Центр международных программ
Поспелов Валерий Иннокентьевич 
 
Поспелов Валерий Иннокентьевич 

Валерий Иннокентьевич отвечает на вопросы по темам: Офтальмология детская, Детская офтальмология

Ваш вопрос или отзыв:
Ваши имя и отчество:Ваш E-mail:Код против спам-роботов:
 
30.11.2015 в 22:13, Гульшат Минахметовна:
Здравствуйте. Напишите пожалуйста почему предлагают полную заклейку глаза, а не закрывать половину больного глаза, т.е. внутренний угол глаза, например, при сходящем косоглазии, допустим. При заклейке же глаз должен двигаться. Не будет ли больше эффекта по лечению косоглазия с полузаклейкой.
30.11.2015 в 22:45, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Гульшат Минахметовна!
Во-первых, у меня вообще-то есть и имя и отчество, которое Вы вполне могли узнать на этом сайте.
Во-вторых, Вы всем одно и то же письмо отправляете по 5-10 раз или только меня этим осчастливили?
В третьих, полузаклейки надевают деревенским лошадям, когда на них приезжают в город. При косоглазии их применяли в 50-60-х годах прошлого века, но затем прекратили эту уродующую детей пакость использовать. Глаз будет двигаться и под полной заклейкой, а большего эффекта от этой лошадиной полузаклейки не ждите.
Уважая Вас я Вам 10 раз это письмо отправлять не буду.
В. Поспелов.
27.11.2015 в 13:27, Татьяна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич.
Как к Вам записаться на прием? У моей дочери косоглазие, по лечению у специалистов есть разногласия. Проживаем в г. Владивостоке. Благодарю
27.11.2015 в 17:44, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Татьяна!
Для этого нужно позвонить по телефону 8-913-539-25-08 в период с 16-00 до 18-00 московского времени.
С уважением, В. Поспелов
23.11.2015 в 18:23, Виктория Пантелеймоновна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Дочке 8 месяцев. Заметили косоглазие с 5 месяцев. Живем в городе Якутск. Диагноз, на данный момент, поставленный офтальмологом мед.центра: Паралич 6-го [отводящего] нерва OS, сходящееся монолатеральное косоглазие. Острота зрения: OD, OS: предм зрение. Скиаскопия OD,OS: +1,0. Глазное дно: OU - ДЗН: бледно-розовые, границы четкие. Артерии: нормального калибра. Вены: нормального калибра, полнокровные. Макула: норма.
Получили лечение в КОЗД: Электростимуляция #10. Помимо, врач назначила электрофорез, но отменили из за гемангиомы в области живота. А также, окклюзии по заклеиванию здорового глаза на 3-4ч. Левый косит постоянно и уже сильнее. Делаем упражнения на отведение глаза. С заклейками пока безуспешно, так как либо выдергивает, либо раздражение кожи. Дальше врач сказала приходите в год.
Вопрос 1. Такое косоглазие можно исправить с помощью окклюзии глаза? 2. Что вы можете нам посоветовать? 3. Что вы можете сделать, если нам получиться к вам приехать? 4. Когда к вам можно записаться? Очень хотим к вам попасть на обследование.
23.11.2015 в 22:49, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Виктория Пантелеймоновна, здравствуйте!
1. Глаз кнаружи может не двигаться по 3-м причинам:
а) отсутствие (агенезия) наружной прямой мышцы - выявляется методом компьютерной томографии орбит с прицелом на наружные (отводящие) прямые мышцы. Если рентгенолог дает заключение, что мышца имеется, то...
б) псевдопаралич - исправляется ношением глухой заклейки здорового глаза на весь день от сна до сна в течение 2-4 месяцев. Если добросовестное лечение окклюзией не поможет, то ...
в) истинный паралич - лечение у невропатолога. Если оно в течение года не даст результата, тогда будет решаться вопрос о хирургическом лечении. Его цели: а) исправить косоглазие при зрении прямо и б) исправить вынужденное положение головы. Операция подвижности глаза не вернет.
В. Поспелов
19.11.2015 в 15:16, Зинаида:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Моей дочери в 6 лет поставили дагноз амблиопия правого глаза высокой степени, нецентральная зрительная фиксация. Рекомендовано:
-пенализация атропином здорового глаза (сказали возможно длительность до 1 года)
-выписаны очки.
-окклюзия здорового глаза на 30 минут в день.
Мы заказали обычные линзы, не фотохромные.
Вопросы:
Важно ли в нашем случае носить очки с тонированными или фотохромными линзами? Как влияет этот факт на лечение? (Светобоязнь у ребенка не проявляется)
21.11.2015 в 23:16, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Зинаида!
Вопросы: 1) Важно ли в нашем случае носить очки с тонированными или фотохромными линзами? 2) Как влияет этот факт на лечение?
1. Не важно и, следовательно, 2) никак.
В. Поспелов
14.11.2015 в 21:31, Светлана Валерьевна:
Валерий Иннокентьевич, подскажите, пожалуйста, какие данные Вам надо предоставить? Или лучше ребенка привести на консультацию? Мы наблюдаемся только по месту прописки и в детском саду, поэтому я не знаю, с какими данными к Вам лучше обратиться, простите. Мне очень важно понять сейчас, правильно ли лечат ребенка. Можно ли избежать развитие косоглазия.
14.11.2015 в 22:27, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Светлана Валерьевна, для начала желательно сообщить: возраст ребенка, его остроту зрения без очков и в очках, какие очки, какая рефракция глаз, состояние глазного дна, зрительную фиксацию глаз, величину косоглазия, как лечат ребенка и в каких краях Вы живете.
Не понял Ваших:
1) "не знаю, с какими данными к Вам лучше обратиться". Я не могу смотреть и не смотрю только детей, которые еще не родились... Рожденных детей смотрю в любом возрасте, любой национальности и вероисповедания.
2) "Можно ли избежать развитие косоглазия". И в то же время в прошлом сообщении написано "Но почему-то левый глаз, после того, как вечером снимаем заклейку, начал косить". Так как же избежать косоглазие, если ребенок уже косит.
И по поводу "Или лучше ребенка привести на консультацию?". Конечно, после очного обследования разговор будет конкретный, без элементов гадания на кофейной гуще.
В. Поспелов
13.11.2015 в 00:50, Светлана Валерьевна:
Доброго времени суток Валерий Иннокентьевич. У моего ребенка амблиопия на левом глазу (наследственное). С сентября начали ходить в офтальмологический детский сад. Зрение у неё улучшилось. Но почему-то левый глаз, после того, как вечером снимаем заклейку, начал косить (смотрит в сторону носа). Окулист детского сада сказала, что такое бывает. "Косогласие не сильное, мы такое пишем ноль. При нецентральной фиксации у Вас хорошие результаты по лечению". Как Вы думаете, мне правда беспокоится не о чем? Всё идет нормально? Я не специалист, следуем всем рекомендациям врача. Но кажется, что ребенку вредят какие-то процедуры...
14.11.2015 в 00:02, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
"Как Вы думаете, мне правда беспокоится не о чем? Всё идет нормально? Я не специалист, ... кажется, что ребенку вредят какие-то процедуры..."
Светлана Валерьевна, да никак я не думаю потому, что, если Вы - не специалист, но Вам "кажется", то я - не гадалка, по пустому письму (в смысле наличия в нем какой-либо информации) гадать не умею, в связи с чем мне, как специалисту, ничего не может казаться...
В. Поспелов
11.11.2015 в 01:46, Динара:
Забыла указать еще, что миопия у дочки носит наследственный характе, и мы из Санкт-Петербурга, но готовы приехать в любой город, если это потребуется. Все данные обследований есть, если бы можно было бы их Вам показать.
11.11.2015 в 10:56, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Динара, "показать" имеющиеся данные Вы можете, отправив их в виде прикрепленных файлов на адрес vipospelov@yandex.ru.
В отправляемое на этот адрес свое письмо, к которому Вы будете прикреплять файлы, скопируйте оба Ваших письма и мои ответы на них
11.11.2015 в 01:29, Динара:
Здравствуйте, у нас сильнопрогрессирующая врожденная миопия высокой степени.
При осмотре в 5 месяцев было по -6,5 с астегматизмом 3-3,5 на обоих глазах.
При повторном осмотре в 10 месяцев уже по -8,5 и астегматизм 3.
Размер глаз в 6 месяцев 22,35 мм и 22,23мм
Давление на первом приеме было в норме, в последний раз не мерили, ребенок сильно капризничал.
Нам прописали очки на -4 и астегматизм 1, и сказали ждать.
Подскажите, что еще можно в нашей ситуации сделать? как нам приостановить такую сильную прогрессию? насколько корректно нам прописали очки?
11.11.2015 в 10:49, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Динара!
Вопросы лучше нумеровать, тогда ответы будут даны под соответствующими номерами и отпадает необходимость копирования вопросов.
1) что еще можно в нашей ситуации сделать?
2) как нам приостановить такую сильную прогрессию?
3) насколько корректно нам прописали очки?
На вопросы 1 и 2 у меня нет ответа, так как причины прогрессирования врожденной миопии бывают разные и поэтому его лечение в каждом случае свое. Приведенные Вами сведения отклоняют одну из причин прогрессии (повышенное внутриглазное давление), но не исключают остальных...
3. Абсолютно некорректно. Очки в 2 раза слабее необходимой коррекции. Ребенок в них будет видеть только вблизи, примерно в 20-25 см от глаз и то нечетко из-за существенной недокоррекции астигматизма.
В. Поспелов
11.11.2015 в 00:48, Светлана:
Валерий Иннокентьевич здравствуйте.Моему сыну 15 лет,в феврале будет 16.Проверяли зрение минус 6 и 6,5 ,приезжали специалисты из Тюмени (Визус1) год назад было по минус 4 на обоих глазах,за год до минус 6 упало,очень интенсивно ростет сейчас.Нам посоветовали делать склеропластику, а врачи с Омских клиник говорят ,что нужно делать только после 18 лет.Хочется как-то изменить ситуацию ,а как правильно поступить не знаю,проконсультируйтесь пожалуйста,Мы бы рассмотрели возможность приезда на консультацию к Вам.Живем на севере Тюменской области, в ЯНАО,ближайший клиника в Тюмени
11.11.2015 в 10:33, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Светлана!
Вам, наверное что-то не совсем так разъяснили. Склеропластику для снижения темпа прогрессирования миопии делают в любом возрасте. После 18 лет делают рефракционные операции, которыми устраняют необходимость ношения очков или контактных линз. Прогрессирование миопии связано с разными причинами, в каждом конкретном случае требуется свое лечение. Поэтому заочно что-либо порекомендовать невозможно. Об очной консультации лучше договориться по телефону 8-913-539-25-08.
В. Поспелов
10.11.2015 в 10:27, Татьяна:
Добрый день. Валерий Иннокентьевич. Моему ребенку 4.5 года. У нас сходящееся косоглазие.Мы сейчас прошли аппаратное лечение и угол с 25 % стал 17%. я понимаю, что операция неизбежна с таким углом. Лечащий Врач говорит, что рано, она не умеет соединять картинки в одну и нужно ждать. Хотелось бы услышать Ваше мнение. можно нам делать операцию или нет. Спасибо.
10.11.2015 в 11:30, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Татьяна!
Из всех приведенных Вами данных, объективно лишь то, что ребенку 4,5 года и у него есть сходящееся косоглазие.
Совершенно неинформативны: 1) аппаратное лечение (какое?, чего?, как?); 2) уменьшение угла на 8 градусов (угол в процентах не измеряется; самый ветреный мужчина более постоянен, чем угол косоглазия, в связи с чем его изменения ни о чем не говорят); 3) "не умеет соединять" (что с чем, или не может сливать?).
Операцию можно сделать всегда (в любое время года, в любой день, в любое время суток) и в любом возрасте. А вот нужна ли Вашему ребенка операция в данный момент - на этот вопрос без очного обследования я дать Вам ответ не могу.
В. Поспелов
09.11.2015 в 12:58, Татьяна Михайловна:
Здравствуйте, Валерий Николаевич! Спасибо за предыдущий ответ! Подскажите, пожалуйста, когда вы будете принимать в Нижнем Новгороде и как можно к вам записаться на прием. Мы из Владимирской области.
09.11.2015 в 18:25, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Во-первых, Иннокентьевич. Во-вторых, в июле-августе. В третьих, точные даты можете узнать в Визусе и они же ведут запись.
08.11.2015 в 19:58, Татьяна Михайловна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Сыну 2,5 года. В последний месяц заметили, что периодически начал косить левый глаз, реже правый. Вчера на приеме у офтальмолога после закапывания Цикломеда 1% врач поставила следующий диагноз: сходящееся содружественное альтернирующее косоглазие чаще ОС, гиперметропия слабой степени. На словах сказала, что видит косоглазие только левого глаза и слабая дальнозоркость, которую можно назвать физиологической. Рекомендовала: окклюзия правого глаза до 7 вечера в течение 3-х месяцев. Подскажите, пожалуйста, согласны ли Вы с такими рекомендациями и не стоит ли изменить режим ношения окклюдера? Заранее спасибо за ответ.
09.11.2015 в 10:47, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Татьяна Михайловна, здравствуйте!
Если ребенок косит постоянно, то "заклейку" нужно делать "от сна до сна"
В. Поспелов
08.11.2015 в 17:49, Мария Валерьевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич. Дочери 11 месяцев,врожденное билатеральное сходящееся косоглазие.Правый +2,5 левый +3. Левый глаз косит больше. Кнаружи отведение левого глаза затруднено, но все же возможно. Мы живем в глуши, на обследовании в ближайшем городе (Якутск) было назначено: очки, окклюзия на 3-4 часа, электрофорез на область лба, массаж шейно - воротниковой зоны. Очки дочь категорически отказывается носить, электрофорез делать я побаиваюсь, да и не нашла информации о его применении в лечении косоглазия. Клим заклейки, но замечаю, что не заклеенный глазик начинает косить еще сильнее, ну и заклеенный полагаю тоже. Да и кнаружи с заклейки вообще не отводятся. Я так понимаю, должны наоборот прямо становиться. Ведь без заклейки она временами вообще не косит. Показаться специалисту сейчас нет абсолютно никакой возможности. Вопрос 1. В чем может быть причина такого поведения глазок? 2. Стоит ли продолжать окклюзию? 3. Действительно ли может электрофорез применяться в лечении косоглазия?
09.11.2015 в 10:55, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Мария Валерьевна, здравствуйте!
1. Ответа нет, так кая сам я глаза девочки не видел, а то, что пишут родители, часто оказывается очень даже далеко от реальной картины.
2. Если ребенок косит, то он должен быть в окклюзии "от сна до сна". Правда, у Ваше дочери можно применить оптическую пенализацию. Только в Якутии, насколько мне известно, врачи ее не умеют применять.
3. Да, если у ребенка косоглазие вызвано парезом или параличом и это лечение назначает невропатолог.
В. Поспелов
06.11.2015 в 15:44, Татьяна Юрьевна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич. Отмените пожалуйста нашу запись на 16 ноября (Алиева Вера), мы не сможем приехать. Извините пожалуйста.
06.11.2015 в 18:06, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Юрьевна! Запись отменил. С уважением, В. Поспелов
30.10.2015 в 11:48, Ирина Владимировна:
Да действительно мы были 8 и 22 мая, вы правы,извиняюсь, хорошо, мы позвоним в декабре,чтобы записаться на январь, извините что побеспокоили.
30.10.2015 в 12:27, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Ирина Владимировна, не нужно одно и то же письмо отправлять несколько раз. Вы оба отправили по 3 раза.
30.10.2015 в 11:36, Ирина Владимировна:
Да действительно мы были 8 и 22 мая, вы правы,извиняюсь, хорошо, мы позвоним в декабре,чтобы записаться на январь, извините что побеспокоили.
Поспелов Валерий Иннокентьевич еще не ответил
30.10.2015 в 11:31, Ирина Владимировна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! мы у вас наблюдались в июне 2015 г. Василина 7 лет, все выполняли и выполняем по вашим рекомендациям, хотелось бы к вам на проверку записаться на новогодние каникулы, это возможно?
Поспелов Валерий Иннокентьевич еще не ответил
30.10.2015 в 11:30, Ирина Владимировна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! мы у вас наблюдались в июне 2015 г. Василина 7 лет, все выполняли и выполняем по вашим рекомендациям, хотелось бы к вам на проверку записаться на новогодние каникулы, это возможно?
Поспелов Валерий Иннокентьевич еще не ответил
30.10.2015 в 10:56, Ирина Владимировна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! мы у вас наблюдались в июне 2015 г. Василина 7 лет, все выполняли и выполняем по вашим рекомендациям, хотелось бы к вам на проверку записаться на новогодние каникулы, это возможно?
30.10.2015 в 11:17, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Ирина Владимировна!
У меня наблюдается 7 Василин, и никто из них в июне 2015 года на приеме не был. В мае (8-го и 22-го) была на приеме Левченко Василина, но Вы пишете об июне... Ну ладно, неважно, о какой Василине Вы ведете речь. Главное в том, что, во-первых, я работаю в соответствии с распоряжениями кабсовмина и в новогодние каникулы собираюсь отдыхать вместе с большинством граждан России. Во-вторых, запись на январь я буду делать в начале декабря. И, в третьих, лучше этот вопрос решать по телефону 8-913-539-2508.
В. Поспелов
28.10.2015 в 07:53, Елена:
И да, хочу заранее отметить, что не отсылала своего сообщения трижды - они, вероятно, по причине неграмотной организации сайта, отсылаются теперь автоматически каждый раз при переходе на данную страницу. Думаю, никто из предыдущих пациентов так же не высылал своих вопросов по несколько раз. Имеет смысл обратиться в тех.поддержку этого сайта. Спасибо и извините за причиненные неудобства.
Поспелов Валерий Иннокентьевич еще не ответил
 
Copyright © КрасГМУ - Кафедра латинского и иностранных языков г. Красноярск
Разработчики: Россиев Д.А., Россиев Д.Д., Изместьев В.В., Булатова К.А., Гаврилюк О.А., Зотин А.Г., Ковалева В.Н. - 2010. Данный сайт работает на портале 'VMEDE.RU'