Поспелов Валерий Иннокентьевич ●
Валерий Иннокентьевич отвечает на вопросы по темам: Офтальмология детская, Детская офтальмология
28.10.2015 в 07:48, Елена:
Добрый день!
Ребенку 5,5 лет, последние 1,5 года лечим сходящееся альтернирующее частично аккомодационное косоглазие: окклюзия, гиперкоррекция, синоптофор.
Od +2,5 + 0,25 ax 90
Os +2,75 + 0.25 ax 80
Зрение на обоих глазах [+2] = 1,2
Угол косоглазия без очков 15 градусов, в очках 5.
Врач в офтальмологическом детском саду, куда ходим второй год, настаивает на операции и на окклюзии на 4 часа (утверждает, что одним глазом косит чаще). Оперирующий врач, у которого наблюдаемся, не рекомендует делать операцию, так как есть риск получить расходящееся косоглазие, и отменяет окклюзию, при этом выписывает бифокальные линзы на +3 верх, +5 низ.
Не понимаю, кому верить. Мне кажется, 15 градусов - достаточно большое косоглазие, чтобы пытаться исправить его только косметически очками с гиперкоррекцией. На синоптофоре после 30 занятий показывала хороший результат, но после трех месяцев перерыва летом скатились назад. Я имею возможность плотно заняться ребенком и ее здоровьем, но кроме "синоптофор" ни от кого ничего не слышу. Действительно ли только он - наша задача на данном этапе?
Мы из Санкт-Петербурга, скажите, чтобы попасть к Вам и не упустить время (до школы остается мало, и так 2 года уже занимаемся, а результатов почти нет) - имеет ли смысл ехать в Красноярск, или Вы ближайшее время можете оказаться в Н.Новгороде?
Заранее спасибо.
Здравствуйте, Елена!
В Нижнем Новгороде я планирую быть с 18 июля по 18 августа. "Ближайшее" это для Вас время или нет - судить Вам. Имеет ли смысл ехать в Красноярск или нет - тоже судить Вам. Не я же буду тратить деньги на билеты и всё остальное.
В. Поспелов
Кстати, по поводу повторных отправлений. Мне пояснили, что причина - в "залипании" клавиши на клавиатуре Вашего компа.
28.10.2015 в 07:38, Елена:
Добрый день!
Ребенку 5,5 лет, последние 1,5 года лечим сходящееся альтернирующее частично аккомодационное косоглазие: окклюзия, гиперкоррекция, синоптофор.
Od +2,5 + 0,25 ax 90
Os +2,75 + 0.25 ax 80
Зрение на обоих глазах [+2] = 1,2
Угол косоглазия без очков 15 градусов, в очках 5.
Врач в офтальмологическом детском саду, куда ходим второй год, настаивает на операции и на окклюзии на 4 часа (утверждает, что одним глазом косит чаще). Оперирующий врач, у которого наблюдаемся, не рекомендует делать операцию, так как есть риск получить расходящееся косоглазие, и отменяет окклюзию, при этом выписывает бифокальные линзы на +3 верх, +5 низ.
Не понимаю, кому верить. Мне кажется, 15 градусов - достаточно большое косоглазие, чтобы пытаться исправить его только косметически очками с гиперкоррекцией. На синоптофоре после 30 занятий показывала хороший результат, но после трех месяцев перерыва летом скатились назад. Я имею возможность плотно заняться ребенком и ее здоровьем, но кроме "синоптофор" ни от кого ничего не слышу. Действительно ли только он - наша задача на данном этапе?
Мы из Санкт-Петербурга, скажите, чтобы попасть к Вам и не упустить время (до школы остается мало, и так 2 года уже занимаемся, а результатов почти нет) - имеет ли смысл ехать в Красноярск, или Вы ближайшее время можете оказаться в Н.Новгороде?
Заранее спасибо.
27.10.2015 в 19:12, Елена Викторовна.:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич. Мы из Пскова. Сыну сейчас 10 лет, диагноз -непостоянное расходящееся косоглазие,начали замечать где-то в 3 года, прищуривал глаза поочередно на солнце, наблюдались у окулиста, лечения не назначали, очки не носили, занимались на синоптофоре, но результат слабый.
Были в Спб, в Скандинавии у Поповой Н.А., там нам сказали, что операция показана, и нужны очки, но спешки нет. Наша врач в Пскове сказала что очки не нужны, т.к. зрение хорошее и может быть только хуже. но операцию делать, мы не решились там делать операцию, дорого и были сомнения. У нас в Пскове в сентябре, мы лечились в ДОБ в отделении микрохирургии глаза, врач хирург Кузнецова М.А., которая делает операции, не смотря ребенка по выписки из СПБ, сказала, что операция нужна, сразу на оба глаза. а ребенка она будет осматривать перед операцией.
зрение OD -0.8 , OS -0.9
показания афторефрактометра:
Od sph -0.25 cyl + 1.0 D ax 88
Os sph +0.00D cyl + 0.5 D ax 52
OU: DW ПО Гиршбергу 15 градусов периодически, альтернирует, гипертонус нижних косых мышц, способен на . бинокулярное зрение.
Готовимся к операции. но я все-таки сомневаюсь, не будет ли хуже?. Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу нужна ли операция, если да, то стоит ли доверить ребенка нашим специалистам или нужен более опытный врач.
Здравствуйте, Елена Викторовна!
1) ...я все-таки сомневаюсь, не будет ли хуже?
- В чем вы видите это "хуже"? Ведь до "неудачной" операции было косоглазие, и после нее оно же и останется... Поэтому после операций "хуже" бывает только в случае какого-то необычного осложнения.
2) Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу нужна ли операция...
- как я могу иметь хоть какое-то мнение о нужности/ненужности предполагаемой кем-то операции у ребенка, которого я не видел и не знаю, какую операцию ему собираются сделать? Их при косоглазии много самых разных...
3) стоит ли доверить ребенка нашим специалистам или нужен более опытный врач.
- а вот этот вопрос вообще на засыпку. Я не только никогда не контактировал с псковскими офтальмохирургами, но и в вашем городе ни разу не был. Так откуда мне знать, стоит или не стоит кому-то из них доверять?
В связи со сказанным советую впредь задавать вопросы, на которые можно дать реальный ответ, не прибегая к гаданию на кофейной гуще, на бобах или картах. Я в институте гадалок не учился.
В. Поспелов, профессор
в
23.10.2015 в 13:03, Елена:
спасибо за ответ. Я уточню: у меня нарушено бинокулярное зрение, поэтому и начало двоиться, когда глаз ровно поставили. Самое главное, что меня беспокоит, это то, что врач для проделывания упражнений сказала снимать заклейку, а вы в своих статьязп исали, что несколько минут без нее сводит на нет ее ношение за день. Так все-таки нужно или нет это делать?
Елена, повторяю еще раз:
1. Не нужно одно и то же письмо отправлять дважды, зачем Вы засоряете сайт?
2. Двоение может быть обусловлено разными причинами и, соответственно, в каждом случае требует своего лечения. Поскольку причина двоения у Вас мне неизвестна, я могу посоветовать Вам только одно - следуйте советам Вашего врача.
В. Поспелов
23.10.2015 в 12:04, Елена:
спасибо за ответ. Я уточню: у меня нарушено бинокулярное зрение, поэтому и начало двоиться, когда глаз ровно поставили. Самое главное, что меня беспокоит, это то, что врач для проделывания упражнений сказала снимать заклейку, а вы в своих статьязп исали, что несколько минут без нее сводит на нет ее ношение за день. Так все-таки нужно или нет это делать?
Поспелов Валерий Иннокентьевич еще не ответил23.10.2015 в 09:10, Елена:
здравствуйте, Валерий Иннокентьевич. Мне 23 года. Диагноз на правыйй глаз:косоглазие расходящееся альтернирующее, миопия стац.слабой степени, нистагм. Левый: 5косоглазие расходящееся, гиперметропия, нистагм. Два дня назад на левом глазу провели резекцию внутренней прямой мышцы и теносклеропластику. Глаз встал ровно.как и ожидалось, появилось двоение. доктор назначила окклюзию 1:1 и упражнения 2 р/день по 4 минуты (влево-вправо, крест, круг, восьмерка). На времяупражнений наклейку,сказала, снимать и делать двумя глазами. Насколько, по вашему мнению,это целесообразное лечение? Есть ли еще какие-то мктоды, чтобы убрать двоение в глазах?
Елена! не нужно одно и то же письмо отправлять несколько раз!
23.10.2015 в 09:05, Елена:
здравствуйте, Валерий Иннокентьевич. Мне 23 года. Диагноз на правыйй глаз:косоглазие расходящееся альтернирующее, миопия стац.слабой степени, нистагм. Левый: 5косоглазие расходящееся, гиперметропия, нистагм. Два дня назад на левом глазу провели резекцию внутренней прямой мышцы и теносклеропластику. Глаз встал ровно.как и ожидалось, появилось двоение. доктор назначила окклюзию 1:1 и упражнения 2 р/день по 4 минуты (влево-вправо, крест, круг, восьмерка). На времяупражнений наклейку,сказала, снимать и делать двумя глазами. Насколько, по вашему мнению,это целесообразное лечение? Есть ли еще какие-то мктоды, чтобы убрать двоение в глазах?
Здравствуйте, Елена! Прежде, чем дать совет, нужно установить причину двоения. Оно может быть обусловлено разными причинами и, соответственно, в каждом случае требует своего лечения. Поскольку причина двоения у Вас мне неизвестна, я не могу что-либо Вам посоветовать.
С уважением, В. Поспелов
08.10.2015 в 21:11, Юлия Владимировна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич. Хотелось бы узнать принимаете ли Вы пациентов, когда приезжаете в Нижний Новгород? Если да, то как можно записаться на приём?
Юлия Владимировна, здравствуйте!
У меня в Нижнем нет ни родных, ни таких друзей, у которых я мог бы по месяцу жить. Именно для проведения консультаций больных я туда и езжу уже 20 лет. Записываться нужно в Визус-1, я никакой записи не провожу.
В. Поспелов
25.09.2015 в 23:30, Татьяна Юрьевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич.
Моей дочке 4 года и 9 месяцев. В 1,5 года начал косить правый глаз, поставлен диагноз, астигматизм, миопия, косоглазие. Хотим попасть к Вам на консультацию. Скажите пожалуйста Вы принимаете только в Красноярске и Нижнем Новгороде? Если мы приедем в Красноярск, сможем ли сразу там про оперироваться?
С уважением,
Алиева Татьяна
Татьяна Юрьевна, не нужно дублировать письма.
25.09.2015 в 23:08, Татьяна Юрьевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич.
Моей дочке 4 года и 9 месяцев. В 1,5 года начал косить правый глаз, поставлен диагноз, астигматизм, миопия, косоглазие. Хотим попасть к Вам на консультацию. Скажите пожалуйста Вы принимаете только в Красноярске и Нижнем Новгороде? Если мы приедем в Красноярск, сможем ли сразу там про оперироваться?
С уважением,
Алиева Татьяна
Здравствуйте, Татьяна Юрьевна!
1. Я принимаю только в Красноярске и в Нижнем Новгороде.
2. В Красноярске можно сразу сделать операцию, если: а) даты консультативного обследования и госпитализации в детское отделение заранее согласованы; б) ребенку проведено предварительное необходимое лечение и он подготовлен к операции; в) если он сам физически здоров и все анализы его нормальные.
Судя по всему, Вы считаете, что проблемы Вашей дочери могут быть разрешены только операциями (кстати, в среднем их приходится сделать 3,5 - кому-то хватает двух, а кому-то приходится делать 5 операций и более). Однако при косоглазии основное лечение - это исправление "косящих мозгов", а не "косящих мышц". Эта часть лечения значительно сложнее и длительнее. Принципы этого лечения Вы можете познать здесь: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=309
С уважением, В. Поспелов
25.09.2015 в 10:00, Екатерина Александровна Головко:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич!
Моему сыну 7 лет. Врачи поставили диагноз (пишу дословно): "Основной диагноз, Диагноз по МКБ-10 Н50.1 Расходящееся содружественное косоглазие, Диагноз расходящееся альтерниирующее косоглазие обоих глаз. Гиперметропия слабой степени, Мегалокорнеа." Носим очки +0.5 на оба глаза уже почти год. Врачи настоятельно рекомендуют операцию, т.к. угол косоглазия 10 процентов. Скажите, доктор, есть ли хоть малейший шанс обойтись просто лечением без операции. Мы живем в Бурятии, но готовы приехать к Вам на консультацию. Заранее спасибо, с ув. Головко Екатерина.
Здравствуйте, Екатерина Александровна!
В мире миллионы людей имеют косоглазие, но по тем или иным причинам его не оперируют. Дело в том, что косоглазие - болезнь хорошая: от него не умирают и оно не заразное. Вот только красоты не прибавляет. А расходящееся косоглазие может еще и к развитию близорукости привести.
Вопрос о консультации лучше всего решать по телефону 8-913-539-25-08.
С уважением, В. Поспелов
14.09.2015 в 22:57, Мария Вячеславовна:
Валерий Иннокентьевич!
Спасибо большое Вам за ответ. Я позвоню завтра утром надеюсь время будет свободно на 23.09. Во сколько можно будет позвонить Вам?
С уважением,
Яковлева Мария.
Поспелов Валерий Иннокентьевич еще не ответил14.09.2015 в 22:07, Мария Вячеславовна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!
Моему ребенку почти 6 лет, в три года начали замечать, что правый глаз уходит к носу. Врач поставил диагноз косоглазие, после этого были направлены в глазной центр, детское отделение занимались на приборах, постоянно заклеивали глаза попеременно 4:2. Весной этого года прошли третий курс лечения врач поставила диагноз: Сходящееся содружественное косоглазие.
Описание диагноза: Гиперметропия 1 ст. OU. Дисбинокулярная амблиопия OD 1 ст. Сходящаяся неаккомадационное альтернирующие косоглазие. Сказали готовиться к операции осенью.
В начале сентября приехали на прием в глазной центр нам поставили диагноз: Сходящееся содружественное косоглазие.
Описание диагноза: Гиперметропия 1 ст. обоих глаз. Сложный прямой гиперметропический астигматизм 1 ст обоих глаз. Неаккомадационное альтернирующие интропия.
Врач сказала что одной операцией ничего не исправить. Нужно сначала на одном глазике делать через полгода если все пройдет успешно,то на другом.
Т.к. операция дело очень серьезное поехали еще к другому врачу, он поставил такой же диагноз, но сказал что все можно исправить за одну операцию на оба глаза сразу.
Очень прошу скажите что в данном случае лучше для ребенка с таким диагнозом.
И если бы можно было к Вам попасть на консультацию в ближайшее время, не знаю как тогда Вас благодарить. Заранее благодарна за Ваш ответ. Мы проживаем в г.Красноярске
С уважением,
Яковлева Мария.
Здравствуйте, Мария Вячеславовна!
1. Невозможно без очного обследования сказать, что лучше для Вашего "ребенка с таким диагнозом", ибо при одном и том же диагнозе могут быть разные ситуации и, соответственно, проводится разное лечение.
2. Самое ближайшее время, когда я могу принять ребенка, 23 сентября. Но это в данный момент. Завтра это время может быть уже занято. И вообще этот вопрос лучше решать по телефону - 8-913-539-25-08.
С уважением, В. Поспелов
14.09.2015 в 19:56, Юлия Павловна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Очень нуждаюсь в вашем совете. у меня сложный ребенок с легкой степенью ДЦП. Сопутствующим диагнозом было: косоглазие содружественное сходящееся альтернирующее постоянное, Миопия слабой степени OD, Гиперметропический астигматизм слабой степени OS. Рекомендовано было проводить неврологическое лечение. В 5 лет обратились в краевую местную офтальмологию , где была рекомендована операция. В апреле 2015 г. под общей анестезией проведена рецессия внутренней прямой мыщцы левого глаза 5 мм. Астигматизма тут нам уже не выставляют, после проведенного лечения зрение улучшается по обследованию врача, рекомендованы окклюзии 1:1. После операции правый глаз убежал к виску, периодически ребенок его включает, но чаще отключает. Начала поворачивать голову, для удобства видения. В июле проведено консервативное лечение, которое результатов не дало, левый глаз ограничена конвергенция слева. Врачом, на наше усмотрение, рекомедована снова операция (прорафия OS). и по результатам в дальнейшем операция на правом глазе. Для того, чтоб нам определиться мы прошли ещё консультацию(Клиника Федорова, Краснодар), очки прописаны кардинально другие, снова с астигматизмом на левый глаз, окклюзии отменены. Рекомендована опять же прорафия OS и возможно одновременно операция и на OD, но если возьмутся анестезиологи.Вердикт- перетянули. Третьим врачом очки аналогично, операции не рекомендованы вообще, окклюзии вернуть. Угол расходящегося косоглазия увеличился с 15 до 20 градусов, периодически правый глаз стал уходить вертикально в угол к носу. Также у ребенка 3 степень тугоухости с двух сторон, атонически-астатическая и гиперкинетическая слабой степени формы ДЦП, эпи-очагов нет, противопоказаний для дачи наркоза тоже. Но с такими поражениями все равно не хотелось бы ей давать лишних наркозов.
Подскажите, пожалуйста, можно ли попасть к вам на операцию через Минздрав, или клиники(врача) в Москве, где с такими детьми работают и оперируют. При необходимости, могу выписки отправить на емаил.
С благодарностью Юлия.
Здравствуйте, Юлия Павловна в третий раз!
Это уже перебор - в третий раз отправлять мне одно и то же письмо, на которое я уже дал Вам ответ теперь уже 4 часа и час назад. Вы что, совсем свою почту не смотрите? И сколько раз Вы теперь намерены мне это письмо отправлять? Вы полагаете, что я что-то новое напишу? Нет уж, читайте все тот же самый ответ.
Вы могли бы и не писать столько много "лирики" - так я называю пространные письма пациентов и их родителей, практически не содержащие нужной информации. Тем более, что Ваш вопрос касается не лечения как такового, а организации лечения.
Ваши вопросы:
1. можно ли попасть к вам на операцию через Минздрав,
2. или клиники(врача) в Москве, где с такими детьми работают и оперируют
Ответы:
1. Мы до сих пор как-то без Минздрава обходились, принимая на операции детей из разных краев и областей России, в том числе и из Краснодарского края.
2. Видимо, Вы хотели получить совет, к кому можно обратиться в Москве. Но я в столицах не работал. Видимо, этот вопрос москвичам и нужно задать.
С уважением, В. Поспелов
14.09.2015 в 19:55, Юлия Павловна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Очень нуждаюсь в вашем совете. у меня сложный ребенок с легкой степенью ДЦП. Сопутствующим диагнозом было: косоглазие содружественное сходящееся альтернирующее постоянное, Миопия слабой степени OD, Гиперметропический астигматизм слабой степени OS. Рекомендовано было проводить неврологическое лечение. В 5 лет обратились в краевую местную офтальмологию , где была рекомендована операция. В апреле 2015 г. под общей анестезией проведена рецессия внутренней прямой мыщцы левого глаза 5 мм. Астигматизма тут нам уже не выставляют, после проведенного лечения зрение улучшается по обследованию врача, рекомендованы окклюзии 1:1. После операции правый глаз убежал к виску, периодически ребенок его включает, но чаще отключает. Начала поворачивать голову, для удобства видения. В июле проведено консервативное лечение, которое результатов не дало, левый глаз ограничена конвергенция слева. Врачом, на наше усмотрение, рекомедована снова операция (прорафия OS). и по результатам в дальнейшем операция на правом глазе. Для того, чтоб нам определиться мы прошли ещё консультацию(Клиника Федорова, Краснодар), очки прописаны кардинально другие, снова с астигматизмом на левый глаз, окклюзии отменены. Рекомендована опять же прорафия OS и возможно одновременно операция и на OD, но если возьмутся анестезиологи.Вердикт- перетянули. Третьим врачом очки аналогично, операции не рекомендованы вообще, окклюзии вернуть. Угол расходящегося косоглазия увеличился с 15 до 20 градусов, периодически правый глаз стал уходить вертикально в угол к носу. Также у ребенка 3 степень тугоухости с двух сторон, атонически-астатическая и гиперкинетическая слабой степени формы ДЦП, эпи-очагов нет, противопоказаний для дачи наркоза тоже. Но с такими поражениями все равно не хотелось бы ей давать лишних наркозов.
Подскажите, пожалуйста, можно ли попасть к вам на операцию через Минздрав, или клиники(врача) в Москве, где с такими детьми работают и оперируют. При необходимости, могу выписки отправить на емаил.
С благодарностью Юлия.
Здравствуйте, Юлия Павловна!
Два часа назад я уже ответил Вам на этот вопрос. Вы же, не просматривая свою почту, снова высылаете мне то же самое письмо. Ну что ж, читайте тот же самый ответ.
Вы могли бы и не писать столько много "лирики" - так я называю пространные письма пациентов и их родителей, практически не содержащие нужной информации. Тем более, что Ваш вопрос касается не лечения как такового, а организации лечения.
Ваши вопросы:
1. можно ли попасть к вам на операцию через Минздрав,
2. или клиники(врача) в Москве, где с такими детьми работают и оперируют
Ответы:
1. Мы до сих пор как-то без Минздрава обходились, принимая на операции детей из разных краев и областей России, в том числе и из Краснодарского края.
2. Видимо, Вы хотели получить совет, к кому можно обратиться в Москве. Но я в столицах не работал. Видимо, этот вопрос москвичам и нужно задать.
С уважением, В. Поспелов
14.09.2015 в 14:25, Юлия Павловна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Очень нуждаюсь в вашем совете. у меня сложный ребенок с легкой степенью ДЦП. Сопутствующим диагнозом было: косоглазие содружественное сходящееся альтернирующее постоянное, Миопия слабой степени OD, Гиперметропический астигматизм слабой степени OS. Рекомендовано было проводить неврологическое лечение. В 5 лет обратились в краевую местную офтальмологию , где была рекомендована операция. В апреле 2015 г. под общей анестезией проведена рецессия внутренней прямой мыщцы левого глаза 5 мм. Астигматизма тут нам уже не выставляют, после проведенного лечения зрение улучшается по обследованию врача, рекомендованы окклюзии 1:1. После операции правый глаз убежал к виску, периодически ребенок его включает, но чаще отключает. Начала поворачивать голову, для удобства видения. В июле проведено консервативное лечение, которое результатов не дало, левый глаз ограничена конвергенция слева. Врачом, на наше усмотрение, рекомедована снова операция (прорафия OS). и по результатам в дальнейшем операция на правом глазе. Для того, чтоб нам определиться мы прошли ещё консультацию(Клиника Федорова, Краснодар), очки прописаны кардинально другие, снова с астигматизмом на левый глаз, окклюзии отменены. Рекомендована опять же прорафия OS и возможно одновременно операция и на OD, но если возьмутся анестезиологи.Вердикт- перетянули. Третьим врачом очки аналогично, операции не рекомендованы вообще, окклюзии вернуть. Угол расходящегося косоглазия увеличился с 15 до 20 градусов, периодически правый глаз стал уходить вертикально в угол к носу. Также у ребенка 3 степень тугоухости с двух сторон, атонически-астатическая и гиперкинетическая слабой степени формы ДЦП, эпи-очагов нет, противопоказаний для дачи наркоза тоже. Но с такими поражениями все равно не хотелось бы ей давать лишних наркозов.
Подскажите, пожалуйста, можно ли попасть к вам на операцию через Минздрав, или клиники(врача) в Москве, где с такими детьми работают и оперируют. При необходимости, могу выписки отправить на емаил.
С благодарностью Юлия.
Здравствуйте, Юлия Павловна!
Вы могли бы и не писать столько много "лирики" - так я называю пространные письма пациентов и их родителей, практически не содержащие нужной информации. Тем более, что Ваш вопрос касается не лечения как такового, а организации лечения.
Ваши вопросы:
1. можно ли попасть к вам на операцию через Минздрав,
2. или клиники(врача) в Москве, где с такими детьми работают и оперируют
Ответы:
1. Мы до сих пор как-то без Минздрава обходились, принимая на операции детей из разных краев и областей России, в том числе и из Краснодарского края.
2. Видимо, Вы хотели получить совет, к кому можно обратиться в Москве. Но я в столицах не работал. Видимо, этот вопрос москвичам и нужно задать.
С уважением, В. Поспелов
10.09.2015 в 22:06, Дягилева Ирина Владимировна:
Здравствуйте, нам нужна ваша консультация. Как к вам попасть в октябре 2015 года? Какие контакты? Наш диагноз : врожденная миопия 4 степени, неполная атрофия зрительного нерва правого глаза.
Здравствуйте, Ирина Владимировна
Нужно позвонить между 16-00 и 18-00 по московскому времени на мой сотовый +7-913-539-25-08. Кстати, этот телефон указан на этом сайте на моей странице.
В. Поспелов
03.09.2015 в 17:19, Александра Александровна:
Извините, Валерий Иннокентьевич написала неточность: в районной больнице предложили сделать томографию головного мозга, а в визус - томографию сетчатки.
С уважением, Александра Пантюхина
Поспелов Валерий Иннокентьевич еще не ответил03.09.2015 в 16:10, Александра Александровна:
Добрый день Валерий Иннокентьевич!
Дочка Рита Пантюхина 8 лет. Нижний Новгород.
Лечимся с 3 лет.
Районная больница - диагноз - гиперметропия ср. ст. обеих глаз,амблиопия пр. гл. - прямая окклюзия, плеоптическое лечение. Результата нет. Сделали ЗВП - диагноз атрофия зрит.нерва.
Легли в стационар - диагноз - амблиопия с нецентральной зрит фикс. правого глаза. сказали что не лечат. повторно ЗВП - атрофия не подтвердилась.
2014 - обратились в Визус 1 - врач Суслопаров - выписка по ссылке
http://s017.radikal.ru/i411/1509/9c/b0c679104c5c.jpg
Выполняем все рекомендации, начали 5 курс, пока результатов особых нет. Врачи нервничают. предложили сделать томографию зрит центров в коре головного мозга. На ваш прием на запись опоздали, в след. году обяз. запишемся.
Не могли бы вы дать рекомендации по нашему случаю. Дополнение - у папы - тоже проблемы со зрением на правом глазу - но точного диагноза у меня нет.
Заранее большое спасибо за вашу работу.
С уважением, Пантюхина Александра
Александра Александровна, здравствуйте!
На томограмме мозга точно ничего связанного с амблиопией не обнаружится, так как она - функциональное расстройство. На ОКТ фовеол (центральная часть сетчатки) может что-то и проявится.
Ваш единственный вопрос - о рекомендации...
Какую можно дать рекомендацию ребенку, который туповат в математике и, обучаясь арифметике, плохо решает примеры? Решать их, решать и еще раз решать, пока не научится правильно решать.
Так и при амблиопии ("тупом" глазе). Учиться, учиться и еще раз ПРИЛЕЖНО учиться, а не делать вид.
Могу только посоветовать применить материальный стимул. Выясните у девочки, какую дорогую вещь она хотела бы получить, например, в день рождения. Затем покажите ей деньги, необходимые для покупки этой вещи. И сообщите ей, что из этих денег часть будет затрачена на ее лечение, которые можно использовать для покупки, и чем меньше она их истратит на свое лечение (т.е. чем лучше и быстрее вылечится), тем у нее больше денег останется на покупку.
На некоторых детей этот стимул действует великолепно.
В. Поспелов
03.09.2015 в 14:11, Татьяна:
Добрый день Валерий Иннокентьевич!
Хочу задать вопрос. Мы были у вас на консультации в Нижнем Новгороде 4 августа с Ростовской области.Сыну Ваня 4.5 года непостоянное сходящееся косоглазие, разница в зрении один глаз 0.7 другой 0.5 Ваши рекомендации постоянная окклюзия 6 :1 плюс засветы.На сегоднешний день зрение при ношении окклюзий 0.9 и .0.7При засветах видит две полоски рядом горизонтальная и вертикальная соприкосаются I-- скажите пожалуйста как можно охарактеризовать такое сближение. Спасибо с уважением Татьяна
Здравствуйте, Татьяна!
Вы же сама прекрасно знаете ответ на свой вопрос. Нужно видеть фигуру "крест". Сближение - это еще не тот результат, который необходим. Это как голодный не станет сытым от того, что перед ним на столе появилась еда, которую он пока только "поедает глазами", а не ртом.
С уважением, В. Поспелов