Шнайдер Наталья Алексеевна ●
Наталья Алексеевна отвечает на вопросы по темам: Неврология, эпилептология, нейрогенетика
31.05.2014 в 03:00, Светлана Александровна:
девушка 18 лет принимала трилептал 600. как правильно перейти на вальпроевую кислоту 500
Здравствуйте, Светлана Александровна!
Этот вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае, зависит от формы эпилепсии, сопутствующей патологии электролитного обмена и сердечного ритма, если таковые имеются, возраста пациента.
Решение вопроса о подборе терапии возможно только после очной консультации пациента.
29.05.2014 в 07:30, Жанна Борисовна:
Доброе утро, Наталья Алексеевна! У ребёнка теперь ещё эпилепсия началась. 24 мая примерно в 17 часов упала в обморок с потерей сознания. Мы у себя сделали ЭЭГ там есть очаг висковой части. Наши местные врачи только руками разводят, не понимают как лечить ребёнка. Я боюсь ее дома одну оставлять, не дай бог что случится с ребёнком. Все эти наши заболевания могут быть между собой как то связаны, у нас спино бифидо, полинейропатия нижних конечностей и теперь эпилепсия. Заранее благодарна Вам!
Здравствуйте, Жанна Борисовна!
Ваш ребенок нуждается в очной консультации невролога-эпилептолога, поскольку не исключается формирование симптоматической (инфекционнозависимой) фокальной эпилепсии (с учетом наличия полинейропатии). Кроме того, важно проведение дифференциальной диагностики с врожденными аномалиями развития головного мозга (с учетом наличия spina bifidae).
Комплексное обследование может быть проведено Вашему ребенку в Красноярске на базе Университетской клиники.
28.05.2014 в 01:09, Ольга Павловна:
Добрый день! Наталья Алексеевна, Ребенок в октябре 2011г. перенес ОНМК по ишемическому типу в возрасте 2г. 3 мес. Утром упал с кровати к вечеру мной были замечены признаки асимметрии по лицу, сами поехали в больницу, но врачи ни чего не обнаружив отправили домой. Через 2 суток после приступа судорог попали в больницу. С появлением левостороннего гемипареза. После лечения в больнице в течение 3 недель были выписаны домой. МРТ делали в январе 2012г., на сегодняшний день интересует выявление причин ОНМК. Прошу рекомендовать где и какие анализы необходимо сделать перед записью к вам на прием. В Казахстане лаборатории к сожалению не оснащены полным спектром реагентов необходимых для проведения комплексной диагностики на выявление причин биологических-генетический в возникновении ОНМК, со слов нашего консультирующего невропатолога.
Здравствуйте, Ольга Павловна!
Причин развития ОНМК у детей также много, как и у взрослых. Только спектр заболеваний у детей и взрослых несколько различается. Это и определяет программу обследования ребенка, которую оптимальнее составить после очного осмотра с целью исключения обследования ради обследования. Тем более, что давность описанного Вами события более 2-х лет. С учетом развития асимметрии лица после падения ребенка к кровати, не исключено, что ребенок перенес не ишемический, а геморрагический инсульт.
В настоящее время актуально проведение высокопольной МРТ головного мозга не менее 1,5 Тесла с шагом сканирования 0,8-1 мм, с сосудистой программой (артерии + вены), а также расширенный анализ крови на гемостаз.
В Красноярске эти методы диагностики доступны.
Относительно Казахстана - не знаю.
27.05.2014 в 17:34, Ольга:
Добрый день Помогите пож определить , что происходит с ребенком Когда сыну было четыре месяца после курса массажа он не мог уснуть четыре часа после чего стал смеяться и плакать одновременно затем стал издавать звуки ииии словно задыхаясь Вызвали скорую положили на живот У ребенка стошнило До приезда скорой держали вниз животом иначе если переворачивали слышали теже звуки задыхания Звуки повторились и в больнице куда нас привезли Предположили судороги Прошли обследование в неврологическом отделении городской больнице своего города Делали Узи головы, брюшной полости, сердца, Ренген легких, Кардиограмму, ЭЭГ Ничего не нашли кроме давления повышенного внутричерепного Выпмсали без диагноза Через два месяца на фоне тушения, Ребенок никак не мог прокакаться, стал издавать иные от предыдущего случая горловые звуки и и и и и (если вдыхать и произносить букву и) при этом глаза испуганы и иногда откидывает руки в стороны Сознание не теряет на игрушки отвлекается Повторялось раз десять на дню в течении двух дней после тушения Сделали ВЭЭГ двухчасовое со сном Ничего не нашли Опять узи опять все хорошо Невролог не знает что с нами Эпилептолог говорит не его случай Вчера опять после того как день не покакал начал тужиться и опять и и и и Честно страшно Помогите понять что это? заранее спасибо
Здравствуйте, Ольга!
В Вашем случае, в первую очередь, следует думать о спазме мышц диафрагмы.
Диафрагма - это мышца, которая отделяет грудную полость от брюшной. Диафрагма участвует в акте дыхания, регуляции давления в грудной и брюшной полостях. Диафрагма имеет три отверстия, через которые проходят, аорта, нижняя полая вена и пищевод. Пищевод проходит в сухожильном слое диафрагмы.
При спазме диафрагмы у ребенка могут появляться описанные Вами звуковые феномены. Кроме того, под действием брюшного давления при спазме мышц диафрагмы желудок иногда проскальзывает в грудную полость верхним своим отделом, поэтому сфинктер (клапан), закрывающий вход в желудок, больше не может адекватно работать.
Поскольку желудок закрывается не достаточно плотно, его содержимое под действием давления выбрасывается в пищевод, что объясняет появление рвоты.
При переворачивании ребенка на живот спазм мышц диафрагмы уменьшался, что объясняет описанный феномен, наблюдаемый у Вашего ребенка до приезда скорой медицинской помощи.
В настоящее время, спазм мышц диафрагмы провоцируется у Вашего ребенка натуживанием во время запоров.
Сами же запоры, в свою очередь, развиваются за счет нарушения секреторной функции желудка и его моторики при ущемлении его верхних отделов в пищеводном отверстии диафрагмы.
В связи с нарушением моторики желудка и дисфункции мышц диафрагмы, у ребенка нарушается отведение переваренной пищи в кишечник, что приводит к нарушению расщепления белка и запорам.
Таким образом, замкнулся "порочный круг" патогенеза.
Приступы, описанные Вами у мальчика, обусловленные грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, впервые описал Сандифер, поэтому это осложнение с тех пор так и называется до настоящего времени - синдром Сандифера.
Синдром Сандифера часто путают с эпилептическими приступами. Однако никакого отношения к эпилепсии это состояние не имеет.
Рекомендую провести ребенку:
- УЗИ пищевода и желудка, в том числе с водной нагрузкой,
- ФГС (фиброгастроскопию),
- анализ кала на копрологию и панкреатическую эластазу,
- после чего записаться на прием к опытному детскому гастроэнтерологу и неврологу.
В Красноярске, рекомендую записаться на консультацию к детскому гастроэнтерологу кмн Владимиру Викторовичу Чикунову, который ведет прием в Университетской клинике по адресу ул. Карла Маркса, 124, 2 этаж. Телефоны регистратуры для предварительной записи на прием: 221-24-49 или 221-53-56.
В качестве невролога предлагаю прибыть на консультацию ко мне. Я также принимаю детей в Университетской клинике. В этом случае, прибыть ко мне на прием необходимо после проведения выше описанных методов диагностики и консультации детского гастроэнтеролога, а также дополнительного проведения УЗИ шейного отдела позвоночника. Это важно, поскольку Вы пишете, что первичный приступ спазма мышц диафрагмы возник после массажа. в возрасте ребенка 4-х месяцев. Если массажист провел неудачный маневр с шейным отделом позвоночника и получил осложнение - подвывих, то это могло стать причиной ущемления диафрагмального нерва, иннервирующего мышцы диафрагмы, с одной или другой стороны смещенным шейным позвонком, что привело к нарушению работы (спазму) левой или правой половины купола диафрагмы, вторичному нарушению кинематики желудка, тонкого кишечника и присоединению запоров.
26.05.2014 в 18:49, жанна борисовна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Не подскажете как Вам можно попасть на консультацию, у ребёнка полинейропатия нижних конечностей и спина бифидо.
Здравствуйте, Жанна Борисовна!
Я осуществляю консультативный прием на базе Неврологического центра Университетской клиники Красноярского государственного медицинского университета по адресу: Красноярск, ул. Карла Маркса, 124, 2 этаж. Это Центральный внутригородской район, недалеко от железнодорожного вокзала Красноярк-пассажирский, остановка автотранспорта - "Органный зал".
Запись на консультацию осуществляется по телефонам регистратуры 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
Кроме меня, пациентов с полинейропатиями консультирует доцент Татьяна Егоровна Попова. Запись на консультацию по тем же телефонам. При Вашем желании, лечение Вашего ребенка Татьяна Егоровна согласует со мною в рамках врачебного консилиума.
26.05.2014 в 16:10, Волкова Марина Викторовна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Мы были у Вас на приеме с дочерью Волковой Марией, 16 лет 29.04.2014г. Был поставлен диагноз (?) : параинфекционный лимбический энцефалит с простыми сенсорными (слуховыми) и комплексными психомоторными приступами. Мы прошли все обследования, назначенные Вами. Анализ крови на показатели вируса Герпеса положительный с высоким титром. Убедительно просим Вас принять нас ближайшее время для назначения лечения, поскольку ребенка мучают приступы с динамикой в 10 дней!, а у нее выпускной класс и экзамены через неделю. Заранее благодарна. Волкова М.В.
Здравствуйте, Марина Викторовна!
Мой администратор свяжется с Вами по контактному телефону , указанному в амбулаторной карте Вашей дочери. Мы согласуем дату консультации девочки максимально оперативно с учетом лабораторного подтверждения предварительного клинического диагноза.
25.05.2014 в 10:36, Светлана Николаевна:
Здравствуйте! Снова мама Саши Бортникова. Начали принимать "Статтеру" 10 мг на ночь. Переносит хорошо, планируем подключить ещё 10 мг (утро). Но такую дозировку достать очень сложно, одну заказали через сеть аптек, ещё одну упаковку обещали предоставить чуть позже, в списке бесплатных лекарств этого препарата у нашего врача нет. В аптеке доступна "Страттера" 25 мг и 40 мг. Как нам быть, может через недельки 2 приёма 20 мг в сутки (утро 10 мг и вечер 10 мг) перейти на дозировку 25 мг в сутки, только уточните пожалуйста в какое время суток правильнее давать, т.к. суточная дозировка , в нашем случае, не должна превышать 30 мг. Спасибо!
Здравствуйте, Светлана Николаевна!
Если Вы перейдете на препарат в фасовке 25 мг в 1 таблетке, тогда перейдите на прием по 1/2 табл. (12,5 мг) 2 раза в день (утром и вечером) и на этой суточной дозе (25 мг/сут) принимайте препарат далее до августа, когда я жду Сашу на контрольный осмотр и видео-ЭЭГ-мониторинг.
24.05.2014 в 09:49, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Мама Бортникова Саши(Минусинск).Прочитала в интернете про электрорефлексотерапию в г.Волгограде. там описывают положительные результаты у детей с ЗПРР и аутистическими поведенческими реакциями и др. паталогиями. Возможна ли нам такая процедура? Ответьте пожалуйста.
Здравствуйте, Светлана Николаевна!
Предлагаю рассмотреть этот вопрос в августе после контрольного видео-ЭЭГ-мониторинга и куса терапии, которую мы сейчас Саше подбираем.
24.05.2014 в 08:30, Ершова Надежда Николаевна:
Уважаемая Наталья Алексеевна! У моего сына 1976 г.р. заключение МРТ: "МР картина дегенеративно дистрофических изменений шейного грудного отделов позвоночника. Протрузии дисков: С3/С4, С4/С5, С6/С7, Th4/Th5, Th6/Th7, Th7/Th8. Гемангилипомы в телах С7, Th1, Th3 , Th4, Th11 позвонков." Трудности при вставании,болезненные ощущения постоянно.Периодически проходит иглоукалывание.Если возможно подскажите,пожалуйста,насколько серьезны выводы заключения / термины не понимаем / и что в данном случае может улучшить положение. Живем в маленьком городке, а хотелось бы получить квалификационное мнение специалиста. Спасибо.
Здравствуйте, Надежда Николаевна!
МРТ - это лишь метод лучевой диагностики, который не заменяет, а лишь дополняет очный осмотр невролога и углубленный неврологический осмотр в контексте с дополнительными методами обследования.
Описанные результаты МРТ позвоночника у Вашего сына могут встречаться при широком спектре заболеваний, прогноз которых может варьировать.
Необходима очная консультация.
24.05.2014 в 00:51, Ольга Павловна:
Добрый день! Наталья Алексеевна, Ребенок в октябре 2011г. перенес ОНМК по ишемическому типу в возрасте 2г. 3 мес. Утром упал с кровати к вечеру мной были замечены признаки асимметрии по лицу, сами поехали в больницу, но врачи ни чего не обнаружив отправили домой. Через 2 суток после приступа судорог попали в больницу. С появлением левостороннего гемипареза. После лечения в больнице в течение 3 недель были выписаны домой. МРТ делали в январе 2012г., на сегодняшний день интересует выявление причин ОНМК. Прошу рекомендовать где и какие анализы необходимо сделать перед записью к вам на прием. В Казахстане лаборатории к сожалению не оснащены полным спектром реагентов необходимых для проведения комплексной диагностики на выявление причин биологических-генетический в возникновении ОНМК, со слов нашего консультирующего невропатолога.
Здравствуйте, Ольга Павловна!
У меня сомнения по поводу того, действительно ли Ваш ребенок перенес ишемический инсульт.
Если же это был именно ишемический инсульт, то его причины у детей различны, включая как генетически детереминированные, так и приобретенные, заболевания и состояния.
Одной из причин является наследственная тромбофилия. Для уточнения необходимо проведение расширенного анализа крови на гемостаз, включая РФМК, Д-димер, тромбин, антитромбин, фибриноген и др., агрегатограмму; исследование крови на уровень фолиевой кислоты и гомоцистеина; молекулярно-генетическое тестирование на наследственную тромбофилию. Кроме того, важно проведение высокопольной МРТ с шагом сканирования 0,8 мм с плантарной реконструкцией коры, ангиографией артерий и вен мозга.
В Красноярске эти методы доступны, относительно Казахстана - не знаю.
23.05.2014 в 23:10, Галина Владимировна:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна!Моя дочь страдает эпилепсией с 20лет,сейчас ей 31г.принимает депакин хроно 500 по 3,5 таб.сутки.приступы бывают около 5-6ч.утра.с интервалом 5-8 мес.проводили ээг,сонмограмму,есть эпиочаг,выявили кисту мозжечка,но сказали,что не она причина приступов.год назад родила ребенка,но приступы повторяются.Можно ли выявить всетаки причину и устранить болезнь.Врач невролог Краевой Красноярсой больницы сказал,что болезнь приобретенная
Здравствуйте, Галина Владимировна!
Для того, чтобы ответить на Ваши вопросы, мне необходимо проконсультировать Вашу дочь очно и оценить имеющиеся на руках результаты диагностических процедур.
Кроме того, рекомендую Вам подготовиться к консультации и провести следующие важные для уточнения диагноза и прогноза, а также для коррекции лечения, методы диагностики:
1) анализ крови на вальпроевую кислоту (активный компонент принимаемого Вашей дочерью препарата депакина-хроно), забор крови на исследование проводится утром через 2 часа после утреннего приема препарата в той дозировке, которую она получает последнее время; исследование проводится в лаборатории НИИ проблем Севера (остановка транспорта "Медицинский университет"),
2) анализ крови на чувствительность к препаратам вальпроевой кислоты, в том числе к депакину-хроно - забор крови на исследование производится из вены утром натощак, исследование проводится в ЦНИЛе (Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1 з, остановка транспорта "Медицинский университет"),
3) МРТ высокопольная с шагом сканирования 0,8 мм по программе диагностики эпилепсии, с контрастированием и МР-спектроскопией гиппокампов (это исследование проводится в МРТ центре МИБС, Красноярск, ул. Вильского, 11 или ул. Коломенская, 26).
В качестве направлений на обследования можно распечатать мой ответ на Ваш запрос.
После дообследования (см. выше), Ваша дочь может записаться на консультацию ко мне или к специалисту по женской эпилепсии доценту Диане Викторовне Дмитренко по телефонам регистратуры Университетской клиники: 8(391) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56.
Адрес Университетской клиники:
Красноярск, ул. Карла Маркса, 124, 2 этаж, неврологический центр эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга.
Остановка транспорта - "Органный зал" (Центральный района Красноярска).
23.05.2014 в 22:00, Айлана:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна!
Очень просим принять нас в ближайшие дни, т.к. папа у нас в отпуске. Ехать нам из Кызыла.
Заранее благодарны.
Здравствуйте, Айлана!
Пожалуйста, свяжитесь по телефону регистратуры с моим администратором Зажицким Андреем Витальевичем. На следующей неделе я буду в командировке в Москве.
20.05.2014 в 14:34, Андросова Олеся:
Наталья Алексеевна! пожалуйста помогите нам определиться нам с дозировкой, Евгения Александровна выписала нам трилептала по 25 мл... и так дальше, логически размыслив и посчитав это очень большая доза, мы опять обратились к своему лечащему врачу пришел ответ по эл. почте опять все в (мл), мне пришлось приехать к вам в вашу клинику, естественно врача не оказалось на месте, мы вежливо общались с администратором, он нам исправил все на ( мг), так как я не сильна в математике, плачу деньги и хочу доверять врачам, показала дозировочный шприц (мл), спросила сколько шприцов мне давать? 2,5 шприца мне надо дать ребенку, он ответил "ДА"..... какие могут быть последствия????!!!! продолжаю писать и звонить Евгении Александровне, неделю нет ответа ни звонка, у ребенка идет передозировка вольпроевой кислоты...Сегодня попыталась записаться к Вам на прием, очередь на 3 месяца вперед , помогите нам пожалуйста!!! Мне конечно не удобно и стыдно , что пришлось созвониться с Татьяной Евгеньевной Черных и попросить помощи и совета. Для любой матери ребенок на первом месте. Спасибо!!!
Здравствуйте, Олеся!
Благодарю Вас за "тревожный звонок".
Я подняла амбулаторную карту ребенка. Передозировка препарата вальпроевой кислоты с развитием утяжеления эпилептических приступов произошла до Вашего обращения в наш центр с результатами терапевтического лекарственного мониторинга. В связи с чем, в НЦ УК был рекомендован постепенный перевод на прием препарата нового поколения.
Суспензия Трилептала (окскарбазепина) дозируется детям с помощью дозировочного шприца, дозировка подбирается индивидуально с расчетом веса, возраста ребенка и индивидуальной переносимости, поэтому Вам рекомендуется очень медленная титрация дозировки.
Для выхода на рекомендованную стартовую дозу трилептала 150 мг/сут, Вам будет удобнее начать с дозирования по 30 мг (0,5 мл) с постепенным наращиванием дозировки:
1 неделя - вечером 30 мг (0,5 мл),
2 неделя - утром и вечером по 30 мг (0,5 мл),
с 3 недели и далее - утром, в обед и вечером по 30 мг (0,5 мл).
Пожалуйста, ведите дневник наблюдения за симптомами на фоне замены противоэпилептических препаратов.
Этот случай будет обсужден на собрании трудового коллектива руководимого мною центра. Будут приняты меры дисциплинарного порядка.
Приношу извинение за доставленные неудобства.
19.05.2014 в 20:28, Марина Геннадиевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Мы пишем вам из Украины, у нас у ребенка синдром штурге- вебера. Судороги начались в 5,5 месяцев были 3 раза, в 9,5 месяцев нас положили в больницу так как у малыша появилась сонливость, он стал отказываться от еды, если накормить через силу то он рвет и поднималась температура тела. У нас в больнице не знают что с нами такое. Сейчас нам почти 11 месяцев и у нас опять появилось такое состояние он спит целый день, накормить его не возможно мы очень волнуемся за нашего малыша. Надеемся Вы сможете нам помощь???
Здравствуйте, Марина Геннадьевна!
Симптоматика, которую Вы описываете у ребенка, наиболее типична для повторного острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) по геморрагическому типу.
Чаще при синдроме Штурге-Вебера у детей развиваются субарахноидальные кровоизлияния в области патологически измененных (расширенных) сосудов оболочек головного мозга.
По топике кровоизлияния обычно они совпадают с расположением (сторонностью) пятна винного цвета на голове ребенка. Для кровоизлияния характерна общемозговая симптоматика, свидетельствующая о повышении внутричерепного давления (беспокойство ребенка, плач, с последующей заторможенностью и сомноленцией, отказом от еды, рвотой, повышением температуры до субфебрильных цифр, иногда в анализах крови выявляется негрубый лейкоцитоз).
Поэтому ведение ребенка должно осуществляться по стандарту геморрагического инсульта, важно проведение КТ головного мозга, в остром периоде проводится люмбальная пункция, но только после исследования глазного дна, если КТ провести невозможно.
Ишемические инсульты также возможны, но развиваются реже, за счет тромбирования патологически измененных сосудов оболочек головного мозга.
15.05.2014 в 08:03, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Пишет мамаЗубарева Володи(Абакан).Я писала про тренажер Комплект Минимальный ,а ничего что он возбуждает нервную систему, а у Володи эпиприступы?("Тренажер даёт движение парализованным частям тела за счёт встряхивания его здоровой рукой.
Создавая движение в парализованной руке, тренажер возбуждает нервные окончания рецепторов и подаёт сигнал "Есть движение!", который распространяется по парализованной конечности в направлении головного мозга.)А массаж какой можно делать ?И также можно тренажерным велосипедрм заниматься?Спасибо.
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Если Тренажер предполагает применение вибрации, то его использование нежелательно при эпилепсии.
Массаж так же можно делать только ручной и щадящий, вибрация не рекомендуется.
13.05.2014 в 15:05, Татьяна Николаевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна, спасибо за ответ. Примите, пожалуйста ребенка, приедем, когда скажете. Живем на севере. Ребенку полтора года, задержка психо-речевого развития, психо-физического развития, часто бывают кратковременные судороги: раскидывает ручки, сжимает кулочки и весь дрожжит, взгляд замирает, лаза стеклянные. Часто не реагирует, когда его зовут, наклоняет голову на правое плечо, рассматривая предметы, бъет себя по ноге сжатым кулачком, мычит, часто плачет. Замечать стали с 4 месяцев. Делали нейросонографию 2 раза. Подозреваем родовую травму и последствия прививок. Что предварительно пройти и где, нужно ли на обследование направление? Спасибо.
Здравствуйте, Татьяна Николаевна!
Для того, чтобы консультация мальчика была наиболее информативной, необходимо предварительно пройти следующий объем обследования в Красноярске:
1) вечерний видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования и сна (3 часа), этот метод диагностики проводится на базе Университетской клиники (телефоны регистратуры для записи на исследование: 8(391) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56),
2) высокопольная МРТ с шагом сканирования 0,8 мм по программе диагностики эпилепсии (в состоянии медикаментозного сна, с учетом возраста ребенка), это исследование проводится в МРТ-центре ЛДЦ МИБС Красноярск по адресу ул. Коломенская. 26,
3) анализ крови на наследственные болезни обмена 40 нозологий (скрининг "Пяточка"), это обследование проводится в любом из офисов лаборатории ИНВИТРО в Красноярске, утром натощак.
12.05.2014 в 20:27, Рандина Юлия Леонидовна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна Вы моему сыну (в сообщении "Вконтакте") рекомендовали проведение фазовоконтрастной ликворографии. К сожалению ему нельзя делать МРТ т.к. у него остался вросщий шунт с металлической скобкой. С какими исследованиями нам записаться к Вам на прием.
Здравствуйте, Юлия Леонидовна!
Благодарю Вас за разъяснения, которых не было в первом запросе.
Мне сложно рекомендовать что-то еще без очного осмотра ребенка.
12.05.2014 в 16:27, Татьяна Николаевна:
Здравствуйте Наталь Алексеевна. Живем на севере. Ребенку полтора года, задержка психо-речевого развития, психо-физического развития, часто бывают кратковременные судороги: раскидывает ручки, сжимает кулочки и весь дрожжит, взгляд замирает, лаза стеклянные. Часто не реагирует, когда его зовут, наклоняет голову на правое плечо, рассматривая предметы, бъет себя по ноге сжатым кулачком. Замечать стали с 4 месяцев. Делали нейросонографию 2 раза, приезжал в Кодинск Дехтярь, рекомендаций никаких... Подозреваем родовую травму и последствия прививок. Хотим попасть к вам на прием в июле, что предварительно пройти и где, нужно ли направление? Возможна консультация по полису ОМС в связи с материальными трудностями? Спасибо.
Здравствуйте, Татьяна Николаевна!
На базе нашего центра осуществляется консультативно-экспертная помощь детям и взрослым в рамках договоров со страховыми компаниями, работающими по ДМС (список компаний указан на официальном сайте Университетской клиники), а также за счет благотворительных фондов или личных средств граждан.
По ОМС осуществляются только диагностические процедуры, список которых и квоты согласуются на год совместно с Министерством здравоохранения Красноярского края и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования (ТФОМС).
На текущий календарный год в рамках оказания медицинской помощи детям нам удовлетворили заявку только на проведение видео-ЭЭГ-мониторингов детям - жителям города Красноярска.
11.05.2014 в 12:58, Чыжыргана Красовна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Мы были у вас на приеме 21 апреля первично. У ребенка Бартан Э.А был диагноз симтоматическая фокальная эпилепсия. То что вы нам рекомендовали пройти мы прошли, (анализы на вальпроевую карбамазепин, анализ на имунный статус и нейротропные вирусы, ночной видео ЭЭГ 3 часа) 14 мая записаны на консультацию лор-врачу Терсковой, 15 мая на МРТ, и вот очень вас прошу принять нас 15 или 16 мая (если получится )на повторную консультацию, чтобы туда сюда не ездить. Все обследования по записи получаются на разные дни, поэтому нам с ребенком 3-4 раза ездить из Тувы трудно (ребенок утомляется на дороге, в финансовом отношении тоже тяжело), и потом как вы сказали если в течении месяца попасть к вам на прием 50% скидка за повторную консультацию.Доктор Киселев, который вы рекомендовали тоже уехал в Германию как мне сказали. Я вас очень прошу, и надеюсь на ваше взаимопонимание!
Здравствуйте, Чыжыргана Красовна!
Вам забронирована консультация на 15 мая (четверг). Наш администратор свяжется с Вами по контактному телефону, указанному в амбулаторной карте ребенка.
10.05.2014 в 04:01, Nozimjon Abdusharifovic:
zdrastvuyte maya mama bolna. vrachi v Tadjikistane postavili diagnoz-" Sharko Mari Tuta " shas moemu mame 55-let ana ranshe ne jhalovalas na ustalost nog v ticheni 2-goda ona pochti bez nashih pomoshi ne hodit. Shas ona jhaluetsa na ustalost ruk I polchi po chut chut bolyat.Pojhalusta pomogite mne nayti vihod I licheniya v vashim klinike ya mogu povisti k vashemu kliniku I polnostyu oplotit licheniya katorie nujhni dlya hot pereostonovit prodses bolezni. Proshu dayti otvet
ili napeshite nomer telefona katorie ya mog bi pogovorit s vrachom I povesti v licheniyu. zaranie blogodaryu
Здравствуйте!
Разделяю Ваше беспокойство за состояние здоровья мамы.
Пожалуйста, запишитесь на прием и курс лечения к неврологу-реабилитологу нашего центра Светлане Ивановне Гончаровой по телефонам регистратуры: +7 (391) 221-24-49 или +7 (391) 221-53-56.
При обращении укажите, что Вы из Таджикистана, чтобы сотрудники нашей клиники составили план дообследования (в случае необходимости) и лечения Вашей мамы в кратчайшие сроки.