Центр международных программ
Поспелов Валерий Иннокентьевич 
 
Поспелов Валерий Иннокентьевич 

Валерий Иннокентьевич отвечает на вопросы по темам: Офтальмология детская, Детская офтальмология

Ваш вопрос или отзыв:
Ваши имя и отчество:Ваш E-mail:Код против спам-роботов:
 
23.02.2014 в 21:53, Мария:
Здравствуйте. 1) Как определяют вертикальный компонент (если при этом смещение глаза вниз внешне почти не видно, но глаз при вращении тянет вниз и невозможно смотреть вверх или прямо, всё равно глаз тянет вниз при этом)? Мне ставят лишь альтернирующее сходящееся косоглазие. 2) Проходила тест Шобера, крест вправо и вверх. А как узнать сколько он градусов? Четырёхточечный тест - правые красные фигуры находятся дальше от зеленых (вправо и вверх ) 3) Тест Шобера и четырехточечный тест говорит о вертикальном компоненте в моём случае? 4) Что означает термин УДГ: инфорные ярко? спасибо
24.02.2014 в 18:29, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
1-3) Мария, извините, но я читаю лекции и учу на практике только врачей-офтальмологов. Но даже если бы Вы были из этой когорты, то все равно здесь бы я не стал бы вас просвещать, так как для ответа на заданные вопросы нужно писать целую лекцию с рисунками. Последние здесь не нарисуешь, а писать лекцию в свое свободное от работы время у меня как-то желание не возникает.
4) УДГ - может быть Вы ошиблись в прочтении? Если нет, то, может быть, - Управление делами градоначальника? Или Угол движения глаза? Или Упокой душу, Господи?
инфорные ярко? - Вы не могли бы спросить у того, кто это написал?
Завтра у вас не будет 25-ти вопросиков случайно?
20.02.2014 в 14:22, Воронин Дмитрий Александрович:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич!
У меня после инсульта парез отводящего нерва, косит правый глаз. Пытался хоть временно подобрать очками с призмами, но по словам всех Красноярских клиник - никто не может не только их изготовить, но и выписать рецепт, кроме Вас. Как можно попасть к Вам на прием, и верно ли то, что Вы переехали на Никитина 1в? С уважением - Дмитрий. Красноярск.
22.02.2014 в 16:37, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Дмитрий, не нужно одно и то же письмо отправлять трижды.
1. Да, Краевая офтальмологическая детская больница прекратила свое существование и переезжает сейчас на Никитина 1-в.
2. Как попасть ко мне (детскому офтальмологу, кстати) на прием - я и сам сейчас не знаю: где, когда и как я буду консультировать.
С уважением, В. Поспелов
18.02.2014 в 03:50, Александр Георгиевич:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич!
Планируете ли Вы проводить курсы в 2014 году по аметропии и патологии бинокулярного зрения?
С уважением, Александр Георгиевич
18.02.2014 в 22:07, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Планирую не я, а деканат медуниверситета. Цикл состоится с 24 февраля по 7 марта. Если честно, то это уже профанация, а не обучение. Но... длительность обучения на всех циклах стало модным сокращать до минимума. Вот и 2-месячную подготовку врачей-ортоптистов постепенно сократили до 2 недель. Причина - отсутствие специальности "Врач-ортоптист" в номенклатуре Минздрава. Во всех цивильных странах такие специалисты есть, кроме нашей России...
В, Поспелов
16.02.2014 в 22:27, Анжин Евгений Николаевич:
Здравствуйте. Мне сейчас 32 года. У меня врожденная дальнозоркость и с ранних лет было косоглазие. С 7до 10 лет в новосибирском мнтк мне сделали 4 операции, я снял после последней очки и до 28 лет особых проблем вроде не было. Изображение иногда поддваивалось, но когда на это не обращал внимание, то казалось все нормально. Последние 4 года упала острота зрения и появилось постоянное двоение, которое сильно раздражает. Можно к Вам попасть на платную консультацию в красноярск? Заранее спасибо.
22.02.2014 в 16:31, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Прежде, чем решать вопрос о необходимости консультации, нужно уточнить ряд вопросов. Это быстрее сделать по телефону. чем затевать переписку. Мой телефон 8-913-539-25-08. Звоните. В. Поспелов
ЗЫ: Не нужно одно и то же письмо отправлять дважды
01.02.2014 в 01:31, Елена Сергеевна:
Здравствуйте это опять я ,Валерий Иннокентьевич эти засветы нам выписали в Тюмени-Визус,нам сказали что такого аппарата у них нет и что бы мы его искали или делали дома фонариком закрытой красной тряпкой в тёмной комнате по несколько секунд.И потом через пол года на осмотр.Скажите пожалуйста что нам делать я в растеренности не хочу навредить ребёнку ещё больше и время упустить.Подскажите что нам делать?
01.02.2014 в 13:23, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Елена Сергеевна, это кто "Вы опять"?
Почему Вы задаете мне вопросы, которые должны были задать в Тюмени-Визус? Не я Вам рекомендовал засветы (их 11 вариантов, с множеством подвариантов). Что с Вашим ребенком, какой вариант засвета и с какой целью Вам назначили - я ведать не ведую. А Вы просите совета - что Вам делать? Не знаю. Спрашивайте там, куда деньги платили. Они ребенка видели очно и планировали что-то делать.
В. Поспелов
01.02.2014 в 00:04, Надежда Евгеньевна:
Здравствуйте! Моему ребенку 7 месяцев , врач поставил диагноз сходящееся косоглазие os, девиация левого глаза к носу на 5 гр. По гиршбергу. Поясните пожалуйста что это?
01.02.2014 в 13:14, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Надежда Евгеньевна!
Вы не указали, что Вам нужно пояснить?
1. Моему ребенку - это означает, что ребенок Ваш, а не чей-то чужой.
2. Его возраст 7 месяцев. Это понятно?
3. Врач поставил диагноз - это значит, что он нашел болезнь, которой дал название.
4. Сходящееся косоглазие - это отклонение (девиация) одного из глаз к носу.
5. OS - так обозначают левый глаз.
6. 5 гр. - это величина угла косоглазия равная 5 градусов. Геометрию будем вспоминать?
7. Гиршберг - это врач, который предложил использованный врачом метод измерения угла косоглазия
Слава Богу, что в Вашем письме всего лишь две строчки. Если бы было больше, то пришлось бы затратить весь выходной. Все мамаши эгоистки, не думают о том, что для ответа на такую "наивность" я должен тратить свое свободное время.
Совет: впредь, если какой-либо термин будет неясен или неизвестен, спрашивайте у Гугла, Яндекса, Рамблера, в Википедии. Они тоже все знают, они для поиска информации и предназначены. У них именно для этого все 24 часа - рабочие. Я же на работе должен не на пустышки отвечать, не информацию Вам поставлять и не разжевывать непонятные Вам термины, а другие дела делать.
31.01.2014 в 03:23, Елена Сергеевна:
Валерий Иннокентьевич я вам напишу диагноз который нам дали в Тюмени-Гипернитропия слабой степени обоих глаз.Сходящиеся косоглазия(пародисковая фиксация) рекомендовано-очки постоянно окклюзия левого глаза (для подавления неправильной фиксации) засветы на Б.О ребёнку 5 лет.я бы хотела узнать если можно как делать эти засветы мне сказали что их можно делать дома .Мы просто живём не в городе и даже обращались в город там эти засветы не делают.И если можно скажите,их объязательнно делать что это даст?
31.01.2014 в 09:53, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Елена Сергеевна! Для того, чтобы делать "засветы на БО", нужно, как минимум, иметь БО, который давным-давно снят с производства. Кроме того, когда вареная колбаса стоила 2 руб 20 коп, БО-58 стоил 760 рублей. Из-за отсутствия прибора эти засветы и не делают. Ну и если прибора нет, и засветы не делают, то о чем можно еще говорить в разрезе "обязательно ли их делать и что это даст"?
Совет: задайте все эти вопросы тому, кто Вам рекомендовал делать эти засветы. Может быть у этого врача БО еще сохранился и он(а) эти засветы пока делает?
29.01.2014 в 17:56, Милана Аскарова:
Валерий Иннокентьевич, спасибо, что уделили внимание моим вопросам, буду продолжать заниматься, сила воли у меня ОГРОМНАЯ! Здоровья Вам и счастья!
P.S. Греческий салат заставил меня улыбнуться.
29.01.2014 в 19:49, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Я рад, что не обиделась.
29.01.2014 в 15:55, Милана Аскарова:
Здравствуйте. Мне 27 лет. Диагноз: Миопия обоих глаз 2-3 степени, Сходящееся косоглазие, альтернирующее. Моё зрение на данный момент (правый -6,5, левый -5,75, астигматизма практически нет). Где-то с 3 класса у меня постепенно стало ухудшаться зрение, очки никогда не носила (в связи с чем приходилось постоянно напрягать глаза, чтобы увидеть с доски), и лишь когда поступила учиться в ВУЗ я начала носить контактные линзы. Именно с того времени я и заметила двоение в глазах при взгляде вдаль и когда читаю с компьютера, но офтальмолог ничего конкретного не сказал, и не проводилось никакой диагностики. С этим двоением я жила 8 лет (никогда не проходила никакого лечения и дополнительной диагностики по поводу двоения), а потом ещё и правый глаз стал уходить к носу. На данный момент беспокоит двоение (вдаль и когда читаю с компьютера), отклонение правого глаза к носу. Хотя могу усилием держать правый глаз прямо, но тогда левый глаз начинает уходить к носу. В другой клинике я сделала тесты на бинокулярное зрение: характер зрения у меня одновременный, я видела 5 объектов (3 зелёных, 2 красных), но почему-то когда я смотрела через эти очки (зелёно-красные), то красные объекты у меня были дальше (намного правее) и выше, по отношению к зелёным, и вроде, как я поняла это и есть вертикальный компонент. По другому тесту тоже в красно-зелёных очках (где в норме крестик должен быть в двух кругах), у меня было так, что я видела 2 круга зелёных, а сам крест я видела вправо и вверх.
Мне назначили лечение:
1) синоптофор 2 раза в неделю
2) лечение фотовспышкой по Чермаку
3) заклейка постоянно-попеременно на целый день, возможно с помощью МКЛ
Мои вопросы:
1) Могло ли развиться косоглазие и двоение из-за того, что я долго не носила очки при высокой миопии (напрягала глаза, когда нужно было рассмотреть с доски)
2) Правильно ли я поняла про вертикальный компонент (крест вправо и вверх)? Что он означает: что правый глаз помимо того, что уходит к носу (по горизонтали), но и ещё глаз уходит вниз?
3) Есть ли шанс развить бинокулярное зрение, если уже 8 лет существует эта проблема (двоение и косоглазие)? Конечно при условии работы над собой, а это, как я понимаю, очень длительный процесс.
4) Если я смогу развить бинокулярное зрение, то нужна ли будет операция, чтобы поставить глаза ровно? Бывало ли так, что развив бинокулярное зрение (в таком возрасте как у меня) глаз сам вставал на место? Или операции мне не избежать?
5) Достаточно ли 2-3 занятий в неделю на синоптофоре?
6) Про заклейку МКЛ: как я знаю можно пенализационной высокодиоптрийной МКЛ.
Мне подобрали на +7, но мне не хватает в ней “затуманенности’’ 1) При близорукости (почти)-7 подойдёт ли мне МКЛ на +20? Или это слишком много и следует взять на +10 или +15? 2) На сколько диоптрий должна быть больше высокодиоптрийная линза, чем рефракция? Например, если у меня -7, то высокодиоптрийная линза должна быть сколько? (если следовать правилам подбора)
7) При каком освещении нужно заниматься, когда делаешь фотовспышки? При обычном искусственном освещении (когда в комнате горит люстра) или в затемнённой комнате (без света)? Какую мощность использовать 36 Дж или 68 Дж? На каком расстоянии от глаза делать вспышки?
29.01.2014 в 16:15, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Милана!
1. Могло - не могло... А какая Вам теперь разница? Или Вы можете жизнь вспять повернуть и заново ее прожить?
2. Возможно и так. Это что-то меняет в Вашей жизни?
3. Шанс есть всегда.
4. Скорее всего так. Не встречалось. См. начало п. 4.
5. Можно и 2 раза в месяц. Соответственно, в 4 раза больше времени потребуется.
6. Хоть на +30. +20 не намного тяжелее +10, пупок не развяжется. Как хотите. У кого как... Надо подбирать. Правил подбора МКЛ на роль окклюзии нет.
7. В каком последовательный образ наиболее яркий и держится дольше. Понятия не имею по поводу Дж. Что-то никогда этот вопрос не вставал. В Памятке написано: 15-20 см.
Надеюсь, до Вас дошло, что под одним номером не нужно задавать десяток вопросов. Вы в них устроили винегрет, я Вам в ответ греческий салат. Так что квиты.
В. Поспелов.
26.01.2014 в 20:27, Елена Сергеевна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич моей дочки 5 лет ей выписали делать засветы на Б.О подскажите что это?
27.01.2014 в 14:12, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Елена Сергеевна, здравствуйте!
Вы не могли бы отказать в любезности, спросить это у доктора, который выписал "делать засветы"? Засветов разных много, я врачам читаю три лекции (6 часов) по засветам, писать о них - времени займет еще больше, а Вам читать будет долго и непонятно.
В. Поспелов
26.01.2014 в 02:12, Ирина:
Добрый вечер, Валерий Иннокентьевич. Подскажите, пожалуйста, возможно ли сделать операцию при асимметрии положения глаз, связанной с неправильной работой глазных мышц ("подтянуть" мышцы)? При этом диагноза косоглазие мне не поставлено (проходила обследование в нескольких клиниках). Заранее спасибо за ответ.
27.01.2014 в 14:15, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Ирина!
Впервые слышу об "асимметрии положения глаз, связанной с неправильной работой глазных мышц", при отсутствии косоглазия... Это что за зверь такой? Может быть у Вас анатомическое (ложное, мнимое) косоглазие? Если так, то оно, к сожалению, неизлечимо.
В. Поспелов
21.01.2014 в 18:01, альбина алексеевна:
Скажите пожалуйста примерную стоимость по проведению операции по устранению косоглазия.зарание спасибо))
21.01.2014 в 18:59, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Могу сказать точно. Если ребенок является гражданином РФ и имеет страховой медицинский полис, то операция его родителям обойдется в 0,0 руб 01 коп. Самое сложное сейчас - копейку найти, ребенка после операции выкупить... Нет их нигде, копеек-то. Как при Ельцине одно время не было ни копеек, ни рублей, и самой мелкой денежкой была сторублевка. Зато все мы зарплату миллионами получали.
19.01.2014 в 15:39, Юлия:
Скажите, Валерий Иннокентьевич, я могу уже сейчас записаться к Вам на приём в Визус? Если это возможно, то Вы лично ведёте запись или нужно звонить в "Визус"?
19.01.2014 в 17:43, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Запись проводят в детском отделе Визус-1 по тел +7-910-101-17-25
19.01.2014 в 09:08, Юлия:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич. Очень хотели бы попасть к Вам на консультацию в Визус. Вы не подскажете, когда Вы планируете в 2014 году приехать в Нижний Новгород ? Спасибо!
19.01.2014 в 15:13, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
После 20 июля на 3 недели
18.01.2014 в 18:53, Вера Сергеевна:
Извините,хочу поправиться.Форум:Все о глазах, в ниже написанном сообщении не Ваш, но Вас там уважают и ценят Вашу работу. Ссылаются на вашу практику и труды.
19.01.2014 в 15:11, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Слышал, знаю...
18.01.2014 в 18:32, Вера Сергеевна:
Добрый день! Моему малышу 1.6 лет в детской поликлинике поставили диагноз: Непостоянное расходящееся косоглазие. Риск по развитию миопии. Левый глазик уходить начал в 4 месяца, наружу. Я обращала внимание педиатра и окулиста на данный факт. Тем более что у меня самой с 2 лет проблемы с глазами (сходящееся, потом расходящееся косоглазие, близорукость) и я переживала за наследственность. Окулисты и педиатр заверили, что я зря переживаю, что это особенность детского зрения взгляд не фиксирован, приходите в 3 года. Я не выдержала, пришла в полтора и настояла на том, что глаз уходит и один и второй попеременно. Они удивились и отправили меня с ребенком к ортоптисту - охрана зрения. Та посмотрела,2 минуты не больше. Да косят попеременно, и отправила меня, на полгода, домой. "Делайте гимнастику: вправо, влево, вверх, вниз глазами, каждые полгода приходите, у ребенка близка близорукость, как появится, там уж явно глаза косить начнут. Пока ничего сделать не можем. До 3-х лет наблюдаем, там, на аппарат, очки и в 7 на операцию ". Спрашиваю: "Шансы что глазки будут нормально смотреть есть? "Она дала понять, что миопия близка и шансов нет. Сама, пройдя 35 лет назад все круги ада с глазами, я начала смотреть в интернете, неужели за столько времени наша медицина никуда не шагнула. Я решила сходить на консультацию к другому офтальмологу платно, чтоб не ждать по записи 2 месяца, ведь со зрением не шутят и каждый день дорог. Офтальмолог сказал тоже, что и в районной поликлинике. Начитавшись интернета, я стала акцентировать внимание врача на лечение каплями атропина, он сказал, что в нашем случае это не вариант и вообще атропин сняли с производства, он очень вреден. Я наткнулась на ваш форум- Все о глазах, прочитала много информации, но сама разобраться толком не смогла что и как, говоря с врачом, чувствовала себя чайником. Кому верить?! Вот сейчас прошу совета специалиста. Помогите определиться с диагнозом. Что мне делать дальше? Сидеть и ждать когда мой ребенок станет инвалидом, с кучей комплексов я не собираюсь. Я прилагаю данные из выписки консультации офтальмолога: Девиация: б/o от 0 до -15 (dvi) при разобщении. OS - предметное. Скиаскопия: цикломед 1%. Авторефрактометрия: plusoptix
OD sph- +0,25/ cyl- +0,25/ ax- 50
OS sph- +0,50/ cyl- +0,50/ ax- 98

OD верхняя граница угла координаты- Н 0.5
нижняя граница - Ем
OS просто по центру угла координат написано: Н 0.5 - 0.75
Простите я пишу то, что вижу на картинке,не владею терминами.Извините, если допустила ошибки. Прошу Вас скажите, где в ближайшее время на выезде Вы консультируете? Есть ли у Вас последователи и ученики в Санкт-Петербурге? Я понимаю что ребенку надо сделать длительную атропинизацию,но не могу найти офтальмолога готового это сделать в таком большом и современном городе как Санкт-Петербург,куда идти я просто не представляю.
Заранее спасибо Вам за Ваше время и внимание!
С уважением Vera!
19.01.2014 в 15:10, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Вера Сергеевна!
Если бы у меня были бы ящики для почты в Майле, Гугле, одноклассниках и в других Рамблерах и Твиттерах, Вы бы везде писали бы мне одно и тоже? Вам отвечали на форуме, я ответил Вам из Яндекса... Сколько можно об одном и том же?
16.01.2014 в 15:11, Никулина Лариса Николаевна:
-- Здравствуйте, пожалуйста помогите нам с нашим диагнозом, у моего ребенка. Сыну, Егорушке сейчас 5 лет.
Диагноз: Косоглазие неаккомадационное, монолатеральное, сходящееся содружественное оперированное с паралетическим компонентом ОS. Гиперметропическим астигматизмом. Дисбинокулярная амблиопия с нецентральной фиксацией 3 степени ОS.
Начну с самого начала, родился Егорушка на 35 недели беременности, роды были тяжелыми и очень долгими,по Апгар ч/з 1 мин. 6 бал. ч/з 5 мин.7 бал., поэтому
у Егора родовая травма, что подтвердило МРТ головного мозга, косоглазие с рождения, Изночально нам прописали: Цикломед в правый глазик по 1 капле 2 раза в день, делали на протяжении полутора лет, но результатов никаких, Я сама занималась, делали упражнения (закрывала правый глазик, а левым заставляла смотреть на игрушку, которую отводила в сторону). Левый глазик даже на половину не двигался, но на протяжении полугода ежедневных занятий у нас стали улучшения, глазик потихоньку начал двигаться в сторону виска. Так же получали неврологическое лечение, массаж. В 3 года нам сделали первую операцию на оба глазика, правый сразу выправился, а в левом осталось косоглазие примерно, 15 градусов. Далее мы 3 раза в год проходили плеоптическое лечение, делали заклейки 1:10, но без результатов, что нам делать, можно ли к вам приехать в Красноярск на консультацию и на лечение, если понадобится, Мы из из Иркутской области г.Ангарск. Спасибо!!!
16.01.2014 в 22:30, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Лариса Николаевна!
Кажется, около пары часов назад Вы мне звонили и мы договорились о встрече 3 февраля. Или это был звонок из Иркутской области о другом Никулине?
В. Поспелов
15.01.2014 в 14:55, Юлия Геннадьевна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич! Скажите пожалуйста, как можно попасть к вам на консультацию, возможно ли это?? Мы живем в Кемерово, наш лечащий врач (Романов Валерий Викторович) направляет именно к вам на консультацию и дальнейшее оперативное лечение. Наш диагноз - постоянная частично аккомодационная эзотропия гиперметропия слабой степени обоих глаз. Амблиопия средней спепени обоих глаз, ЗРР (по типу ОНР), стертая дизартрия. С рождения носим очки (сейчас +3). Ходим в специализированный детский сад по зрению. Сыну сейчас 5,5 лет. Врач рекомендует оперироваться в 6-6,5 лет. Пожалуйста, не оставьте без внимания мое письмо. Спасибо!
15.01.2014 в 23:35, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Юлия Геннадьевна, позвоните по телефону 8-913-539-25-08 в 16-00 - 18-00 московского времени, так как договариваться о консультации путем переписки через Интернет мы будем месяца два.
В. Поспелов
27.12.2013 в 21:36, Юлия:
Добрый вечер!В Санкт-Петербурге можете кого-нибудь порекомендовать для лечения косоглазия ребенку в 2,3года?
28.12.2013 в 11:44, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
В Санкт-Петербурге я не жил, не работал, никого по совместной работе не знаю, в связи с чем и рекомендовать не могу.
27.12.2013 в 20:37, Вера:
Добрый день,Валерий Иннокентьевич. У меня косоглазие мне 33 года. Хочу получить Вашу Куда можно отправить результаты обследований. Или как можно попасть к Вам на консультацию
28.12.2013 в 11:49, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Вера!
Отправить документы Вы, конечно можете. Адрес электронной почты на моей странице скрыт под конвертиком - vipospelov@yandex.ru. Только по опыту могу сказать, что как правило в присылаемых документах много оказывается ненужным, а нужные сведения либо отсутствуют, либо (выясняется при очном осмотре) не соответствуют действительности. Вопрос о консультации можно решить по телефону 8-913-539-25-08.
В. Поспелов.
 
Copyright © КрасГМУ - Кафедра латинского и иностранных языков г. Красноярск
Разработчики: Россиев Д.А., Россиев Д.Д., Изместьев В.В., Булатова К.А., Гаврилюк О.А., Зотин А.Г., Ковалева В.Н. - 2010. Данный сайт работает на портале 'VMEDE.RU'