Наталья Алексеевна, спасибо за ответ.
Как можно записаться к Вам на приём и на видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования и сна в вашем центре?

Наталья Алексеевна, Александр Александрович Молгачев уже в отпуске. Я записалась, на Вильского, 11 на 01.07. Заключение будет у меня на руках в этот же день. Кто из врачей будет оформлять заключение сообщить пока не могут (нет графика на июль еще), возможно завтра график уже будет. Наталья Алексеевна, я правильно поняла, что если Молгачева А.А. нет, то уже не принципиально кто из врачей будет готовить заключение? Завтра в 9 -00 обязательно позвоню в регистратуру, с тем, чтобы подвердить свою явку в 9-00 2.07.12 г.
С Уважением, Юлия.

Наталья Алексеевна, здравствуйте! Спасибо большое, что нашли время для консультации! Я подтверждаю явку на 2 июля (понедельник) в 9.00 часов. Но есть одна проблема: еще неделю назад я записалась в профессорскую клинику на МРТ головного мозга на сегодня 27.06.12 г. в 19-30. Но сегодня днем из этой клиники позвонили и сообщили, что неисправен томограф, когда сделают неизвестно. На коломенскую 26 пишут не раньше 7 июля, В Медюнион не делают МР ангиографию. Записалась сейчас на Вильского, 11 в Центр МРТ на 01.07.12 г. (это один и тот же центр с Коломенской, 26, насколько я поняла). Но вы рекомендовали или коломенскую, 26 или профессорскую клинику. Стоит ли делать на Вильского? Если нет, то целесообразно ли консультироваться у Вас без МРТ? Напомню мою ситуацию: «Мне 31 год, обращаюсь к Вам по рекомендации Вахрушева Сергея Геннадьевича. Обследовалась у него по поводу болей в горле, носоглотке, беспокоящих меня в течение двух лет. Антибиотики, гомеопатия, санации, физеопроцедуры, назначаемые в течение двух лет лор – врачами, а также лечение на курорте Белокуриха (родоновые ванны, спелеокамера, различные инголяции) не дали положительного эффекта. Постоянно испытываю жжение, сухость в носу, носоглотке, саднение в носоглотке, боль в горле, слабость, упадок сил, повышенную утомляемость. Эти симптомы появились у меня два года назад, после рождения ребенка. Возникали примерно раз в месяц. На протяжении последнего года беспокоят меня постоянно. Очень часто эти симптомы сопровождаются головной болью, в области лба, висков. В связи с чем, Сергей Геннадьевич порекомендовал обследоваться на вирусы. Результаты следующие: ЦМВ lgM отр., ЦМВ lgG положительно (ОП образца 2,974 титр 5,1), низкоавидные антитела к ЦМВ не выявлены, ВПГ 1,2 lgM отр., ВПГ 1,2 lgG положительно (ОП образца 2,961 титр 1:3200), низкоавидные антитела к ВПГ не выявлены. Вирус Эпштейн-Барр VCA-IgG: положительно (ОП образца 2,317), VCA-IgM отр., EA- IgG: отр., NA- IgG: положительно (ОП образца 2,978). Анализы сдавала в лаборатории НИИ Медицинских проблем Севера. Сергей Геннадьевич посоветовал сообщить Вам также о том, что год назад при обследовании щитовидной железы мне поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз (ТТГ 9,9, св. Т4 10,7). Были назначены гормоны щитовидной железы, которые я не стала принимать, поскольку другой эндокринолог посоветовала мне воздержаться от приема гормонов, так как выраженных симптомов гипотиреоза у меня нет. Наталья Алексеевна, Требуется ли противовирусная терапия и имуннокоррекция в моем случае?»
Еще хотела бы добавить, что головная боль возникает именно одновременно с жжением в носу и болью в горле. Как только я начинаю лечение (капли в нос, полоскание горла и т.п.) головная боль проходит. Если в носоглотке все благополучно, то и головных болей отдельно самих по себе не наблюдалось. Просто носоглотка воспалена постоянно, соответственно и головная боль присутствует, приходится постоянно лечить, если мер не принимать, то усиливается головная боль, ухудшается общее самочувствие. В связи с изложенным хотела бы уточнить у Вас: обязательно ли делать МРТ головного мозга в моем случае? (В ответе на мое письмо Вы рекомендовали провести: в НИИ проблем Севера дополнительно расширенный анализ иммунного статуса, включая Т-клеточное, гуморальное и фагоцитарное звенья, а также исследование интерферонового статуса, МРТ головного мозга с контрастированием и МР-ангиографией церебральных вен и венозных синусов с записью результатов исследования на оптический диск). Результат по первому исследованию будет у меня на руках 30.06.12 г. Посоветуйте, пожалуйста, как правильно поступить.
С Уважением, Юлия.

Наталья Алексеевна, я сегодня созванивалась с администратором, она сказала, что к вам записаться пока нельзя, что вы уходите в отпуск, вот я и спрашиваю как к вам можно попасть на прием, и насчет стоимости, дело в том что мы с района, и чтобы ехать к вам необходимо знать, хотя бы примерно какой сумой располагать, чтобы не получилось так, чтобы мы приехали и из-за финансового вопроса уехали обратно.

Наталья Алексеевна, добрый день! Подскажите пожалуйста как можно попасть к вам на прием, моему сыну 10 месяцев, у нас дцп+симптоматическая лобная эпилепсия, на препаратах судороги не купируются уже месяц, из обследований делали лишь ээг, хотим попасть к вам на консультацию и сделать полное обследование, сколько примерно это будет стоить?

Здравствуйте Наталья Алексеевна. Моему ребенку 8 лет, есть незначительные нарушения речи, проблемы с письмом. Логопед порекомендовала обратиться к неврологу. Скажите можно ли записаться к Вам на прием или с таким простым случаем лучше обратиться в детскую поликлинику?

Здравствуйте Наталья Алексеевна.
Уточняю:
Эпилептические приступы преимущественно развиваются вечером (последний приступ в 21:00, предпоследний в 18:30)

Наталья Алексеевна,спасибо.Я обязательно буду,созвонюсь с администратором.Спасибо.

Здравствуйте, Наталья Алексеевна.

Я писала 05.06.2012 21:48 | Писарева Лариса Васильевна спрашивает:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна.

У супруга 58 лет ОНМК (10.04.2011г.) по геморрагическому типу.
Заключение: КТ от 15.02.2012г. - признаки смешанной гидроцефалии, кистозно-атрофических изменений лобно-теменно области слева (состояние ОНМК из бассейна левой ПМА). Латеровентрикулоасимметрия (D
При наитивном исследовании лобно-теменной области слева определяется гиподенсивная зона ликворной плотности с четкими, неровными контурами, проходящая вдоль левого бокового желудочка, размером до 7,6х2,5х1,6см.

До приёма Депакин хроно было три случая эпилепсии.
После начала приёма Депакин хроно (1000мг. в сутки) через три месяца повторился случай эпилепсии.

Подскажите, пожауйста, что нам делать чтобы избежать повторения случаев эпилепсиии.
Также принимает препараты: Лозап (50мг. в сутки), Глюкофаж (1000мг. в сутки, т.к. сахарный диабет 2-го типа), Акатинол (10 мг. в сутки), Бетасерк (48 мг. в сутки)

С уважением, Писарева Лариса Васильевна. п.Ванавара
--------------------------------------------------------------------------------

Вы ответили 12.06.2012 00:02 | Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Лариса Васильевна!

В Вашем случае речь идет о симптоматической (постинсультной) эпилепсии, частота развития которой у взрослых, перенесших геморрагический инсульт, намного выше, чем частота развития других форм эпилепсии (постинфекционной, метаболической, онкогенной и др.).

Прием оригинального препарата вальпроевой кислоты -Депакина - является наиболее уместным при данной форме эпилепсии. Однако с учетом необходимости совместного приема депакина-хроно с лекарственными средствами, назначенными по поводу сопутствующей соматической патологии, метаболизм и выведение активного вещества (вальпроевой кислоты) может существенно изменяться. Это требует проведения терапевтического лекарственного мониторинга уровня вальпроевой кислоты не реже 1 раза в 3-6 месяцев и исследования индивидуальной чувствительности организма больного к данному лекарственному средству.

Сможет ли пациент прибыть на дообследование и коррекцию схемы терапии в Красноярск?

С другой стороны, в настоящее время больной получает ноотропный препарат Акатинол, который имеет высокий риск провокации развития эпилептических приступов у пациентов с постинсультной эпилепсией. В связи с этим рекомендую Вам постепенную отмену приема Акатинола в течение5-7 дней.



Сегодня случился очередной приступ эпилепсии.
Можем прибыть на дообследование и коррекцию схемы терапии в Красноярск в любой день.
Как можно записаться к Вам на консультацию и каким образом провести дообследование и коррекцию схемы терапии?

Наталья Алексеевна,здраствуйте. 2 раза был у Вас на приеме,выполнил весь назначенный курс лечения.Через две недели ,после лечения,необходим прием,но не могу к Вам записаться.Очень Вас прошу ,если можно,до Вашего отпуска,определить мне время для приема.

Уважаемая Наталья Алексеевна! Нам пришло приглашение в Германию, потому временно отказываемся от консультации 5 июля. Свяжемся с Вами по возвращении. Спасибо большое за помощь.

Добрый вечер Наталья Алексеевна!хотим попасть на повторный приём возможно ли это осуществить 2.07.12 анализы все на руках.если на 2.07 нет мест то когда возможно?

Здравствуйте, Наталья Алексеевна! В ответе от 11.06.2012 г. на мое письмо от 07.06.12 г. Вы порекомендовали мне провести расширенный анализ иммунного статуса, включая Т-клеточное, гуморальное и фагоцитарное звенья, а также исследование интерферонового статуса; МРТ головного мозга с контрастированием и МР-ангиографией церебральных вен и венозных синусов с записью результатов исследования на оптический диск и по мере получения результатов исследования связаться с Вами через этот сайт, с тем, чтобы рассмотреть возможность проведения консультации до Вашего отпуска. Результаты по рекомендованным Вами исследованиям будут у меня на руках 30 июня (суббота) в 11 – 00. (раньше не получилось, так как 10 дней находились с ребенком в стационаре). Я живу в г. Красноярске, смогу приехать в любое, назначенное Вами время, если конечно, оно у Вас найдется. Чтобы не отнимать у Вас много времени, согласна на экспресс-консультацию. Мой сотовый, на случай, если администратору понадобится связаться со мной 8 913 833 34 59.
С Уважением, Юлия.

Наталья Алексеевна, здравствуйте! Мне 36 лет, в 2001 г мне поставили диагноз Шарко Мари Туз. Болезнь прогрессирует. Могу ли я пройти обследование в Вашей клинике на предмет определения лечения или хотя бы поддержания моего здоровья. Помогите пожалуйста.

Наталья Алексеевна доброго времени суток! Очень признательна Вам за ответ (от 11.06.2012 г)! Прочитала только сегодня, так как с 10.06 по сегодняшний день включительно находилась с ребенком в стационаре, и выйти в интернет не было возможности. В кратчайшие сроки проведу рекомендованные Вами исследования и свяжусь с Вами через данный сайт. Спасибо!

Наталья Алексеевна, здравствуйте. В мае были у Вас на приеме с ребенком 8 месяцев. Сделали видео-ЭЭГ-мониторинг. Заключение: созревание корковой ритмики несколько замедлено в возрастном аспекте (пиковая чистота базового ритма 4,1 Гц при должной 5-5,5 Гц); структура ФМС представлена типичными для данного возраста сомнологическими компонентами; зарегистрирована иктальная и интериктальная эпилептиформная активность высокой мощности на уровне коры прецентральной извилины левого полушария головного мозга с распространением на медиальную поверхность и вовлечению соименных отделов контрлатериального полушария, без нарастания при нагрузочных пробах. Также было рекомендовано сдать анализы (маме) на предмет наследственной тромбофилии и соскоб слизистой щеки на ПЦР к ЦМВ + ИФА крови на ЦМВ и ВЭБ, результаты будут готовы 28 июня. Возможно записаться на консультацию до Вашего отпуска? По результатам видео-ЭЭГ-мониторинга ребенку требуется лечение? Спасибо.

Здравствуйте,Наталья Алексеевна !Подтверждаем явку на Вашу консультацию на август. Пожалуйста,подскажите,как нам поступить правильно. 1.) Первый раз мы делали ночной 4-х часовой видео-ЭЭГ-мориторинг.Есть ли необходимость делать такое же контрольное исследование через три месяца или можно его заменить на ЭЭГ 1ч (2ч) ?(Есть проблема с денежными средствами) И когда нам его лучше сделать - в конце июня или перед Вашей консультацией в начале августа ? 2.)В связи с нарушением обмена фолиевой кислоты Вы назначили сыну уколы витамина В6 №20 иВ12 №20 и прием таблеток фолиевой кислоты 2 месяца с последующим анализом крови на гомоцистеин и фол.кислоту.Так получилось,что уколы проставили всего двадцать дней (вместо40) и таблетки сын принимает до сих пор,потому что случались перерывы.Можно ли проставить сейчас еще 20 уколов?Как нам быть с анализом крови ? Сколько времени должно пройти между лечением и сдачей анализа?Анализ на гемостаз зависим от этого лечения или нет ? Наталья Алексеевна,пожалуйста ответьте на мои вопросы.

(амб.№70410/МЕС290574).
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Подтверждаем явку на Вашу консультацию во вторник 3 июля в 11.00 часов. С Андреем Витальевичем и регистратурой сегодня также согласовали. Если не возражаете, на приеме будем вместе с мамой. ))
Большое Спасибо!

почему советуете ночной мониторинг,а не дневной?У сына и днем приступы сильные .

Наталья Алексеевна,по вне бюджету-это платно?Сколько стоит?Это под наркозом делается?У нас сердце оперированое полгода назад-дефект межжелудочковой перегородки.Можно делать мониторинг?Как можно записаться на видеомониторинг 3х часовой? К вам на прием нужно уже идти в результатом?