Центр международных программ
Шнайдер Наталья Алексеевна 
 
Шнайдер Наталья Алексеевна 

Наталья Алексеевна отвечает на вопросы по темам: Неврология, эпилептология, нейрогенетика

Ваш вопрос или отзыв:
Ваши имя и отчество:Ваш E-mail:Код против спам-роботов:
 
31.10.2016 в 20:09, Анатолий Владимирович:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна!
Вопрос по назначению дообследования для дифференциальной диагностики нейрофиброматоза Реклингхаузена, УЗИ периферических лимфоузлов (шейных, подмышечных, паховых). Ранее был предоставлен результат указанного обследования от 05.02.2016. Следует ли предоставить результаты повторного обследования?
26.12.2016 в 22:28, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Анатолий Владимирович!
Нейрофиброматоз 1 типа (болезнь Реклингхаузена) является прогрессирующим заболеванием, поэтому контроль желательно осуществлять 1 раз в 6 месяцев. Однако выполнять или не выполнять рекомендации врача Вы вправе решать самостоятельно согласно этическим нормам и действующего законодательства.
31.10.2016 в 10:49, Галина Викторовна:
Здравствуйте!
4 сентября с.г. у дочери (20 лет) впервые возникла серия (6 или 7) эпилептических приступов. В этот же вечер она была госпитализирована, прошла курс лечения и диагностики. КЭЭГ и МСКТ очагов эпилептической активности не показала. Сейчас приступы повторяются и учащаются. Нужна дополнительная диагностика. Можно ли обратиться в вашу клинику? Нужен суточный ЭЭГ-мониторинг или другие существующие на сегодняшний день методы исследования.
26.12.2016 в 23:03, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Галина Викторовна!
Золотым стандартом диагностики эпилепсии является проведение видео-ЭЭГ-мониторинга (дневного или ночного в зависимости от суточного профиля приступов у Вашей дочери, этот метод диагностики Вы можете качественно провести на базе нашей клиники) и высокопольной МРТ головного мозга по протоколу эпилепсии с МР-спектроскопией гиппокампов (этот метод диагностики в Красноярске доступен в МРТ центре ЛДЦ МИБС, желательно иметь результаты диагностики на оптическом диске).
Данные методы диагностики желательно провести до обращения ко мне на консультацию.
Записаться на прием можно по телефонам регистратуры 221-24-9 или 221-53-56, или направить запрос на имя моего администратора Лосевой Елены Валерьевны через официальный сайт Университетской клиники.
29.10.2016 в 23:29, Анна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Пишет Вам мама Токарского Димы. Сейчас меня стало беспокоит, что мой сын начал постукиват то кулачком постучит по столу или по стене, то ногой по полу. Это появилось у него давно, но по чему то я на консультации с Вами об этом не сказала. В интернете прочитала, что это могут быть тики и в основном рекомендуют принимать фенибут. Ребёнку своему давно, по назначению психиатра я тогда хотела что бы Дима был немного поспокойней, давала фенибут и реакция на него была абсолютно противоположной мой сын просто не знал куда себя девать, бегал, кружился. Хотелось бы проконсультироваться с Вами по скайпу, но пока нет такой возможности. Посоветуйте пожалуйста врача вашей клиники консультация по скайпу которого будет подешевле. Большое спасибо за ответ.
26.12.2016 в 23:05, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Анна!
Рекомендую Вам записаться на дистанционную консультацию к детскому неврологу нашего центра Шилкиной Ольге Сергеевне. Она согласует план ведения Димы со мной.
27.10.2016 в 11:16, Ольга:
Подскажите адрес эл почты куда можно переслать документы
26.12.2016 в 23:06, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Ольга!
Документы для подготовки к консультации необходимо направить на адрес администратора Лосевой Елены Валерьевны или на официальный адрес электронной почты Университетской клиники с пометкой в поле Тема "для Лосевой Елены Валерьевны".
24.10.2016 в 15:18, Константин Иванович:
Добрый день,Наталья Алексеевна .Моей дочурке поставили диагноз ЗПРР (очаговое поражение коры головного мозга) хотя раньше об этом не говорили.ей сейчас 4.10 г Нам очень нужна Ваше помощь и консультация.Некоторые предполагают пройти микрополяризацию.
25.10.2016 в 17:44, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Константин Иванович!
Разделяю Ваше беспокойство о состоянии здоровья девочки.
Для уточнения клинического диагноза, плана диспансерного наблюдения, медикаментозного и немедикаментозного лечения необходимая очная консультация с обязательным присутствием ребенка и предоставлением всех имеющихся медицинских документов и результатов обследований.
Записаться ко мне на консультацию можно позвонив по телефонам регистратуры или направив запрос через сайт Университетской клиники (раздел "Задать вопрос") на имя администратора руководимого мною центра Лосевой Елены Валерьевны.
23.10.2016 в 13:49, Светлана Григорьевна:
Добрый день,Наталья Алексеевна ! Пишет мама Володи Зубарева.Наталья Алексеевна ,сегодня Володя самого утра выплевывает таблетки Кеппра и отказывается от пищи,утром покормила ,а обед не стал кушать ,какой-то стал не управляемый ,ко всему безразличный ничего не хочет,уже я не могу с ним справиться ,не знаю что дальше делать . Спасибо большое
25.10.2016 в 17:48, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Длительное и тяжелое заболевание нередко вызывает депрессию и состояние безысходности, что вероятно в настоящее время наблюдается у Володи, несмотря на достигнутые улучшения в состоянии его здоровья за время наблюдения в нашем центре. Ваш сын нуждается в психологической поддержке, ему показана консультация психотерапевта/психиатра. Уточните в поликлинике по месту прикрепления Володи возможность консультации такого специалиста.
22.10.2016 в 22:44, Никита:
Добрый день, Уважаемая Наталья Алексеевна! Еще в подростковом возрасте по результатам ЭМГ мне поставили диагноз ШМТ. Сейчас мне 25. Данная болячка у меня совершенно никак не проявляется. Ввиду этого, у меня к Вам 2 вопроса.
1. В последнее время меня очень сильно напрягает постоянная сухость во рту. Скажите, пожалуйста, может ли это быть последствием ШМТ?
2. Где можно сдать генетический анализ крови на определение этого заболевания и его типа. К кому можно обратиться и как этот анализ правильно называется? Заранее премного благодарен Вам за ответы.
25.10.2016 в 17:53, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Никита!
Рекомендую Вам обратиться по поводу сухости во рту к врачу эндокринологу. Такой симптом не типичен для болезни Шарко-Мари-Тута.
Молекулярно-генетическое исследование Вы можете провести в лабораториях ГЕНОТЕК или ГЕНОМЕД (Москва). Исследование называется - таргетное секвенирование по протоколу "Наследственные моторно-сенсорные невропатии (болезнь Шарко-Мари-Тута)".
В настоящее время у этих лабораторий налажена работа с курьерской доставкой образцов крови из города проживания пациентов, поэтому ехать в Москву для сдачи анализов нет необходимости. Обычно время от поступления образца крови в лабораторию до получения результатов составляет 90 дней (3 месяца).
22.10.2016 в 22:42, Оксана:
Здравствуйте, я, мама Сычева Ильи. мы наблюдаемся у вас. У нас все хорошо:), мы в ремиссии с февраля. По назначению мы сделали операцию по удалению аденоидов и подрезали гланды. Лор назначил нам пропить лимфомиозот. Но я не решаюсь без вашего разрешения, т к они содержат этиловый спирт. На прием нам в середине ноября. Спасибо большое.
25.10.2016 в 17:55, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Оксана!
Благодарю Вас за сообщение о состоянии здоровья Ильи! Очень рада достигнутым и устойчивым результатам лечения мальчика. Это наша совместная с Вами заслуга.
Препарат, который Вы указали, содержит этиловый спирт, поэтому его использование при основном неврологическом заболевании у мальчика ограничено.
21.10.2016 в 10:06, Светлана Григорьевна:
Добрый день,Наталья Алексеевна !Печень овсяное и галеты можно Володе употреблять ,а также цветную капусту ? Спасибо большое
25.10.2016 в 17:56, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Да, конечно. Но следите, чтобы у Володи на фоне приема данных продуктов питания не отмечалось избыточное газообразование в кишечнике (метеоризм) и склонность к запорам.
21.10.2016 в 09:53, Светлана Григорьевна:
Добрый день,Наталья Алексеевна ! Можно спросить у Вас по поводу питания ?Можно Володе употреблять каши детские ,мясное детское пюре,куриные грудки ,печень куриную,Нутрикомп, творог . кабачок, укроп. Какой лучше давать хлеб? Спасибо большое . С уважение Светлана Григорьевна
25.10.2016 в 17:59, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Противопоказаний к приему этих продуктов питания со стороны основной неврологической патологии нет. Но диету лучше согласовывать с терапевтом/гастроэнтерологом по месту Вашего жительства, поскольку у Володи диагностирована также патология желудочно-кишечного тракта во время предыдущей госпитализации в стационар.
20.10.2016 в 00:57, Анна леонидовна:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста что значит замена гена в гетерозиготном состоянии при Шмт.и какова вероятность передачи её?
25.10.2016 в 18:01, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Анна Леонидовна!
Роль замены гена в гетерозиготном состоянии зависит от того, по какому типу наследуется выявленная мутация. Если тип наследования аутосомно-доминантный, то заболевание (болезнь Шарко-Мари-Тута) клинически развивается непременно.
17.10.2016 в 11:00, Долча Настык-Доржуевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Наш ребенок 20.06.2016г. у Вас проходил первый прием. Мы за эти месяцы несколько раз приезжали в Красноярск, чтобы пройти по записи все обследования. 24.10.2016г. проходим последние обследования МРТ г/м в ЛДЦ МИБС. Наталья Алексеевна, можно ли 25 октября 2016г. пройти у ВАс повторную консультацию? У нас нет возможности приехать в ноябре. Заранее большое спасибо за понимание!!!
25.10.2016 в 18:02, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Долча Настык-Доржуевна!
Да, конечно.
16.10.2016 в 18:30, Наталия Алексеевна:
Здравствуйте! Мне 49 лет, в течение 3 лет (осень,весна) у меня появились проблемы - непрекращающийся шум в ушах, мутность в глазах, немеют затылочная и лобная часть головы, на этом фоне появилась раздражительность, постоянная усталость, равнодушие ко всему происходящему,длительный утомляющий сон. Иногда немеют ноги(подкашиваются). Обследовалась у себя в городе, обращалась к неврологу, причин такого плохого состояния не находят. Раньше ставили ВСД, Что делать???
25.10.2016 в 18:06, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Наталия Алексеевна!
Для уточнения диагноза, решения вопроса о показаниях к дообследованию и коррекции лечения необходима очная консультация с углубленным неврологическим осмотром и анализом всех имеющихся медицинских документов.
Первый вариант записи ко мне на консультацию - позвонить по телефонам регистратуры Университетской клиники 221-24-49 или 221-53-56.
Второй вариант - направить запрос на имя моего администратора Елены Валерьевны Лосевой через раздел "Задать вопрос" на официальном сайте Университетской клиники.
13.10.2016 в 13:12, Алексей:
Здравствуйте Наталья Алексеевна. Может ли больной ШМТ быть донором крови или органов? (ответ может опишите подробнее пожалуйста)
25.10.2016 в 18:08, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Алексей!
Да, может быть донором крови, если тяжесть заболевания не высока и если нет иных противопоказаний к донорству.
Относительно донорства органов вопрос решается индивидуально, в зависимости от того какой генетический тип болезни Шарко-Мари-Тута у пациента и какой орган или ткань будут от него трансплантироваться.
13.10.2016 в 12:45, Надежда Васильевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна. Мне 39 лет. Я заболела в мае 2015 года прошла началось с того, что я находилась на работе быстро прошлась по коридору и мне стало плохо дышать. Я взяла валидол под язык и отправилась в медпункт. Там мне смерили давление оно сначало повысилось до 140, потом дали таблетку нитроглицирина и оно буквально упало 110. Чувство болей было с области сердца, когда я приехала домой у меня началось частое мочеиспускание, становилось холодно, немели ноги на короткое время (затем как будто бегали мурашки), сухость во рту и мне постоянно приходиться вдыхать воздух ртом, а не носом, при этом покашливание и вздохи. Я потеряла за месяц килограмм 10 , у меня постоянно учащенное сердцебиение, скачит давление. Где бы я нен находилась мне стоит только понервничить немного и у меня начинаются все симптомы. Вот уже на протяжении 1.5 года со мной происходит такое состояние я обследовалась у всех врачей ни чего не находят и анализы хорошие. Помогите мне пожалуйста, что мне делать?
25.10.2016 в 18:10, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Надежда Васильевна!
Для того, чтобы ответить на Ваши вопросы, необходима очная консультация.
12.10.2016 в 15:24, Михаил Иванович:
Здравствуйте Наталья Алексеевна. Мой диагноз МШТ мутация R94Q гена MFN 2.
Возник вопрос по следующим обстоятельствам. В последнее время участились судороги мышц ног в основном бедерных и еще вдобавок судороги мышц живота. Что нужно сделать для минимизации таких проявлении? Какие нужно пройти обследования для выяснения причин частых судорог? Спасибо.
25.10.2016 в 18:14, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Михаил Иванович!
Рекомендую Вам провести МРТ мышц тазового пояса и бедер, а также исследование крови на КФК (креатинфосфокиназу) и ЛДГ (лактатдегидрогеназу) и обратиться на консультацию к нейрогенетику.
Как вариант, Вы можете записаться ко мне на дистанционную телевидеоконсультацию или очную консультацию. По поводу организации такого рода консультативной помощи Вам необходимо направить запрос на имя администратора неврологического центра Университетской клиники Лосевой Елены Валерьевны (раздел "Задать вопрос" на официальном сайте клиники).
11.10.2016 в 19:26, Лия Алексеевна:
Ачинск. 14 лет. Корзик Ярослав. Наблюдается у Вас в клинике. Диагноз симптоматическая фокальная левополушарная эпилепсия с простыми комплексными микологическими при ступами в правых конечностях. Без приступов 1,6 лет. Принимает Кеппру. Вопрос: можно ли сделать диаскинтест (в школе требуют).
25.10.2016 в 18:19, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Лия Алексеевна!
Благодарю Вас за информацию о состоянии здоровья Ярослава! Очень рада за Вас и мальчика.
Диаскинтест – современный препарат для выявления латентных форм туберкулеза. По сравнению с известной и применяемой уже почти 100 лет реакцией Манту новое средство первичной диагностики позволяет определять, инфицирован человек микобактериями туберкулеза или нет. Это не прививка, а диагностическая проба.
Диаскинтест – это такой иммунологический тест, при котором в кожу вводятся белковые аллергены (антигены) для выявления иммунного (интерферонного) ответа организма. Если ответ положительный, то, следовательно, иммунная система человека знакома с этими белковыми аллергенами. Это говорит о том, что человек либо инфицирован, либо находится в активной стадии болезни.
Противопоказаний к Диаскинтесту у ребенка нет.
11.10.2016 в 13:56, ирина илаева:
добрый день! эпиприступ во сне перед пробуждением был в мае 2014 и в июле 2014.принимала Депакин хроно с суточной нормой 500 и 250 с августа 2014 по май 2015 по назначению врача эпилептолога. отменила самостоятельно. 11 октября в 5 часов 20 минут утра приступ повторился. в какой дозе начинать принимать АЭП? спасибо. Ирина
25.10.2016 в 18:22, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Ирина!
Консультации на сайте носят организационный характер.
Лечение (с юридической точки зрения) назначается только при очной консультации у невролога - эпилептолога. Вы можете записаться ко мне или любому другому неврологу - эпилептологу нашего центра по телефонам регистратуры для уточнения вопросов лечения и прогноза Вашего заболевания.
08.10.2016 в 21:43, Сергей:
Здравствуйте.Мы прошли лечение в стационаре.У нас Шарко-Мари-Тута.С деформацией стопы по фрейдиху.Невролог ставит легкую степень.генетик настаивает на средней.Сила в ногах есть.Ноги болели до 5 лет.деформация пошла примерно в 11 лет.Нужно ли нам узнавать какой ген поломан и положена ли группа.Болезнь впервые.в родстве ни у кого нет.Спасибо.
25.10.2016 в 18:33, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Сергей!
Степень тяжести болезни Шарко-Мари-Тута зависит от степени нарушений функции ходьбы, равновесия и др., а решение вопроса о направлении на медико-социальную экспертизу (МСЭ) также зависит от наличия и степени выраженности ограничений жизнедеятельности, что желательно уточнить и указать в диагнозе уже при направлении Вас лечащим врачом на врачебную комиссию по месту Вашего прикрепления к тому или иному лечебному учреждению. В большинстве случаев пациент прикреплен к поликлинике по месту жительства.

Если врачебная комиссия ответит Вам отказом от направления на МСЭ и не составит план дообследования, то законодательно Вам должна быть выдана на руки выписка из заседания врачебной комиссии, с которой Вы имеете право обратиться в Бюро МСЭ самостоятельно.

Желательно, но не обязательно, перед направлением на МСЭ провести генетическое исследование с целью уточнения причинной генной мутации, поскольку это важно для решения вопроса о прогнозе заболевания.

Если Вам необходима более подробная консультация и решение экспертных вопросов , то Вы можете записаться ко мне на очную или дистанционную телевидеоконсультацию онлайн.
С организационными вопросами в таком случае необходимо направить запрос на имя моего администратора Лосевой Елены Валерьевны через официальный сайт Университетской клиники (раздел "Задать вопрос").
08.10.2016 в 14:10, Лопатина Оксана Владимировна:
Здравствуйте,Уважаемая Наталья Алексеевна!Это мама Лопатиной Алеси ,мы у Вас наблюдаемся,мы пролечили зубы под наркозом,16 сентября,через сутки у девочки случился приступ какого никогда не было,во время засыпания она подхватилась и её начало тянуть,голова назад и вся выгибается,зрачки расширены,на меня не реагирует,вызывали "скорую",ввели магнезию,сегодня ночью приступ повторился,магнезию вводить побоялась без назначения,что нам дальше делать?Очередное обследование и осмотр у вас в декабре,может нам пораньше всё начать?Очень жду Вашего ответа,заранее благодарна.
25.10.2016 в 18:41, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Оксана Владимировна!
Провокация эпилептических приступов средствами для наркоза (центральной анестезии) возможна, если использовались нерекомендованные лекарственные средства. Наибольшим проконвульсантным потенциалом обладают кетамин и его аналоги, а также галогенсодержащие ингаляционные анестетики. Поэтому мне необходима информация о том, какие средства для анестезии использовались анестезиологом во время лечения зубов Вашей дочери, в каой дозе и какова была длительность наркоза.
Кроме того, некоторые средства для наркоза распадаются в печени и могут замедлять метаболизм применяемых Вашей дочерью противоэпилептических препаратов.
Несомненно, консультация должна быть в ближайшее время. Вы можете записаться ко мне или к кмн Сапроновой Маргарите Рафаильевне (она согласует план ведения пациентки со мной в рамках врачебного консилиума) по телефонам регистратуры.
 
Copyright © КрасГМУ - Кафедра латинского и иностранных языков г. Красноярск
Разработчики: Россиев Д.А., Россиев Д.Д., Изместьев В.В., Булатова К.А., Гаврилюк О.А., Зотин А.Г., Ковалева В.Н. - 2010. Данный сайт работает на портале 'VMEDE.RU'