Шнайдер Наталья Алексеевна ●
Наталья Алексеевна отвечает на вопросы по темам: Неврология, эпилептология, нейрогенетика
15.07.2013 в 12:00, Элла Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Мой сын - Кичеев Илья наблюдается у Вас по поводу симптоматической эпилепсии. Длительно принимает депакин хроно 1000 мг/сутки (в таблетках) и в течение 9 месяцев трилептал по 600 мг/сутки - Вы заменили им принимаемый ранее топамакс. Сегодня в аптеке мне сказали, что по льготе депакина, который был всегда, производства Санофи Винтроп, Франция больше не будет. Есть депакин в таблетках, производства Индии и в каких-то порошках. Пожалуйста, подскажите, какой лучше. С уважением, Кичеева Элла Николаевна.
Здравствуйте, Элла Николаевна!
В Вашем случае оптимальнее произвести перевод на депакин-хроносферу в аналогичнной дозировке, поскольку в данном случае риск изменения биодоступности лекарственного препарата будет минимизирован по сравнению с переводом на генерические копию препарата.
11.07.2013 в 09:59, Гиндюк Марина Васильевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Очень хотелось бы получить консультацию квалифицированного невролога. Ребенку 2г и 3м, совсем не разговаривает, рассеянное внимание, плохо идет на контакт с окружающими людьми и детьми. Невролог в районной поликлинике ставит ЗРР, при этом не назначает никаких анализов и исследований. За 2 года мы 4 раза курсом по 1 мес пропивали Пантогам, 1 раз Пантокальцин и 1 раз Когитум, результатов нет. Что нам делать, к каким специалистам обратиться?
Здравствуйте, Марина Васильевна!
С целью дифференциальной диагностики рекомендую провести Вашему ребенку ночной видео-ЭЭГ-мониторинг ( не менее 3 часов, чтобы зарегистрировать не менее 1 -го полного цикла ночного сна) для исключения наличия эпилептиформной активности в речевой зоне мозга. По Вашему желанию даное обследование можно провести на базе Неврологического центра Университетской клиники. С учетом возраста ребенка исследование можно начать с 20.00 часов или с 23.00 часов. В первом случае желательно исключить или минимизировать продолжительность дневного сна в день исследования.
Записаться на дисганостику можно по телефонам регистратуры 221-24-49 или 221-53-56.
По окончании диагностики Вы можете записаться на консультацию к опытным неврологам нашего центра (доцентам Анне Владимировне Садыковой или Диане Викторовне Дмитренко, кмн Евгени Александровне Шаповаловой или ко мне лично).
04.07.2013 в 20:29, Светлана Журавель (пациентка Ключникова Алена):
Здравствуйте Наталья Алексеевна. Мы сделали рекомендованные Вами обследования, но не смогли попасть к вам на прием в связи с вашим отпуском. Сделали анализ крови на хелико бактер в инвитро, результат 2,6 Ед/мл(положительный). Подскажите, что нам делать, какие лекарства принимать? Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Светлана!
С учетом резульатов анализов рекомендую Вам записаться на консультацию к гастроэнтерологу. Детей до 18 лет в нашей клинике принимает детский гастроэнтеролог к.м.н. Чикунов Владимир Викторович.
02.07.2013 в 08:34, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна! Пишет Вам мама больного Зубарева Володи из Абакана.Получили результат вальпроевой кислоты -(Результат -60) Принимаем Депокин Хроно в стки -1250мг Пожалуйста нас с сыном не оставляйте в беде .Спасибо большое
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Ведение Вашего сына дистанционно может быть осуществлено только совместно с Вашим лечащим врачом в Абакане, поскольку Володя не состоит на диспансерном наблюдении в Университетской клинике. Правила оказания консультативной помощи в таком случае мы оговаривали с Вами по телефону и согласовывали с главным внештатным неврологом Республики Хакасия Маргаритой Леопольдовной Бауэр.
30.06.2013 в 17:35, Анастасия Константиновна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Моей доченьке один год, роды были тяжелые, в результате применяли вакуум экстракт . По выписке ребенок задышал на 10 минуте, долго лежали в больнице. После больницы в Новосибирске сделали мрт головного мозга, по нему клеток в голове вообще нет. Ездили в Челябинск там нам в лечении отказали, в Москве тоже отказали и Новосибирск нас отправил куда подальше. Недавно отправили знакомой документы в Москву , нам сказали что в родах мозг пострадать так не мог, что нам с мужем и ребенком нужно генетическое обследование. Сами мы из кызыла, у нас проблемы с обследованием в городе. Девочка ни чего не умеет, тонус немного спал но до сих пор присутствует, приступы раз 5 в сутки, судороги постоянно. Пьем мы депакин только. Может мрт нужно переделать? Помогите нам, мы уже не знаем куда нам обращаться за помощью.
Здравствуйте, Анастасия Константиновна!
Разделяю Вашего беспокойство по поводу состояния здоровья малышки.
Однако высказаться дистанционно (без очной консультации и осмотра ребенка) по поводу прогноза достаточно сложно.
Рекомендую Вам записаться ко мне на очную консультацию в Неврологический центр эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники по телефонам 8(391) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56, чтобы составить план дообследования и лечения ребенка.
С наилучшими пожеланиями,
Наталья Алексеевна
20.06.2013 в 08:46, Оксана Анатольевна:
Добрый день, Наталья Алексеевна. Спасибо, что откликнулись. (НФ у девочки)
МРТ головного мозга делали: 18.05.2010: ): 1 исследование 18.05.2010:
Заключение: МР картина очага глиоза в области базальных ядер справа приблизительным размером 0,5*0,7 см , фокуса глиоза в левой гемисфере мозжечка размером до 2,4*1,9*0,7 см.
( с учетом данных анамнеза изменения могут быть характерны для НФ (вероятно гамартомы), но нельзя исключить очаги демиелинизации. Незаращение листков прозрачной перегородки.
В 2011 г повторное исследование: без изменений. Спинной мозг не делали. Правильно я Вас поняла: обследование можно сделать в Вашей клинике, запись через регистратуру? Напишите, пжл, какие исследования нам нужно пройти у Вас, чтобы я могла определится с затратами. Спасибо.
Здравствуйте, Оксана Анатольевна!
Результаты, полученные ранее, к сожалению, мало информативны.
Минимальный объем диагностики:
1. МРТ головного мозга (не менее 1,5 Тесла, с контрастированием по программе диагностики факоматозов)
2. МРТ спинного мозга (не менее 1,5 Тесла, с контрастированием по программе диагностики факоматозов)
3. Видео-ЭЭГ-мониторинг (3 часа)
4. Консультация нейроофтальмолога
5. Консультация нейрогенетика (проф. Н.А. Шнайдер или к.м.н. Е.А. Шаповалова - на Ваш выбор)
18.06.2013 в 11:32, Елена Владимировна:
Плечелопаточныйлопаточный периартроз, компрессия после перелома руки. Проводят ли у вас вас обследование и лечение? Сколько будет стоить?
Здравствуйте, Елена Владимировна!
Да, на базе Университетской клиники проводится обследование, лечение и реабилитация пациентов с посттравматической компрессионно-ишемической плексопатией плечевого сплетения.
Для выбора схемы диагностики с целью уточнения тяжести заболевания и реабилитационного потенциала необходимо проведение первичной очной консультации, поскольку вопрос тактики ведения пациентов с повреждением плечевого сплетения неоднозначный, требующий учета многих факторов и вызывающий определенные дискуссии в среде специалистов, которые
занимаются этой патологией. Физиотерапевтические процедуры и электростимуляция выбираются с учетом срока заболевания, возраста пациента, сопутствующей патологии.
Стоимость консультаций специалистов и диагностических методик можно уточнить по телефону регистратуры Университетской клиники 221-24-49 или 221-53-56 или на официальном сайте в разделе Прайс.
17.06.2013 в 14:05, Оксана анатольевна:
Наталья Алексеевна, добрый день. Прочла Вашу статью по нейрофиброматозу. У моего ребенка НФ 1, диагноз с 2010 г. Сейчас ей 11,5 лет. основная проблема сейчас: зрение. выствили диагноз ЧАЗН. результатах ОСТ (оптическая когерентная томография) от 4.06.2012: ОСТ-признаки наличия друз зрительного нерва обоих глаз, признаки истончения слоя нервных волокон слева (атрофия), истончение комплекса гангл-х клеток обоих глаз., т.е признаки нейродегенеративных процессов в ГЗН. Лечение нам никакое не назначают, боятся спровоцировать рост опухолей в головном мозге. Могли бы Вы нам хоть чем-то помочь? Возможно, подскажите куда мы могли бы еще обратится. Живем во Владивостоке- здесь врачи советуют только ждать.
Здравствуйте, Оксана Анатольевна!
В настоящее время существуют новые патогенетические методы терапии нейрофиброматоза 1 типа, которые назначаются только при подтвержденном диагнозе заболевания и наличия продолженного опухолевого роста.
Проводилось ли Вашему ребенку комплексное обследование, включая МРТ (1,5 Тесла и более) головного и спинного мозга, зрительных нервов с контрастированием, а также в режимах FLAIR и DWI?
В целом, для того, чтобы определиться с тактикой диспансерного наблюдения ребенка и планом лечения, мне необходимо проконсультировать девочку очно. Если возможен ваш приезд в Красноярск сроком на 2-3 дня на период комплексного обследования в условиях нашей клиники, то буду рада Вам помочь.
17.06.2013 в 09:23, Светлана Николаевна:
ПОЗДРАВЛЯЕМ ВАС С ДНЁМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА!!!Желаем счастья,здоровья, любви, профессиональных достижений. СПАСИБО ЗА ВСЁ!!! Семья Бортниковых, г. Минусинск.
Дорогая Светлана Николаевна!
Благодарю Вас за внимание и поздравления!
14.06.2013 в 01:54, Александр Васильевич:
Здравствуйте. диагноз Шарко Мари, возможно ли прооперировать стопы в вашей клинике?!
Здравствуйте, Александр Васильевич!
Нет, на базе нашей клиники не осуществляется хирургическое лечение болезни Шарко-Мари. Нами осуществляется восстановительное лечение. К сожалению, хирургическое лечение не решает проблему прогрессирования заболевания и , в ряде случаев, ухудшает его течение.
08.06.2013 в 19:52, Наталья гавриловна:
Наталья Алексеевна, можно ли вам отправить по эл.почте результаты МРТ и ЭЭГ? То писали фибрильные судороги у девочки, теперь симптоматическая эпилепсия.Пьем депакин в сиропе. Что делать ?
Здравствуйте, Наталья Гавриловна!
На базе Неврологического центра Университетской клиники осуществляются дистанционные видео-консультации по предварительной оплате только для пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении у наших специалистов с ранее уточненным клиническим диагнозом на нашей базе.
07.06.2013 в 23:20, Олег Николаевич:
Наталья Алексеевна добрый день!Прочитал в журнале комментарий ваше коллеги Игоря Большакова о восстановлении спинного мозга.Мы с супругой инвалиды-колясочники,у нее разрыв спинного мозга после ДТП на уровне поясничного отдела,а у меня контузия в результате огнестрельного ранения на уровне 8-9 грудного позвонка,как следствие нарушение функций движения и тазовых органов.Прошу Вас подскажите куда можно обратиться на консультацию о возможности восстановления в нашем случаи?Заранее благодарны семья Перминовых!
Здравствуйте, Олег Николаевич!
На консультацию и за комментариями можно обратиться к главному внештатному реабилитологу Министерства здравоохранения Красноярского края - профессору Прокопенко Семену Владимировичу в центр нейрореабилитации Сибирского клинического центра ФМБА России или в Профессорскую клинику (пр. Мира, 5).
30.05.2013 в 11:08, Лариса Васильевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна.
20 апреля были у Вас на приёме, пациент Писарев Иван Ефимович.
Сделали анализ крови.
Подскажите, пожалуйста, что можно определить по результатам анализа.
Ответьте, пожалуйста, на mcLexx@ya.ru
анализ по ссылке:
http://s019.radikal.ru/i631/1305/9a/253ecdf1d3fa.jpg
Здравствуйте, Лариса Васильевна!
Согласно результатам молекулярно-генетического тестирования у Ивана Ефимовича выявлено гетерозиготное носительство мутантных полиморфных аллельных вариантов генов нескольких изоферментов цитохрома Р450 печени, в связи с чем расщепление лекарств с печеночным путем метаболизма у него замедлен. Дозирование их должно быть строго индивидуальным, желательно, под контролем терапевтического лекарственного мониторинга.
Расширенный список лекарственных препаратов, которые с осторожностью должны назначаться пациенту, Вам подготовит наш терапевт -фармакогенетик - кандидат медицинских наук Елена Анатольевна Кантимирова. Записаться к ней на прием Вы можете по телефонам регистратуры Университетской клиники 221-24-49 или 221-53-56.
28.05.2013 в 18:16, светлана викторовна:
здравствуйте!
скажите пажалуйста вы
принимаете детей с года
нам нужна ваша помощь
моему ребенку сейчас 10
месяцев родились с
асфиксией тяжелой степенни
выписали из саматики с
диагнозом поражение
центральной нервной
системы( пэп) на данный
момент нам поставлен
диагноз цереребральная
гипоксия 3 степени плюс
спастический тетрапараз
повреждение шейного отдела
с2-с5 двухсторонняя
дисплазия тазобедренных
суставов . Если вы нам
можете помочь мы будем
ждать вашего ответа .С
уважением! СВЕТЛАНА.(
Здравствуйте, Светлана Викторовна!
Рекомендую Вам записаться на очную консультацию к детскому неврологу-эпилептологу нашего центра - кмн, доценту Анне Владимировне Садыковой. Она принимает по субботам. Запись предварительная по телефонам регистратуры Университетской клиники.
14.05.2013 в 00:13, Константин Петрович:
Наталья Алексеевна, я вот вижу, что Вы много учитесь, а когда же вы лечите людей?
Здравствуйте, Константин Петрович!
Согласно трудового договора я являюсь (по совместительству) врачом неврологом Неврологического центра Университетской клиники на 0,25 ставки + руководителем этого подразделения 0,25 ст. Информация размещена в открытом доступе на официальном сайте нашего университета.
Основная работа - заведование кафедрой.
Для того, чтобы быть высококвалифицированным специалистом, профессору, как и любому другому врачу, необходимо регулярно повышать уровень своих знаний как в рамках своей специальности, так и по смежным дисциплинам. Вся профессиональная жизнь врача-специалиста - это непрерывное последипломное образование ("обучение через всю жизнь"). Таков международный подход, который в настоящее время активно внедряется и в Российской Федерации, о чем свидетельствуют последние законопроекты и инициативы Министерства здравоохранения Российской Федерации.
09.05.2013 в 18:38, Наталья:
14.04.2013 20:51, наталья:
Наталья Александровна очень прошу Вас примите моего сына 15 лет на консультацию диагноз идиопатическая эпилепсия, препарат отменили,но возникли новые приступы,не знаем что делать,помогите пожалуйста нам,у вас очень большая запись нас записали только на июнь примите нас пожалуйста как можно быстрей
02.05.2013 19:49, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Наталья!
Пожалуйста, сообщите свой контактный телефон на электронный адрес Университетской клиники (с цитированием нашей переписки через сайт) для оперативного решения вопроса о консультации Вашего сына. 89029750323
Здравствуйте, Наталья!
Наш администратор связывался с Вами по указанному телефону по поводу организации срочного приема Вашего сына. Однако мне доложили, что Вы отклонили предложенное время из-за невозможности прибытия на консультацию.
25.04.2013 в 22:02, Татьяна Александровна:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна!
Я Рыбакова Татьяна Александровна на учете у вас стоит моя дочь Рыбакова Ульяна Станиславовна.Мы к вам записались на июнь поставили нас в резерв ,вы нам прописали пройти Видео-ЭЭГ-мониторинг ночной3часовой,сдать кровь на Вальпроевую кислоту(суточная 600мг),кровь на Полная гемостазиограмма с описанием-расширенная.У нас проблема таблетки принимаем Депакин Хроно300мг.Ногти у дочи слоятся,вес стала набирать были у вас 74 сейчас 76-77кг,и два месяца нарушение менструального цикла . Какие пройти анализы и что нам делать пока до июня.С уважением Татьяна!
Здравствуйте, Татьяна Александровна!
В настоящее время Ульяна получает субтерапевтическую суточную дозировку лекарственного препарата, однако с учетом описанной Вами клинической симптоматики рекомендую сдать анализ крови на уровень вальпроевой кислоты (активного вещества депакина-хроно), клинический анализ крови (для исключения железодефицитной анемии) и записаться на консультацию к гинекологу-эндокринологу Университетской клиники - доценту Наталье Владимировне Жировой.
14.04.2013 в 20:51, наталья:
Наталья Александровна очень прошу Вас примите моего сына 15 лет на консультацию диагноз идиопатическая эпилепсия, препарат отменили,но возникли новые приступы,не знаем что делать,помогите пожалуйста нам,у вас очень большая запись нас записали только на июнь примите нас пожалуйста как можно быстрей
Здравствуйте, Наталья!
Пожалуйста, сообщите свой контактный телефон на электронный адрес Университетской клиники (с цитированием нашей переписки через сайт) для оперативного решения вопроса о консультации Вашего сына.
03.04.2013 в 16:53, Лариса Васильевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна.
У мужа, 59 лет, после геморрагического инсульта мучают приступы эпилепсии.
Хотим попасть к Вам на прием.
Мы живем в Эвенкии. По состоянию здоровья бываем в городе очень редко.
В Красноярске буде с 12 по 25 апреля.
В регистратуре нас записали на Писарев Иван Ефимович, но нам сказали, что мест нет.
Как можно попасть к Вам на прием для определения дальнейшего лечения?
Здравствуйте, Лариса Васильевна!
Действительно, на апрель консультативный прием уже расписан, но бывают вакантные места в случае невозможности того или иного пациента прибыть в назначенную ранее дату на консультацию.
С Вами на этой неделе свяжется администратор клиники. Насколько я поняла, Вам муж Писарев Иван Ефимович стоит в резерве и его контактный телефон есть в регистратуре.
Если Вы не оставили номер контактного телефона, то в ближайшие дни созвонитесь с регистратурой Университетской клиники и сообщите номера телефонов, по которым мы могли бы оперативно с Вами связаться.
12.03.2013 в 16:45, Светлана Ивановна:
Наталья Алексеевна, добрый день! Перед тем как прийти к Вами на прием хотела бы сдать анализы на концентрацию препаратов. Где можно сдать на трилептал в нашем городе? Если можно вообще.
Спасибо.
Здравствуйте, Светлана Ивановна!
В Красноярске терапевтический мониторинг уровня окскарбазепина - активного вещества трилептала - технически не возможен.
Оценка эффективности данного лекарственного препарата проводится на основе анализа клинического течения заболевания (дневника наблюдения за приступами) и результатов амбулаторного видео-ЭЭГ-мониторинга бодрствования и сна (не менее 3-4 часов), время проведения которого зависит от суточного профиля эпилептических приступов у пациента.
На базе Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования головного мозга такой метод доступен и проводится на современном диагностическом оборудовании специалистами медицинского университета, имеющими специальную подготовку и практический опыт работы.
Телефоны регистратуры Университетской клиники для записи на диагностику: 221-24-49 или 221-53-56.