Центр международных программ
Дмитренко Диана Викторовна 
 
Дмитренко Диана Викторовна 

Диана Викторовна отвечает на вопросы по темам: Эпилептология, неврология, нейрогенетика

Ваш вопрос или отзыв:
Ваши имя и отчество:Ваш E-mail:Код против спам-роботов:
 
31.05.2016 в 12:14, Евгения Дмитриевна:
Здравствуйте Диана Викторовна, с 14 лет болею эпилепсией ( после травмы головы, камень прилетел). Сначала приступы были раз в год ( но значения не придали, подумали что это из за плохого питания, ни мяса практически не ем ни рыбы, даже супы не ем) питаюсь фруктами овощами, окрошка и в этом роде, фаст фуд... сильно была подсажена на энергетические напитки - Флеш, опять же с 14-15 лет, употребляла вплоть до 23 лет, ( а сейчас мне 23) пока не долбанул последний приступ... так вот сначала приступ был раз в год, потом в полгода, и участялись участялись вплоть до раз в месяц.... в 2011 и 2013 году делала мрт и заключение - МР картина склеротических изменений левого гиппокампа. Единичные арахноидальные изменения ликворокистозного характера. Латеровентрикулоасимметрия. По сравнению с предыдущим МР с 2011 годом динамики не наблюдается. в 2014 году обследовалась в красноярске в клинике по карла маркса 124 у Шаповаловой, делали видео мониторинг сна ЭЭГ и вот заключения - в поверхностных стадиях ФМС зарегестрирован негрубый фокус условно-эпилептиформной активности в височной доле левого полушария головного мозга; легкие общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга; реактивность конвекситальной коры на афферентные раздражители адекватная; ЭЭГ сна представлена типичными для 1-2 стадии ФМС сомнологическими компонентами, углубление ФМС не достигнуто; эпизоды двигательной активности не сопровождались пароксизмальными изменениями корковой ритмики при анализе синхронной видеозаписи. Предпоследний приступ был 27 февраля 2016 года и после в ночь с 21 на 22 мая. Скажите что делать и как быть и могу ли я со своими данными приступами эпилепсии попытаться выходить ИНВАЛИДНОСТЬ?
03.06.2016 в 19:41, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Евгения!

Учитывая сохраняющиеся эпилептические приступы на фоне склероза гиппокампа Вам необходима очная консультация для определения дальнейшей тактики лечения: коррекция противоэпилептической терапии или возможности хирургического лечения эпилепсии
Освидетельствование с установлением группы инвалидности проводится в бюро медико-социальной экспертизы.
При частых эпилептических приступах возможно установление группы инвалидности.
Для уточнения тяжести заболевания, дальнейшей тактики лечения и прогноза Вам необходимо обратиться на очную консультацию невролога-эпилептолога
22.05.2016 в 23:10, Кучин Илья:
Добрый день!
был у вас на приеме 20.05. на 8 утра.
Вы мне снизили дозировку кепры и добавили депкин хроносферу 250. Вопрос: Когда подключать депакин?
23.05.2016 в 14:47, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте. Илья!

Параллельно уменьшаете дозу кеппры и добавляете депакин, т.е. депакин добавляете с сегодня вечером!
19.05.2016 в 23:37, Анастасия Валерьевна:
Добрый день, Диана Викторовна. Беспокоит Вас Анастасия Кревиц. Сдали кровь на содержание леветирацетама в крови в ЦНИЛ. Анализ будет готов после 26. Можно записаться после этой даты? Заранее спасибо!
С Уважением, Кревиц А.В.
23.05.2016 в 14:45, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Анастасия Валерьевна!

Вам перезвонит администратор клиники и запишет Вам на прием!
19.05.2016 в 10:06, Татьяна Николаевна:
Здравствуйте Диана Викторовна. Были в вашей клинике у Козулиной в 2012 г. У ребенка 12 л. из Кодинска судороги с рождения, была родовая травма ШОП, носитель ЦМВ, ВЭБ, часто болеет простудными и внезапной слабостью, транзиторная АВ блокада сердца, нарушение водителя ритма, неврозоподобный синдром, аллергия. Два дня писал в школе контрольные, понервничал. Вчера резко начало хватать сердце, было несколько резких сжиманий, хватался за грудину, одновременно судороги с резким дерганием головы, вытягивания, головная боль, морозило, тошнило. Пьем фенибут с 5 мая и изоприназин, чтобы закончить учебный год, болел всю четверть. Сегодня слабость, морозит, температуры нет, судороги продолжаются. Чем купировать судороги и поставить ребенка на ноги, чтобы четверть закончить? Эпилепсия не выставлена, хотя имеется патология электрической активности мозга. Спасибо.
14.06.2016 в 11:39, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Николаевна!

Разделяю Ваше беспокойство за состояние здоровья ребенка.
Чтобы разобраться в состоянии ребенка, необходима очная консультация и дообследование.
Записаться на прием можно по телефонам регистратуры УК: 221-24-49 или 221-53-56
Будем рады Вам помочь!
17.05.2016 в 23:39, Снежана Николаевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна. Я по поводу дочери (Алены). В марте,с 3-гочисла (мы с Вами созванивались) и добавили Файкомпе, т.к. на Кепре и Сейзаре возобновились приступы. После видеомониторинга хотели попасть к Вам, но Вы были на больничном. На мониторинге на этот раз ничего. Принимаем Кепра 1000 мг, Сейзар 50 мг и Файкомпе 4 мг. В марте после приступа 2-го числа, приступов не было, в апреле три приступа (1,11 и 26) и в мае уже два (6 и 12). Состояние ее мне не нравится, много спит и заторможенная, изменились предчувствия (глаз может подергаться), видимо паникует и стала опять часто пить реланиум. Денис Владимирович с краевой больницы посоветовал пропить 10 дней финазепам, чтобы уйти с реланиума, стала еще больше спать, раздражительная. Записались к Вам на 6 июня, я с ней приехать не могу, что делать не знаю. Может попробовать еще какой-то препарат( хотелось бы на одном каком-нибудь остаться). Может посоветуете до приезда к Вам?!! Насчет МРТ консультировались, с кардиостимулятором нельзя. Что нам делать???? На прием к Вам хочу отправить все старые снимки МРТ, но надежды мало... А 6 июня у нее будет ЭЭГ, с результатами к Вам приедет. ПОМОГИТЕ...
23.05.2016 в 14:44, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Снежана Николаевна!

Обязательно сдайте анализ крови на уровень леветирацетама (кеппра) и ламотриджина (сейзар) через 3 часа после приема утренней дозы препаратов (лаборатория Инвитро).
Корректировать терапию будем после очной консультации с результатами ЭЭГ и уровня препаратов в крови.
Будем рады Вам помочь!
09.05.2016 в 15:09, Анна Александровна:
Здравствуйте! Вас беспокоит Анна ( мама Юнусова Алишера) мы съездили в Красноярск на ЭЭг, 16 мая едем к вам на прием , Мрт сделаем перед приездом . У Алишера за 2 месяца 3 приступа, замианий стало больше и они стали дольше. Сын не успевает очнуться и падает, с ногами проблемы стали чаще!
10.05.2016 в 17:44, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Анна Александровна!

На консультации мы определимся с дальнейшей тактикой лечения Алишера
09.05.2016 в 13:39, Марина Геннадьевна:
Диана Викторовна, добрый день!
вопрос по Вашей пациентке Стукаловой Полине, 13л. Курс приема препаратов, назначенный нам, закончили принимать, на сегодняшний день, принимаем, только Депакин, 450мг в сутки. По итогу после снижения дозы депакина ухудшений нет, но вздрагивания все равно вызывают беспокойство, стали чаще. Очередной прием запланирован на июль мес. Может все таки Вы назначите нам топирамат, и мы уйдем от депакина и вернемся к этому препарату, ведь на фоне его приема вздрагиваний не было почти год.
10.05.2016 в 17:43, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Марина Геннадьевна!

Вы можете записаться на прием в начале июня. На консультации мы определимся с дальнейшей терапией
Будем рады Вам помочь!
06.05.2016 в 12:18, Бунтина Татьяна Сергеевна:
Здравствуйте Диана Викторовна! Беспокоит Вас мама Бунтина Романа Витальевича. Сын был у Вас последний раз в мае 2014 с диагнозом идиопатическая генерализованная эпилепсия: с изолированными генерализованными тонико-клоническими припадками, некомпенсированная. До января 2016 отказывался принимать Депакин-хроно, приступы повторялись один раз в полгода. С января 2016 начал прием препарата по схеме рекомендованной Вами. С момента начала приема препарата случилось два приступа 13.03.2016 и 02.05.2016. Хотелось бы попасть к Вам на прием как можно быстрее с целью корректировки лечения и получения консультации о возможности хирургического лечения эпилепсии. Спасибо заранее. С уважением Бунтина Татьяна Сергеевна
06.05.2016 в 12:32, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Сергеевна!

С Вами свяжется администратор клиники и запишет на консультацию.
Для консультации необходимы:
- 3-х часовой ЭЭГ видеомониторинг в ранние утренние часы после частичной депривации сна
- Анализ крови на уровень вальпроевой кислоты в сыворотке крови натощак, через 2,5 часа после приема утренней дозы депакина-хроно (Лаборатория ЦНИЛ, Инвитро, НИИ Проблем Севера)
03.05.2016 в 22:31, Наталья Ивановна:
Здравствуйте Диана Викторовна! Беспокоит вас мама Гулевич Алексея, были у вас на приеме в ноябре 2015 г., с диагнозом криптогенная эпилепсия с миоклонико-астатическими приступами. Уровень вальпроевой кислоты в крови в ноябре был 84,3 мкг/мл анализ от 28.04.16 уровень 83мкг/мл. Как вы считаете данное понижение у нас находится на уровне? Еще в вы рекомендовали пропить Карнитон по 500 мг (1 месяц) и Фолиевую кислоту по 1 мг (3 месяца), мы этот курс пропили, стоит ли дальше соблюдать этот курс с перерывами?Также в ваших рекомендациях было:консультация нейрохирурга ФНЦ для решения вопроса о возможности хирургического лечения эпилепсии после дообследования. Хотелось бы уточнения по ФНЦ, что это именно такое, в какой клинике лучше консультироваться и может быть Вы порекомендуете конкретного нейрохирурга? Спасибо заранее. С уважением, Наталья.
05.05.2016 в 16:49, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Наталья Ивановна!

Повторять курсы карнитона и фолиевой кислоты необходимо. Планировалось также дообследование ребенка для уточнения этиологии эпилепсии. Это необходимо для определения дальнейшей тактики ведения пациента.
ФНЦ - федеральный нейрохирургический центр (Тюмень, Новосибирск, Москва)
Документы пациента направляются для заочной консультации нейрохирурга (проводится консилиум в ФНЦ).
Документы направляются через отдел квот Краевой детской больницы. Для пациентов Университетской клиники мы самостоятельно отправляем документы в ФНЦ для решения вопроса о возможности нейрохирургического лечения эпилепсии. При получении положительного ответа оформляются документы на квоту.
Выбор ФНЦ определяется предполагаемым выбором нейрохирургического вмешательства. Если необходимо проведение стимуляции блуждающего нерва - ФНЦ (Новосибирск)
03.05.2016 в 20:32, Юля:
Здравствуйте! ребенку (девочка)2 месяца. Родилась в 36 недель(причина ИЦН) (ставят 37) вес 3000кг, рост 53 см, окр головы 34, окр грудн.клетки 33, по Апгар 8-9. Роды естественные быстрые (2 часа). В первые сутки коньюкстивальные кровоизлияния, дисстресс (постанывание),в рд весопотеря до 2600кг, сосала вяло, на 3 сутки желтуха (анализы о.биллирубин до 315, прямой 7,1, гемоглобин 277,Ht 66,4%). после фототерапии и интрагастрального капанья (глюкоза+ физ раствор) биллирубин упал до 220( на следующий день).состояние возбуждения перешло в вялое,НСГ без паталогии. ДЗ неонатальная желтуха обусловленная полицитемией.На 9 сутки переведена в дсо с весом 2664. анализы от 10.03 гемоглобин 245, о. биллирубин 336, прямой 16, от 21.03 гемоглобин 179, о.биллирубин 106,прямой 3,3. рефлексы по возрасту,окулист-без паталогий, узи органов брюшной полости без паталогий.в дсо подцепили орз, протекающего без температуры в виде ринита и отита(под вопросом). Вес при выписки с дсо (от 21.03) 3075 кг.Пантогам, элькар пропили. Вес в месяц 3620, гемоглобин 163, общ биллирубин 40, прямой 10. дз невролога: сочетанное ппцнс, с-м нервно-рефлекторной возбудимости, пирамидная недостаточность с 2 сторон. окр гол 36, груд 38,б р 2*2, чмн б/о, тонус мышц по типу преходящей спастики в сгибателях ног.сух.рефлексы с ног оживлены,D=S, пат.реф. Бабинского +D=S,опора+, шаговый +.Кортексин 5мл, актовегин 1мл, триампур1/6 т,парафин на шоп, массаж. Недавно сдали анализы гемоглобин 125, общ биллирубин 41, прямой 1,3.В настоящее время сосет активно, улыбается с 1 мес 3 нед, голову держит на животе с 1,5 мес, столбиком неуверенно,запрокидывает голову назад, при подъеме со спины редко группируется, спит ночью хорошо, спокойная, за погремушками следит,реагирует на голос, тремор подбородка почти исчез, рук остается,бывает сходящее косоглазие (раз 10 за день)и когда берешь столбиком иногда как бы сжимается, дрожит , может покраснеть, потом успокаивается(не могу понять то ли возбуждение от страха, то ли тонус мышц регулировать так пытается). На что это похоже?Что нам делать? Очень переживаю за здоровье ребенка
12.05.2016 в 18:16, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Юлия!

Разделяю Ваше беспокойство за состояние здоровья Вашего ребенка.
Чтобы разобраться в состоянии ребенка, необходима очная консультация и дообследование.
Записаться на прием можно по телефонам регистратуры УК: 221-24-49 или 221-53-56
Будем рады Вам помочь!
26.04.2016 в 16:37, Титова Юлия Аркадьевна:
Диана Викторовна, здравствуйте. Была у вас на приеме дважды в 2013 году по поводу эпиприступов на фоне основного заболевания СКВ. В 2015 делали МРТ и участков эпи активности не выявили. Мой лечащий врач по основному заболеванию предложила постепенно отменить финлепсин, который вы выписывали мне для лечения эпилепсии. Что я и сделала в течении 2 месяцев постепенно уменьшая дозу перестала его принимать. Все было замечательно два месяца, ко мне вернулось "незамутненное сознание", я стала высыпаться за гораздо меньшее время, но, позавчера и вчера ночью было что-то на подобии приступов, я открывала глаза, пыталась что-то сказать и не могла, было очень страшно, почти паника по ощущениям. Начала принимать трилептал, который вы выписали в последний мой визит вместо финлепсина, который не нравится. В связи с чем вопрос остался: можно ли отказаться от лекарственных препаратов вообще, работа требует другой концентрации внимания и другого режима сна-бодрствование. Или с СКВ без препаратов от эпилепсии, при наличии в анамнезе двух эпиприступов 3 года назад уже никак? Спасибо.
26.04.2016 в 17:07, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Юлия Аркадьевна!

Для уточнения характера зарегистрированного у Вас пароксизма и решения вопроса о продолжении терапии необходимо проведение обследования: 3-х часовой ночной ЭЭГ видеомониторинг, холтеровское мониторирование ЭКГ; предоставить результаты обследования у ревматолога.
Вопрос о продолжении или коррекции терапии решается индивидуально в зависимости от изменений на ЭЭГ, характера регистрирующихся приступов, течения основного заболевания
21.04.2016 в 21:21, Холоша Кристина Сергеевна:
Здравствуйте Диана Викторовна! Я сегодня была на приеме у областного г. Кемерово отоларинголога. Меня записали на 14 июня на операцию по исривлению носовой перегородки. Дело в том что он сказал- что он сомневается что мои приступы связаны с искревлением носовой перегородки. Возможно ли такое? Спасибо.
26.04.2016 в 16:58, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Кристина Сергеевна!

Вам была рекомендована коррекция небно-глоточной недостаточности. Искривление носовой перегородки не имеет значения в развитии приступов у Вас
21.04.2016 в 10:48, Анна Александровна:
Здравствуйте Диана Викторовна! Вас беспокоит Анна( мама Юнусова Алишера) из Абакана. Собираемся приехать в мае на приём, в апреле планируем сделать МРТ по эпилепт программе. Подскажите пожалуйста номер телефона МРТ центра. У Алишера в марте был приступ, через 3 недели снова в нач апреля. .Самочувствие нормальное,кивков в течение дня намного
меньше, ходит на плавание. А вот приступы участились раньше в год 3-4 раза было сейчас чаще. Последний случился в 9 утра.
26.04.2016 в 16:50, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Анна!

Телефон центра МРТ:
8-(391)-262-42-81
8-(391)-262-38-59
19.04.2016 в 23:51, Анна Парфенчук:
Диана Викторовна,здравствуйте! Наблюдалась у вас в январе-феврале , по причине проблем с сердцем(учащенный пульс) с сопутствующими симптомами(панические атаки,тревога,плохой сон, суставная боль)...на данный момент у меня такой вопрос:стало беспокоить по ночам онемение и мурашки обеих рук. Иногда головокружение, тупая боль в какой либо одной точке головы...К какому специалисту мне обратиться,какие еще обследования сделать,кроме тех, что я уже прошла (а их не мало)...я не знаю...Процедуру чпсп,что мне назначали вы и кардиолог я еще не прошла,очередь.
25.04.2016 в 17:42, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Анна!

Необходима консультация невролога. Вы можете обратиться к любому неврологу в Университетской клинике
17.04.2016 в 20:30, Холоша Кристина Сергеевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна. Мы бы хотели у вас узнать можно ли нам ставить реланиум когда у нас сильные приступы с долгой потерей сознания? Спасибо.
25.04.2016 в 17:40, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте!

Учитывая синдром апноэ, использование реланиума противопоказано, в связи с риском усиления дыхательных нарушений
07.04.2016 в 16:29, Елена Александровна:
Звените.Здравствуйте Диана Викторовна.мы живем в г.Абакане.Подскажите пожалуйста как можно попасть к вам на прием?моей маме не ставят конкретного синдрома.В Томске поставили эпи синдром.В Абакане этого не подтверждают.каждые пол года делают капельницы , но они сильно не помогают.с каждым годом приступы становятся все сильнее.она во сне теряет сознание.или просто может находиться в сознании, но ни чего не соображать.и после приступов она ни чего не помнит.сейчас ей сказали, что надо сделать ээг и сходить на прием к эпилептологу. Но в Абакане этого всего нету.подскажите пожалуйста как нам лучше сделать чтобы попасть к вам.
25.04.2016 в 17:39, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Елена Александровна!

Вы можете записаться на консультацию по тел. 8(391)221-24-49 или 221-53-56.
На консультацию необходимо предоставить все предыдущие результаты обследований, включая снимки МРТ и
МРТ головного мозга по эпилептологической программе (ЛДЦ МИБС Красноярск),
3-х часовой ЭЭГ видеомониторинг бодрствования или ночного сна (в зависимости от времени развития эпилептических приступов)
01.04.2016 в 10:27, Кичеев Илья Александрович:
Здравствуйте, Диана Викторовна! Я недавно был у Вас на приеме, Вы составили протокол на выписку трилептала, и назначили мне заменить трилептал на леветирацетам. А он входит в перечень льготных? Если да, то нужен ли на него тоже протокол?
С уважением, Кичеев Илья
01.04.2016 в 16:23, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Илья Александрович!

Да, леветирацетам входит в список жизненно необходимых лекарственных препаратов.
Протокол ВК оформляется. Когда ВК будет готов, Вам перезвонит администратор клиники
31.03.2016 в 16:18, Татьяна Альфризовна:
Здравствуйте.У моего сына эпилепсия с 18 лет,сейчас сыну 28 лет,он инвалид 3-ей группы. У Вас платное обследование?
25.04.2016 в 17:31, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Альфизовна!

В Университетской клинике проводится ЭЭГ видеомониторинг в рамках ОМС по направлению невролога ККБ Д.В. Евдокименко.
Консультативный прием осуществляется на внебюджетных условиях
30.03.2016 в 20:30, Эльвира Заминовна:
Здравствуйте, наблюдаюсь у вас с 2013г. Диагноз - юношеская миоклоническая эпилепсия. Недавно в области левой груди обнаружила уплотнение. Сегодня маммолог- онколог поставил диагноз - Фиброаденома левой молочной железы,врач сказал нужно оперировать. Пью лекарство кепра 250. Скажите пожалуйста, можно ли делать наркоз или местную анестезию с моим диагнозом? Спасибо за отвтет.
31.03.2016 в 14:54, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Эльвира Заминовна!

Противопоказаний для оперативного лечения у Вас нет. Необходимо предупредить врача анестезиолога о принимаемых препаратах и заболевании.
Возможно применение общих (центральных) анестетиков – средств для общего наркоза - с низким эпилептогенным потенциалом. Не рекомендуется использование диссоциантных анестетиков – кетамина и его аналогов, а также галогенсодержащих ингаляционных анестетиков
29.03.2016 в 12:54, лексеевна:
В мае 2015 на основании протокола клиники через поликлинику было оформлено разрешение на получение ламотриджина дозой 100 и 50 по 501 льготе на год. Срок заканчивается.Если возможно , прошу повторить протокол с 1 июня ещё на год. У нас есть протокол от сентября,но если пускать его в ход разрешение будет только на 3 месяца , а потом опять оформлять. Пациент- Пшеничников Андрей Витальевич.Приступы малые раз в неделю. Сонливости от клонозепама нет. Улучшение.
25.04.2016 в 17:28, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте!

Протокол на стадии оформления. После подписания протокола с Вами свяжется администратор клиники
 
Copyright © КрасГМУ - Кафедра латинского и иностранных языков г. Красноярск
Разработчики: Россиев Д.А., Россиев Д.Д., Изместьев В.В., Булатова К.А., Гаврилюк О.А., Зотин А.Г., Ковалева В.Н. - 2010. Данный сайт работает на портале 'VMEDE.RU'