пенализацию правого глаза от простой перешли на жесткую плюс окклюдер на 4-6 часов. Также в ходе контрольных явок было обнаружено затруднение отведение правого глаза к виску.Пенализацю мы делали 6 месяцев из них три месяца окклюдер плюс пенализация жесткая.На недавней контрольной явке в итоге врач сказал что фиксация центральная, у правого глаза уже нет затруднение отведение к виску, но появилось у левого, косоглазие монотеральное, но угол косоглазия стал 22-25 градусов.Врач отменил пенализацию и перевёл на постоянную окклюзию глаз по очереди 1к1., сообщил ввиду того что ребёнок маленький нет смысла в операции т.к. она ещё мала для аппаратного лечения.
Вопросы:
1.Как вы считаете почему ранее косоглазие было непостоянное,ребёнок косил только вдаль, далее стало постоянным после атропинизации?
2.Почему мог увеличиться угол косоглазия?
3. Правильно ли я понимаю, что теперь приходится просто ждать возраста ребёнка чтобы начать конкретное лечение именно косоглазия и все это время придёт мучиться с заклейками все то очень длительное время?
4.Сделав операцию в данном возрасте 2,2 ребёнок сам по себе не сможет развить бинокулярное зрение? Правда что будет двоение и рецидив ?
Большое спасибо за уделённое время.

Здравствуйте, я хочу сделать операцию по устранению косоглазия, мне 40 лет, я из Казани. Вы можете проконсультировать возможно ли это?

Добрый день, уважаемый Валерий Иннокентьевич! Подскажите, пожалуйста, в связи с нынешней эпидемиологической обстановкой, когда планируется Ваш очередной визит в клинику Визус1 в Нижний Новгород? Если не планируется совсем, то когда и где можно попасть к Вам на консультацию? Заранее благодарю.

Дополнение к первому вопросу извините, скопировала сообщение неверно , забыла добавить конечно же здравствуйте Валерий Иннокентьевич, простите мою оплошность.

Очень хочется узнать Ваше мнение.
Ребёнок до 1,4 проходил осмотры у офтальмолога и указано было что он здоров , естественно все это на узкий зрачок. В 1,3 ребёнок переболел вирусной инфекцией под названием розеолла с лихорадкой под 40, через месяц мы заметили как правый глаз стремится к носу. Съездили в платную клинику обнаружили зрение +5 на оба глаза.Выписаны очки на +3.В очках у ребёнка чаще стояли прямо , движение глазных яблок было не ограничено все было в порядке , но все же при том , когда она смотрела в Даль оба глаза становились под градусом , а правый , который как говорится у нас ведущий по косоглазию уходил чуть больше. Нас эта ситуация насторожила, мы обратились в клинику Визус-1.
Благо врач все же заметил что в очках иногда косоглазие присутствует в Даль. Назначил нам атропинизацию двух недельную и после прийти к нему. Соотвественно проводя ее продолжали носить наши очки на +3. Спустя три дня атропинизации заметили что и в очках и без ведущий косящий правый глаз просто стал «улетать» к носу чуть ли не заплывать, такого мы ранее никогда не наблюдали, соотвественно левый глаз тоже начал косить.Заметили, что на фоне атропинизации глаза ровно никогда больше не стояли, как ранее, а также заметили что на правом глазу стало затруднение отведение глазного яблока к виску тоесть она поворачивает голову.
После проведённой атропинизации обнаружили зрение 6,25. Выписаны очки на 5,5 и назначена пенализация на левый глаз 1 раз в три дня.
Врач поставил диагноз пока под вопросом о том что у неё это частично аккомодационной косоглазие, дисбинлкулярная амблиопия правого глаза, с большей вероятностью нецентральная зрительная фиксация.
Проделав три месяца оптическую пенализацию мы пришли к врачу повторно, он подтвердил что есть затруднение подвижности глазного яблока к виску у правого глаза назвав это "ложный" парез или паралич, назначил пенализацию теперь каждый день капать, так как сказал что вернее всего глаз все равно настолько не закрывает насколько нужно.И сказал пробовать окклюзию на 3-4 часа( сколько сможет носить так как все равно вернее всего будет срывать)
Вопросы:
1. Если ребёнок согласился носить окклюзию вроде бы по нашим наблюдениям, может все же носить ее по правилу ни сикунды двумя глазами ? Какой режим окклюзии стоит выбрать лучше в нашем случае ?(забыли у врача об этом нюансе уточнить если ребёнок все же нормально перенесёт заклеивающий глаз )или все же не стоит мучить пока ее этим и делать строго как сказал врач?
2.почему мог развиться "ложный "паралич ?
3. Сколько обычно времени уходит на подготовку глаз к операции если лечении начали в 1.6?

Спасибо .

Добрый день! Доктор , моей дочери 11 лет . Косоглазие появилось в три года . Год носили аклюзию , чередовали, один другой глаз . Ходили на синоптофор . Результат не дало . . В 2015 г была проведена операция ,глаза стали идеально ровные, но через пол года после перенесённого простудного заболевания на фоне повышенной температуры опять появилось косоглазие . А позже стала жаловаться что видит по два объекта . Мы сами с Алматы . Недавно были на приёме у доктора Орешкина он нам посоветовал обратиться к вам .

Добрый день! Ребёнку 7 лет. 2 года как носим жёсткую окклюзию, хотя косоглазия у ребёнка не наблюдали. Синоптофор уже год. Зрение бинокулярное. Градус косоглазия показывает 5-8 градусов. Говорят что необходима операция. Вопрос что делать с операцией, ведь угол очень маленький

Доброе утро! Подскажите пожалуйста как можно с вами связаться. Живём в Смоленской области.

Валерий Иннокентьевич, добрый день! Подскажите пожалуйста, как можно попасть к Вам на приём с ребёнком? Спасибо!

Валерий Иннокентьевич, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. В продолжении темы про косоглазие и гиперметропия у ребёнка в 1г.8 месяцев.Была проведена атропинизациия двухнедельная, после которой назначены очки на +5,5 и пенализация на менее косящий левый глаз атропином. После атропинизации прошло два дня и глаз правый стал после атропина косить сильнее чем до него.Очки с новыми диоптриями одели, но пока также косоглазие сохраняется при этом положение глаз стало как было в очках на + 3 до атропина. Также на сильно и чаще косящем правом глазу был выявлен астигматизм 0,75.
Вопросы:
1. Стоит ли оценивать сейчас косоглазие в новых очках , если после атропинизации прошло всего пару дней?
2. Необходимо ли было добавлять цилиндры на правый глаз для коррекции астигматизма?

Валерий Иннокентьевич, здравствуйте.
Нужен Ваш совет.Малышу 1г8 месяцев гиперметропия 2 степени, под вопросом частично аккомодационное косоглазие,дисбинокулярная амблиопия правого глаза под вопросом, назначены очки на +5,5 оба глаза -данные эти после атропинизации.
Вопрос: какие линзы приобрести асферические или сферические, врачи и консультанты вводят в заблуждение, говоря о том что ребёнку с косоглазием нужны сферические, так как в таком возрасте нет смысла в асферике так как там необходимо делать разметку, а в таком возрасте это невозможно, а кто то говорит при такой дальнозоркости все таки асферику брать, до атропинизации были очки на +3 сасферикой

Валерий Иннокентьевич, спасибо за ответ.
Вы имеете ввиду, что при перекапывание капель атропина и после такой атропинизации возможно получить некорректные данные по рефракции?Стоит об этом переживать?

Валерий Иннокентьевич, спасибо за предоставленную информацию, а возможен ли такой вариант что мы что- то «напортачили» с женой и капали вместо одной капли две а то и три делая три попытки закапывания, потому что ребёнок маленький и могли были не уверены что за первую попытку не попали в глаза ребёнку, за это переживали и такие попытки закапывания делали и при утреннем закапывании и при вечернем. Может пошёл какой то негативный эффект из за перебора в сутки капель ?

Здравствуйте Валерий Иннокентьевич, поздравляем Вас с майскими праздниками! Озадачен таким вопросом, подскажите,пожалуйста.
Ребёнок 1 год 8 мес, имеется косоглазие( точного диагноза нет, по типу) и гиперметропия высокой степени.
Ранее, обратившись, в клинику выявлена дальнозоркость +5 оба глаза , непостоянное косоглазие правого и левого глаза, косоглазие правого глаза 15 градусов, левого градусов 5-7. Правый конечно чаще косит чем левый, левый более «рабочий». Назначены очки были на плюс 3. В очках ребёнок по прежнему косит непостоянно , но при проявлении косоглазия градус меньше. Поняли что в этой клинике нам не помогут , по отзывам обратились в Визус -1 Нижний Новгород , назначена атропинизация на 2 неделе, вот уже как неделю капаем в глаза ребёнку и стали замечать что косоглазие практически стало постоянным, и градус косоглазия на обоих глазах увеличился прилично, опять же таки «лидирует по косоглазию» правый глаз что в очках что без. Скажите пожалуйста, это означает что это выявлен реальный угол косоглазия обоих глаз и оно стало постоянным , или же это просто в связи с расслаблением аккомодации из за действия атропина ?
Спасибо за ответ и потраченное время.

Здравствуйте Валерий Иннокентьевич, планируете ли вы посетить Нижний Новгород в ближайшее время, если да, есть ли ещё свободные места для записи ?

Спасибо за ответ, к счастью помню как пеленать ребёнка, но этот метод закапывания не для нас, хоть и на руках у меня Ваша памятка.
Во сне когда закапываем ребёнок слава богу не просыпается.

Добрый день, подскажите пожалуйста, ребёнку 1,7 г. (Косоглазие и гиперметропия)сейчас назначили атропинизацию в течении двух недель для установления рефракции, ребёнок маленький , закапать сложно капаем когда спит но очень часто попадает по две три капли атропина , это может как то навредить малышу ?

Здравствуйте! Как можно попасть к Вам на приём?

Валерий Иннокентьевич, добрый день. Хотели бы попасть к вам на приём, подскажите где вы сейчас принимаете и как к вам можно записаться? У сына 11 лет, уже 2 года ставят спазм аккомодации, назначают капли, физиолечение, каждые полгода, после лечения становится немного получше, потом всё возвращается, зрение ухудшается, очки не прописываются.