Центр международных программ
Дмитренко Диана Викторовна 
 
Дмитренко Диана Викторовна 

Диана Викторовна отвечает на вопросы по темам: Эпилептология, неврология, нейрогенетика

Ваш вопрос или отзыв:
Ваши имя и отчество:Ваш E-mail:Код против спам-роботов:
 
11.12.2014 в 15:35, Елена Александровна:
Здравствуйте! Я мама Яковлевой Маши, у нас должна была быть консультация в ноябре ( диагноз идиопатическая генерализованная эпилепсия ), но мы не смогли ее посетить. Когда будет возможен прием? Заранее спасибо.
22.12.2014 в 14:00, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Елена Александровна!

Приезжайте в январе. Сегодня администратор клиники свяжется в Вами и запишет на прием
10.12.2014 в 17:39, Инна Хамедова.:
Диана Викторовна. Анализ готов, вот результат. Вальпроевая кислота 43.
11.12.2014 в 11:31, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Инна!

Содержание вальпроевой кислоты в крови несколько ниже требуемого. Надо проводить ЭЭГ. Если нет приступов и на ЭЭГ отсутствует эпилептиформная активность, то дозу можно не увеличивать. Если на ЭЭГ сохраняется эпилептиформная активность, то необходимо будет увеличить дозу ЭЭГ
10.12.2014 в 12:27, Инна Хамедова:
Диана Викторовна,вы мне разрешили в феврале на прием приехать к вам. Последний прием 18.07.2014. Назначен депакин зроно300. Приступов не было после 18 июля. Хочу спросить можно ЭЭГ видел мониторинг тоже в феврале сдать? Или лучше всё-таки в декабре. Самочувствие хорошее на протяжении приема препарата. Я с Абакана.
10.12.2014 в 16:36, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Инна!

Плановая консультация для определения эффективности и безопасности принимаемой Вами терапии должна быть в декабре. ЭЭГ лучше провести перед консультативным приемом.
Подбор противозачаточных препаратов осуществляет врач гинеколог с учетом сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарственных препаратов.
10.12.2014 в 11:00, Светлана Васильевна:
Здравствуйте Диана Викторовна! Это мама Кабанова Егора мы были на приеме 8.12.14. анализы все мы сдали в Инвитро, кроме крови на иммунный статус там не делают. Подскажите где сдать? Были на приеме у Лор врача и сурдолога нам сказали, что нужно переделывать операцию и ставить шунты.
10.12.2014 в 16:39, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Светлана Васильевна!

Кровь на иммунный статус можно сдать в лаборатории ЦНИЛ (ул. П.Железняка, 3з), ИХМИ (ул. П.Железняка, 3з) или НИИ мед.проблем Севера (ул. П.Железняка, 3г).
Очень жаль, что необходимо провести повторную операцию. Но без операции слух у ребенка будет снижен и не сможет сформироваться речь
09.12.2014 в 22:25, Анна Александровна:
Здравствуйте Диана Викторовна!( это мама Юнусова Алишера 22.08.2008г.р. г.Абакан). отправляем анализы: Гематокрит- 40,8 Гемоглобин - 13,7 Эритроциты - 4, 87 MCV - 83,8 RDV - 12,9 MCH - 28,1 MCHC - 33,6 Тромбоциты - 340 Лейкоциты - 6,21 Нейтрофилы(общее число) - 33,7 Лимфоциты% - 54,1 Моноциты % - 9,8 Эозинофилы %- 2,1 Базофилы % - 0,3 Нейтрофилы .абс. - 2,09 Лимфоциты абс.-3,36 Моноциты абс. - 0,61 Эозинофилы абс. - 0,13 Базофилы абс. -0,02 СОЭ( по Вестергрену) - 3 АлАТ - 15 АсАТ - 25 Альбумин - 45,7 Билирубин общ - 9,2 Билирубин прямой - 3,7 Гамма-ГТ - 17 Глюкоза - 4,8 Креатинин - 42 Мочевина - 3,8 Общ.белок - 72 альфа1 - глобулины - 2,74 альфа2 -глобулины - 9,4 бета - глобулины - 7,0 гамма - глобулины - 7,1 Холестерин - 3,82 Фосфатаза щелочная - 201 Калий - 4,7 Натрий - 139 Хлор - 103 Вальпроевая кислота - 61
10.12.2014 в 16:40, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Анна Александровна!

анализы в пределах нормы
09.12.2014 в 11:27, Злобина:
Здравствуйте! Диана Викторвна, были у вас на приеме с дочкой,нам рекомендовано узи шейного отдела, мы его делали в 4-5 месяцев (было смещение шейных позвонков 3 и 5, кажется, при нагрузке)необходимо ли делать его заново?
10.12.2014 в 16:42, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте!

Нет, повторять УЗи не нужно. Сдавайте кровь!
08.12.2014 в 15:01, Инна Хамедова:
Диана Викторовна, здравствуйте. Хочу Вам направить результат анализа на вольпроевую кислоту. Вы говорили что это возможно сделать по эл. почте. Я вам писала 4 декабря по поводу противозачаточных (медиана). Если есть риск учащения приступов эпилепсии , может вы мне другие противозачаточные посоветуете. На приеме была 18.08.14г.
Дмитренко Диана Викторовна еще не ответила
05.12.2014 в 17:15, НИКОЛАЙ:
добрый ДИАНА ВИКТОРОВНА ПИШИТ ВАМ НИКОЛАЙ ЛИЦКЕВИЧ ИЗ ЕНИСЕЙСКА МЫ У ВАС НАБЛЮДАЕМСЬЯ ПО ЭПИЛЕПСИИ МАРИНА РОДИЛА ДОЧЕНЬКУ ВЕС3400 СЛАВО БОГУ ВСЁ У НЕЕ ПОКА НОРМАЛЬНО НО ВОТ ДОЧЕНЬКУ ПОЛАЖИЛИ 20 БОЛЬНИЦУ С РОДОВОЙ ТРАВМОЙ КАК ГОВОРЯТЬ СРЕДНЕЕ РОСТЕЖЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА СОСТОЯНИЕ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ ЛЕЧЕНИЕ ЗАЙМЕТ20 ДНЕЙ А ВЫ НЕСМОЖИТЕ НАС ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬ ПОТОМ КОГДА ВЫПИШИМСЬЯ НУЖНА ВАША КОНСУЛЬТАЦИЯ ОЧНАЯ ИЛИ ЗАОЧНАЯ СПАСИБО
05.12.2014 в 18:57, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Николай!

От всей души поздравляю Вас и Марину с рождением дочери!
Желаю Вам здоровья и благополучия. Обязательно приму Вас после выписки из стационара.
Марина - большая умница!
04.12.2014 в 15:38, Инна Хамедова:
Забыла еще спросить. Можно ли мне принимать гормональный препарат Медиана.? Гениколог назначил. Я сообщила ей о своем диагнозе. Врач Сказала противопоказаний нет. И что можно принимать любые противозачаточные.
05.12.2014 в 13:50, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Инна!

При приеме эстрогенсодержащих противозачаточных препаратов имеется риск учащения эпилептических приступов и риск нарушений свертывания крови.
Поэтому в случае учащения приступов, необходимо отменить противозачаточные препараты.
На фоне приема мидиана нужно проводить исследование гемостаза 1 раз в 6 месяцев
04.12.2014 в 14:47, Юлия:
здравствуйте! Ниже обращалась к Вам с вопросом развития ребенка 1.10 год(девочка).Мы провели рекомендованные вами исследование и записались на прием: Лор-норма, аудиометрия-норма, распираторный мониторинг:5 эпизодов гипопноэ продолжительностью до 16 сек(за 2 часа)индекс апноэ/гипопноэ 2,5 в час (норма 1),индекс храпа 10: не исключается синдром апноэ сна легкой степени. ночной ЭЭГ видео мониторинг (3 часа):устойчивый неустранимый артефакт физиологической природы (ЭКГ). Глубокие паттерны 1,2,3 стадии ФМС,представленные полиморфной низкоамплитудной активностью,появлением полифазных высокоамплитудных К-комплексов по лобно-центральным отведениям амплитудой 150-200, вспышек синхронизированных бета 1колебаний частотой 13-14 ГЦ по лобно-центральным отведениям продолжительностью до 1-1,5 сек,амплитудой до 25 (веретена сна), негрубым диффузным увеличением индекса низкоамплитудной тета активности, с последующим замещением диффузной высокоамплитудной дельта активностью.При пробужении и плаче пароксизмальной активности не отмечено, доминирующее по тмеменно-затылочному отведению регулярного альфа-подобного тета ритма средней частотой 7 Гц. в заключении развитие ковковых ритмов норма, эпилиптифомной активности не зарегистрировано. подскажите результаты ЭЭГ в порядке? С распираторным мониторингом к Вам или к сомнологу?Достаточно проведенного обследования?
05.12.2014 в 14:32, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Юлия!

По ЭЭГ - норма. Нужна консультация невролога и сомнолога.
Обследования у Вас выполнены в полном объеме
04.12.2014 в 14:07, Инна Хамедова:
Диана Викторовна, здравствуйте. Я у вас была на приеме последний раз 18.08.2014. Повторный прием и видео ЭЭГ МОНИТОРИНГ назначен на ноябрь-декабрь. 16 декабря приеду на ЭЭГ. Возможно ли к вам на прием приехать в конце января начале февраля. Или всё же нужно обязательно в декабре. Я с Абакана. Принимаю депакин хроно 300. К 16 декабря будут готовы анализ на вольпроевую кислоту и заключение иммунолога. С Уважением, Инна Хамедова. Диагноз эпилепсия. Выписка из амб. Карты номер ХИА 171180.
05.12.2014 в 13:46, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Инна!

Если все благополучно по приступам, то можно приехать в феврале.
03.12.2014 в 12:38, Танаева Валентина Сергеевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна. Мне нужна консультация,совет опытного специалиста.Я мама ребёнка инвалида, основной диагноз аутизм,недавно добавился сопутствующий хроническая двусторонняя сенсоневральная тугоухость 2 степени справа,1 степени слева,алалия. Ребёнку уже почти 8 лет,но у него совсем нет речи(только вокализация),есть имитация движений,но нет звуковой имитации, конечно,теперь и поведение страдает,и страхи есть.Когда ему было примерно 4 года мы делали МРТ головного мозга, результат показал только то,что у него сильнейшее внутричерепное давление. ЭЭГ нам толком сделать не удалось, ездили на дельфинотерапию и перед этим смогли сделать ЭЭГ, но при этом он кричал, вырывался, но эпи активность не выявилась, если я правильно понимаю,то при таком исследовании сложно вообще что либо понять. Приступов у нас ни когда не было. Но всё таки более подробное обследование,считаю, нам необходимо. Что посоветуете сделать? Вас порекомендовала одна из мам ребёнка с эпилепсией, дала прочитать статью с описанием обследований детей с эпилепсией и говорит,что многие признаки подходят моему сыну. Мы из Томска. Жду ответ, с уважением Танаева Валентина Сергеевна.
05.12.2014 в 14:29, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Валентина Сергеевна!

Нарушение речевого развития может быть обусловлено несколькими причинами: нарушение контакта с окружающим миром, снижение слуха и в том числе нарушением биоэлектрической активности головного мозга.
Для исключения эпилептиформной активности у детей с нарушением речевого развития необходимо проведение видеоЭЭГ мониторинга во время ночного сна.
Шапочку для ЭЭГ можно одеть на спящего ребенка или провести исследование в домашних условиях.
ЭЭГ в состоянии бодрствования действительно провести сложно, а самое главное не достаточно.
Поэтому в Вашем случае необходимо провести ночной ЭЭГ видеомониторинг.

Обследование Вы можете провести у нас в Университетской клинике. Запись по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56
Будем рады Вам помочь!
02.12.2014 в 19:37, Кокояков Денис Васильевич:
Здравствуйте Диана Викторовна. В вашей выписке из амбулаторной карты № КРД 280611, от 30.10.14г. вы прописали пропить 3 недели депакин-хроносфера с возростающей дозировкой. Напишите пожалуйста нам его дальше принимать, а если принимать то какой дозировкой и сколько по времени? Заранее спасибо.
05.12.2014 в 14:00, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемый Денис Васильевич!

Лечение эпилепсии - это длительный процесс, поэтому необходимо продолжить прием депакина-хроносфера в суточной дозе 150 мг/сут.
Следующая консультация запланирована на февраль-март 2015 года на фоне приема депакина (препарат не отменять). Дальнейшее наблюдение будет проводиться на фоне приема противоэпилептической терапии для оценки ее эффективности и безопасности.
02.12.2014 в 16:50, Ольга Владимировна:
Здравствуйте, Диана Викторовна. Записались к вам на прием 22 декабря на 10ч. У нас дочь 3,4 года, а в 3 года появились запинки в речи.Были в сентябре на консультации у своего наблюдающего с рождения невропатолога назначили РЭГ,ЭЭГ,сказали нарушений не выявлено,есть заключения на руках,делал Барышев Евгений Анатольевич. Также пропали мидокалм 14 дней,фенибуд месяц,через два месяца опять появились незначительные запинки и протяжность в речи.На повторном осмотре нервопатолого рекомендовали Магний В6 месяц и тенотен и подключить занятия с логопедом. И вот буквально на этой недели опять стали запинки. Нам очень хочется выявить причину.Когда принимаем препораты все проходит. Может надо будет пройти еще дополнительное обследование перед консультацией к вам?Зараннее очень благодарны!
05.12.2014 в 14:09, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Ольга Владимировна!

При нарушениях речевого развития у детей проводится 3-х часовой видео ЭЭГ мониторинг во время дневного или ночного сна, позволяющий оценить нейрофизиологическую зрелость головного мозга, сформированность фаз и стадий сна и исключить эпилептический генез нарушений речевого развития.
Для жителей г. Красноярска по квотам ЭЭГ видеомониторинг дневной и ночной проводится на базе Университетской клиники, для жителей Красноярского края ЭЭГ видеомониторинг дневного сна проводится на базе Краевой детской больницы
Для проведения в Университетской клинике исследования необходимо взять направление и реестр в поликлинике по месту жительства и записаться на ЭЭГ по тел. 8(391) 221-24-490 или 221-53-56
На консультацию предоставить все предыдущие обследования, включая снимки МРТ головного мозга, амбулаторную карту
Будем рады Вам помочь
.
27.11.2014 в 19:56, Сулайманкулова Наргиза:
Здравствуйте уважаемая Диана Викторовна.
Пишет Вам Наргиза Сулайманкулова из Бишкека(Кыргызстан), хочу сообщить Вам, что согласно Вашего назначения я полностью перешла с конвулекса на трилептал к 15 сентября 2014года. Затем по истечении 2 месяцев, 20 ноября я прошла ЭЭГ в местном неврологическом центре, результаты хотела показать врачу-невропатологу у которого наблюдалась все эти годы, но она прочитав Ваши назначения отказалась меня консультировать, сказав что так как я сменила препарат и врача, то она не будет больше меня консультировать, и теперь я не знаю как мне быть дальше. Также хочу сообщить, что у меня участились случаи зрительных нарушений в виде вспышек и мерцательных видений, с ощущением подёргиваний глаз продолжительностью около 1-2 минут, бывает один или несколько раз подряд в день с интервалом через несколько дней, а в последнее время если я сажусь за компьютер или в телефон смотрю это провоцирует подергивание глаз . Приступов не было, пропал аппетит и я заметно похудела. Посмотрев результаты ЭЭГ, мы насколько смогли, поняли , что картина сохраняется. Мы с папой очень встревожены, надеемся на Вас и убедительно просим посоветовать, что нам делать и как нам быть дальше. Результаты ЭЭГ я вам отправила на ваш электронный адрес.
28.11.2014 в 13:38, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Наргиза!

смотрите ответ на эл.почте
26.11.2014 в 19:26, Галина Сергеевна:
Добрый день Диана Викторовна!Мы с мужем были у вас на приеме повторно 24 октября после врача-сомнолога.Вы прописали пить 100мг ламиктала+детралекс 2 м-ца.Мой муж регулярно пьет эти лекарства,но к 3-м часам дня каждый день начинается судорога правой руки, ноги, лица.Даже было впечатление,что язык опухал и немел.Скажите пожалуйста почему так происходит?Может что-то отменить или добавить?ответьте пожалуйста! Спасибо.Шереметьевы из Мотыгино.
28.11.2014 в 10:00, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Галина Сергеевна!

Дозу ламиктала необходимо увеличить до суточной дозы 200 мг/сут: 150 мг - утром +50 мг - вечером.
Увеличивать дозу на 25 мг каждую неделю (также, как увеличивали до дозы 100 мг/сут).
При сохранении жалоб при выходе на дозу 200 мг/сут, необходима повторная консультация.
Эффективность терапии оценивается через 1-2 месяца лечения
24.11.2014 в 19:48, СВЕТЛАНА АЛЕКСАНДРОВНА:
Здравствуйте Диана Викторовна!. У меня забрали группу инвалидности сказали что мало приступов ,надо хотя бы раза 2-3 в месяц, я обратилась в главный МСЭК на сурикова 17, там мне тоже отказали якобы кушать можешь себе сама сварить. в ванну мыться сама ходишь, да и таблетки которые ты пьешь их выписывают без группы. сказали если вы несогласны с нашим решением то едьте в москву и пишите там заявление или подавайте в суд. Они конечно сами понимают что в москву я непоеду и смысла нет мне в суд подавать , потому что если в суд обращаться то надо нанимать адвоката а такой адвокат который предоставляеться в суде он сильно то возиться не будет. короче мне нет смысла вот этих два варианта использовать невыгодно получиться. вы как думаете они правильно поступили?. я думаю что они в этом году мне должны уже пожизнено дать группу после пяти лет группа даеться пожизнено а они недают мне думают молодая ничего незнает куда обратиться да и ребенок маленький некогда будет бегать что то доказывать. и ещё решение мне ни один мсэк ни дал , на каком основании было отказано. на сурикова сказали пришлют по почте жду с 14 ноября до сих пор ничего нет. диана викторовна можно анализ крови отложить до февраля-марта 2015 года у меня просто сейчас проблемы с финансами а анализ стоит 3000 тысячи?. да и ещё к тому же я опять беременна , но я небуду рожать пока невывезем двух детей тяжело будет, пойду на аборт. скажите мне можно спираль ставить? с моим заболеванием это непротивопоказано ?
25.11.2014 в 10:49, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Светлана Александровна!

Профилактика беременности с помощью внутриматочной спирали не противопоказана.
Исследование уровня лекарственного препарата в крови проводится для коррекции противоэпилептической терапии.
24.11.2014 в 09:44, Эльмира Газизжановна:
Добрый день, неделю назад были у вас на приеме, проходим дополнительное обследование, хотели записаться к вам на повторную консультацию на 1 или 2 декабря, т.к 3 нас ложат в больницу, но запись только на 9. В больнице сказал прийти с вашим окончательным заключением. Очень надеюсь , что сможете нам помочь, спасибо. P.S Были с мамой:Орешковой Светланой Дмитриевной .
24.11.2014 в 17:56, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Эльмира Газизжановна!

Записала Вас на 2 декабря в 13-00
24.11.2014 в 09:31, юлия:
Диана Викторовна, извините,что надоедаю с вопросами. Но возможно ли сделать томографию в томомеде, т.к. там сказали что можно в сон-часе сделать без наркоза?
25.11.2014 в 10:42, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Юлия!

С необходимостью проведения МРТ головного мозга мы можем определиться во время консультации.
Проводить малоинформативные исследования не имеет смысла.
Проведение МРТ под вводной общей анестезией разрешено с периода новорожденности. Во время исследования с ребенком находится врач анестезиолог-реаниматолог. Поэтому противопоказаний для обследования нет. При необходимости, обсуждается выбор препарата для общей анестезии анестезиологом-реаниматологом и лечащим врачом неврологом. Аналогичные препараты используются в т.ч. для лечения зубов у детей под наркозом
21.11.2014 в 01:23, Юлия:
Диана Викторовна,здравствуйте!Вами назначена нам МРТ диагностика (ниже приводила анамнез девочки 1.10 мес), но как я поняла ее делают только под общей анестезией,мы опасаемся ее делать такой крохе, в связи с этим у меня к Вам вопрос: возможна ли замена на другой вид диагностики (пусть менее информативный) либо отложить пока мрт вовсе?
24.11.2014 в 18:10, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Юлия!

С необходимостью проведения МРТ головного мозга мы можем определиться во время консультации.
Проводить малоинформативные исследования не имеет смысла.
Проведение МРТ под вводной общей анестезией разрешено с периода новорожденности. Во время исследования с ребенком находится врач анестезиолог-реаниматолог. Поэтому противопоказаний для обследования нет. При необходимости, обсуждается выбор препарата для общей анестезии анестезиологом-реаниматологом и лечащим врачом неврологом. Аналогичные препараты используются в т.ч. для лечения зубов у детей под наркозом
 
Copyright © КрасГМУ - Кафедра латинского и иностранных языков г. Красноярск
Разработчики: Россиев Д.А., Россиев Д.Д., Изместьев В.В., Булатова К.А., Гаврилюк О.А., Зотин А.Г., Ковалева В.Н. - 2010. Данный сайт работает на портале 'VMEDE.RU'