Шнайдер Наталья Алексеевна ●
Наталья Алексеевна отвечает на вопросы по темам: Неврология, эпилептология, нейрогенетика
02.02.2013 в 15:45, Наталья:
Здравствуйте! Хочу весной записаться к вам на прием для уточнения диагноза (сейчас СМА 3 тип). Есть результаты стимуляционной и игольчатой ЭМГ, дважды делала ген. анализ в центре молекулярной генетики в Москве, где диагноз СМА не подтвердили. Какую еще порекомендуете пройти диагностику, в моем случае, для определения точного диагноза?
Здравствуйте, Наталья!
Для того, чтобы определиться с объемом необходимой диагностики мне необходимо провести очный клинический неврологический осмотр. Для планирования консультативного приема сообщите мне место Вашего жительства, поскольку жители города Красноярска оперативно приглашаются на консультацию при любом освобождающемся по тем или иным причинам времени.
30.01.2013 в 22:19, Алексей Игоревич:
Добрый день, Наталья Алексеевна! Мне 62 года. В последнее время иногда кратковременно возникает боль в правой височной области головы и головокружение. Появился шум в ушах. Хотел бы пройти обследование и, при необходимости, лечение в Вашей клинике (мне удобно, т. к. работаю недалеко от неё). Кроме этого мне рекомендовал Вас мой зять Казаков Вадим Михайлович. Спасибо!
Здравствуйте, Алексей Игоревич!
Для Вас высвободжено время консультации с 11.00 часов 4 марта (понедельник).
Вам необходимо подтвердить свою явку.
Если Ваш ответ не будет получен своевременно, то консультацию будет передана другому нуждающемуся пациенту.
30.01.2013 в 19:03, Алла Петровна:
Здраствуйте наталья алексеевна!Очень много читали хорошых отзывов о вас как о хорошем специалисте и о вашей клинике.Нашему сыну в 13 лет поставили диагноз наследственная моторно сенсорна полинейропатия (ШМТ, первично демилиезирующая форма) с выраженым вторичным аксональным (нейрональным)поражением.Мы постоянно наблюдаемся у невролога,делаем ЛФК,2-3 раза в год проходим медикаментозную терапию,но у ребенка очень сильно деформировались стопы,и общее состояние его ухудшается.В Киеве в марте 2012 года нам зделали операцию на стопы,но особого эфекта она нам не дала.Ребенку очень тяжело ходить и нам рекомендуют пройти комплексное обследование в клинике для нейромышечных заболеваний, так как по мнению неврологов он не до конца обследован.К сожелению в Украине таких клиник нет.Подскажите пожалуста где можна найти подобную клинику , возможно это можно зделать в Польше, так как в Красноярск нам ехать очень далеко.У нас в семье никто подобной болезнью не болел. В 2012 году в Центре Молекулярной генетики нам сделали ДНК-анализ: поиск дупликаций на хромосоме 17 в области гена РМР22 мутация не обнаружена.Что делать дальше не знаем.Очень ждем на ваш ответ, заранее большое спасибо.
Заключение по результатам ЕНМГ
При исследовании нервов нижних конечностей скорость проведения импульса снижена до 26м/с по левому большеберцовому нерву,дистальная латенция увеличена,М-ответ мышц стоп резко снижен.При стимуляции малоберцового нерва с 2 сторон М-ответ стоп не зарегистрированы.При исследовании Н-рефлекса Н ответ не вызван, амплитуда икроножнрй мышцы значительно снижена, дистальная латенция значительно увеличена.При иследовании срединного и локтевого нервов скорость проведения значительно снижена до 23-28м/с,амплитуда ответов мышц кистей значительно снижена, особенно тенара.
При исследовании сенсорных волокон икроножного,локтевого и срединного нервов с 2 сторон сенсорный ответ не регистрируется.
При игольчатой ЭМГ мышц бедра и голени слева денервационная активность не выявлена.Потенциалы ДЕ нормальной длительности но резко увеличеной амплитуды(до 15 000мкВ,при норме до 1000-1500 мкВ).Максимальная произвольная активность снижена.
Выделеные ЭНМГ изменения с наибольшей долей вероятности свидетельствуют о наследственной моторно сенсорной полинейропатии(ШМТ,первично демиелизирующая форма)с выраженым вторичным аксональным (нейрональным)поражением.
Здравствуйте, Алла Петровна!
Благодарю Вас за теплые слова и доверие.
Наследственная нейропатия Шарко-Мари-Тута - это достаточно большая генетически гетерогенная группа наследственных периферических полиневропатий, объединенная сходной клинической симптоматикой, но разным возрастом дебюта, типом наследования и темпом прогрессирования, что определяется причинной генной мутацией.
Действительно, наиболее частой клинической формой является ШМТ 1А типа, обусловленная мутацией гена периферического белка миелина РМР22 на хромосоме 17. Однако этот тип заболевания имеет аутосомно-доминантный тип наследования и прослеживается среди членов семьи в нескольких поколениях.
Вероятно, у Вашего сына Х-сцепленный тип наследования заболевания (ШМТ Х 1 типа, обусловленная мутацией белка коннексина 32 на хромосоме Xq13.1) или аутосомно-рецессивный тип наследования (например ШМТ 3 типа - болезнь Дежерина-Сотта, обусловленная мутацией основного белка миелина Ро на хромосоме 1q22-q23 или гена раннего фактора транскрипции на хромосоме 10q21.1 - q22.1).
По характеру и тяжести течения, выявленным изменениям на ЭМГ, начать молекулярно-генетическое тестирование целесообразней с поиска мутаций гена коннексина 32. В данном случае мама ребенка является здоровой носительницей мутантного гена.
К сожалению, я не знаю о наличии специализированных центров в Польше. Но Вы можете обратиться за помощью в НИИ медицинской генетики РАМН в Москву (ул. Москворечье, 1).
28.01.2013 в 22:51, Богдан Васильевич:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Я ваш пациент, недавно вы поставили мне диагноз Синдром Деркума. Насколько я понял, МРТ малого таза была выполнено недостаточно точно, и не удалось точно выявить где именно находится та липома, которая оказывает компрессионное воздействие. Не могли бы вы дать точные указания, как нужно выполнить МРТ, чтобы можно было увидеть все нервы и точно сделать вывод о том, что и где именно оказывает такое воздействие? Причем допуская то, что сама компрессия может быть вызвана не липомой непосредственно. В общем, чтобы можно было точно судить о причине. Тем более, что мне нужно будет делать МРТ еще раз, перед повторным приемом.
Здравствуйте, Богдан Васильевич!
Рекомендую Вам обратиться к Александру Александровичу Молгачеву - заведующему МРТ-отделением ЛДЦ МИБС по адресу Красноярск, ул. Вильского,1. Мы вчера обсуждали с Александром Александровичем возможности МРТ-диагностики болезни Деркума. После проведения контрольного исследования незабудьте записать результаты диагностики на оптический диск, чтобы я также смогла проанализировать результаты.
28.01.2013 в 09:44, Стороженко Алена Александровна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Конечно, родители Сони Гордейчук обязательно приедут. Нужно записаться как обычно через регистратуру или пройти заранее обследования? Спасибо
Здравствуйте, Алена Александровна!
Лучше вначале записаться на прием ко мне или Диане Викторовне Дмитренко.
Телефоны регистратуры: 221-24-49 или 221-53-56
27.01.2013 в 20:08, Струков Геннадий:
Наталья Алексеевна, вновь здравствуйте! Я не знаю, что делать? Получается моноприл в дозе 10 мг я пропил почти неделю, АД стабильно держалось 140/80, а вчера (26.01.2013) ближе к вечеру АД 220/100. А если сейчас я дозу снижу до 5 мг, хуже не будет? Подскажите пожалуйста как быть? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Геннадий!
Рекомендую Вам перейти на двухкратный прием табл. моноприла по 5 мг (утром и вечером) под контролем АД. При необходимости дозировка может быть повышена до 10 мг 2 раза в день.
26.01.2013 в 17:44, Сара Китабовна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Я, Агаева Сара, хотела бы попасть к вам срочно на прием со своей дочерью Айнур (ей 17лет). Мы уже звонили но нам сказали что надо ждать 2месяца. Мы были у Крыжановской Светланы Викторовны и она нам сказала обратиться к вам, все результаты у нас на руках. Будьте любезны сможете ли Вы принять нас по раньше? Мой сот.89293340099
Здравствуйте, Сара Кибатовна!
Для Вашей дочери забронирована консультация на 12.00 4 марта (понедельник).
23.01.2013 в 16:47, Попова Виктория Влалимировна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Я ваша пациентка Попова Виктория Владимировна 28 лет. Мой диагноз: геморрагический инсульт. До этого у меня было три эпилептических приступа в течении трех лет. Последний раз была у вас на приеме 2 ноября 2013 года. Анализы показали, что эпиочаг купирован, вы уменьшили дозировку Депакина до 300 мг в сутки. 19 января у меня произошел приступ, который длился 20-25 секунд. Я считаю, что приступ произошел из-за того, что я пользовалась наушниками при просмотре фильма и за сутки до приступа были сильные головные боли. Следующий прием вы назначили на конец февраля. Дозировку Депакина изменить или принимать в прежней дозировке и переносите прием или нет? С уважением Виктория.
Здравствуйте, Виктория!
Во время обратной титрации дозировки противоэпилептических препаратов при достижении длительной фармакоиндуцированной клинической ремиссии эпилептических приступов чрезвычайно важно соблюдение рекомендаций врача невролога-эпилептолога по режиму отдыха, труда и спорта, поскольку риск псевдоремиссии при данном заболевании существует всегда и в течение первых 12 месяцев он наиболее высок.
В настоящее время рекомендую вернуться на предыдущую дозировку препарата 450 мг/сут, провести видео-ЭЭГ-мониторинг в динамике и записаться на очную консультацию.
23.01.2013 в 13:54, Ирина Анатольевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна!Я, Крутенкова Ирина Анатольевна, хотела бы попасть к Вам на прием со своим сыном Богданом, ему 9 лет, с 7 лет стал заикаться,мы проходили лечение в дневном стационаре в Красноярском краевом психоневрологическом диспансере, прошли 3 курса, но заикание не проходит; обращались к бабкам, но результата никакого, а ему уже становится тяжело общаться со своими сверстниками(все таки 3 класс, а дети жестокие на высказывания). В интернете нашла Ваш сайт, и на форумах прочитала о Вас много хорошего.Как нам к Вам попасть? Помогите пожалуйста. Мой сот. 8-908-213-2620
Здравствуйте Ирина Анатольевна!
Благодарю Вас за интерес, проявленный к моей профессиональной деятельности.
Мои консультации осуществляются на базе Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники по адресу: Красноярск, ул. Карла Маркса, 124, 2 этаж.
Телефоны регистратуры 8(391) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56.
Перед проведением консультативного приема рекомендую провести видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования и сна (не менее 3 часов, чтобы зарегистрировать не менее 1 полного цикла ночного сна для исключения пароксизмальной активности в речевой зоне мозга). Это исследование проводится на базе нашей клиники с 20.00 до 23.00 часов или с 23.00 часов до 2.00 часов. Вы можете выбрать наиболее приемлемый вариант времени проведения исследования. Записаться на исследование можно как при личном обращении в клинику, так и по телефонам, указанным выше.
По мере готовности результатов диагностики, свяжитесь со мной через сайт Университетской клиники, чтобы мы смогли запланировать дату и время консультации Вашего мальчика.
22.01.2013 в 07:08, Галина Владиславовна:
Здравствуйте! Мне 28 лет, 3 года назад у меня начались приступы во сне. Со слов мужа они заключались в следующем: резкий вздох с «рычанием», далее судороги, слюнотечение, глаза закрыты, разбудить не возможно, длительность до трех минут, далее просыпается, не адекватна. Частота была один приступ в месяц, ближе к пробуждению. В детстве был один приступ (в 8 лет), лечили – фенобарбитал, дефенин в течение 2-х лет, в 1998г. была снята с учета. В 2005 году были роды, все прошло нормально, ребенок развивается хорошо, без патологий. Среди родственников подобных заболеваний не наблюдалось. Сама связываю подобные приступы с чрезмерной умственной нагрузкой (2003-2006 учеба в техникуме заочно + рождение ребенка, 2007-2010 учеба в ВУЗе + помощь мужу в учебе в том же ВУЗе) В октябре 2011 года консультировалась у врача эпилептолога г.Читы был поставлен диагноз эпилепсия, криптогенная, фокальная, редкие вторично-генерализированные судорожные приступы во сне до одного в месяц. Было рекомендовано: 1) МРТ головного мозга (дата обследования 23.04.2012г., результат: патологические изменения головного мозга не выявлены. Киста правой верхнечелюстной пазухи.) 2) ЭЭГ (дата обследования 09.04.2012г., результат: Общемозговые изменения легкие с признаками ирритации коры. Очагов патологической и пароксизмальной активности не выявлено. 3) Лекарства: Депакин-Хроносфера 750 по 1 порошку на ночь, постоянно, не прерывно. После приема Депакина в течение нескольких месяцев (с ноября по февраль приступов не повторялось), но в начале марта был 1 приступ и в начале апреля был 1 приступ. Менструация ежемесячно бывает 10-12 числа… В апреле 2012 года консультировалась у профессора Читинской мед. академии Ю.А.Ширшова. Было рекомендовано: продолжить прием Депакина + Кеппра 250 х 2 раза утром и вечером + отвар Шикшы Сибирской 1 стакан в сутки., контроль через 3-4 месяца. В 04.12г. на консультации в г.Читы было принято рещение о снижении дазы Кеппры до 250 1 раз в сутки, через пол года в ноябре был один приступ, по рекомендации местного невролога было рекомендовано возобновлении приема Кеппры на 250*2 в сутки. На сегодняшний день (22.01.2013) чувствую себя хорошо.В апреле-мае планирую приехать к вам на косультацию. Пожалуйста, подскажите какой период наиболее подходит и какие обследования нужно пройти заранее. В настоящее время принимаю Депакин Хпроно сфера 750 1 порошок на ночь и Кеппра 250х2 утром и вечером. Пожалуйста, проконсультируете по поводу моего заболевания, хочется жить без лишних переживаний за свой организм (точный подбор лекарств), хочу родить еще ребенка, иметь нормальное качество жизни, не доставляя проблем окружающим. За ранее большое спасибо!
Здравствуйте, Галина Владиславовна!
Неврологи-эпилептологи Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники и я лично будут готовы прийти Вам на помощь.
В настоящее время на базе нашего центра есть многолетний опыт ведения эпилепсии у женщин детородного возраста, включая подготовку к планированию беременности, ведение беременности и послеродового периода.
Кроме меня, прием такой группы пациентов осуществляет невролог-эпилептолог - к.м.н., доцент Диана Викторовна Дмитренко.
С учетом анамнеза заболевания, времени возникновения приступов и схемы лекарственной терапии, при обращении в наш центр необходимо провести ночной видео-ЭЭГ-мониторинг сна, анализ крови на вальпроевую кислоту, анализ крови (молекулярно-генетическое тестирование) на чувствительность к вальпроатам. Для того, чтобы моя консультация была наиболее продуктивной, желательно провести рекомендованные методы диагностики до консультативного приема.
Направления на лабораторные исследования Вам оформит администратор Неврологического центра Андрей Витальевич Зажицкий до моей консультации - при предъявлении распечатки настоящего ответа на Ваш запрос.
Записаться на ночной видео-ЭЭГ-мониторинг можно по телефонам Университетской клиники: 8(391) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56. Для выбора оптимального времени и продолжительности ночного видео-ЭЭГ-мониторинга, пожалуйста, уточните, в какое время ночи чаще у Вас развиваются приступы?
21.01.2013 в 16:33, Стороженко Алена Александровна.:
Здравствуйте, уважаемая Наталья Алексеевна! Я Стороженко Алена Александровна. Была у вас на приеме в прошлом году. Сейчас записалась на февраль. Но сегодня я пишу по поводу дочери моей знакомой Гордейчук Софии Сергеевны. Родилась в мае 2012 г. Была на обследовании в Новокузнецке, Новосибирске. Врачи от нее практически отказались. Ее диагноз: мультикистозная энцефаломаляция. МРТ в клинике Мешалкина показало, что полушария головного мозга представлены множеством кистозных ликворосодержащих полостей, разделенных тонкими перегородками. Желудочковая система мозга ассиметрична, выражено расширена. Стволовые структуры мозга сохранены. Аплазия нижних отделов мозжечка. Сильвиев водопровод визуализируется отчетливо.
На вторые сутки были судороги, купированые титрованием тиопентала натрия. При его отмене повторились. Потом назначен депакин. В новокузнецке поставлен диагноз: ишемически-гипоксическая энцефалопатия. Субкортикальный некроз в стадии образования псевдокист. Также получала карбомазепин, пантогам, магнеВ6, элькар, мидокалм. Родители в отчаянии. Скажите, есть ли шанс. Они хотели бы проконсультироваться у Вас.
Заранее благодарны. Спасибо. С уважением, Стороженко Алена Александровна.
Здравствуйте, Алена Александровна!
Разделяю Ваше беспокойство за судьбу ребенка, но высказаться о прогнозе заболевания дистанционно не представляется возможным.
Могут ли родители Сони прибыть с дочерью на обследование в Красноярск? Как Вы знаете, диагностика в нашем центре и подбор терапии осуществляется амбулаторно в течение, по крайней мере, 1-1,5 недель.
20.01.2013 в 20:12, Дмитрий Анатольевич.:
Здраствуйте Наталья Алексеевна.Я Качалов Дмитрий Анатольевич,наблюдаюсь и прохожу у Вас лечение по поволу эпилепсии.Прошел курс лечения,хотел приехать к Вам на прием.Определите мне пожалуйста время.С уважением Дмитрий.
Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич!
На январь освободилось только одно вакантное время консультации - 31 января 2013 года (четверг) в 17.15.
В срочном порядке подтвердите свою готовность прибыть на консультативный прием в указанное время через сайт или через администратора регистратуры Университетской клиники.
Крайний срок сохранения брони для Вас - понедельник 28.01.2013.
19.01.2013 в 21:33, Струков Геннадий:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! 17.01.2013г. был у Вас на приёме. Результат ЭЭГ хороший, о плохом не думал, но случились два приступа с интервалом 3 часа. Первый лёгкий, перенёс его на ногах, только позитивные мысли во время приступа и после. Старался больше об этом не думать, но через три часа вновь случился приступ. Я делал всё, как вы учили, но приступ был сильный по всей правой стороне на грани потери памяти. Такого не было давно. Может ли это быть из-за перехода на моноприл? Или это так совпало? И ещё вопрос: моноприл утром пить по 5 мг или 10 мг. Во время приёма Вы говорили о 10 мг, как я понял, а в рекомендации написано 5 мг. В анатации указано при АД принимать по 10 мг. Я начал пить по 10 мг. Правильно ли это? Заранее спасибо! Струков Геннадий.
Здравствуйте, Геннадий!
Не исключено, что Вы передозировали моноприл.
С учетом мягкой гипертонии я подчеркнула в рекомендациях, что на стадии титрации дозы Вам необходимо принимать именно 5 мг препарата, а не 10 мг (как Вы сделали в порядке самолечения).
19.01.2013 в 14:47, Ольга Сергеевна:
Наталья Алексеевна, добрый день!
Моей дочери 9 лет, родилась без патологий. Последние 2 года очень часто болит голова, что в последствии сопровождается рвотной реакцией. Подскажите, пожалуйста, к неврологу какой специализации в Вашей клинике нам лучше обратиться. Спасибо.
Здравствуйте, Ольга Сергеевна!
Вы можете записаться на консультацию ко мне или к Диане Викторовне Дмитренко.
Телефоны регистратуры: 8(391) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56.
С учетом описанной Вами клинической картины, девочке необходимо провести МРТ головного мозга (1,5 Тесла) с контрастированием + МР-ангиографию церебральных вен и венозных синусов. Это чрезвычайно важно для исключения объемных образований задней черепной ямки или нарушения венозного оттока из полости черепа.
Исследование оптимальнее провести в ЛДЦ МИБС Красноярск (ул. Коломенская, 26 или ул. Вильского, 1), где имеется многолетний опыт диагностики такой патологии у детей.
При обращении в ЛДЦ МИБС в качестве направления распечатайте мой ответ на Ваш запрос.
Обращаю Ваше внимание на важность получения не только распечатки результатов нейрорадиологигического исследования, но и предоставления их на CD-диске, чтобы во время консультативного приема я (или Диана Викторовна) могли более детально оценить состояние головного мозга ребенка. При обращении в центр укажите администратору о необходимости подготовки для Вас диска с результатами сразу при обращении на диагностику.
18.01.2013 в 22:53, Баженова Алена Сергеевна:
Здравствуйте уважаемая Наталья Алексеевна! Пишет вам мама вашего пациента Баженова Данила 29.03.02 г Мы стоим у вас на учете с диагнозом эпилепсия ,были у вас на приеме в октябре 2012г. По результатам ЭЭГ , по вашим рекомендациям мы снижаем прием препарта депакин хроносфера, уже снизили до 100мг и вы нам рекомендовали сделать ЭЭГ в декабре 2012г Мы сделали ЭЭГ 21.12.12г. и меня насторожил ее результат. Мы теперь не знаем стоит ли нам дальше идти на этой дозе, или ее нужно увеличивать? Подскажите пожалуйста. Результат ЭЭГ есть в Университетской клинике в карточке. Мы не знаем , что нам делать, или сейчас записываться к вам на прием ( плановый прием у нас в апреле).Заранее большое спасибо! Баженова Алена Сергеевна ( тел 89029435702)
Здравствуйте, Алена Сергеевна!
Благодарю Вас за информацию.
Я подниму амбулаторную карту Данила и его ЭЭГ. Администратор Неврологического центра Зажицкий Андрей Витальевич свяжется с Вами активно и сообщит о необходимости организации моей внеплановой экспресс-консультации.
17.01.2013 в 17:35, Качалов Дмитрий Анатольевич.:
Наталья Анатольевна,здраствуйте.Я нахожусь у Вас на длительном лечении,Качалов Дмитрий Анатольевич.Ваш курс я прошел.До Нового года к Вам не смог попасть,Вы были в командировке.Будьте добры,назначте мне дату приема.Я из Канска.С уважением Дмитрий.
Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич!
Пожалуйста, продублируйте свою заявку на имя моего администратора Зажицкого Андрея Витальевича через официальный сайт Университетской клиники, чтобы мы смогли оперативно разрешить возникшую проблему с записью на консультативный прием.
17.01.2013 в 04:39, Юлия Михайловна:
Доброе время суток! Спасибо, что откликнулись. Я Вам писала 04.12.2012. Да, ребёнок питается через зонд. Делали ЭФГДС, результат: катаральный рефлюкс-эзофагит, поверхностный гастродуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс. Ребенок часто срыгивает, плохо набирает вес, сейчас он весит 7 кг, часто болеет (Последние два месяца кололи антибиотики), постоянно откашливает мокроту, часто прыгает температура. Съедает сейчас 120-130мл, а в 5 месяцев 160-170 мл. Массажи нам сказали нельзя, с рождения были судороги и продолжались до 5 месяцев, а потом были частые вздрагивания, из-за них плохо спал. Сейчас судорог нет, но в тонусе мышцы рук, чуть слабее ног. Помогите нам пожалуйста, лечение состоит только на конвулексе и фенобарбитале, больше ничего не делают. С кормлением тоже ничем помочь не могут. Заранее Вас благодарю.
Здравствуйте, Юлия Михайловна!
Благодарю Вас за ответ. Комбинация конвулекса и фенобарбитала относится к нерациональным по межлекарственному взаимодействию, поэтому необходимо проведение исследования уровня активных компонентов принимаемых ребенком противоэпилептических препаратов в крови. В Красноярске это исследование проводится в любом из офисов лаборатории ИНВИТРО. забор крови на исследование осуществляется через 2 часа после утреннего приема препаратов в той дозировке, которую получает ребенок в настоящее время.
С учетом катарального рефлюкс-эзофагита рекомендую Вам также записаться на консультацию к детскому гастроэнтерологу нашей клиники к.м.н. Владимиру Викторовичу Чикунову (телефоны регистратуры 8(391) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56).
Желательно иметь заключение по результатам его консультации на руках.
Более определенно высказаться о рекомендациях по ведению ребенка дистанционно не представляется возможным. Необходима очная консультация.
17.01.2013 в 00:07, Татьяна:
Здравствуйте, Уважаемая Наталья Алексеевна! Мой муж был у Вас на приёме в ноябре. Вы поставили ему эпилепсию предположительно симптоматическую, структурных изменений головного мозга нет, рекомендовали консультацию проф. Вахрушева и иммунологические исследования. Консультация Вахрушева пока не возможна т.к. мы из Абакана, но иммунологические исследования прошли по месту жительства. Сейчас лечим аллергический ринит (таб. Зодак, спрей Авамис), и вирус Эпштейн-Барра ( свечи Виферон, табл. Изопринозин.) От приступов Конвулекс. Но мне хотелось бы задать Вам вот какой вопрос: на приёме у Вас муж не сказал вам о том что за месяц (а может и меньше) ему была поставлена прививка против клещевого энцефалита, держалась температура утро 37 вечер 39, ломота в теле, головные боли, слабость, всё это около 2 недель, в больницу не обращались. Скажите, может ли быть эпилепсия последствием этой прививки? И если да, каковы шансы полного выздоровления? Заранее спасибо!!!
Здравствуйте, Татьяна!
Ответ на прививки очень индивидуален и во многом зависит от состояния иммунного статуса пациента. Поскольку у Вашего супруга выявлено иммунодефицитное состояние, то, разумеется, он имеет медицинский отвод от прививок до достижения компенсации под наблюдением врача-иммунолога.
Тяжелая реакция на прививку против КЭ у Вашего супруга могла быть обусловлена иммунодефицитным состоянием. Действительно, вирус клещевого энцефалита является нейротропным. Поэтому, с учетом выявленных новых обстоятельств в анамнезе развития эпилептических приступов, в самое ближайшее время проведете на мсете (в Абакане) анализ крови на анитела раннего и позднего иммунного ответа к вирусу клещевого энцефалита с авидностью антител.
16.01.2013 в 22:02, Бобкова Марина:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна.Извините за назойливость,это мама Бобкова Никиты , необходимость заставляет опять Вам писать.Состояние ребенка вечером ухудшилось ,мелкие приступы ,о которых я писала ранее участились их периодичность 15-20минут с продолжительностью30сек и до минуты (закатывает глаза ,не отвечает на вопросы,после приступа продолжает заниматься тем делом,что был занят до приступа)Раньше у нас были только ночные приступы , днем такого не было.Очень надеемся быстрее получить от Вас ответ и рекомендации ,заранее благодарим.
Здравствуйте, Марина!
В настоящее время я в командировке.
Пожалуйста, запишитесь на прием к Диане Викторовне Дмитренко. Мы созвонимся с ней во время консультативного приема и согласуем план ведения ребенка.
16.01.2013 в 21:15, Никифорова Юлия борисовна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Вам пишут родители Никифоровой Кати. На ваш вопрос - наблюдаемся ли мы в вашей клиники или проводим только диагностические исследования отвечаем - проводим только диагностические исследования, один раз в августе 2012 года были у вас на приеме.
Здравствуйте, Юлия Борисовна!
Благодарю Вас за ответ. Насколько я поняла, Вы были в августе на первичной консультации.
По мере готовности результатов диагностики запишитесь ко мне или к Диане Викторовне на консультацию по телефонам регистратуры Университетской клиники, если необходимо ускорить прием (в настоящее время я в командировке).
Мы созвонимся с Дианой Викторовной во врем консультации Кати и согласуем план ее ведения.