Шнайдер Наталья Алексеевна ●
Наталья Алексеевна отвечает на вопросы по темам: Неврология, эпилептология, нейрогенетика
17.11.2012 в 19:28, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Пациент- Бортников Саша. Минусинск. Спасибо большое за ответ, всё понятно. Очень Вам благодарны!!
Здравствуйте, Светлана Николаевна!
Была рада Вам помочь.
16.11.2012 в 11:36, Марина Юрьевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна. Были с дочерью на приеме у невролога который посоветовал обратиться к вам и сделать МРТ. Заключение МРТ такое: МР картина участка структурных изменений в правом таламусе (участок глиозных изменений?). Немногочисленные мелкие очаговые изменения в веществе лобных долей, верочтно дистрофического характера. Единичные арахноидальные изменения ликворокистозного характера. На основании МР картины данных за патологические изменения артерий головного мозга не получено. Скажите пожалуйста, это серьезно, надо срочно к вам записываться на прием?Дочери 19 лет. Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Марина Юрьевна!
К сожалению, кроме результатов МРТ вы не описали, что беспокоит Вашу дочь клинически. Однако с учетом выявленных изменений на МРТ девушка несомненно нуждается в очной консультации, поскольку образования таламуса следует диффернцировать с гамартомой - доброкачественной опухолью, которая может влиять на состояние биоэлектрической активности головного мозга и психоэмоциональный фон девушки.
В связи с этим до проведения консультативного приема необходимо проведение видео-ЭЭГ мониторинга бодрствования и сна (3 часа) В ближайшее время данный вид диагностики проводится на базе УК. Запись по телефону 221-24-49 или 221-53-56.
По мере готовности результатов исследования Вам необходимо записать на очную консультацию ко мне или доценту Диане Викторовне Дмитренко также через регистратуру УК (телефоны см. выше).
Будем рады Вам помочь!
16.11.2012 в 00:17, Богдан Васильевич:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Вы назначали мне дообследование, предварительный диагноз Синдром Деркума. Планирую закончить ближе к концу ноября, но МРТ органов малого таза и забрюшинного пространства и МРТ бедер я уже сделал. Судя по заключению и со слов врача, никаких липом и образований не обнаружено, и вообще там практически полная норма. У меня на руках снимки и диск со снимками. Как я понимаю, объем информации там большой. Наверное, имеет смысл передать их вам, чтобы вы могли ознакомиться до повторного приема?
И можно ли записаться на повторный прием с двадцатых чисел ноября?
Уважаемый Богдан Васильевич!
Благодарю Вас за информацию о ходе дообследования. Да, Вы можете принести копии результатов диагностики и передать их администратору НЦ УК Андрею Витальевичу Зажицкому. Планирование повторной консультации возможно лишь на 1-2 неди декабря, поскольку консультативный прием на ноябрь уже расписан.
14.11.2012 в 20:28, Екатерина Владимировна:
Добрый вечер, Наталья Алексеевна, мой отец, Супотян Григорий Васильевич был у Вас на приёме в августе, Вы порекомендовали ему сменить препарат на топамакс. сейчас идет 11 неделя приёма, доза препарата составляет 50 миллиграмм утром и 50 миллиграмм вечером. больше никаких препаратов не принимает. Кардомазепин уже не принимает. На фоне смены препарата произошло учащение и утяжеление приступов. Если раньше приступ был примерно раз в 2,5-3 недели, то сейчас они происходят раз в 10 дней, то есть 3-4 раза в месяц. Кроме того приступы стали циклические, то есть могут продолжаться несколько часов с перерывами, обычно ночью. Подскажите пожалуйста, может нужно как-то скорректировать дозу препарата. Сейчас принимаемая доза максимальна и по графику больше не увеличивается. И ещё один вопрос, дело в том, что отец приедет из Зеленогорска и Вы сказали записаться сразу на прием к Вам и к кардиологу, но в регистратуре нам сказали что кардиолог работает по понедельникам, а вашего график её нет, но в ноябре Вы по понедельникам не работали. Как нам быть? будет ли возможность попасть на приём к Вам и кардиологу в один день?
Здравствуйте, Екатерина Владимировна!
С учетом недостаточной дозировки АЭП в настоящее время противоэпилептическая терапия нуждается в коррекции, поэтому необходима очная консультация пациента. График работы на ноябрь составлен и заполнен согласно возможностям консультативного приема, в то же время ситуация требует немедленного принятия решений. Рекомендую Вам записаться на консультативный прием к неврологу-эпилептологу Шаповаловой Евгении Александровне, которая осмотрит пациента и свяжется со мной для согласования плана терапии в самое ближайшее время. Если у Вас возникнут дополнительный вопросы, Вы можете написать свой запрос оперативно на имя моего помощника - администратора НЦ УК, Андрея Витальевича Зажицкого на сайте УК.
14.11.2012 в 11:21, Ильенко Анжела Николаевна:
Добрый день, Наталья Алексеевна! Обращаемся к Вам по рекомендации Вахрушева С.Г., нас отправляют на операцию, необходима Ваша консультация. Проблема такая, у моего брата, Исаева Александра Николаевича, 1992г.р. проблемы с дыханием во сне, в результате ужасный храп, задержка дыхания во сне до 2-3 минут. Записывались на прием еще летом, но до сих пор к Вам попасть не можем. Можно как то ускорить процесс? Может сдать какие то анализы перед консультацией? Спасибо.
Здравствуйте, Анжела Николаевна!
Буду рада Вам помочь! Вам будет забронирована консультация на первые числа декабря (пожалуйста, сообщите как удобнее с Вами связаться: по email или мобильному телефону). До проведения консультации важно провести видео-ЭЭГ мониторинг ночного сна пациенту, чтобы моя консультация была наиболее информативна и успешна. Данное исследование проводится на базе УК в ночное время суток. С учетом возраста пациента и характера клинической симптоматики рекомендую провести 6-часовой видео-ЭЭГ мониторинг ночного сна с 23:00 до 05:00 утра. Запись на диагностику осуществляется по телефону регистратуры УК - 221-24-49 или 221-53-56. Кроме того, необходимо провести исследование состояния сердечно-сосудистой системы во время сна, включая эпизоды храпа. С этой целью рекомендую Вам холтеровское мониторирование ЭКГ (24 часа) и СМАД (суточное мониторирование артериального давления). Эти виды диагностики на экспертном уровне могут быть проведены также на базе нашей клиники (телефоны для пердварительной записи см. выше). Когда результаты исследований будут у Вас готовы, сообщите об этом через настоящий сайт для согласования даты консультативного приема.
10.11.2012 в 14:20, Попов Игорь викторович:
Уважаемая Наталья Алексеевна!
Являемся Ваши благодарными пациентами и периодически посещаем Вас с сыном Поповым Александром Игоревичем год рождения - 03091994, улучшение есть - динамика следующая - До приема прописанных Вами препаратов, 8 -12 приступов в месяц, первых 2 месяца приема снижение до 5 приступов, вторые два месяца по 4 приступа и вот уже более трех месяцев, как по три приступа в месяц. Скоро прйдем к Вам на прием для корректировки дозы и постановки новых рекордов хотя бы 1-2 приступа, а лучше 0. ПРОБЛЕМА : подскажите, что делать ребенок инвалид 2гр. и ему полагается бесплатное обеспечение препаратами - принимаем Финалепсин Ретард 400 - суточная доза 600 и Депакин Хроно 500, суточная доза 1000, Нам сейчас по льготе предлагают, из-за проблем с обеспечением, только Депакин Хроносферу, так как Энкорат нам не подходит вместо Депакина Хроно и Карбомазепин-Акри вместо Финалепсина - Что делать ... Равноценны ли эти препараты: А)Вместо Депакина Хроно и Депакин Хроносфера, Б) Финалепсин Ретард - Карбомазепин Акри, можно ли их нам применять----- или поступать как мы это делаем в течение уже трех месяцев покупать мед препараты самим...
Здравствуйте, Игорь Викторович!
Благодарю Вас за информацию о состоянии здоровья пациента. Очень рада, что назначенное лечение является эффективным и безопасным.
Замена Депакина хроно на Депакин хроносферу возможна и не представляет каких-либо затруднений в плане переносимости и эффективности, однако после перевода с Депакина хроно на Депакин хроносферу в ранее подобранной дозировке рекомундуется повторной проведение терапевтического лекарственного мониторинга и уточнение уровня вальпроевой кислоты в плазме крови. Данное исследование оптимальнее провести через 2 недели от перехода на новую лекартсвенную форму препарата. Забор крови также осуществляется через 2 часа после приема разовой дозы.
К сожалению, Карбамазепин Акри и Финлепсин ретард не являются равнозначными препаратами по времени действия, поскольку Финлепсин ретард относится к препаратам карбамазепина с замедленным высвобождением, что обеспечивает равновесную концентрацию препарата в течение суток и минимизацию развития нежелательных лекарственных явлений.
В настоящее время в списке дополнительного лекарственного обеспечения инвалидов Финлепсин ретард имеется. Решение Вашего вопроса можно осуществить индивидуально путем проведения заседания врачебно-консультативной комиссии Университетской клиники с привлечением клинического фармаколога - зав.кафедрой клинической фармакологии КрасГМУ. Этот вопрос мы сможем обсудить с Вами во время предстоящей консультации по плану диспансерного наблюдения.
06.11.2012 в 13:13, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Пишет вам мама Бортникова Саши из Минусинска. Напомню диагноз:криптогенный (предположительно симптоматический) синдром Ландау-Клеффнера, с нарушением формирования экспрессивной речи, аутистическими поведенческими расстройствами, поведенческими расстройствами, стадия субкомпенсации на фоне монотерапии АЭП (депакин-хроносфера 100 мг/сут). Имеем ли мы право оформить Саше инвалидность по его диагнозу? Ещё Саша стал грызть ногти, часто капризничает по пустякам, не понимая моих разъяснений. Может быть нам пропить ТИНОТЕН? Сколько и как,если это нужно. Ответьте пожалуйста.
Здравствуйте Светлана Николаевна!
Решение вопроса о направлении пациента для освидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы по месту жителства с данным клиническим диагнозом осуществляется совместно с детским психиатром психо-неврологического диспансера, поскольку по международной классификации болезней синдром Ландау-Клеффнера относится к классу заболеваний не только неврологической, но и психической сферы.
Назначение лекарственных препаратов дистанционно не допустимо с профессиональной и юридической точек зрения, поскольку чревато диагностическими и тактическими ошибками. Причин того, что Ваш ребенок стал гипервозбудим, плаксив и т.д. может быть несколько: от сезонной активации нейротропных вирусов до тревожно-фобического синдрома, лечение которых различно. Необходима очная консультация и осмотр ребенка для уточнения плана дальнейшего наблюдения и лечения.
06.11.2012 в 11:12, Прощакова Алена:
Здравствуйте! Обращаюсь к Вам с вопросом по поводу лечения Денисова Алексея Владимировича 10.05.84. Раньше он принимал Депакин хроно 500 утром 250 в обед и 500 вечером. Вы порекомендовали в обед пить 250 хроносферу, Мы решили перейти на Депакин хроносферу 500 утром 250 депакина хроно в обед и опять Хроносферу 500 вечером. Новый приступ случился 04.11.12, предыдущий был 08.10.12, то есть период межу приступами уже стал меньше месяца. Вернуться ли нам на прежнюю схему?
Уважаемая Алена!
Самолечение эпилепсии недопустимо, поскольку эпилептология - сложная наука, требующая от невролога знаний во многих областях дисциплины, включая клиническую фармакологию. Период полувыведения различных лекарственных форм даже одного лекарственного средства может варьировать в достаточно больших временных диапазонах. Прошу Вас соблюдать данные мною рекомендации во время предыдущей консультации и провести исследование уровня вальпроевой кислоты в сыворотке крови в рекомендованные сроки.
Благодарю Вас за понимание.
25.10.2012 в 14:41, Галина Борисовна:
Добрый день, Наталья Алексеевна. Как и договаривались, пишу Вам после обследования. Это Галина Д.
Стимуляционная электромиография лицевого нерва показала следующее: полученные данные свидетельствуют о значительном аксонально-демиелинизируюем поражении всех ветвей лицевого нерва справа. В сравнении с СРВм от 25.06.12 отмечается слабо положительная динамика, получены четкие М-ответы при стимуляции всех ветвей лицевого нерва справа, но с очень низкой амплитудой и увеличенными показателями терминальной латентности.
Что мне дальше применять для лечения, которое вы прописали? (отправила Вам письмо и на E-mail) С уважением, Галина Д.
Здравствуйте Галина!
Благодарю Вас за информацию о результатах ЭНМГ в динамике. Позитивные результаты свидетельствуют о том, что рекомендованная мною тактика восстановительной терапии эффективна. Пожалуйста, приступайте ко второму этапу реабилитационного лечения, расписанному мною во время предыдущей консультации. Плановый диспансерный осмотр состоится через 3 месяца. Желательно накануне провести стимуляционную ЭМГ лицевого нерва на стороне поражения повторно.
Я верю и надеюсь, что у нас с Вами все обязательно получится!
24.10.2012 в 20:16, Владимир Александрович:
Уважаемая Наталья Алексеевна! У моего сына тяжелая постгипокическая энцефалопатия с исходом в кистозную дегенерацию паренхимы; симптоматическая эпилепсия и т.д. В настоящее время он принимает депакин хроносфера и паназепам. Лежать на спине и сидеть не может ,т.к. конечности сводит судорогой. Комфортно себя чувствует только на животе. Пожалуйста,помогите попасть к Вам на консультацию. Заранее благодарен!
Уважаемый Владимир Александрович!
Насколько я поняла, моя консультация ребенка уже состоялась на текущей неделе. После уточнения патогенетических аспектов заболевания и прогноза для жизни и психомоторного развития ребенка план лечения и диспансерного наблюдения будет уточнен. Пожалуйста, следуйте рекомендациям, данным во время консультации в Неврологическом центре Университетской клиники.
23.10.2012 в 20:34, Надежда:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Была у Вас на приеме 4 октября. По Вашей рекомендации увеличила дозу депакина хроносферы на 500 мг, однако приступы участились (2-3 раза в день), и изменили характер (то слабые без потери сознания, то сильные с полной потерей сознания). На днях был приступ в университете, на занятии при студентах... Постоянно травмирую голову, хожу вся в синяках, долго не отпускают головные боли после приступов. Посоветуйте мне что-нибудь. Заранее спасибо!
Здравствуйте Надежда!
Рекомендую Вам провести исследование уровня вальпроевой кислоты в крови, поскольку не исключается индивидуальная высокая чувствительность к препарату; видео-ЭЭГ мониторинг в дневное время суток (1 час) в перименструальный период с тестированием уровня сознания и с последующим очным консультативным приемом для решения вопроса о коррекции лечения.
23.10.2012 в 11:53, Галина Ивановна:
Добрый день, Наталья Алексеевна! Это супруга Фомченкр Анатолия Степановича. Результаты снижения дозы кеппры такие: дневные приступы буйства стали слабыми, а вечерние, перед сном, сильные:на кровати встает на четвереньки, мечется, фыркает, рычит, кричит, как зверь, что делать? Приступ такой может длиться от 30 мин до 2 часов.
Здравствуйте Галина Ивановна!
Рекомендую Вам связаться с администратором Неврологического центра Андреем Витальевичем Зажицким для согласования даты экспресс-консультации, которую возможно провести при наличии дневника наблюдения за симптомами.
23.10.2012 в 09:15, Журавель Светлана (пациентка Ключникова Алена):
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Вы нам назначили топирамат 25мг (разовая доза 1/2 капсулы). Нам удалось приобрести макситопир 50мг. Подскажите пожалуйста, я правильно понимаю, что разовая доза для нас будет составлять 1/4 часть таблетки? Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Светлана!
Препарат макситопир, как и топомакс, является препаратор топирамата, но разных фирм производителей и в разной лекарственной форме (макситопир - в таблетках, топомакс - в капсулах).
Таблетки макситопира делимые, поэтому для получения рекомендованной вашей дочери дозировки 12,5 мг на один прием, вы можете делить таблетку макситопир 50 мг на 4 равные части.
20.10.2012 в 21:32, Светлана Григорьевна:
Здравствйте,Наталья Алексеевна! Пишет Вам мама больного(Владимира) из г.Абакана.Сейчас врач назначил Карбазепин полтаблеки 1 раз утром из-за подергивание мышцы и еще пьем Бензонал 2таб три раза вдень.Но мышцы все равно подергиваются пока я крепко необхвачу руку или сильно не придерживаю мышцы ,а потом начинается трястись голова и начинаются судороги.А если не пройдет и что тогда делать ?Заранее спасибо .
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Назначенные местным неврологом противоэпилептические препараты карбамазепин и бензонал не эффективны при наличии у пациента подергивания мышц (миоклоний). Кроме того, карбамазепин может усиливать миоклонии, поэтому не рекомендуется российскими и международными экспертами для лечения данного вида эпилептических приступов.
В целом, комбинация карбамазепина и бензонала является не рациональной и не рекомендуется к применению.
Для уточнения плана лечения и ведения пациента рекомендую вам записаться на очную консультацию к любому из неврологов-эпитептологов Неврологического центра Университетской клиники.
В настоящее время есть возможность записаться на консультацию к Евгении Шаповаловой и к Диане Викторовне Дмитренко.
Телефон регистратуры Университетской клиники: 8(391)221-24-49 или 221-53-56.
19.10.2012 в 19:37, Маховская Лилия Владимировна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Прошу срочно скорректировать лечение Маховской Татьяны ввиду отсутствия пентаглобина (интраглобина). Ацикловир в/в проставили, сейчас принимает ацикловир в таблетках, пропила уже 1 неделю, ждем пентаглобин, но из-за его отсутствия не знаем как дальше лечиться. Температура то нормально, то 37,2, сохраняется тревожное состояние, головные боли, повышенное потоотделение. Может назначите что-то пока у нас не будет пентаглобин, а как только мы его приобретем, то обязательно проставим. Заранее спасибо. тел. 8-913-590-23-26
Здравствуйте, Лидия Владимировна!
Мы уже согласовали план ведения ребенка с лечащим врачом стационара по месту вашего жительства по телефону.
Желаю Танюше скорейшего выздоровления!
18.10.2012 в 09:01, Ирина Алексеевна:
Наталья Алексеевна, здравствуйте. Вы нам назначали пройти обследование и показаться со всеми результатами через месяц. У нас последний врач 22.10, хотели бы к вам записаться. Когда можно к вам прийти?
Здравствуйте, Ирина Алексеевна!
Приношу извинения за задержку ответа на ваш запрос в связи с высокой загруженностью на кафедре и в клинике.
В настоящее время мы формируем график консультативного приема на декабрь 2012 года. Если у Вас есть возможность прибыть на прием в Университетскую клинику в декабре, то срочно сообщите об этом через сайт клиники, приложив копию нашей настоящей переписки.
17.10.2012 в 13:48, Виктор Михайлович:
Добрый день,Наталья Александровна!! По плану диспанцерного наблюдения я должен попасть к вам на прием в сентябре 2012года. Какие виды аппаратного и лабораторного обследования предварительно пройти? Обострение Цмв-дермопатии было в июле. после интернет консультации с Вами и проведенного лечения в настоящее время кожных проявлений нет совершенно. В настоящее время очень беспокоит жжение ступней обоих ног . С уважением Виктор.
Здравствуйте, Виктор Михайлович!
Рекомендую Вам провести в динамике исследование крови на иммнуный статус и антитела к ЦМВ с авидностью.
Кроме того желательно провести стимуляционную и игольчатую ЭМГ нервов и мышц дистальных отделов нижних конечностей (этот вид диагностики проводится на базе Университетской клиники врачами к.м.н. Еленой Анатольевной Кантимировой или Евгением Анатольевичем Барышевым).
Записаться на диагностику вы можете записаться по телефону Университетской клиники: 8(391) 221-24-46 или 8(391)221-53-56
17.10.2012 в 13:03, Евгений Александрович:
День добрый! Наталья Алексеевна, жене (27 лет) диагностировали (частный врач) болезнь Вильсона-Коновалова. Подскажите где в Краснояске можно получить адекватную мед. помощь и консультации. Т.к. квалификация врачей поликлиник по этой болезни мягко говоря никакая. Прописали Купренил 250мг., цинктерал 250 мг. в день и все.... приходите через 3 месяца.... функции печени и ГМ не проверялись. МРТ делали самостоятельно без назначения (есть изменения).
С уважением Евгений
Здравствуйте, Евгений Александрович!
На базе руководимого мною Неврологического центра эпитлептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники накоплен многолетний опыт ведения больных с болезнью Вильсона-Коновалова (гепатолентикулярной дегенерацией).
Вы можете записаться на консультацию ко мне или к доценту Диане Викторовне Дмитренко по телефону регистратуры Университетской клиники: 8(391) 221-24-46 или 8(391)221-53-56
Желательно, до проведения консультативного приема провести следующий объем диагностики:
- анализ крови на церуллоплазмин, медь (свободную и связанную) и цинк (лаборатории ИВИТРО, лаборатория НИИ проблем Севера);
- видео ЭЭГ мониторинг бодрствания и сна продолжительностю 3 часа (с 20:00 до 23:00 часов) с тестирование уровня сознания во время нагрузочных проб (данное исследование проводится на базе нашей клиники, записаться на диагностику вы можете по указанным выше телефонам, в качестве направления на диагностику распечатайте мой ответ на Ваш запрос);
- МРТ головного мозга (1,5 Тесла) с акцентом на подкорковые ядра и МРТ брюшной полости с акцентом на печень с ангиографией портальной системы (наибольший опыт МРТ диагностики болезни Вильсона-Коновалова в Красноярске имеет нейрорадиолог Молгачев Александр Александрович на базе ЛДЦ МИБС Красноярск по адресу ул. Коломенская, д. 26, в качестве направления направления на диагностику так же рекомендую Вам распечатать мой ответ на Ваш запрос);
- компьютерное нейропсихологическое тестирование памяти и умственной работоспособности ( это исследование проводится на базе нашей клиники см. выше);
- Исследование радужной оболочки глаз с целью уточнения степени выраженности отложения меди в виде колец Кайзера-Флешнера с предоставлением фотографий (данный вид исследования на современном высокоразрешающем диагностическом оборудовании проводится в Клинике лазерной микрохирургии глаза на улице Маерчака и в центре Окулюс;
По мере готовности результатов дообследования запишитесь на консультативный прием в нашу клинику. Если возникнут дополнительные вопросы, напишите повторный запрос через сайт Университетской клиники.
Будем рады Вам помочь.
16.10.2012 в 15:35, Ирина Сергеевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна.
Вы мне назначили пройти дообследование в Москве в центре синкопальных состояний ФМБА России ( проведение Тилт-Теста, ЭКГ желудочков усиленного разрешения, тест на толерантность к физической нагрузке). Вы не могли бы сообщить куда именно обращаться , т.к. нашла контакт только ЦЕНТР СИНКОПАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ И СЕРДЕЧНЫХ АРИТМИЙ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ФМБА РОССИИ, а там взрослых не обследуют (К сожалению, в структуре ФМБА нет центра синкопальных состояний для взрослых). Посоветовали обратиться в НИИ кардиологии г.Томска или Кардиоцентр им.Чазова (Москва). По результатам обследования может быть назначена консультация проф.Макарова Л.М. Посоветуйте куда лучше обращаться ?? (амб.карта № СИС170983)
Здравствуйте, Ирина Сергеевна!
Вы нашли именно тот центр, который я Вам рекомендовала. Руководитель центра - ведущий специалист в области синкопальных состояний в Российской Федерации Макаров Леонид Михайлович.
Дети и подростки обследуются в этом центре по бюджету, а взрослые - по внебюджету, то есть за счет личных средств, или по системе добровольного медицинского страхования (ДМС).
15.10.2012 в 12:18, Шильникова Ольга Александровна:
Наталья Алексеевна здравствуйте! Сталкнулись вот с какой проблемой: у нас в Иркутской обл. пропал Клоназепам.На какое время не известно. Запас у нас на 3 мес., а что дальше то? Каким препоратом можно его заменить? Или вообще его отменить постепенно, т.к. Настюшка совсем стала плохо ходить, совсем волочит ногу левую. Скажите пожалуйста когда мне можно к вам приехать на прием , и можно ли без Настюшки , т.к. я уже ее не могу тоскать на себе, а наш папа работает. Или всетаки необходимо с ней приехать? Заранее благодарю!!!!
Здравствуйте, Ольга Александровна!
Действительно, проблемы с лекарственным обеспечением клоназепамом возникают не только в Иркутской области, но и в Красноярском крае. Этот противоэпилептический препарат относится к группе бензодиазепимов и может быть причиной мышечной слабости у ребенка, поэтому его постепенное медленное снижение желательно, но возможно лишь под контролем частоты и тяжести эпилептических приступов и видео-ЭЭГ-мониторинга.
Консультативный прием без пациента проводится в нашей клинике только по плану экспресс-консультации при получении результатов дополнительных методов диагностики, но при условии, что основной консультативный прием с тщательным изучением анамнеза течения заболевания за период диспансерного наблюдения и углубленным неврологическим осмотром был проведен не позднее, чем за 1 месяц до экспресс консультации.