Центр международных программ
Дмитренко Диана Викторовна 
 
Дмитренко Диана Викторовна 

Диана Викторовна отвечает на вопросы по темам: Эпилептология, неврология, нейрогенетика

Ваш вопрос или отзыв:
Ваши имя и отчество:Ваш E-mail:Код против спам-роботов:
 
26.10.2014 в 18:53, Валентина Николаевна:
Здравствуйте уважаемая Диана Викторовна, я была у вас на приеме 27 мая 2014 года, по поводу ЭКО. Я просила у вас спраочку о том что мне стимуляция суперовуляции не противопоказана, но вы порекомендовали ЭКО в естественном цикле. Так вот выяснилось по прошествии времени , что у меня своей овуляции нет. Я хотела встретиться свами в ближайшее время,(т.к 18 ноября я должна вступать в программу) чтоб мы решили этот вопрос, переписали справочку. Заранее спасибо огромное!!!
27.10.2014 в 13:21, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Валентина Николаевна!

Записала вас на консультацию с результатами рекомендованных обследований на 31 октября пятницу в 17-00.
Пожалуйста, подтвердите Ваш визит звонком администратору клиники по тел. 221-24-49 или 221-53-56
25.10.2014 в 15:39, Чумак Владимир Владимирович:
Здравствуйте! Нет, сыпи не наблюдалось.
Дмитренко Диана Викторовна еще не ответила
23.10.2014 в 17:48, Владимир Владимирович Чумак:
Добрый день!
Уважаемая Диана Викторовна, мы были у вас на консультации 07.10.2014. Проживаем в г. Ачинске. На консультации вы назначили лечение пить ламотриджин и финлепсин. Начал принимать 11 октября по предложенной вами схеме, но были приступы 16 и 22 октября. Посоветуйте, что делать дальше.
24.10.2014 в 09:39, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемый Владимир Владимирович!

Доза ламотриджина еще очень маленькая, поэтому об эффективности препарата рано говорить.
Если после выхода на целевую дозу препаратов будут сохраняться эпилептические приступы, тогда будем заменять терапию.
Регистрировалась ли сыпь во время приема ламотриджина?
16.10.2014 в 16:38, Марина Александровна:
Уважаемая Диана Викторовна, моему ребёнку 8 лет, записались к вам на приём 22.10. Предварительно нам посоветовала врач провести следующую диагностику: - МРТ головного мозга высокопольная с шагом сканирования 0,8 мм по программе диагностики эпилепсии и нейроинфекций (по показаниям с контрастированием) с предоставлением результатов исследования на CD диске ; с учетом поведенческих и эмоционально-волевых нарушений исследование желательно провести в условиях медикаментозной седации.
ночной видео-ЭЭГ-мониторинг сна с респираторным мониторингом (3 часа с 23.00 часов до 2.00 часов ночи.
На данный момент у нас есть возможность провести только одно из обследований. Какое лучше сделать в первую очередь?
Сейчас есть в наличии: МРТ гол мозга(1,5Т): симметричные дистрофические изменения преимущественно перивентрикулярного белого вещества гол. мозга (по типу лейкодистрофии). Умеренное расширение и ассиметрия задних рогов боковых желудочков. Неравномерное расширение конвекситального субарахноидального пространства в лобно-теменных областях и базальных отделах.
ЭЭГ(4,5,6,7лет примерно одинакова) – эпилептиформная активность в теменных областях. Не исключается ОПА в лобно-теменно-затылочной обл. справа.
В диагнозе поставили "абсансы"(?), судорог не было никогда.
Если видео-ЭЭГ-мониторинг, то как подготовить ребёнка ко сну (в регистратуре посоветовали спросить у вас)?
17.10.2014 в 15:04, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Марина Александровна!
Необходимо сделать 3-х часовой ночной ЭЭГ видеомониторинг с респираторным мониторингом.
В день исследования необходимо разбудить ребенка на 2-3 часа раньше (в пять часов утра) и в течение дня до момента исследования не спать
10.10.2014 в 12:50, Денис Васильевич:
Здравствуйте Диана Викторовна, я проживаю в г.Абакане, моему сыну (3 года) поставили предварительный диагноз судорожный синдром. Он 3 раза терял сознание (судорог не было, глаза закатывались, дыхание короткое, быстрое). Последний третий случай произошел примерно 2 недели назад, вызвали скорую, жена пролежала в стационаре около 2 недель лечили от воспалившихся аденойд . В стационаре супруга общалась с неврологом, которому она рассказала про потерю сознания, он сказал пройти обследование в Красноярске. Сегодня нас выписали и мы сразу же пошли на прием к неврологу на участке, врач выписал нам направление на мрт головного мозга и сказала что бы мы записались на видео-ЭЭГ-мониторинг и на прием к Вам. На видео-ЭЭГ я записался в неврологический центр ( на двухчасовое, дневное) на 18.10.14 в 11:30ч. к вам меня записали на 29.10.14 в 9:00. На мрт еще не записался потому что надо созвониться с анастазиологом, но я это обязательно сделаю. Скажите пожалуйста с результатами этих обследований мне можно уже к Вам подходить? Что мне делать дальше?
14.10.2014 в 18:20, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемый Денис Васильевич!

Да, с результатами данных обследований Вы можете приехать на консультацию.
По возможности, необходимо сдать анализ крови на иммунный статус, Ig M, Ig G + авидность к ВПГ 1, 2, 6 типов, ВЭБ, ЦМВ.
Проводился ли при обострении аденоидита мазок из зева с антибиотикограммой? фунгитестом?
01.10.2014 в 23:06, Марина Витальевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна! Нужна ваша консультация, хотим попасть к вам на прием. Моему сыну 2 г 7 мес, с рождения наблюдаемся у невролога, ставили ПЭП были закатывания, но до полугода закатывания прошли. В сентябре месяце сын стал снова закатываться, сходили на прием к неврологу нам порекомедовали сделать ЭЭГ. Сделали мы его в Абакане в Республиканской больнице и получили следующее
заключение: Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. Патологическая активность справа в височной области с пароксизмальной активностью. Невролог нам рекомендует консультацию эпилептолога.
Процедура заняла примерно 10 минут, в начале ребенок сидел спокойно, потом когда попросили его закрыть глаза, он отказался, тогда сказали чтобы я рукой прикрыла глаза, в этот момент он стал плакать(не закатывался).
Хотим в вашей клинике пройти ЭЭГ повторно и попасть к вам на прием. Подскажите пожалуйста какое ЭЭГ нам лучше пройти и может необходимо пройти еще какое обследование? Закатывается ребенок во время сильного плача.
Спасибо за ответ
06.10.2014 в 11:54, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Марина Витальевна!

Для уточнения диагноза необходимо пройти 3-х часовой ЭЭГ видеомониторинг дневного сна (Университетская клиника).
При необходимости, на консультативном приеме мы определимся с дополнительным обследованием.
Запись на консультацию и ЭЭГ по тел. 8(391)221-24-49 или 221-53-56
Будем рады Вам помочь
29.09.2014 в 11:10, Наталья Бондарук:
Добрый день! Диана Викторовна, результаты анализов Бондарук Елены Васильевны получены, когда можно к Вам подойти за назначением?
30.09.2014 в 10:31, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Наталья!

Можно прийти 30 сентября в 18-00
28.09.2014 в 16:11, Людмила Анатольевна:
Здравствуйте!Диана Викторовна пожалуйста помогите!Очень переживаем за своего сыночка.Ему 2г10мес в развитие не отстает,наоборот в азбуке может показать кое какие буквы,говорит все понимает,очень хорошая память.Но если мы находимся в обществе он очень часто плачет,все ему что то не так.С чужими на контакт не идет.Неделю назад пошли в садик,он больше двух часов там не выдерживает начинает психовать,плакать.Когда ему было 1год и 6 мес и он не хотел заходить с улицы домой он начинал реветь и мог удариться головой об стену,это продолжалось 3 мес потом прошло.Головку он начал держать в 7 дней от рождения наши педиатры удивились и сказали,что это хорошо.Но когда он спал,то мог сильно закидывать назад голову,но это было очень редко.Меня очень волнует,что он часто плачет,Как нам дальше действовать?Пожалуйста помогите нам!Заранее вам огромное спасибо!Очень на вас надеюсь!
06.10.2014 в 11:49, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Людмила Анатольевна!

Пожалуйста, перезвоните администратору клиники по тел. 8(391)221-24-49 или 221-53-56, Вас обязательно запишут.
Желательно до консультации провести 3-х часовой видеоЭЭГ мониторинг ночного сна (Университетская клиника, 8(391)221-24-49 или 221-53-56).
На консультацию предоставить все предыдущие обследования.
Будем рады Вам помочь
24.09.2014 в 09:27, Ольга Валерьевна:
Добрый день Диана Викторовна! Нужна Ваша консультация. Речь пойдет о моем сыне 1996 года рождения, сейчас ему не поных 18 лет.
В 3-х летнем возрасте (2000г.), после перенесенного гриппа, начались приступы выраженные непроизвольным движением глазных яблок сопровождаемые частым морганием век. После обследования: ЭЭГ - выраженные ОМИ. Признаки пароксизмальной активности с очагами на уровне нижних отделов ствола; КТ-умеренная внутренняя гидроцефалия (симметричная). Поставили диагноз "рецидуальная энцефалопатия с внутренней гидроцефалией, синдром в виде абсансов", назначили Депакин-сироп. Через год приступы сохранялись, перевели на Депакин-энтерик и диагноз уже стал звучать "идиопатическая эпилепсия в форме простых парциальных приступов" Через 3 года (2003г.) результат КТ головного мозга - очаговой патологии не выявлено; ЭЭГ - фокальные эпилептиформные изменения в правой затылочной области в виде высоко-амплитудных пик-волновых комплекосв, которые отмечаются при закрывании глаз и ФС. При ГПВ регистрируется генерализованные разряды высоко-амплитудных дельта-волн длительностью 2 сек. Перевели на депакин-хроно. В 2007 году ЭЭГ - доминирует альфа ритм высоко-амплитудный не регулярный, зональные различия сохранены. Реакция активации выражена. Медленноволновая активность преимущественной в тета диапазоне. ГВ существенных изменений фона не вызала. Усвоение ритма выражено на 8 и 10Гц. По всей записи имеют место острые волны, одиночные комплексные острая-медленная волна с акцентом на теменную область. Очаговой патологии, явной эпилептиформной активности не выявлено. С 2007 года приступы прекратились и до настоящего времени больше не появлялись. В июне 2012 года ЭЭГ - умеренные диффузные изменения с доминирующей частотой 9,5Гц, зональные различия отчетливы. Реакция активации выражена. Очаговой, пароксизмальной и эпи-активности в записи не зарегистрировано. Депакин отменили. До настоящего времени все спокойно последняя ЭЭГ 14.06.2013г. - умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга: зональные различия выражены, доминирующая частота 9,7 Гц, при открывании глаз депрессия альфа-ритма. Эпи-феноменов, очаговых изменений в ходе исследования не зарегистрировано.
Читала, что у большинства пациентов эпилепсия является полностью излечимым заболеванием.
Что можете сказать о наших результатах? Можно ли снять этот диагноз? И как можно записаться к Вам на консультацию и обследование? В настоящее время сын учится и проживает в Красноярске.
С уважением Слеменева Ольга Валерьевна
06.10.2014 в 11:44, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Ольга Валерьевна!

Могу записать Вас на консультацию 17 октября в 15-00. Необходимо пройти 3-х часовой видео ЭЭГ мониторинг после депривации сна в течение суток накануне исследования (Университетская клиника).
Для консультации предоставить все предыдущие обследования, включая ЭЭГ, снимки МРТ головного мозга. амбулаторную карту.
Запись на консультацию и ЭЭГ по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56
22.09.2014 в 12:06, Марина Александровна:
Уважаемая, Диана Викторовна! Ребёнку 8 лет, с рождения наблюдаемся у невролога: родовая травма. Развивался в соответствии с возрастом. Часто болеет ОРЗ, которое сопровождается всегда температурой 40 и выше, иногда со слабо выраженными признаками ОРЗ. ЭЭГ начиная с 4-х лет – эпилептиформная активность в теменных областях, не исключается ОПА.
МРТ(7 лет): симметричные дистрофические изменения преимущественно перивентрикулярного белого вещества головного мозга (по типу лейкодистрофии) . Умеренное расширение и ассиметрия задних рогов боковых желудочков. Неравномерное расширение конвекситального субарахноидального пространства в лобно-теменных областях и базальных отделах за счёт ретроцеребеллярной части мозжечково-мозговой цистерны. Незначительная ассиметрия кровотока по позвоночным артериям.
Сейчас: : СДВГ, мориоподобное поведение, раздражительность, дезорганизация, энурез, нарушение мелкой моторики. Судорог не было никогда, но назначили депакин(450 в день).
Записались к вам на приём в октябре. В связи с этим, подскажите, пожалуйста, какое дополнительное обследование провести перед приёмом? С чем может быть связана потеря белого вещества головного мозга (еще ребёнок плохо ест мясо и рыбопродукты)? Оправдано ли назначение депакина(судорог то нет)? Это токсичный препарат, какой мониторинг состояния организма нужно проводить (принимаем с апреля)?
С уважением, Марина Александровна.

06.10.2014 в 11:39, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Марина Александровна!

Учитывая частые ОРЗ у ребенка, необходимо сдать анализ крови на иммунный статус, антитела раннего и позднего иммунного ответа + авидность к вирусу простого герпеса 1,2 , 6 типов, цитомегаловирусу, вирусу Эпштейн-Бара, АСЛ-О
17.09.2014 в 00:01, Орешкова Елена валериеана:
Добрый день. Мы хотим записаться к вам на прием с сыном (8 мес). Примерно 3 недели назад ребенок начал закидывать голову назад, при эмоциональных всплесках тянуть вперед ручки и кричать. Педиатр диагностировала судорожную готовность. Посоветовала пройти ЭЭГ дневного сна, УЗИ мозга, шеи, МРТ, чтобы выявить причину такого поведения. У малыша была родовая травма - смещение позвонков Шейного отдела. Скажите, в каком порядке записываться на обследование к вам в клинику? Нужно ли предварительно сделать какие-то дополнительные исследования? Мы из Абакана.
06.10.2014 в 11:06, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Елена Валерьевна!

Вы можете записаться на 3-х часовой видео ЭЭГ мониторинг дневного сна у ребенка в Университетской клинике, а затем на консультацию ко мне. Во время консультации мы определимся с объемом необходимого обследования
Телефон администратора Университетской клиники: 8(391)-221-24-49 или 221-53-56
Будем рады Вам помочь
12.09.2014 в 20:21, Селена Сергеевна:
Здравствуйте,Диана Викторовна.С 26.08.14 я вновь стала принимать Суксилеп по схеме,которую Вы расписали на 2 недели.Хочу узнать как принимать в дальнейшем(с 3 недели) Суксилеп и Конфульсофин.Сейчас я принимаю по такой схеме: утро-1/2 Конфульсофин+1 капсула Суксилепа;обед-1/2 Конфульсофин;ужин-1 целая Конфульсофин.С 15 числа пойдет 2 неделя:утро-1/2 Конфульсофин+1 капсула Суксилеп;обед-1/2 Конфульсофин;ужин - 1/2 Конфульсофин+1 капсула Суксилеп.А как принимать с 3 недели и в дальнейшем?Заранее спасибо.
16.09.2014 в 09:10, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Селена!

Начиная с 3-й недели убирайте конвульсофин по 1/2 таблетки в неделю
08.09.2014 в 17:52, Наталья Бондарук:
Здравствуйте, Диана Викторовна! Ваша пациентка из Ачинска - Бондарук Елена Васильевна - записана к Вам на повторный прием на 22 сентября. Подскажите, пожалуйста, нужно ли ей пройти какие-либо обследования до визита к Вам? Заранее благодарим, Наталья Бондарук, т. 2329207
08.09.2014 в 19:09, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Наталья!

Необходимо провести обследования:
1) Часовой видео-мониторинг ЭЭГ
2) Анализ крови на уровень вальпроевой кислоты в сыворотке крови (через 2 часа после приема утренней дозы депакина)
3) Холтеровское мониторирование ЭКГ
4) развернутый анализ крови
03.09.2014 в 21:27, Аскар:
Диана Викторовна! Если мы сможем пройти у нас ЭГГ (продолжительность какая?) после частичной депривации сна, то можно ли отправить эти результаты Вам, электронной почтой, в каком формате и на какой адрес? После какого периода перехода на трилептал, нужно пройти ЭЭГ?
С уважением Аскар.
05.09.2014 в 10:47, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемый Аскар!

ЭЭГ необходимо пройти через 2 месяца после выхода на целевую дозу трилептала
03.09.2014 в 12:52, Аскар:
Здравствуйте Диана Викторовна.
В связи с тем, что мы приобрели таблетки трилептала дозировкой по 600 мг, нам не очень удобно делить эту таблетку на 75 мг и 225 мг, возможно ли принимать 2 раза по 150мг, как Вы на это смотрите?
С уважением Аскар.
03.09.2014 в 14:28, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемый Аскар!
Можно принимать по 150 мг два раза. На этом фоне необходимо провести ЭЭГ после частичной депривации сна и посмотреть эффективность терапии
02.09.2014 в 23:15, Виктория:
Спасибо, завтра позвоню администратору, 8 сентября обязательно приедем.
Дмитренко Диана Викторовна еще не ответила
01.09.2014 в 23:16, Виктория:
Здравствуйте Диана Викторовна, я написала по о беременности дочери, с нетерпением ждала вашего ответа на мой электронный адрес, на эту страничку зашла 30, не знала что здесь ответ обратиться на прием 26 августа в 13-00, сейчас она сделала ночной ЭЭГ, получила результаты анализов. Если можете принять числа 8, 9, 10 запишите пожалуйста. Спасибо
02.09.2014 в 09:14, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Виктория!

Записала Вас на 8 сентября в 16-00. Пожалуйста перезвоните администратору клиники по тел. 8-391-221-24-49 или 221-53-56 для подтверждения Вашего визита. Или сообщите Ваш контактный телефон, чтобы мы могли в Вами связаться
29.08.2014 в 18:23, Анна Александровна:
Здравствуйте! Вас снова беспокоит Анна , мама Юнусова Алишера. Сегодня в 14.30 у сына был небольшой приступ : недомогание, головн.боль, вялость, повышен потоотделения не было,знобило немного, небольш ступор после обеденного сна, жаловался на головн боль, темпер повышен не было, был в сознании, разговаривал, смотрел в 1 точку, ходил пошатываясь, когда немного вырвало уснул.
02.09.2014 в 09:11, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Анна Александровна!

Продолжаем лечение согласно рекомендаций
26.08.2014 в 12:45, Аскар:
Здравствуйте Диана Викторовна! Вас беспокоит Аскар, отец Сулайманкуловой Наргизы мы приезжали к Вам июне месяце из Бишкека (Кыргызстан).По Вашему назначению сейчас переходим на трилептал с конвулекса и мы бы хотели узнать после полного перехода можно принимать трилептал один раз в день по 300 мг или нужно дробить эту дозу? С уважением Аскар.
02.09.2014 в 09:10, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемый Аскар!

Препарат необходимо принимать два раза в день: 75 мг - утром и 225 мг - вечером. Однократный прием приводит к низкой концентрации трилептала в крови в дневные часы. И соответственно к не эффективности лечения
25.08.2014 в 16:01, Анна Александровна:
Здравствуйте! Вас беспокоит Анна , мама Юнусова Алишера. Мы приезжали 19авг на 2-х часов ЭЭГ, результаты д.б. уже готовы.Отправляю вам результаты анализов: общ.анализ мочи 1020,рн - 7,0 ,бел+глюк отр,эритр - 5-6; по Нечипоренко - z 250,эритр - 250; креатинин 4,6; мочевина 3,8; клинич.анализ крови гематокрит-36,4; гемоглобин -13,0; эритроц - 4,43; MCV ( ср.обьём эритр.) - 82,2; RDV( широк.распред.эритр.) - 12,3; МСН (ср.содер.Hb в эр.) - 29,3; МСНС ( ср.конц.Hb в эр.) - 35.7; тромбоц - 308, лейкоциты - 4,86; нейтрофилы (общ.число)% - 37.6; лимфоциты% - 48,6; моноциты % - 11,1; эозинофилы % - 2,1; базофилы % - 0,6; нейтроф. абс. - 1,83; лимфоциты абс. - 2,36; моноциты абс. - 0,54; эозинофилы абс. - 0,10; базофилы абс. - 0,03; СОЭ ( по Вестергрену) - 5.Анализы лейкоц,нейтрофилы - ниже нормы,а моноциты выше нормы, напишите пожал-та почему так и что надо делать?Также напиш пожал заключение результ ЭЭГ( есть ли улучшение)? Мы пьём осполот 4-ую неделю.Приступов не было, прошли курс массажа нижних конечностей и кистей.По утрам всегда общ слабость, кивки в течение дня бывают, но меньше, иногда бывает слабость в ногах, подкашивание, падение(падает, если услышит резкий звук или чего-ниб напугается).Приехать на приём не смогли,я вышла на работу. Заранее спасибо! Жду ответа!
26.08.2014 в 10:15, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Анна Александровна!

По данным ЭЭГ отмечается положительная динамика.
Повышение уровня лимфоцитов и моноцитов обусловлено вирусной инфекцией. Необходимо обратиться к педиатру по месту жительства и повторить анализ крови через 1 месяц.
Лечение продолжаем согласно рекомендаций
 
Copyright © КрасГМУ - Кафедра латинского и иностранных языков г. Красноярск
Разработчики: Россиев Д.А., Россиев Д.Д., Изместьев В.В., Булатова К.А., Гаврилюк О.А., Зотин А.Г., Ковалева В.Н. - 2010. Данный сайт работает на портале 'VMEDE.RU'