Центр международных программ
Дмитренко Диана Викторовна 
 
Дмитренко Диана Викторовна 

Диана Викторовна отвечает на вопросы по темам: Эпилептология, неврология, нейрогенетика

Ваш вопрос или отзыв:
Ваши имя и отчество:Ваш E-mail:Код против спам-роботов:
 
01.02.2018 в 13:30, сын Шевцов Алексей Валерьевич ДЦП:
Здравствуйте! Диана Викторовна, не подскажете нам в аптеке по бесплатному рецепту на раствор Кеппры дали раствор Леветинол. Мы боимся давать своему ребенку это лекарство вместо кеппры или нет, как вы думаете? Заранее спасибо, мама Шевцова Лида, были у вас на приеме 17.01.18
06.02.2018 в 19:33, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте!

Льготное лекарственное обеспечение осуществляется по международному непатентованному наименованию лекарственного вещества. Поэтому возможно получать в аптеке каждый раз препараты с разным торговым наименованием. Насколько хорошо ребенок будет переносить воспроизведенный препарат (леветирацетам другой фармацевтической компании) предсказать сложно
28.01.2018 в 21:50, Елена:
Здравствуйте Диана Викторовна! Какие обследования нужны для онлайн-консультации при болезни Шарко-Мари 2 типа ? Болен ребенок 4-х лет,передалось по наследству от матери.
06.02.2018 в 19:27, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Елена!

Необходимо провести обследование:
анализ крови: КФК, ЛДГ
Стимуляционная электромиография: СРВм, СРВс по срединному, малоберцовому, большеберцовому нервам
Игольчатая электромиография пораженных мышц
УЗИ мышц верхних и нижних конечностей
Холтеровское мониторирование ЭКГ

Проводилось ли генетическое исследование маме ребенка?
Если да, то необходимо молекулярно-генетическое исследование выявленной мутации (секвенирование по Сенгеру) для ребенка
Будем рады вам помочь!
26.01.2018 в 17:11, наумова афет:
наумова афет:
здравствуйте, моей дочери шестой год, у нее задержка развития, психиатр ставит гипер активность, невропатолог энцефалопатию неясного генеза, некоторые невропатологи предполагали аутизм, точного диагноза нет, устала ходить от врача к врачу ине получать ни каких рекомендаций, из обследований плановые ээг , эхоэг - все в норме, лечение- глиателин , пантогам, фенибут, от пантогама сильное возбуждение , неконтролируемые истерики, занятия с психологом,желаемого результата ни чего не приносит. моей знакомой вы помогли , поэтому обращаюсь лично к вам. скажите, можно ли прийти на прием к вам, и что в нашем случае еще можно сделать ?
06.02.2018 в 19:30, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Афет!

Разделяю Ваше беспокойство за здоровье дочери. Для уточнения диагноза и лечения необходима консультация ребенка со всеми, имеющимися обследованиями.
Будем рады Вам помочь!
Запись на консультацию по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56 или на сайте Университетской клиники
23.01.2018 в 12:49, Кристина Рудольфовна:
Здравствуйте Диана Викторовна, мы стоим у вас на учете, пациент Совет А. А. Последний раз на вашем приеме мы были в конце апреля, вы рекомендовали нам провести тонзилэктомию и повторно прийти к вам на консультацию в июле 2017 года. В июле в клинике новых технологий нам сделали операцию - эндоскопическая холодноплазменная аденотомия, врач поставил диагноз - аденоиды 3 ст. Все прошло без осложнений. Вами было рекомендовано после проведения операции пройти кардиореспираторный мониторинг, к вам мы после операции записаться не смогли, поэтому пришлось нам уехать обратно домой. Сейчас у нас возможности нет, чтобы к вам попасть на очередной приём из-за материальных проблем, но меня очень беспокоит, то, что мы перестали дальше лечиться, лекарства мы тоже перестали принимать, депакин уже как полгода не принимает. Если у нас появится возможность приехать на обследование, что нам нужно будет пройти заранее? Желательно когда нам записаться можно будет, чтобы и уроки в школе не пропустить? приступов год как нет, с программой школьной справляется, режим сон бодрствование соблюдает. На физкультуру надо ребёнку ходить? Сам он не желает ее посещать, каким видом спорта ему можно заниматься? Пока только учимся, стала замечать что чрезмерно стал плаксивым, может надо к психологу сходить? Или успокаивающие таблетки пропить? С уважением мама Совет А.А
25.01.2018 в 17:15, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Кристина Рудольфовна!

Необходимо пройти следующие обследования:
- 3-х часовой ночной ЭЭГ видеомониторинг
- Кардиореспираторный мониторинг
Консультация психолога необходима для уточнения причины эмоциональных нарушений
Обследование необходимо для выбора дальнейшей тактики лечения

Записаться на консультацию Вы можете во время школьных каникул в марте.
Решение о выборе спорта можно будет принять после дообследования ребенка.
21.01.2018 в 00:58, наумова афет:
здравствуйте, моей дочери шестой год, у нее задержка развития, психиатр ставит гипер активность, невропатолог энцефалопатию неясного генеза, некоторые невропатологи предполагали аутизм, точного диагноза нет, устала ходить от врача к врачу ине получать ни каких рекомендаций, из обследований плановые ээг , эхоэг - все в норме, лечение- глиателин , пантогам, фенибут, от пантогама сильное возбуждение , неконтролируемые истерики, занятия с психологом,желаемого результата ни чего не приносит. моей знакомой вы помогли , поэтому обращаюсь лично к вам. скажите, можно ли прийти на прием к вам, и что в нашем случае еще можно сделать ?
Дмитренко Диана Викторовна еще не ответила
20.01.2018 в 14:52, Татьяна Игоревна:
Здравствуйте. Диана Викторовна скажите что со мной и к какому специалисту мне надо обратиться? Какое обследование надо пройти ? Мне 42 года меня беспокоят следующие симптомы : шатает меня , голова то кружится, то горит огнём и такое ощущение что кожа горит потом спускается на шею.,то в грудь начинает бить , то в бёдра по наружной боковой мышце , мышцы поясницы, далее под колено, мышцы голени и голеностопный сустав и пятку. Вечером сильный озноб , то как кипятком обдаст и в тот момент измеряю температуру тела 38. потом сама падает когда проходит прилив . Мышцы одрябли , похудела , то наберу 1кг, то его же и потеряю, выпадает волос, не могу полной грудью сделать вдох.Исключили бронхиальную астму, КТ грудной полости: структурных изменений органов не выявлено.ЭКГ с доплером Аорта уплотнена, не расширена. Полости сердца не расширены, стенки не уплотнены. Перегородки непрерывны. Фракция выброса сохранена.Клапаны интактны. Диастолическая функция ЛЖ и ПЖ не нарушена.
25.01.2018 в 16:51, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Игоревна!

Для уточнения диагноза Вам необходимо обратиться к неврологу и терапевту. После осмотра Вам назначать дообследование, что позволит уточнить диагноз
15.01.2018 в 13:16, Катя:
Здравствуйте.я записана в вашу клинику на прием. подозрения на скрытую эпилепсию.не имею возможности проходить платно все процедуры,так как живу с ребенком одна.хотелось бы до приема пройти обследование.у меня на руках мрт головы и сосудов,полностью обследовано сердце,есть выписка.анализы крови.я такм понимаю,что мне нужно еще ээг?моя история:теряла сознание с детства,после бани.физ-культуры,дискотечного света,не так часто.когда была студенткой 2005 примерно году,появились сильные головокружения,меня обследовали в Краевой(не помню,что именно я проходила)и диагноза не было.резко все прошло на 13 лет.и сейчас снова появились головокружения.уже как пол года.а в январе потеряла сознание(месяц пила Роаккутан).скажите ,пожалуйста какие,еще требуются сделать обследования ????если ээг,то сколько времени и в какое время суток.спасибо
17.01.2018 в 14:24, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Екатерина!

Необходимо провести следующие обследования:
3-х часовой дневной видеоЭЭГ мониторинг после депривации сна (исключить ночной сон накануне исследования) с 8 часов (Университетская клиника, запись по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56
МРТ головного мозга по эпилептологической программе (ЛДЦ МИБС Красноярск)
Холтеровское мониторирование ЭКГ
Будем рады Вам помочь!
15.01.2018 в 08:36, Гринкевич Дарья Сергеевна:
Здравствуйте. Мы были у вас 4 августа 2017 года. Недавно нам прислали резкльтаты генетического анализа. Пришлите мне электтронный адрес .чтобы я могла вам прислать результаты.
15.01.2018 в 18:07, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте!

Результаты обследования вы можете отправить на эл.почту: mart2802@yandex.ru
13.01.2018 в 17:11, Катя:
Здравствуйте.я записана в вашу клинику на прием. подозрения на скрытую эпилепсию.не имею возможности проходить платно все процедуры,так как живу с ребенком одна.хотелось бы до приема пройти обследование.у меня на руках мрт головы и сосудов,полностью обследовано сердце,есть выписка.анализы крови.я такм понимаю,что мне нужно еще ээг?моя история:теряла сознание с детства,после бани.физ-культуры,дискотечного света,не так часто.когда была студенткой 2005 примерно году,появились сильные головокружения,меня обследовали в Краевой(не помню,что именно я проходила)и диагноза не было.резко все прошло на 13 лет.и сейчас снова появились головокружения.уже как пол года.а в январе потеряла сознание(месяц пила Роаккутан).скажите ,пожалуйста какие,еще требуются сделать обследования ????если ээг,то сколько времени и в какое время суток.спасибо
Дмитренко Диана Викторовна еще не ответила
03.01.2018 в 20:51, Мария:
Здравствуйте ! у меня сильные головные боли беспокоят, иногда бывают ночью просыпаюсь от боли нарушен сон, ещё заметила сильная умственная слабость :вроде ничего многого не сделала но устала будто экскаватор разгружала, рассеянна очень, что со мной не так скажите пожалуйста?????? Я нахожусь в своем поселке у нас к сожалению нельзя сделать МРТ и УЗИ головного мозга, жду от вас ответа, СПАСИБО.
10.01.2018 в 15:10, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Мария!

С юридической точки зрения определить тактику лечения, уточнить характер и причину развития головной боли возможно только во время консультации. Вы можете записаться на очную либо заочную (он-лайн консультацию) по тел. 8(391)-221-24-49 или 221-53-56, или на сайте Университетской клиники
Будем рады Вам помочь!
24.12.2017 в 08:42, Наталья Валерьевна:
Диана Викторовна, забыла спросить про справку. В институте предложили принести справку от врача и тогда у Кристины будет свободный график посещений. Справку нужно будет у вас оформить? Можно ли ее будет получить по почте, т.к. проживаем в Иркутске?
29.12.2017 в 15:25, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Да, возможно
24.12.2017 в 07:42, Наталья Валерьевна:
Диана Викторовна, добрый день. Мы стоим у вас на учете. Пациент Гуреева К.А. С 18.12.17 полностью на трилептале. Всю неделю - грубое нарушение режима дня (подготовка к зачетной неделе), 22.12.17- не приняла утреннюю дозу препарата. На фоне этого случился приступ. Нужно ли увеличивать дозировку препарата? И еще, подскажите, пожалуйста, пришел ли ответ на Ваш запрос от нейрохирургов?
29.12.2017 в 15:25, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Наталья Валерьевна!

Мы получили ответ от нейрохирургов. С Вами должны были связаться по данному поводу и передать заключение из ФНЦ.
Для коррекции дозы противоэпилептических препаратов необходима консультация (возможна он-лайн консультация). тк. проводилась замена терапии.
Обязательно необходимо соблюдать режимные мерроприятия! Ночной сон не позднее 24 часов и регулярный прием противоэпилептических препаратов.
15.12.2017 в 15:31, Ирина Сергеевна:
Добрый день! Меня на протяжении длительного периода беспокоят головокружения с "отключением сознания". Раньше, лет 10-12 назад, были только головокружения перед менструацией, сейчас, лет 5-7, беспокоят головокружения с "отключением сознания" немножко другого характера , которые случаются 2-3 раза в месяц.. Сначала начинает кружиться голова, я стараюсь присесть, потом в течении 2-3 мин. я могу что-то говорить или делать. Затем, на протяжении 15-20 мин. совершаю какие-нибудь действия (могу завершать начатое дело) , но я этого не помню. Затем постепенно прихожу в сознание. Т.е. свои головокружения с "отключением сознания" я предчувствую. Невролог назначила лекарства, но эффекта – нет (Трилептал : утро – 450 мг и вечер – 450 мг). Проходила обследования, но что это...??? По заключению дуплексного сканирования экстракраниального отдела брахицефальных артерий - начальные признаки атеросклероза БЦА(в виде утолщения комплекса интима-медиа). Асимметрия диаметров обеих ПА(S>D). ПА справа малого диаметра. Неровность хода правой ПА в костном канале. Признаки венозной дисциркуляции (D>S). Флебэктазия правой ВЯВ. Помогите, пожалуйста, подскажите, какие обследования необходимо пройти, что делать ??? Может быть, я зря принимаю эти лекарства и только делаю хуже. Помогите, пожалуйста ...Спасибо
15.12.2017 в 18:30, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Ирина Сергеевна!

Описываемые Вами симптомы могут быть признаками различных заболеваний, в т.ч. и эпилепсии.
Для уточнения диагноза Вам необходимо пройти обследование: 3-х часовой дневной ЭЭГ видеомониторинг после депривации сна, МРТ головного мозга по эпилептологической программе со спектроскопией гиппокампов, холтеровское мониторирование ЭКГ.
Только после проведения обследования и осмотра можно будет определить необходимое для Вас лечение
Записаться на обследование Вы можете по телефону Университетской клиники 8(391) 221-24-49 или 221-53-56 или на сайте клиникиhttp://klinika.krasgmu.ru/
Будем рады Вам помочь!
14.12.2017 в 13:36, Марченко Ольга Валериевна:
Диана Викторовна ! Была на приеме 14.12.2017. Еще раз хочу уточнить по таблеткам Эпитерра ... Эпитерра лонг нигде нет, останавливаемся на эпитерра, дозы 250 тоже не нашла... Можно тогда купить 500 (только они и есть в продаже...) и просто делить на указанные в ваших рекомендациях дозы, 125 (четвертинка табл.), 250 (половина табл.) ???
15.12.2017 в 18:20, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Ольга Валерьевна!

Для титрования дозы препарата можно использовать такой вариант, но лучше найти таблетки по 250 мг
13.12.2017 в 21:53, Марина Викторовна:
Здравствуйте Диана Викторовна. Пишит Вам мама Вашего бывшего пациента с Канска Басангова Марина Викторовна сын Басангов Григорий Николаевич. Диана Викторовна подскажите нам пожалуйста какая должна быть взаимосвязь по закону между поликлиникой и аптекой. Вот уже последние три месяца бьюсь как рыба об лед по выдачи льготных лекарств те которые нам идут а не те что есть в аптеках Мы пьём те препараты которые вы нам прописывали еще в 2014 году Это Депакин Хроно 500 -1500мг в сутки., Дефенин - 200мл в сутки., кепра- 750мл утром,. 1000мл вечером. На такой терапии с Января по август было боле менее по одному два приступа в день. С депакина плавно перешли на вальпарин ухудшений не заметила а вот с кепры на леветинол приступы участились сразу потом аптека выдала леветирацетам канон на этом препарате приступов стало меньше. НО ведь последние два месяца аптека выдает что папало Я вынуждена покупать препараты за деньги в размере трех тысяч на все препараты Обидно то что за деньги есть лекарство а по рецепту нет. И ещё один породокс из за перехода с кепры на левитенол у нас с 1 по 14 ноября сильно участились приступы Обратились к другому неврологу у нас в Канске Когиной Елене Юрьевне она назначила нам лечение Мексидол в уколах фенозепам по таблетки на ночь 0,1мг на 10 дней и глицин под язык на месяц а после 10 уколов внутри венных пить 6 недель мексиприм по таблетки 125мг три раза в день Дак пока делали уколы и пили феназепам и свои постоянные таблетки то десять дней у нас не было приступов совсем Мы были с мужем на десятом небе Что было за такое средство которое помогало ему при этом лечении сказать сложно. Вот уже на протяжении трех лет я у Денисенко - это эпилептолог в краевой клинике на Партизано Железнека к которому мы ездием добиваемся квоты в стационар и всё без полезно. . Если не трудно то поясните что с нами было это одно и другое подскажите как нам добиться чтоб нам выдавали в аптеках то лекарство что нам надо. с Уважением к вам Басангова Марина Викторовна и сын Григорий
21.12.2017 в 00:19, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Марина Викторовна!

Разделяю Ваше беспокойство о состоянии здоровья Григория!
Лекарственное обеспечение в настоящее время осуществляется по МНН (международному непатентованному наименованию), т.е. леветирацетам, вальпроевая кислота и т.д., а не по торговым наименованиям.
В случае развития побочных эффектов и/или срыва ремиссии эпилепсии при синонемической замене (препарата одно производителя на препарат другого производителя с иным торговым наименованием) необходимо зарегистрировать нежелательную побочную реакцию. Осуществить это может врач терапевт, невролог, клинический фармаколог по месту жительства зарегистрировавший нежелательную побочную реакцию. Только в этом случае возможно проведение врачебной комиссии с решением вопроса об индивидуальном лекарственном обеспечении по торговому наименованию с последующим согласованием с Министерством здравоохранения края
12.12.2017 в 15:55, Сергей николаевич:
Здравствуйте, я у вас вчера был на приеме, вы мне поставили диагноз, забыл вам задать вопрос про потомство с этим диагнозом, как это сделать???
13.12.2017 в 10:15, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Сергей Николаевич!

Противопоказаний для деторождения у Вас нет.
01.12.2017 в 20:06, Ирина Григорьевна:
У вас в клиники делают операцию при эпилепсии?
07.12.2017 в 23:27, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Ирина Григорьевна!

В неврологическом центре Университетской клиники мы занимаемся прехирургической подготовкой и обследованием пациентов, наблюдением и лечением в послеоперационном периоде. Оформляем документы в Федеральные нейрохирургическое центры для решения вопроса о возможности нейрохирургического лечения эпилепсии
24.11.2017 в 17:20, Широкова Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна. Мы были у Вас на приеме с Широковой Катей, диагноз - врожденная мерозин негативная мышечная дистрофия. Дело в том, что я Вам не сказала про судороги, которые у нас бывают очень редко и в основном, в те моменты, когда она не особо активна. Сегодня мы сломали ногу, гипс наложили чуть выше бедра. Я боюсь, что при повторных судорогах я не смогу ей "размять" ножку. Подскажите, пожалуйста, может есть какие то препараты? Спасибо.
27.11.2017 в 19:56, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Ирина!

Разделяю Ваше беспокойство о состоянии здоровья Кати!
Во время консультации Вы не сообщали о наличии судорог у ребенка. Необходимо срочно пройти дообследование, согласно рекомендациям в выписке с последующей консультацией для подбора терапии
24.11.2017 в 16:33, Светлана П.:
Здравствуйте, Диана Викторовна! Мне посоветовали обратиться к Вам с моей проблемой. Мне 36 лет. Считала себя здоровым человеком,10лет назад была ЗЧМТ при ДТП, но все складывалось неплохо и я не жаловалась на здоровье. После 2-х родов были осложнения и за довольно непродолжительное время ( 3 года) было перенесено 15 общих наркозов, затем на протяжении 1 года все нормализовалось...иногда чувствовала недомогание и упадок сил, но не зацикливалась на этом, некогда было. Началось все 9 месяцев назад, когда резко почувствовала себя плохо, упала в обморок и в этот момент у меня были судороги. Несколько дней постельного режима и вроде бы все нормализовалось. Но спустя пару недель почувствовала резкое ухудшение зрения, обратилась к офтальмологу, обнаружили отклонения (ангиопатия по гипертоническому типу, если не ошибаюсь) и отправили к неврологу, сказав что проблемы все по их части. Из обследований было выявлено:
ЭЭГ : На фоне умеренных общемозговых изменений регистрируется дизритмия в теменно-височной области правого полушария с эпилептиформной активностью, с тенденцией к генерализации . (в фон.записи регистрируется полиморфный БСР ампл.до 200 мкв)- Эпилепсию ставить не стали, но настойчиво рекомендовали быть внимательной к своему здоровью.
Цветное дуплексное сканирование сосудов брахиоцефальной области:
Признаки нарушения хода позвоночных артерий с обеих сторон, высокое вхождение позвоночной артерии в костный канал справа, позвоночная артерия малого диаметра справа.- сказали все в пределах нормы
МРТ:
Очаговые изменения дистрофического характера в веществе полушарий головного мозга.- здесь вообще не о чем не волнуйтесь, но в приватной беседе врач дал понять, что не доверяет ни аппаратам нашим местным, ни расшифровкам...
РЭГ:
Тонус артерий крупного калибра незначит.повышен,среднего и мелкого резко повышен. До функц.проб РЕО-признаки спазма сосудов:есть. Явления венозного застоя выраженные. Ассиметрия ПК резко выраженая.- зачем назначили не знаем, она неинформативна..(слова доктора)
После проведения амбулаторного лечения улучшения состояния не наблюдаю. Постоянные головокружения, шум в ушах(похожий на щелчки или бульканья, ощущение "как в скафандре") предобморочные состояния (если можно так сказать), покалывания "как иголочками" в конечностях, появились головные боли и продолжает ухудшаться зрение (это волнует больше всего меня).
Планируем поездку в Красноярск (сама из Хакасии) 30.11 записалась к вам на прием. 29.11 делаю МРТ по программе эпилепсия, МРТ сосудов и вен головного мозга. Скажите, пожалуйста, может еще какие то исследования надо пройти, чтобы наша встреча была наиболее эффективна.
Заранее спасибо!
27.11.2017 в 20:00, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Светлана!

Необходимо провести 3-х часовой ночной ЭЭГ видеомониторинг после частичной депривации сна,
Холтеровское мониторирование ЭКГ.
Записаться на обследование можно по тел. 8(391)221-24-49 или 221-53-56
23.11.2017 в 16:03, Ольга Гусева:
Здравствуйте Диана Викторовна. Гусева Ольга Была у вас в сентябре.Назначали анализы пока сдать их не смогла.С кутузова все доделывала анализы . Делали пайпель. собрала все выписки как вы говорили.Сейчас нужно им чтоб вы прописали мне конкретно какие можно а какие нельзя мне препараты. Хотят назначить гормоны и Программа ВРТ. но я боюсь что от нее могут быть приступы. врач сказала что все хронические заболевания обострятся. А тогда меня снимут с учета. подскажите какие препараты можно? Запись к вам только на декабрь.Или вы на почту сможете выслать какие препараты можно а какие нет?
23.11.2017 в 16:29, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Ольга!

Для решения вопроса о допуске в программу ВРТ необходимо обязательно провести ЭЭГ (3-х часовой ЭЭГ видеомониторинг после депривации сна в ранние утренние часы).
После проведения ЭЭГ я приму Вас вне очереди
 
Copyright © КрасГМУ - Кафедра латинского и иностранных языков г. Красноярск
Разработчики: Россиев Д.А., Россиев Д.Д., Изместьев В.В., Булатова К.А., Гаврилюк О.А., Зотин А.Г., Ковалева В.Н. - 2010. Данный сайт работает на портале 'VMEDE.RU'