Центр международных программ
Шнайдер Наталья Алексеевна 
 
Шнайдер Наталья Алексеевна 

Наталья Алексеевна отвечает на вопросы по темам: Неврология, эпилептология, нейрогенетика

Ваш вопрос или отзыв:
Ваши имя и отчество:Ваш E-mail:Код против спам-роботов:
 
18.06.2012 в 16:51, Наталья Алексеевна:
Наталья Алексеевна, здравствуйте! Назначьте нам, пожалуйста, время к Вам на консультацию.
26.06.2012 в 17:44, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна!
Состоите ли Вы на диспансерном наблюдении в нашем центре?
18.06.2012 в 09:26, Наталья Витальевна:
Наталья Алексеевна, спасибо огромное что нашли время для нашей консультации. 3 июля в 10 часов прибудем на консультацию.С уважением, Думченко Н.В.
26.06.2012 в 17:42, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Спасибо за ответ!
18.06.2012 в 08:39, Ирина Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна!
Наблюдаемся у Вас. Сыну 14 лет. Дs: Идиопатическая фокальная затылочно-долевая эпилепсия (форма Панайтополуса). Последний осмотр в октябре 2011г. Фармакоиндуцированная полная ремиссия на монотерапии (принимал конвульсофин). Не получает АЭП с декабря 2011г. На контрольной ЭЭГ с депривацией сна в марте 2012г. в состоянии активного бодрствования зарегистрировани иктальная эпиактивность в затылочной доле левого полушария гол мозга с ВБС. Соп. Дs: Хрон. гемисинусит. Планирутся оперативное лечение. Записи на прием к Вам нет.
18.06.2012 в 08:45, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Ирина Николаевна!
Вам забронирована консультация на 3 июля в 14.00 часов.
Если подтверждение Вашей явки на консультацию не поступит до 12 часов 29 июня (пятница), то бронь будет снята и передана другому нуждающемуся в неотложной консультации пациенту.
Если Вы не явитесь на консультацию без уведомления администратора центра Андрея Витальевича Зажицкого не позднее 12 часов 29 июня (пятница), то Вы будет поставлены в общую очередь (ориентировочная дата - ноябрь 2012 года).

Пожалуйста, сообщите свое решение и контактный телефон администратору Неврологического центра - Андрею Витальевичу Зажицкому через сайт или по телефону регистратуры Университетской клиники 221-24-49 или 221-53-56.
16.06.2012 в 23:08, Елена Валерьевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна!да,мы обследовали сына в ККДБ.в 8 месяцев.Лежали для уточнения диагноза-эпилепсия.Нам делали энцефалографию( и уже не раз) но она не показывает эпиактивности.Видеомониторинг еще не проходили,записались на декабрь только.Были в Краевой последний раз7 июня-трилептал отменили,назначили топомакс.Еще в аптеке не получили..приступы постоянно происходят.!-3 раза в день.Начинает засыпать и минут через 5-10 начинает тянуть,вздрагивать.Как будто от испуга.ПРиступы по несколько секунд,с перерывом в секунды и снова..но в общем бывает до получаса.Между приступами ( слабыми)сознание ясное ,даже хохочет иногда,а (сильные)приступы когда,сознание затуманенное,глаза запрокинуты долго,потом возвращается медленно..пьем хроносферу-200 утром и 200 вечером...
18.06.2012 в 08:39, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Елена Валерьевна!
В связи с тем, что детей первых лет жизни дорог каждый месяц, Вы можете провести ночной видео-ЭЭГ-мониторинг (3 часа) по внебюджету на базе Университетской клиники. Этот метод диагностики чрезвычайно важен для дифференциальной диагностики эпилепсии у малышей.
16.06.2012 в 10:22, Елена:
Мы живем в Абакане ! Я звонила и мне сказали что все занято! Запишите нас пожалуйста на июнь!
18.06.2012 в 08:36, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Елена!
Администраторы Университетской клиники дали Вам верную информацию. График моей работы на июнь уже расписан и очень плотный - до 12 часов в день, поэтому я не смогу проконсультировать Вас в июне.
16.06.2012 в 10:19, Елена:
Здравствуйте!27/05/12 я ВАМ писала по поводу сестры,вы нам сказали сделать обследования а потом записаться к Вам на прием,Предварительный диазноз Вы ставили болезнь Бинсвангера,,,Две недели назад сестра попала в больницу,(увезли на скорой),прошла курс лечения,ЕЕ выписали,но состояние критическое,,она ничего не помнит, уже три дня только ест и спит ,(при выписке поставили диагноз цереберальный крис по ВББ типу 3 степени), теряется в пространстве,блудит,ничего не помнит,когда сней разговариваеш поизводит впечатление ребенка лет 2, ничего не понимает,вчера ей надо было на прием к врачу,, она собрала все деньги,все документы на дом и пыталась выйти через закрытую дверь,Помогите нам пожалуйста!Учасковый врач просто продлили больничный и все! Мы закрываем ее дома и уходим работать,потому как страшно ее отпускать одну! Вчера сделали МРТ с ангиографией цереберальных артерий,есть и др анализы,как вы говорили! Мы не можем ждать! Пожалуйста запишите нас на прием в июне!Я очень Вас прошу!ПОМОГИТЕ!
18.06.2012 в 08:32, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Елена!
К сожалению, график моей работы на июнь уже расписан и очень плотный - до 12 часов в день, поэтому я смогу проконсультировать Вашу маму только 3 июля в 13.00 часов.
Если подтверждение Вашей явки на консультацию не поступит до 12 часов 29 июня (пятница), то бронь будет снята и передана другому нуждающемуся в неотложной консультации пациенту.

С учетом того, что ранее пациентка не наблюдалась в нашем центре, мы не располагаем Вашим контактным телефоном. Пожалуйста, сообщите его администратору Неврологического центра - Андрею Витальевичу Зажицкому через сайт или по телефону регистратуры Университетской клиники 221-24-49 или 221-53-56 также не позднее до 12 часов 29 июня (пятница).
15.06.2012 в 22:50, Елена Сергеевна:
(амб.№70410/МЕС290574).
Добрый день, Наталья Алексеевна!
Никак не могу записаться к Вам на повторный прием (рекомендовали обратиться в июне). Связывалась с регистратурой и с Зажицким А.В., говорят, что до 26.06 уже все расписано.
Моей маме также необходима Ваша консультация (по результатам МРТ у нее обнаружена опухоль, общее состояние и анализы неважные). В связи с этим нам обоим хотелось бы попасть на прием в самом конце июня - начеле июля. Это реально, или теперь ждать осени и не сдавать пока повторных анализов после проведенного курса лечения?
Спасибо.
18.06.2012 в 08:26, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Елена Сергеевна!
Для Вашей мамы забронирована консультация 3 июля (вторник) в 11.00 часов.
Если подтверждение Вашей явки на консультацию не поступит до 12 часов 29 июня (пятница), то бронь будет снята и передана другому нуждающемуся в неотложной консультации пациенту.
15.06.2012 в 15:37, Инна Анатольевна:
Уважаемая Наталья Алексеевна! Я потому и написала Вам письмо, что регистраторы адресовали к Вам- записи нет. Я знаю Вас как специалиста, очень доверяю,знаю, что Вам доверяют и в других странах- потому хочу все пройти в Университетской клинике, чтобы повторно не переделывать. Спасибо огромное!
18.06.2012 в 08:21, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Инна Анатольевна!
Благодарю Вас за высокую оценку и доверие.
К сожалению, на июнь график консультативного приема заполнен. Единственная возможность проконсультировать Вашего ребенка 5 июля (четверг), я забронировала для Вас консультацию на 8.00 часов.
Однако необходимо провести к этой дате рекомендованные ранее методы дообследования ребенка.
Если подтверждение Вашей явки на консультацию не поступит до 12 часов 29 июня (пятница), то бронь будет снята и передана другому нуждающемуся в неотложной консультации пациенту.
15.06.2012 в 08:51, Светлана Ивановна (пациент Ключникова Алена):
Большое спасибо, Наталья Алексеевна. Я обязательно приеду.
18.06.2012 в 08:15, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Благодарю Вас за своевременный ответ, Светлана Ивановна!
15.06.2012 в 06:50, Инна Анатольевна:
Добрый день, Наталья Алексеевна! Спасибо за ответ.
Возможно ли в кратчайшие сроки провести ЭЭГ-видеомониторинг у Вас в клинике, чтобы не затягивать? Мы городские, можем в любое время.
15.06.2012 в 08:32, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Конечно, можно, Инна Анатольевна!
Созвонитесь с регистратурой Университетской клиники по телефонам 221-24-49 или 221-53-56. Наша клиника работает по внебюджету или по ДМС (дополнительное медицинское страхование).
14.06.2012 в 21:21, Светлана Ивановна (пациент Ключникова Алена):
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Мы получили последние результаты анализов и готовы приехать к вам в любое время на прием. Возможна ли консультация без присутствия дочери? Спасибо за ответ.
15.06.2012 в 00:39, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Светлана Ивановна!
Вам забронирована консультация на 3 июля (вторник) в 9.00 часов.
В случае Вашей неявки на консультацию, Вы будете поставлены в общую очередь с предположительной датой консультации в октябре-ноябре текущего года.
В случае отказа от консультации или отсутствия Вашего подтверждения через сайт до понедельника 18 июня Ваша бронь будет аннулирована.
Прибыть на консультацию без дочери, но с результатами анализов можно, поскольку она состоит на диспансерном учете в нашем центре и состоялся очный осмотр пациентки.
14.06.2012 в 17:49, Наталья Витальевна:
Наталья Алексеевна, здравствуйте.
Мы ваши пациенты (Думченко Виталя, 12 лет) в связи с вашим плотным графиком не можем попасть к вам на консультацию. Сделали повторный мониторинг в апреле, результат находиться в нашей карте, результат анализа на содержание вальпроевой кислоты 54. Возможно ли попасть на консультацию в июне , если нет то подскажите каким образом можно узнать результат обследования и требует ли корректировки доза депакина хроносфера (сейчас принимаем 500 мг в сутки).
15.06.2012 в 00:44, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Наталья Витальевна!
К сожалению, в июне график моей работы очень плотный, что обусловлено экзаменами у студентов нашего университета и моей занятостью не только лечебной, но и педагогической работой.
Я забронировала для Вас консультацию на 3 июля (вторник) в 10.00 часов. Если Вы не сможете прибыть в клинику или не подтвердите свое согласие на вышеуказанные дату и время, то Ваша бронь буддет аннулированна. Конечная дата подтверждения 18 июня (понедельник).
14.06.2012 в 13:34, Инна Анатольевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Я Нардина (Калинникова) Инна Анатольевна, врач ФД, проходила у Вас обучение в 2009 году.
У самой случилась беда. Преждевременные роды двойни в 28-29 недель. Дочка погибла, сын выжил. Сейчас ему 6,5 месяцев.
Основной DS:Перинатальное гипоксически-геморрагическое поражение головного мозга с ВЖК II-III степени с 2-х сторон, ПВЛ с исходом в кистозную дегенерацию, вторичная гидроцефалия у глубоко недоношенного ребенка из двойни (со сроком гестации 28-29 недель). Нижний спастический парапарез, глазодвигательные нарушения, синдром гипервозбудимости, ЗПРЗМР. Угрожаемый по ДЦП.
Ортопед DS: Нейрогенная эквинус. установка стоп; нейрогенная приводящая контрактура тазобедренных суставов.
Соп.DS: Ретинопатия недоношенных обоих глаз III степени, фаза регресса после лазеркоагуляции сетчатки. Дистрофия по типу гипотрофии II ст. Анемия недоношенного железодефицитная, средней ст. Гипоспадия I ст. Меатостеноз.
Мальчик с массой тела при рождении 1150г, 19 суток- АИВЛ, сейчас масса тела 4240г . Наблюдается неврологом с рождения. Получал
следующее лечение:Таб. Пирацетам 0,1 – 1 мес; Элькар 30% -5-8 кап курсами по 1,5 мес; Пантогам 1,5мл *2 раза (1 нед), Кортексин по 2, 5 мг в/м N10; Акатинола мемантин 0,01 по 1/8-1/4 таб 1,5 мес; таб. Диакарб 0,25 по 1/4+аспаркам по1/6 по схеме ++-- ( принимал 2 дня, отменили из-за выраженного возбуждения). Курс массажа, ЛФК, плавание N10- февраль-март 2012; Траумель 2,2 мл N2; Церебрум-композитум 2,2 мл N5, а также в апреле 2012- курс реабилитационных мероприятий в Краевом центре реабилитации детей инвалидов с психоневрологической патологией- лечебная гимнастика N15; массаж N 15; теплолечение N 15; Войта-терапию N15; рефлексотерапию N 10; фотохромотерапия N 10.
Последняя НСГ (5,5 мес):
Нейросонография (НСГ) в 5,5 мес (21.05.12)-
Расположение структур головного мозга - типичное
Полость прозрачной перегородки- смещения нет
Признаки незрелости структур мозга не выявлены: латеральные борозды визуализируются отчетливо, Рейлевы островки визуализируются отчетливо, расположение и выраженность борозд не изменены.
Ликвор содержащая система мозга:
Правый/левый боковой желудочки
- ширина передних рогов- 21 мм /19 мм
-глубина передних рогов- 15мм /15 мм
-глубина тел- 27/27 мм
-размер антральной части и задних рогов - 38 мм /36 мм
-глубина височных рогов- 4 мм/4 мм
Размеры боковых желудочков расширены
Межжелудочкоые отверстия широкие.
Сосудистые сплетения- контуры ровные, четкие, структура однородная
Эпендима не изменена
Ширина III желудочка- 6 мм - расширен
Ширина IV желудочка- 4 мм - не расширен
Основная цистерна- 5 мм - не расширена
Эхогенность ликвора- анэхогенный
Межполушарная щель- 3 мм- расширена
Субарахноидальное пространство по конвекситальным отделам полушарий – до 1-2 мм, не расширено
Эхогенность борозд и щелей мозга- обычная
Изменения мозжечка и стволовой части мозга- не выявлены
Вещество мозга Перивентрикулярная область:
Эхогенность изменена: на уровне антральных отделов изолированные мелкие кисты , справа- одиночная до 6*7 мм, слева на уровне переднего рога одиночная до 6*7 мм.
Каудоталамическая область: без дополнительных эхосигналов.
Подкорковые ганглии и зрительные бугры- эхогенность обычная. Структура- вторично уменьшены в размерах вследствие вентрикуломегалии
Заключение: Течение перивентрикулярной лейкомаляции. Вентрикуломегалия: дилатация боковых желудочков (3 степени), легкая дилатация 3 желудочка.

3 недели назад перенес о. бронхит, потребовался прием антибиотиков (Супракс), после чего- через 2 недели после приема утратились приобретенные навыки (перестал удерживать голову, переворачиваться), гуление, улбыбка сохранны. Вчера были на контрольном осмотре у офтальмолога- после атропинизации стал выгибаться , вытягивая н/конечности и запрокидывая голову назад, как бы вставая на мостик.
Я перечитала все Ваши и Дианы Дмитриевны лекции, уж не синдром Веста ли это с экстензорными спазмами присоединился?
Мы собирались летом в Германию в Зиген на Войта-терапию, отправили запрос в Германию (пока ответа не получили); если это эписиндром, возможна ли реабилитация?
Очень хотелось бы получить Вашу или Дианы Дмитриевны консультацию и дообследование при необходимости.
Спасибо большое.
14.06.2012 в 23:51, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Инна Анатольевна!
Сочувствую Вашей беде. В первую очередь, следует провести малышу видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования и сна, поскольку у детей раннего возраста этот метод является ведущим в диагностике эпилепсии у детей раннего возраста? Возможно ли проведение этого метода диагностики по месту Вашего жительства. В Красноярске это исследование можно провести в нашем центре и в ККДБ.
14.06.2012 в 12:33, Елена Михайловна:
Спасибо Вам большое за отзывчивость и ответы на мои вопросы!
14.06.2012 в 23:52, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Благодарю Вас! Будьте здоровы!:-)
14.06.2012 в 11:28, Елена Михайловна:
Здравствуйте Наталья Александровна! Спасибо за ответ. А подскажите пожалуйста, где это можно пройти? Может в вашей клиники можно?
14.06.2012 в 11:53, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Елена Михайловна, анализы крови можно провести в НИИ проблем Севера или ЦНИЛе, а МР-ангиографию вен (флебографию) - в Профессорской клинике по адресу пр. Мира, 5, или МРТ-центре МИБС по адресу ул. Коломенская, 26.
В качестве направлений можно распечатать мои ответы на Ваши запросы.
14.06.2012 в 08:39, Татьяна Сергеевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна!
Однозначно подтверждаем готовность к приезду в любой назначенный вами день и время.
Если возникнет вдруг окно в вашем расписании, то можем приехать и раньше, в конце июня.
Ждём вашего назначения.
Большое спасибо.
14.06.2012 в 12:00, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Сергеевна!
Пожалуйста, сообщите контактный телефон для связи с Вами администратору руководимого мною центра Зажицкому Андрею Витальевичу на этом сайте.
В связи с тем, что в течение последних двух месяцев несколько пациентов, записанных на внеочередную консультацию через сайт, не явились на прием, администрацией принято решение ставить таких пациентов только в ощую очередь
13.06.2012 в 14:40, Черкашин Валерий Борисович:
Уважаемая Наталья Алексеевна! Спасибо за быстрый ответ! Рекомендуете ночной видео-ЭЭГ мониторинг, длительностью не менее 6 часов. Все будет выполнено! УВас в клинике спрашивают: с депривацией или нет? Второй вопрос: обследование проводить на фоне приема депакина хроно (300 мг в сутки или нет). Очень хотелось бы попасть к Вам до Вашего отпуска. На жаре дочка еще более эмоцианально не устойчева, а планируем ее отправить отдыхать. Спасибо!
14.06.2012 в 08:55, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Валерий Борисович!
Прием депакина-хроно отменять не следует, поскольку необходимо оценить клиническую эффективность данного препарата.
Депривация сна накануне исследования проводится детям старше 7 лет. Насколько я поняла, Ваша дочь - подросток, поэтому желательно исключить или минимизировать продолжительность ночного сна накануне исследования.
Как только результаты будут готовы, свяжитесь со мной или с администраторами центра через сайт.
13.06.2012 в 12:45, Елена Михайловна:
Здравствуйте Наталья Александровна! Меня зовут Елена мне 47 лет. У меня такая проблема, почти каждый день испытываю сильные головные боли. Отекае правая сторона лица Глаз), делала Дуплексное сканирование с ЦДК магистральных артерий головы от 05.06.2012г. вот заключение: Сонные артерии- стенки уплотнены. S-образный изгиб правой ВСА в в среднем сегменте с градиентом ЛСК 90%. Слева С-образный изгиб левой ВСА без градиента ЛСК. При поворотах головы регистрируется снижение ЛСК в ВББ до 45% с уровня С шейного позвонка. Затрудненный венозный отток из полости черепа. Дислокации сосудов основного мозга нет. Виллизиев круг замкнут. Подскажите пожалуйста лечится ли это, можно мне как-то помочь?
14.06.2012 в 10:08, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Елена Михайловна!
Рекомендую Вам провести МР-ангиографию церебральных вен и венозных синусов, яремных и позвоночных вен; исследование крови на гемостаз, гомоцистеин.
13.06.2012 в 09:25, Елена:
Огромное Вам спасибо за ответ.Буду соблюдать все то,что Вы говорите
14.06.2012 в 11:49, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Благодарю Вас за ответ!
11.06.2012 в 00:37, Татьяна Сергеевна:
Здравствуйте, уважаемая Наталья Алексеевна.
Мы живём в городе Минусинске. Нашему ребёночку 4года и 10 месяцев. Специалистов, которым мы можем доверить своего ребёнка, у нас в городе к сожалению нет. Мы очень надеемся на вашу помощь или совет.
Заключение протокола РЭГ следующее:
Объёмное пульсовое кровенаполнение в каротидном бассейне снижено с лёгкой межполушарной асимметрией кровенаполнения (S>D).
Объёмное пульсовое кровенаполнение в ВББ в пределах нормы.
Дистоническое изменение сосудов по гипотоническому типу с умеренным ангиоспазмом средних и мелких артерий.
При позиционных пробах регистрируются признаки вертеброгенной зависимости кровотока в бассейне правой позвоночной артерии в виде транзиторной ангиоспастической реакции и снижения пульсового кровенаполнения на 55% от уровня фоновой РЭГ при повороте головы влево.
Заключение эхоэнцефалоскопии:
ИМП=2,3; Признаки гипертензионно-гидроцефального синдрома имеются; Смещение средних структур мозга отсутствует.
Нам было назначены следующие препараты:
Вазобрал, Билобил, Грандаксин.
Мы их принимали в течение двух недель, после чего появились проблемы с кишечником. Мы самостоятельно прекратили приём назначенных медикаментов.
Параллельно сделали ещё и мануальный массаж шеи (3 сеанса).
Мы не знаем, что нам дальше делать? Приехать в Красноярск можем в любое время.
Ждём вашу рекомендацию и очень хотим не навредить, а помочь нашему малышу, поэтому надеемся только на Вас.
11.06.2012 в 22:47, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Сергеевна!

Разделяю Ваше беспокойство относительно назначенной схемы терапии для малыша, поскольку мне не ясны показания, на основании которых Ваш лечащий врач по месту жительства назначил ребенку лекарственные средства, не разрешенные к применению в таком юном возрасте.

Проблемы с кишечником у ребенка могли быть обусловлены как приемом вазобрала, содержащего производное эрготамина, так и приемом грандаксина.

В настоящее время график моих консультаций на июнь месяц уже расписан и очень плотный, но я постараюсь забронировать для Вас консультативный прием на 1 неделю июля, поскольку с 8 июля до 8 августа ухожу в отпуск по графику.

Пожалуйста, подтвердите Вашу готовность прибыть в Красноярск на консультацию в начале июля. Этоь
 
Copyright © КрасГМУ - Кафедра латинского и иностранных языков г. Красноярск
Разработчики: Россиев Д.А., Россиев Д.Д., Изместьев В.В., Булатова К.А., Гаврилюк О.А., Зотин А.Г., Ковалева В.Н. - 2010. Данный сайт работает на портале 'VMEDE.RU'