Центр международных программ
Шнайдер Наталья Алексеевна 
 
Шнайдер Наталья Алексеевна 

Наталья Алексеевна отвечает на вопросы по темам: Неврология, эпилептология, нейрогенетика

Ваш вопрос или отзыв:
Ваши имя и отчество:Ваш E-mail:Код против спам-роботов:
 
05.03.2014 в 23:03, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте ,Наталья Алексеевна ! У Володи опять начались приступы,стали в 10 часов вечера переворачиваться на левый бок,у него затряслось правое плечо и голова ,так все хорошо было и вдруг начались приступы. И в гортане образовались слюни,после приступов. Что нам делать ?Может быть увеличить Депакин Хроно? Мы как из стационара выписались 19 ноября 2013г ,так невролога не было не разу ,терапевт только посещает.
10.03.2014 в 21:36, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Ваш сын нуждается в госпитализации в круглосуточный неврологический стационар в связи с сезонным репликационным рецидивом хронической нейроинфекции.
С учетом диагноза, он нуждается в диспансерном наблюдении по месту жительства у невролога, а не терапевта.
05.03.2014 в 08:59, Чечена:
Здравствуйте,наш ребенок переболел серозн.менингитом в декабре 2013 года.в наст.времяу ребенка слабый иммунитет, потливость,нервничает,капризы,аппетита нет,по узи и энцелограммы есть осложнения. хотели у вас обследоваться, как можно у вас прой ти обследование ,когда,и сколько дней прой ти обследование?
10.03.2014 в 21:30, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Чечена!
С учетом описанных Вами сведений об анамнезе заболевания и клинической симптоматике, обследование в Университетской клинике займет около 1-1,5 недель. Возможно, меньше, что зависит от тяжести состояния ребенка на момент первичной консультации.
Для определения объема необходимого обследования рекомендую Вам записать ребенка на первичную консультацию к неврологу нашего центра Киселеву Илье Александровичу, который проведен тщательное неврологическое обследование ребенка и согласует план его обследования и лечения со мной в рамках врачебного консилиума.

Желательно, подготовиться к первичной консультации и провести следующий объем диагностики:

1) видео-ЭЭГ-мониторинг ночной (3 часа) с 20.00 до 23.00 часов или с 23.00 до 2.00 часов (обследование проводится в нашем центре, записаться на диагностику можно по телефонам регистратуры +7(391) 221-24-49 или 221-53-56),

2) анализ крови на иммунный статус (Т-клеточное, гуморальное и фагоцитарное звенья иммунитета), цитокиновый статус и анализ крови на антитела к нейротропным вирусам с авидностью антител (это исследование проводится в лаборатории НИИ проблем Севера в Красноярске, забор крови осуществляется утром натощак, в качестве направления на обследование можно распечатать мой ответ на Ваш запрос),

3) МРТ головного мозга высокопольная по программе нейроинфекций (это обследование детям проводится в МРТ-центре МИБС по адресу Красноярск, ул. Коломенская, 26, детям раннего возраста диагностика проводится в состоянии медикаментозного сна).
04.03.2014 в 11:40, Светлана Григорьевна:
Наталья Алексеевна здравствуйте! Пациент-(Зубарев Володя) из г.Абакана. Последний раз у сына был приступ 25 ноября 2013г .Повторился приступ только сегодня т.е. 4 марта 2014г в 7.30 и 8.30. Поставили укол Реланиум .Принимаем Депакин Хроно 500мг( в сутки 1250мг),Бензонал 100мг ( в сутки 2 таблетки).Сдали анализ в январе на Вальпроевую кислоту результат -54(терапевтический диапазон:50-100),Фенобарбитал(Бензонал) результат-30(терапевтический диапазон:15-40).Часто говорит ,что болят ноги, а иногда говорит все болит.Иногда храпит во сне. Поздравляем Наталья Алексеевна с 8 Марта! Желаем здоровья,счастья вашей семье,близким людям ,благополучия.Большое спасибо Вам ,что помогаете.
10.03.2014 в 21:33, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Благодарю Вас за внимание и поздравление. Взаимно.
Клиническая симптоматика у Володи и сезонное (весеннее) обострение, вероятнее всего, обусловлено ожидаемым сезонным репликационным рецидивом хронической нейроинфекции. Уровень противоэпилептических препаратов в крови в настоящее время в терапевтическом диапазоне.
03.03.2014 в 17:41, Татьяна Анатольевна:
Здравствуйте!!Пишу еще раз . решила поподробнее написать про мою болезнь шарко мари ,вот результаты ЭНМГ :картинагрубоймоторной полинейропатии нижних конечностей сочетанного гипадемилинизации(замедление СРВ на 50-60 проц в сравнении с минимальным нормативным значением)и аксональная дегенирация(снижение амплитуды М-ответа на 85-97 проц в сравнении с миним допустимым нормативным значениям)с формированием IIIb-Vст ДРП результат от 07,10,2010 больше ЭНМГ не делали и заключение с центра молекулярной генетики от 16,02,2012 г дубликация на хромосоме 17р11,2-р12(локус ШМТ1А). Очень хочется к вам приехать на реабелитацию по вашей акции .Сколько она длится ?И сколько нужно денег ? И как проходят консультации в ввиде дневных занятий или нужно лежать в стационаре.Спасибо заранее.
10.03.2014 в 21:21, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Анатольевна!
У Вас выявлена наиболее распространенная мутация болезни Шарко-Мари-Тута на хромосоме 17.
Несомненно, Вы можете приехать на курс абилитации в наш центр. Сроки Вашего приезда необходимо согласовать с куратором этого направления неврологом-реабилитологом Светланой Ивановной Гончаровой по телефонам регистратуры Университетской клиники +7(391) 221-24-49 или 221-53-56 или написав ей запрос через наш официальный сайт.
Обычно курс длится около 2-х недель в виде ежедневных дневных занятий в рамках дневного стационара.
02.03.2014 в 01:52, Татьяна Анатольевна:
Здравствуйте!мне 32 года у меня заболевания шарко мари поставлено 3 года назадпо расшифровке арометрии!как к вам можно попасть в институт на консультацию , я надеюсь на вашу помощь.помогите пожалуйста ,Я живу в Архангельской области ,Устьянском р-не.спасибо за ранее
10.03.2014 в 21:16, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Анатольевна!
Записаться на консультацию и подбор курса терапии Вы можете по телефонам регистратуры Университетской клиники +7(391) 221-24-49 или 221--53-56 или направив запрос на имя куратора этого вида лечебно-диагностической помощи жителям России, осуществляемом на базе руководимого мною центра - неврологу-реабилитологу Светлане Ивановне Гончаровой.
Будем рады Вам помочь!
01.03.2014 в 01:03, Галина Александровна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна я болею больше 20лет Шарко-Мари какое эфективное лечение можете порекомендовать из уколов.Благодарю за ответ. Я на 1группе ехать не куда не могу.т. к. нуждаюсь в постоянном уходе.
10.03.2014 в 21:13, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Галина Александровна!
К сожалению, к настоящему времени высокоэффективных инъекционных препаратов ("из уколов") при болезни Шарко-Мари не существует. Основой абилитации, то есть способом приспособления пациента к имеющемуся дефекту, связанному с наследственным заболеванием, является немедикаментозное лечение, направленное на сохранение мышечной ткани, которая вторично поражается при этом заболевании вследствие генетически обусловленного нарушения иннервации.
Рекомендую Вам проведение повторных курсов санаторно-курортного лечения по месту Вашего жительства. Выбор схемы санаторно-курортного лечения должен осуществляться исходя из типа заболевания и тяжести вторичного поражения мышц.
26.02.2014 в 21:27, Михаил Викторович:
Спасибо за ответ. Но так и не услышал ответа можно эту болезнь вылечить или нельзя. Скажите Да или Нет. Просто на консультацию к вам ехать из Перми дорого.Парень еле ходит Ему очень тяжело двигаться Скажите в принципе можно вылечить его или хотя-бы остановить развитие болезни Заранее спасибо.
26.02.2014 в 21:55, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Михаил Викторович!

В предыдущем письме, Вы не указывали, что пациент живет в Перми.
Впрочем, в наш центр обращаются пациенты из разных регионов Российской Федерации.

Моногенные наследственные заболевания, к которым относится болезнь Шарко-Мари-Тута, вылечить нельзя. Но как говорил еще Гиппократ: "Нельзя вылечить не означает нельзя помочь".

Приостановить болезнь (или значимо замедлить темпы его прогрессирования) можно. Именно с этой целью на базе нашего центра проводится индивидуально подобранные курсы физической абилитации. Эффект от этих курсов зависит от стадии заболевания, возраста пациента, его желания сотрудничать с врачом и выполнять индивидуально подобранные протоколы лечения, а также от характера мутации - болезнь Шарко-Мари-Тута является не одним заболеванием, а достаточно большой группой заболеваний с разной генетической причиной, но сходными клиническими проявлениями.

Отвечая на поставленный Вами вопрос я отнюдь не настаивала на том, чтобы пациент непременно прибыл в Красноярск. Вы можете поискать подобные центры в Вашем регионе (к сожалению, я не располагаю информацией по этому вопросу), или обратиться в зарубежные клиники Израиля или Германии. Подход к восстановительному лечению может быть сходным с нашим центром, но стоимость проезда, проживания, обследований и лечения на порядок выше.
26.02.2014 в 15:15, Любовь Викторовна:
Добрый день, Наталья Алексеевна!
Подскажите, пожалуйста, как поступить в нашей ситуации.
Моему отцу (81 год) врач невролог назначил сделать обследование электроэнцефалограмму, при этом не дав не направления, не выписок и т.д. просто написал название обследования на бумажке. Обзвонив центры, занимающиеся данными обследованиями, я поняла что эти процедуры бывают разные (даже судя по цене) - мониторинги и т.д. К какому варианту мы относимся я не могу определиться, врачи находятся в Емельяновской ЦРБ каждый день ездить не будешь.
Причиной обращения к неврологу послужил приступ в виде потери сознания с судорожным состоянием (19.01.2014). При этом врач озвучил, что ничего не может сказать не увидев результаты ЭЭГ, а квот на бесплатные обследования нет.
Какой вид ЭЭГ в нашем случае необходимо сделать?
Заранее спасибо!
26.02.2014 в 21:45, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Любовь Викторовна!
В Вашем случае показан видео-ЭЭГ-мониторинг с параллельным мониторированием канала ЭКГ (3 часа). Время проведения исследования (днем или ночью) зависит от того, в какое время суток у Вашего отца развился приступ. От этого зависит и информативность исследования, и стоимость.

Данный вид исследования проводится для взрослых на базе Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники по адресу: Красноярск, ул. Карла Маркса, 124, 2 этаж. Остановка транспорта - Органный зал (Центральный район г. Красноярска).

В 2014 году видео-ЭЭГ-мониторинги по ОМС (в рамках госгарантий) проводятся по квотам только для детей города Красноярска (по согласительному протоколу между Университетской клиникой, территориальным фондом обязательного медицинского страхования и Министерством здравоохранения Красноярского края).
Взрослые пациенты как города Красноярска, так и Красноярского края, проходят диагностику за счет собственных средств.

Записаться на исследование Вы можете по телефонам регистратуры Университетской клиники 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
В качестве направления на исследование можно распечатать мой ответ на Ваш запрос.

Кроме того, для подготовки к консультации невролога-эпилептолога важно провести заблаговременно следующий объем диагностики:

- МРТ головного мозга высокопольная по программе диагностики эпилепсии с шагом сканирования 1 мм (по показаниям - с контрастированием) + МР-спектроскопия эпилептогенных медиобазальных отделов больших полушарий головного мозга (гиппокампа, амигдала). Этот вид исследования проводится в Красноярске в МРТ-центре МИБС по адресам ул. Вильского, 11 или ул. Коломенская, 26. При записи на исследования по телефонам регистратуры этого центра (их можно найти в интернете). В качестве направления на исследование можете распечатать мой ответ на Ваш запрос.

- Мониторинг ЭКГ по Холтеру (этот вид исследования Вы можете провести по месту жительства или в нашем центре, в последнем случае записаться на исследование также можно по вышеуказанным телефонам, в том числе можно провести исследование в одни сутки с видео-ЭЭГ-мониторингом).

По мере готовности результатов исследования запишитесь на очную консультацию к неврологу-эпилептологу центра по вышеуказанным телефонам. Прием ведут: проф. Н.А. Шнайдер, доц. Д.В. Дмитренко, доц. А.В. Садыкова, врач И.А. Киселев.
26.02.2014 в 09:58, Светлана Николаевна:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна! Мы хотим попасть на консультацию именно к Вам, осмотр ребёнка и дальнейшее лечение доверяем только Вам. Накопилось много вопросов. Если не получается совместить наш приезд на начало марта 2014г. мы приедем в любое время,как Вам будет удобно. Пожалуйста.Спасибо!
26.02.2014 в 21:27, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Благодарю Вас за доверие, Светлана Николаевна!
С Вами свяжется по контактному телефону наш администратор.
25.02.2014 в 15:50, владимир леонидович ульяео:
где в россии пройти курс лечения заб шарко-мари
26.02.2014 в 01:43, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Владимир Леонидович!
На базе нашей клиники проводятся курсы физической абилитации людей, страдающих болезнью Шарко-Мари-Тута. В текущем году открыта акция, в рамках которой большая доля курса проводится бесплатно.

Подробную информацию можно прочесть, пройдя по ссылке
http://klinika.krasgmu.ru/index.php?page[self]=promo_shmt
25.02.2014 в 03:33, Михаил Викторович:
Здравствуйте! Обращаюсь к Вам с вопросом. У меня есть друг. У него болезнь Шарко-Мари-Тута. Молодой парень,красивый. Ему стало хуже. Мышцы совсем не слушаются. Плохо ходит и тяжело встаёт с кровати. Он уверен что эта болезнь не излечима. Скажите кто в курсе лечится или нет Хочется помочь парню. Пожалуйста напишите Что делать Куда обращаться Буду очень благодарен.
26.02.2014 в 01:42, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Михаил Викторович!
На базе нашей клиники проводятся курсы физической абилитации людей, страдающих болезнью Шарко-Мари-Тута. В текущем году открыта акция, в рамках которой большая доля курса проводится бесплатно.
Однако для подбора индивидуальной программы лечения необходимо, чтобы были на руках результаты:
- исследования крови на КФК, ЛДГ, АлАТ, щелочную фосфатазу,
- стимуляционной и игольчатой электромиографии и др.
Подробную информацию можно прочесть, пройдя по ссылке http://klinika.krasgmu.ru/index.php?page[self]=promo_shmt
20.02.2014 в 15:08, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Пациент- Бортников Саша (5лет), г. Минусинск. Мы записались на ночной видео ЭЭГ-мониторинг на 03.03.2014. Очередную консультацию Вы планировали на март 2014г. Если есть возможность принять нас 04.03.2014г. на консультацию, будем очень признательны и благодарны! Ждём ответа. Спасибо!
26.02.2014 в 01:36, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Светлана Николаевна!
В настоящее время график моих консультаций достаточно напряженный.
Предлагаю для ускорения даты консультации в рамках Вашего визита в Красноярск в марте 2014 года записаться на консультацию к неврологу нашего центра Киселеву Илье Александровичу, который проанализирует полученные результаты лабораторной диагностики, осмотрит ребенка и согласует план его ведения со мной в рамках врачебного консилиума. Записаться на прием к Илье Александровичу можно по телефонам регистратуры Университетской клиники.
20.02.2014 в 11:57, Светлана Григорьевна:
Добрый день, Наталья Алексеевна! Володя в последнее время отказывается от пищи,чтобы на кормить приходиться уговаривать его.Что можно дать ему для аппетита.Спасибо большое
26.02.2014 в 01:33, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Снижение аппетита может быть обусловлено большим количеством причин, включая патологию желудочно-кишечного тракта, поскольку Володя постоянно принимает лекарственные препараты по поводу основного и сопутствующих заболеваний.
Для исключение серьезных причин угнетения аппетита рекомендую Вам обратиться на очную консультацию к терапевту-гастроэнтерологу по месту жительства.
20.02.2014 в 11:47, Кичеева Элла:
Добрый день, Наталья Алексеевна! Мой сын - Кичеев Илья, 24 года, наблюдается у Вас по поводу симптоматической эпилепсии. Принимает депакин хроно 500 мг 2 раза в день и трилептал по 300 мг два раза в день, уже в течение нескольких лет. Кроме того, дважды проходил назначенное Вами противогерпесное лечение. Динамика положительная, комплексных приступов не было с июля 2013 г. Противосудорожные препараты переносит хорошо. В районной поликлинике нам сказали, что с 1 февраля 2014 г. депакина в льготном списке нет. Предлагают энкорат хроно. ПОЖАЛЙУСТА, ОТВЕТЬТЕ, можно ли заменить им депакин или лучше не надо? ОЧЕНЬ ЖДЕМ ОТВЕТ!!! спасибо!
26.02.2014 в 01:29, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Элла!
Рада, что назначенное лечение позволило достичь ремиссии приступов у Ильи.
Однако в связи с тем, что длительность фармакоиндуцированной ремиссии менее 1 года, в настоящее время смена лекарственных препаратов (оригинального препарата на воспроизводимый препарат - генерик) может привести к утрате достигнутых результатов - возобновлению приступов.

Если финансовое положение Вашей семьи позволяет приобретать оригинальный препарат в аптечной сети, то лучше выбрать этот путь. К сожалению, в 2014 году список лекарственных препаратов, отпускаемых по льготе значительно сокращен.

Если финансовое положение Вашей семьи сложное, то можно предпринять попытку перевода на генерик, но осуществлять такой перевод следует очень осторожно. В этом случае рекомендую записаться на консультацию к неврологу нашего центра Киселеву Илье Александровичу, который согласует план ведения Вашего сына со мной в рамках врачебного консилиума.
20.02.2014 в 09:40, Татьяна Павловна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна.Не можем попасть к Вам на консультацию(записывались сразу после ногодних праздников).У моего мужа Николая Геннадьевича участились приступы.Практически каждый день и втечении дня возможны 2-3 раза.(ночи проходят спокойно)Приступ длится 1-1.5 мин. (мимика на лице,рубящие движения рук, раскачивание), звуков не произносит,более менее устойчив.После этого еще некоторое время может что-то искать, снимать с себя одежду. Принимает:депакин хроно350-0-200;вимпат150-0-75;клонозепам 0-0-1,5.Сделали ЭЭГ,сдали анализ на вальпр. кислоту (результат39.9 при норме50-100мг/мл).Жду возможности попасть к Вам на консультацию.С надеждой и благодарностью Татьяна.
26.02.2014 в 01:22, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте. Татьяна Павловна!
Постараюсь ускорить консультацию Николая Геннадьевича. Однако мне необходимы результаты высокопольной МРТ по программе диагностики нейродегенеративных заболеваний с МР-спектроскопией гиппокампов. Проводилось ли это исследование в 2013 году?
Если нет, то обратитесь оперативно в МРТ центр МИБС к Александру Александровичу Молгачеву. В качестве направления на диагностику можно распечатать мой ответ на Ваш запрос.
19.02.2014 в 11:14, Софья:
расшифруйте пожалуйста заключение ээг , легкое диффузное изменение био электрической активности головного мозга регуляторного характера
26.02.2014 в 01:16, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Софья!
Это вариант нормы.
17.02.2014 в 22:36, Клименко Татьяна Алексеевна:
Большое спасибо, Наталья Алексеевна.
Наталья Алексеевна, а в вашей клинике можно сделать УЗИ скрининга второго триместра и биохимический скрининг второго триместра.
19.02.2014 в 00:10, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Алексеевна!
Да технически это выполнимо. УЗИ исследование проводит доцент кафедры ультразвуковой диагностики Елена Юрьевна Евдокимова по пятницам каждую неделю.
Анализы крови сдаются утром натощак ежедневно, кроме субботы и воскресенья.

Однако обращаю Ваше внимание, что наша клиника относится к внебюджетным подразделениям Красноярского государственного медицинского университета, то есть услуги осуществляются за счет личных средств граждан или в рамках ДМС (добровольного медицинского страхования - согласно списка страховых компаний, с которыми у нас заключен партнерский договор). Оказание лечебно-диагностических услуг в рамках госгарантий (по ОМС) и акций регламентируется ежегодно, список размещен на сайте Университетской клиники в разделе Акции и скидки.

В настоящее время согласно действующего порядка запрашиваемые Вами услуги осуществляются только по внебюджету или ДМС.

В то же время, при обращении в государственное учреждение (например, в Красноярский Консультативно-диагностический центр медицинской генетики по адресу ул. Молокова, 7) диагностическая помощь Вам в рамках скрининга 2 триместра беременности будет оказана по ОМС.
15.02.2014 в 18:58, марина:
Доброго времени суток! Мне прописан приём актовегина по 1 таб. по 100 мг в день на 21 день. Но в инструкции приём по 1 таб. По 200 мг 3 раза в день. Как правильно принимать? Ещё прописано принимать Дюфастон по 1 таб. 20 мг на 24 дня . в наличие есть только по 10мг. Могу ли я принимать дюфастон по 1 таб. 2 раза в день. Зависит ли день цикла от начала приёма? Тайм фактор можно ли начать принимать с конца цикла менструального, не с 1 дня как сказано в инструкции?
16.02.2014 в 23:33, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Марина!
Судя по описанным Вами назначениям, они рекомендованы Вам не мной.
Рекомендую обсудить назначения со своим лечащим врачом.
14.02.2014 в 15:59, Елена Владимировна:
Наталья Алексеевна, добрый день!
У моей дочери (14 лет) очень часто болит голова и поднимается давление до 150/90. Очень хороший доктор - иммунолог посоветовал обратиться к Вам. На прием ("как повезет") я в вашей клинике записалась, будем ждать. Но подскажите пожалуйста какие обследования можно заранее пройти и какие ей сдать анализы, чтобы зря времени не терять. И какими лекарствами можно снимать ребенку скачки давления? В поликлинике сказали - капотен. Заранее благодарю, очень беспокоюсь за дочь (переходный возраст). Елена.
16.02.2014 в 23:40, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Елена Владимировна!
Рекомендую Вам подготовиться к моей консультации и провести следующий минимальный объем диагностики:
1) суточный мониторинг артериального давления (СМАД) - этот вид диагностики Вы можете провести в нашей клинике,
2) УЗИ почек - этот вид диагностики Вы можете провести в нашей клинике,
3) компьютерное тестирование стрессоустойчивости, тревоги и депрессии - этот вид диагностики Вы можете провести в нашей клинике,
4) МРТ головного мозга с сосудистой программой (артерии + вены) - этот вид диагностики детям проводят в МРТ центре ЛДЦ МИБС по адресу ул. Коломенская, 26

Записаться на диагностику Вы можете по телефонам регистратуры 221-24-49 или 221-53-56.

По мере готовности результатов обследования, повторите запрос на мое имя через сайт, чтобы мы могли ускорить и согласовать дату консультации Вашей дочери.
13.02.2014 в 20:42, Клименко Татьяна Алексеевна:
Здравствуйте. Наталья Алексеевна. Мне 40 лет. Посоветуйте, пожалуйста, что можно сделать? Мне сделали УЗИ в 15 недель(пропустили срок 11-14 недели) и не посмотрели толщину воротникового пространства плода.Мне сказали, что это очень важно. Я очень переживаю.Сейчас срок 20 недель.Врач генетик сказал(по результатам скрининга), что риск по возрасту и назначил консультацию после второго УЗИ. Второе УЗИ 26 февраля.Посоветуйте, пожалуйста, что делать.
17.02.2014 в 00:03, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Алексеевна!

Ультразвуковой (УЗИ) и лабораторный скрининг с целью уточнения степени риска врожденных аномалий развития плода и хромосомных заболеваний проводится в определенные сроки его внутриутробного развития.

Ультразвуковой скрининг предусматривает не менее чем трехкратное обследование плода — в 10-14 недель, 20-24 недели, 30-32 недели. По показаниям, возможно проведение УЗИ и более часто, но это не является безопасным для плода.

С учетом срока Вашей беременности (20-21 недели) Вы можете провести УЗИ как 26 февраля, так и немного раньше, поскольку в целом срок беременности в настоящее время соответствует срокам ультразвукового скрининга второго триместра беременности, регламентированного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 457 от 2000 г.

Во время УЗИ скрининга второго триместра, позволяющего исключить большинство грубых аномалий развития плода, также оценивается наличие маркеров хромосомной патологии плода (например, много- и маловодие, задержка темпов роста плода, расширение почечных лоханок, расширение желудочков головного мозга, уменьшение размера носовой косточки плода, укорочение длины трубчатых костей, гиперэхогенный кишечник, гиперэхогенные включения в сердце плода, кисты сосудистого сплетения мозга и ряд других).

Результаты ультразвукового скрининга второго триместра оцениваются в комплексе с результатами биохимического скрининга второго триместра, возрастом женщины и рядом других факторов. Для расчета риска используются различные унифицированные компьютерные системы. Так, в нашей стране применяются 2 системы пренатального скрининга для расчета риска хромосомной и врожденной патологии плода: PRISCA и Life-Cycle.
 
Copyright © КрасГМУ - Кафедра латинского и иностранных языков г. Красноярск
Разработчики: Россиев Д.А., Россиев Д.Д., Изместьев В.В., Булатова К.А., Гаврилюк О.А., Зотин А.Г., Ковалева В.Н. - 2010. Данный сайт работает на портале 'VMEDE.RU'