10.07.2012 в 10:38, Татьяна Владимировна:
Здравствуйте! Наталья Алексеевна, пишу вам с огромной надеждой что поможете. Моя мама давно страдает болями в спине, но раньше они были переодичными, а уже более двух месяцев боль стала постоянной, хоть и не очень сильной, и при этом в ноге наблюдается потеря чувствительности, онемение и болевые ощущения в бедре. Попасть к вам по записи можно, но это будет в лучшем случае через месяц, а мама уже ногу волочит и прихрамывает. Дело в том что с 2006 года мы боролись за нее, лечилась в онкоцентре на смоленской, залечили там. В январе прооперировали в Москве. Я не хочу чтоб она попала со своей больной спиной в руки плохого специалиста, который будет назначать ненужные обследования и пичкать ее лекарствами, с которыми в ее случае надо быть очень аккуратными. Вас рекомендуют как одного из лучших специалистов поэтому обращаюсь к вам за помощью. На 11 июля я записала маму в Медюнион, так как к вам не попали, но очень бы хотелось проконсультировать ее у Вас? Очень жду ответа! Мама для меня ВСЕ!
Здравствуйте, Татьяна Владимировна!
Сочувствую Вашей беде, но в настоящее время нахожусь в отпуске. Пожалуйста, свяжитесь со мной через сайт Университетской клиники после 14 августа. При первой возможности я проконсультирую Вашу маму.
06.07.2012 в 14:16, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Пишет Вам мама Бортникова Саши из Минусинска. 03.07.2012 сделали по Вашему направлению МРТ головного мозга. Описание: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб-и супратенториальные структуры. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Дифференциация на серое и белое вещество мозга удовлетворительная. Гиппокампы симметричны, МР-сигнал не изменён. Боковые желудочки мозга обычных размеров, несколько асимметричны(D
Благодарю Вас за информацию, Светлана Николаевна!
Очень хорошо, что у Саши не выялено клинически значимых структурных изменений головного мозга.
06.07.2012 в 11:26, Ольга Сергеевна:
Наталья Алексеевна, здравствуйте, моя дочь (15 лет) является вашим пациентом, выполняем все назначенные Вами рекомендации, она пьет Депакин хроносферу, доза назначена минимальная, так как после определенных обследований, выяснилось, что есть изменение на генном уровне, склонность к тромбоциту. Регулярно сдаем анализы(фолиевая, вальпроевая кислоты, гомоцистеин) - все в норме. Но Базофил-3,4, Нейтрофилы -41, 9, лимфоциты -42,4. Я так понимаю, что это говорит о восполительном процессе в организме, но она чувствует себя хорошо. Что делать?
Здравствуйте, Ольга Сергеевна!
Возможно, что несоответствие результатов клиничексого исследования крови и самочувствия Вашей дочери являются издержками лаборатории, в которой проведено исследование.
Рекомендую Вам провести контрольное исследование в другой лаборатории через 1-1,5 месяца в динамике.
05.07.2012 в 11:10, Тохтабаева Ирина Михайловна:
Наталья Алексеевна , здравствуйте.Я была у вас последний раз на приёме в начале февраля , вы сказали придти через 3 месяца.2 недели назад , я была в вашей клинике , сдавала анализ , администратор сказал , что записаться к вам невозможно, только через сайт.Как мне к вам попасть на приём? Тохтабаева Ирина Михайловна.
Здравствуйте, Ирина Михайловна!
В настоящее время я в отпуске до второй половины августа, поэтому помочь Вам сейчас с моей консультацией не представляется возможным.
Однако на летний период 2012 года Неврологический центр Университетской клиники продолжает функционировать - Вы можете записаться на консультацию к неврологам Дмитренко Диане Викторовне или Шаповаловой Евгении Александровне, которые свяжутся со мной телефону, если возникнет такая необходимость.
05.07.2012 в 09:45, Елена:
Наталья Алексеевна! 03/07/2012 мы были у Вас на приеме с сестрой Кирдяевой Галиной Васильевной,Вы нам прописали обследование и в пятницу 06/07/12 на повторный прием,все обследования прошли,но к сожалению результаты анализов крови будут готовы только 11/07/12, Поэтому нам придется приежать к Вам повторно на прием и в пятницу мы не успеемОчень вас прошу записать нас на второй прием на Август ,Вы как раз выйдите с отпуска, потому как надо ее лечить и ситуация нетерпит Запишите нас пожалуйста Заранее благодарю
Здравствуйте, Елена!
Разделяю Ваше беспокойство за здоровье сестры.
В настоящее время я в отпуске. Пожалуйста, продублируйте свой запрос после 14 августа.
04.07.2012 в 10:36, Писарева Лариса Васильевна:
Наталья Алексеевна,
Позвонили в ЦНИЛ для записи на Исследование индивидуальной чувствительности организма к препаратам вальпроевой кислоты, там сказали, что такие исследования они уже не проводят.
Подскажите, пожалуйста, где можно ещё сделать такое исследование?
Здравствуйте, Лариса Васильевна!
Я смогу помочь Вам в конце августа. В настоящее время время мы пытаемся решить вопрос с внедрением данного вида диагностики на базе Университетской клиники.
04.07.2012 в 10:34, Писарева Лариса Васильевна:
Наталья Алексеевна, подскажите пожалуйста:
Для предотвращения приступов терапевт прописал Реналиум 10 мг внутримышечно. Нормально ли это?
Здравствуйте, Лариса Васильевна!
Диазепам (реланиум, сибазон, релиум) применяется для купирования серийных приступов и эпилептического статуса, поскольку данный лекарственный препарат оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе.
Препарат применяется в основном для внутримышечного введения, при этом диазепам абсорбируется медленно и неравномерно, в зависимости от места введения. Максимальный эффект при внутримышечном введении достигается через 0.5-1.5 часа.Диазепам относится к бензодиазепинам с длительным периодом полувыведения из организма - после прекращения леченияего метаболиты сохраняются в крови в течение нескольких дней или даже недель. Кроме того, это лекарство может накапливаться (кумулировать) в организме человека.
В связи с выше перечисленными свойствами, данный препарат не применяется для предотвращения приступов, с этой целью подбирается противоэпилептическая терапия базовыми препаратами, имеющими лучший эффект и профиль переносимости.
04.07.2012 в 10:31, Татьяна Владимировна:
Здравствуйте! У моей мамы довольно довно болит спина примерно в области между лопаток. Пару месяцев назад после девятичасового перелета в сидячем положении боль усилилась, а пару недель назад стало отдавать в левую ногу и иногда нога даже немеет. В январе месяце ей была сделана нейрохирургическая операция по удалению опухоли (была удалена часть височной кости, часть твердой мозговой оболочки сделана пластика). Через три месяца после операции (апрель 2012) ей сделали МРТ головы, поставили синдром Киара 1 ст. Иногда наблюдаются легкие недлительные головокружения. До операции на МРТ этого не установили. Может ли этот синдром быть связан с операцией, насколько он опасен, как его лечат, и могут ли головокружения, боль в спине и немение левой ноги быть связаны между собой? Подскажите к какому хорошему специалисту можно обратиться, желательно чтоб не очень долго ждать очереди? И что это вообще могут быть за симптомы?
Здравствуйте, Татьяна Владимировна!
Выявленный синдром Арнольда-Киари относится к врожденным краниоовертебральным аномалиям развития и не связан с проведенной Вашей маме операции.
Этот синдром обусловлен врожденным несоответствием размеров задней черепной ямки и мозговых структур, которые расположены в этой области черепа, в частности, миндалин (нижней части) мозжечка и ствола головного мозга, которые опускаются в большое затылочное отверстие и могут ущемляться (сдавливаться). В свю очередь смещение вышеуказанных структур головного мозга в большое затылочное отверствие может приводить к нарушению оттока ликвора, повышению внутричерепного давления и развитию гидроцефалии.
Типичная клиническая картина аномалии Арнольда-Киари характеризуется следующими симптомами:
- боль в шейно-затылочной области усиливающаяся при кашле, чихании,
- снижение болевой и температурной чувствительности в верхних конечностях,
- снижение мышечной силы в верхних конечностях,
- спастичность верхних и нижних конечностей,
- обмороки, головокружения,
- снижение остроты зрения,
- в более запущенных случаях присоединяются: эпизоды апноэ (короткая остановка дыхания), ослабление глоточного рефлекса, непроизвольные быстрые движения глаз.
Иногда аномалия Арнольда-Киари долго никак не проявляет себя клинически и выявляется случайно при диагностических процедурах (МРТ-диагностике), проведенных по другим показаниям.
Если единственным симптомом заболевания является незначительной интенсивности болевой синдром и головокружения, то для лечения применяется консервативная (лекарственная) терапия. При отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 2-3 месяцев или наличии у пациента неврологического дефицита (онемение, слабость а конечностях и т.д.) показано проведение нейрохирурической операции с целью устранения сдавления нервных структур и нормализация тока цереброспинальной жидкости, для чего производится увеличение объема задней черепной ямки.
В целом, тактика лечения и диспансерного наблюдения пациентов с синдромом Арнольда-Киари (синоним: синдром Киари) индивидуальны и зависят от конкретной клинической ситуации.
04.07.2012 в 09:40, Писарева Лариса Васильевна:
Наталья Алексеевна, подскажите пожалуйста:
Для предотвращения приступов терапевт прописал Реналиум 10 мг внутримышечно. Нормально ли это?
Здравствуйте, Лариса Васильевна!
Вероятно, Вы имели в виде Реланиум (Диазепам, Сибазон, Релиум). Этот препарат не применяется для предотвращения эпилептических приступов, а только для купирования серийных приступов или эпилептического статуса.
Для предотвращения повторения эпилептических приступов назначается базовая противоэпилептическая терапия с применением лекрственных препаратов с более длительных временем действия. С этой целью Вам необходимо записаться на прием к неврологу-эпилептологу.
03.07.2012 в 19:36, АННА:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна!Большое спасибо Вам за ответ.Я обращалась по Вашей рекомендации в Профессорскую клинику по поводу МРТ ангиогр.церебральных вен,вен.синусов,яремных и позвоночных вен,на интракр,и экстракр,уровнях.Мне сказали,что такого там не делают,звонила на Коломенскую,там ответили,что экстракр.только делают УЗИ,видимо доплерография.Подскажите,пожалуйста,куда мне обратиться еще.Заранее благодарна!!!
Здравствуйте, Анна!
Рекомендованный Вам вид исследования проводится в Профессорской клинике. В связи с возникновением недопонимания с администратором клиники, рекомендую Вам обратиться непосредственно к врачу-нейрорадиологу. Адрес профессорской клиники: Красноярск, проспект Мира, 5 (район Стрелки).
03.07.2012 в 11:25, аржаана михайловна:
здраствуйте, наталья алексеевна.!Мы вам писали в январе.Моей дочке 2 года.Мы из Тувы.Минздрав в апреле нас отправил в Москву но нас не приняли с 5 месяцев у нее методвод.Врачи не хотят поставить прививку потому что боятся, можно ли вообще нам поставить прививки?за пределом Тувы нас не принимают из-за прививки.Наш диагноз симптоматическая эпилепсия со сложными моторными и психомоторными приступами, с тенденцией к серийности, статусному течению.С возраста 5 месяцев появились приступы судорог-судороги начинались с мимических мышц лица, сопровождались слюнотечением, затем по геми-типу слева, бывали со вторичной генерализацией.Приступы судорог длительные до 1 часа с 30 минут, до 8-10 раз в месяц на противосудорожной терапии депанин-хроно, топамакс, приобретен характер статусного течения.Этапы пребывания в реанимации. С 23.01.12г. по 06.02.12г. обследование в КГБУЗ ККДБ, проведены обследования и коррекция лечения: депакин-хроносфера 200мгх2 раза в день, трилептал 0.15 по 100мгх2 раза в день, увеличение дозы через неделю 150мг-утром, 100мг-вечером, еще через неделю увеличить по 1 таб.(150мг)х2 раза в день, при повторении приступов увеличили до 200мгх2 раза .все равно при увеличении нет ни каких изменений и результатов.Мы очень хотим попасть к вам на консультацию в августе после вашего отпуска.Пожалуйста, помогите нам, примите нас. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Аржана Михайловна!
Для Вас забронирована консультция на 14 августа (вторник) в 13.00 часов.
Пожалуйста, сообщите администратору Университетской клиники (8 (391) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56) Ваш контактный телефон для оперативной связи.
02.07.2012 в 10:08, Писарева Лариса Васильевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна.
Ещё один вопрос.
В январе месяце лежали в стационаре после первого приступа.
Нужно ли сейчас, спустя полгода, ложиться в стационар для профилактики повторного инсульта?
Терапевт местной больницы сказал, что не нужно.
Здравствуйте, Лариса Васильевна!
Профилактикой повторного эпилептического приступа является адекватно подобранная противоэпилептическая терапия и терапия фоновой сосудистой патологии. Эти мероприятия должны проводиться регулярно и обычно подбираются специалистами амбулаторно, а не два ряза в год во время стационарного лечения.
Важно контролировать определенные показатели деятельности головного мозга (в частности, видео-ЭЭГ-мониторинг), сердечно-сосудистой системы (например, СМАД, холтеровское мониторорирование эКГ - по показаниям), лабораторные показатели. Эти мероприятия должны осуществляться 1 раз в 3-6 месяцев по плану диспансерного наблюдения пациента, который подбирается строго индивидуально, исходя из конкретной клинической ситуации.
Поэтому Ваш терапевт отчасти прав. Однако состоять на диспансерном наблюдении Вам необходимо не у терапевта, а у невролога.
02.07.2012 в 09:36, Елена:
Наталья Алеексеевна! 17/06/12 по телефону через Зажицкого АВ мы записались к Вам на первичный прием (я писала Вам по поводу сестры)на 03 июля на 13часов дня У Андрея Витальевича есть моего сотового телефона Мы обязательно будем! Спасибо заранее за предоставленное время приема
Здравствуйте, Елена!
Благодарю за сообщение. Жду Вас на прием.
Андрей Витальевич в настоящее время в отпуске со 2.07. до 9.08.2012 года.
30.06.2012 в 00:20, Ирина Александровна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Моему сыну 6 лет. В возрасте 1-го года перенес вирусный энцефалит невыясненной этиологии. С 3-х лет принимает депакин хроно, один раз в год проходит видео-ЭЭГ-мониторинг сна. В марте этого года были судороги. В апреле прошли МРТ головного мозга и в мае видео-ЭЭГ-мониторинг сна. Диагноз - симптоматическая лобная эпилепсия. Заключение МРТ: МР картина участков кистозно-глиозных изменений вещества мозга в обоих зрительных буграх. Глиозно-атрофические изменения средне-задних отделов мозолистого тела. Перивентрикулярные глиозные изменения вещества мозга. Умеренные явления внутренней би вентрикулярной, несколько несимметричной (S>D), заместительной гидроцефалии. Очень нужна Ваша консультация. Спасибо.
Здравствуйте, Ирина Александровна!
Сочувствую Вашей беде, но, к сожалению, проконсультировать Вашего мальчика в июле не представляется возможным - с 9 июля по 13 августа у меня отпуск.
Однако в июле в нашей клинике продолжается прием специалистов руководимого мною неврологического центра, поэтому Вы можете записаться на первичный прием к Диане Викторовне Дмитренко или Евгении Александровне Шаповаловой.
29.06.2012 в 14:25, Лилия Владимировна:
Наталья Алексеевна, спасибо, мы приедем на приём 2июля в 13.00
Здравствуйте, Лилия Владимировна!
Благодарю Вас за оперативный ответ.
29.06.2012 в 14:06, Писарева Лариса Васильевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна.
Записались в регистратуре на ближайший свободный день 13 августа.
Возможно ли попасть к Вам на консультацию раньше?
Здравствуйте, Лариса Васильевна!
К сожалению, принять на консультацию Вас раньше не представляется возможности - с 9 июля по 13 августа у меня отпуск.
Однако в июле в нашей клинике продолжается прием специалистов руководимого мною неврологического центра, поэтому Вы можете записаться на первичный прием к Диане Викторовне Дмитренко или Евгении Александровне Шаповаловой.
28.06.2012 в 19:05, Лилия Владимировна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! обращается к вам мама Маховской Татьяны (г. Лесосибирск). Мы были на приеме в мае, вы назначили лечение и записаться на приём до 8 июля. ЭЭГ сделали 26 июня, анализы сдали, будут готовы 2 июля. Хотелось бы попасть на прием, состояние нормальное. тел. 8-913-590-23-26
Здравствуйте, Лилия Владимировна!
Для Вас забронирована консультация 2 июля (понедельник) в 13.00 часов. В срочном порядке подтвердите Вашу готовность прибыть в понедельник в Университетскую клинику.
28.06.2012 в 18:40, Писарева Лариса Васильевна:
Наталья Алексеевна, после прохождения всех исследований, что делать дальше?
Лариса Васильевна, после прохождения диагностики запишитесть на консультативный прием ко мне или доцентам Диане Викторовне Дмитренко, Екатерине Александровне Козулиной.
Телефоны регистратуры Университетской клиники: 221-24-49 или 221-53-56.
28.06.2012 в 17:07, Мария Романовна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Очень хочется попасть к вам на консультацию до вашего ухода в отпуск. у меня двое детей (кесарята), сыну 8 лет когда засыпает вздрагивает причем продолжительно, руки ноги дергаются, дочери 4 года , до 3-х лет было слюнотечение обильное, сейчас все прошло, пугливая, иногда замечаю моргание частое, были у местного невролога, поставили диагноз вегетативная дисфункция, все уколы получили. Если вдруг у вас время будет, примите нас пожалуйста, мы 30 числа прибываем в ваш город. Если удастся пройти обследование очень хочется полечить их летом пока мы в отпуске. Заранее благодарю.
Здравствуйте, Мария Романовна!
Вашим малышам необходимо до моей консультации провести видео-ЭЭГ-мониторинг сна (3 часа). С учетом возраста детей это исследование можно провести во время дневного сна, но в таком случае рекомендую накануне исследования сократить продолжительность ночного сна (уложить вечером спать попозже, ближе к полуночи, а пробудить утром пораньше - в 6 часов).
Записаться на исследование Вы можете, позвонив по телефонам регистратуры нашей клиники: 221-24-49 или 221-53-56.
При готовности результатов диагностики до 3- 4 июля мы сможем пригласить Вас на консультацию 5 или 6 июля в случае появления вакантных мест.