Центр международных программ
Дмитренко Диана Викторовна 
 
Дмитренко Диана Викторовна 

Диана Викторовна отвечает на вопросы по темам: Эпилептология, неврология, нейрогенетика

Ваш вопрос или отзыв:
Ваши имя и отчество:Ваш E-mail:Код против спам-роботов:
 
10.04.2014 в 22:48, Наталья Геннадьевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна! Пишу Вам по рекомендации Шнайдер Н.А.
Мне поставили в 2004 году диагноз "Рассеянный склероз". Примерно раз в три года случаются обострения. Обычно сказывалось на глаза - в глазах всё кружилось. Последнее обострение началось 29 марта 2014 года, но выразилось в онемении пальцев сначала на левой руке, через несколько дней и на правой руке, также тяжелые ноги и мурашки в обеих ступнях, сейчас прохожу лечение.
Мне 33 года. Хочу родить ребенка, но боюсь, что беременность может негативно сказаться на моем здоровье.
Подскажите возможно ли попасть к Вам на прием в выходные дни (субботу)?
12 апреля 2014 г. записана на анализы по направлению иммунолога Окладникова Д.В. Результат будет готов не раньше 28 апреля 2014 года. Необходимо ли дождаться заключение иммунолога?
Имею МРТ головного мозга в динамике (первое в 2004 году, последнее от декабря 2013 года), МРТ ШОП от февраля и апреля 2014 года в динамике.
Шнайдер Н.А. порекомендовала иметь при себе результаты высокоплотной МРТ с шагом сканирования 1 мм с контрастированием по программе диагностики нейродегенеративных заболеваний, включая методы сканирования в режимах FLAIR, DWI, SWI и др. + МР-ангиография церебральных вен и венозных синусов. Кроме того, провести МРТ спинного мозга на грудном уровне, с контрастированием. К сожалению в ближайшие пару месяцев я не располагаю необходимой суммой на указанные исследования.
Иммунолог Окладников Д.В. порекомендовал обратиться либо к Шнайдер Н.И. либо к Шаповаловой Е.
Шнайдер Н.А. рекомендует обратиться к Вам.
Я в растерянности, к кому мне лучше обратиться за консультацией?
Спасибо.
11.04.2014 в 10:03, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Наталья Геннадьевна!

Могу записать Вас на консультацию в субботу в 10-30 26 апреля или 12 апреля в 10-30. Однако, для полноценной консультации мне обязательно нужны результаты анализа крови на иммунный статус. Или можем дождаться результатов анализа. МРТ головного мозга предоставить имеющиеся снимки.
Пожалуйста, подтвердите дату Вашего визита
03.04.2014 в 19:17, Ольга Николаевна:
Здраствуйте, Диана Викторовна! Я Боглаева Ольга, была у вас на приеме 02 апреля 2014 г. и сказала вам неправельную дозу принимаемого мной препарата. Я принемала "трилептал150 мг", а сказала, что 300 мг-ый. Это сутки 300 мг( по 150 мг утром и вечером). То есть ошиблась на 150 мг. Прописанную вами дозу мне просто уменьшить на 150 мг и все? Спасибо.
07.04.2014 в 08:10, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Ольга!
Дозу трилептала увеличиваем на 150 мг в неделю до 600 мг/сут (300 +300),
начиная с 300 мг/сут, которые Вы принимаете сейчас
03.04.2014 в 13:17, Матвеева Тамара:
Как попасть к вам на прием
08.04.2014 в 10:50, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Тамара!

Могу записать Вас на среду 16 апреля в 10-00.
Пожалуйста, подтвердите Ваш визит звонком администратору (8391-221-24-49 или 221-53-56) или ответом на данное письмо
03.04.2014 в 12:27, Марина Викторовна:
Здравствуйте Диана Викторовна! Мы с мужем были у Вас на приеме в январе ему назначили Депакин Хроно, суточная доза 1000 мг. после здачи анализа понизили до 800мг. и назначили карнитон 500мг. на месяц. А затем надо будет сдать анализ на контроль уровня вольпроевой кислоты в сыворотке крови. Но у нас этот анализ не делают, надо лететь в Красноярск. Можно ли подождать до июля месеца? Если можно, то карнитон еще принемать следует или нет? Спасибо большое.
07.04.2014 в 08:11, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Марина Викторовна!

Анализы сдадите в июле. Карнитон принимаете 1 месяц
29.03.2014 в 22:29, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна! Если мой сын пьет Депакин Хроно и Бензонал,назначили уколы Мексидол. Скажите пожалуйста можно ставить уколы?Спасибо за ответ
01.04.2014 в 09:50, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Светлана Григорьевна!

Тактику лечения и выбор лекарственных препаратов определяет лечащий врач пациента.
27.03.2014 в 20:03, Яптунэ Надежда Александровна:
Здравствуйте! У моего мужа стоит диагноз: Симптоматическая фокальная правополушарная лобновисочная эпилепсия.Принимает Финлепсин ретард 400*2 раза в день, приступы случаются 2 раза в месяц.Закл.МРТ от 15.04.13 г:Порэнцефалитическая ликворная киста в области заднего рога левого бокового желудочка.Очаговых изменений в веществе головного мозга нет.Арахноидальные изменения ликворокистозного характера.Внутренняя гидроцефалия.Кистовидная перестройка эпифиза.МР- признаки хронического двухстороннего гайморита.Киста верхнечелюстной пазухи.Возможна ли операция при нашем диагнозе и начать жизнь без приступов? Постоянно слабость, низкое АД.Как к вам записаться на прием? Спасибо!
28.03.2014 в 19:27, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Надежда Александровна!

Как правило, при подобных структурных изменениях головного мозга хирургическое лечение эпилепсии не требуется.
Для коррекции лечения необходимо дообследование: анализ крови на уровень карбамазепина в крови (через 2 часа после приема утренней дозы финлепсина, лаборатория ИНВИТРО); биохимический анализ крови: калий, натрий, АСТ, АСТ, о.билирубин, общий белок; видео-мониторинг ЭЭГ 3-х часовой (ночной, если приступы развиваются во время ночного сна и ли дневной - при дневных приступах).
Записаться на консультацию вы можете по тел. 8(391)221-24-49 или 8(391)221-53-56
Для консультации необходимо предоставить все предыдущие обследования, обязательно, снимки МРТ головного мозга и предыдущие ЭЭГ
25.03.2014 в 20:13, Первова Инга Николаевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна. Прохожу профосмотр на работе и профпатолог не дает допуск к работе без Вашей выписки. В предыдущей стоит срок явки на очередной Ваш прием в апреле этого года и я бы вполне могла подождать, если бы не вероятность отстранения меня от работы в ближайшее время. Как мне следует поступить в этом случае?
28.03.2014 в 19:28, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Инга!
Сегодня-завтра Вам перезвонит администратор Университетской клиники и запишет вас на консультацию
24.03.2014 в 20:04, Виктория Николаевна:
Добрый вечер Диана Викторовна, я мама вашего пациента Горшунова Егора Петровича (6 лет). мы были у вас на осмотре в декабре 2013, видимых причин для волнения о состоянии здоровья моего ребенка нет, но иногда он жалуется на головокружение и головную боль ( это бывает когда на улице ветер). Скажите пожалуйста как можно помочь в этих ситуациях моему сыну? Мы к вам должны придти в конце мая начале июня. Заранее спасибо!
28.03.2014 в 19:29, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Виктория Николаевна!

необходимо проверить АД у ребенка во время подобных жалоб
22.03.2014 в 14:29, Константин Сергеевич:
Здравствуйте Диана Викторовна, не могу попасть к вам на экспресс консультацию с прошлого года, вы назначили в выписке срок на февраль.
В связи с вашей занятостью состою в резервной очереди и переносится срок уже второй раз -на апрель, состояние не стабильное, анализы сданы. Хотелось бы узнать примерный срок приема на экспресс консультацию.
Леонтьев Константин Сергеевич.
28.03.2014 в 19:31, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемый Константин Сергеевич!

могу записать Вас на консультацию на 2 апреля в 17-00. Пожалуйста подтвердите Ваш визит звонком администратору или ответом на это письмо
14.03.2014 в 23:21, Татьяна Сергеевна:
Здравствуйте Диана Викторовна. Мы живем в Томской обл,сегодня записались в резервную очередь к вам на прием.У моей девочке которой 2,9годика,диагноз симптоматическая фокальная эпилепсия,резистентность,болеем уже год приступы каждый день да по несколько раз,перепробывали уже 7 препаратов.Надеюсь на вашу помощь.Для того чтобы к вам попасть нам нужно собрать деньги и вот мне хотелось бы узнать хотябы приблизительную сумму,т.к собирась обращаться в фонды за помощью. Зарание спасибо за ответ.
28.03.2014 в 19:35, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Татьяна Сергеевна!

Могу записать на Вас на консультацию 3 апреля в 14-00.
Для консультации необходимо предоставить все имеющиеся предыдущие обследования, включая снимки МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Стоимость консультации и обследования в Университетской клинике Вы можете уточнить у администратора (по тел. 8-391-221-24-49 или 8-391-221-53-56) или на сайте клиники http://klinika.krasgmu.ru/index.php?page[self]=dept&id=196&cat=price&price=2659
12.03.2014 в 13:12, Александр Павлович:
добрый день Диана Викторовна. Мы по поводу приема Вороновой Виктории (Богучаны).. возможно к Вам на прием попасть до 5 апреля 2014 года. С уважением, А. Булычев.
28.03.2014 в 19:36, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемый Александр Павлович!

Записала Вас на прием 3 апреля в 11-00
11.03.2014 в 10:37, Елена:
Здравствуйте, Диана Викторовна, была у Вас в пятницу (синус-тромбоз). Результаты анализов РФМК-3 , Д-димер - 328. Нужно ли дополнительное лечение?
28.03.2014 в 19:37, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Елена!

Необходимо обратиться на консультацию к гемостазиологу
06.03.2014 в 08:51, Елена:
Здравствуйте, Диана Викторовна, записалась к Вам на прием, но определенной даты нет. Запишите, пожалуйста меня на экспресс-прием. Нужна Ваша консультация, мой диагноз синус-тромбоз.( Я была у Вас уже на приеме). Состояние не улучшается.
06.03.2014 в 11:44, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Елена!

Могу записать Вас на 7 марта в 11-00.
Пожалуйста, подтвердите Ваш визит звонком администратору или ответом на данное письмо
04.03.2014 в 18:21, Лукьяненко Алексей Валерьевич:
Доброго времени суток. Вас беспокоит ваш пациент. Из списка льготных лекарств был исключен в январе 2014 года депакин. На текущий момент в списке льгот стоят: Вальпарин XP- Индия; Энкорат- Индия; Энкорат хроно-Индия; Конвулекс - Австрия; Конвульсофин -Германия. НА сколько мне известно - переход на новый препарат рискованно, плюс Депакин является наилучшим из предложенных. Что посоветуете делать?
04.03.2014 в 21:24, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемый Алексей Валерьевич!

Возможны два варианта:
1)Вы покупаете препарат самостоятельно
2) Получаете препарат по льготе, тогда необходимо постепенно заменить один препарат другим. Заменяете по 1/4 таблетки 1 раз в 3 дня (одномоментно убираете 1/4 таблетки депакина и добавляете 1/4 таблетки в той же дозе другого препарата). Таким образом, Вы перейдете на новый препарат
04.03.2014 в 13:34, Андреева Анастасия Федоровна:
Здравствуйте! Это Андреева Анастасия вас беспокоит. Как к вам попасть? Запишите пожалуйста меня на прием (экспресс), дозвониться не могу, расписания вашего на ресепшене нет. Нужно срочно решить вопрос лор органов. Потому что вашего лор врача тоже не поймаешь. Заранее спасибо.
04.03.2014 в 21:25, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Настя!
Вы можете приехать на консультацию в четверг 6 марта в 11-00
28.02.2014 в 13:29, Екатерина Сергеевна:
Здравствуйте, у меня дочь 9 лет, мы начали проходить обследование по поводу сильных носовых кровотечений, сегодня на доплерографии головы, диагностика показала спазмы левой височной доли и затылка, что может быть причиной?
04.03.2014 в 21:28, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Екатерина Сергеевна!
Причины для носовых кровотечений могут быть разные.
Определиться с причиной, врач сможет только при очной консультации пациента.
Причиной ангиоспазма может быть раздражающее влияние при нестабильности шейного отдела позвоночника и другие причины.
24.02.2014 в 10:48, Елена Михайловна:
Добрый день, Диана Викторовна. Пациент баранов Александр Владимирович. Мы прошли МРТ в госпитале по Вашему направлению по программе "Эпилепсия". сдали кровь на карбомазепин, записаны к Вам на прием.
Может как-нибудь получится принять нас до 10 марта, покау сына отпуск. На очереди мы первые. Хоть экспресс-консультацию, так чтобы перед приемом пройти ЭЭГ. В ноябре мы проходили так же - утром ЭЭГ. после обеда прием.
С уважением Баранова Елена Михайловна
25.02.2014 в 14:03, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Елена Михайловна!

Могу записать Александра на консультацию 3 марта в 10-00
10.02.2014 в 09:40, Ирина Михайловна:
Добрый день. Диана Викторовна, были у вас последний раз с дочерью в сентябре (Левицкая Ксения , 6 лет), в настоящий момент принимаем финлепсин ретард по 250 утро и вечер, улучшения были, приступы становились реже, но тревожит тот факт, что в течении января стало опять хуже и приступы участились, опять каждую ночь. Сдали анализ на карбамазепин, концентрация 5,5 . Хочу спросить,может быть нужно дозу увеличить, что делать, опять просто в растерянности. Заранее спасибо за ответ.
10.02.2014 в 11:37, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Ирина Михайловна!

Для коррекции дозы финлепсина, Вам нужно подойти на экспресс консультацию. И сделать ЭЭГ мониторинг сна (детям до 8 лет финлепсин назначается под контролем ЭЭГ).
Для ускорения консультации Вы можете записаться на прием к Киселеву Илье Александровичу (при записи указать - консилиум с Дмитренко Д.В.). Это позволит так же уменьшить для Вас стоимость консультации
05.02.2014 в 22:32, Олеся Григорьевна:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Ребенку 5 лет. Два месяца назад стал дергать, руками, ногами во сне.Вздрагивания довольно ощутимые. При этом не просыпается не мочится, утром встает веселый, бодрый. Днем ничего подобного не замечаю. Прошли ночной 3х часовой ЭЭГ мониторинг у вас в клинике. Эпи активности не выявлено. Какие анализы, обследования нужно сдать с целью подготовки к консультации невролога. Прием назначен на март. Можно ли ребенку начать что то принимать самостоятельно. Может витамины какие -то.? Спасибо
10.02.2014 в 11:41, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Олеся Григорьевна!

Необходим развернутый анализ крови, биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин, белок, калий, натрий.
Если ребенок часто болеющий или имеется хронический аденоидит, то необходим анализ крови на иммунный статус и иммуноглобулины M, G + авидность к ВПГ 1,2, 6 типов, ЦМВ, ВЭБ
04.02.2014 в 14:19, Наталья Александровна:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Ребенку 5 ле исполнилось 1,02,2014. По весне в детском саду мальчику обрабатывали болячку, моя дочь посмотрела и упала в обморок (по словам воспитателя), обратились в поликлинику, сказали нечего страшного, такое бывает при виде крови. В Сентябре опять в садике, мальчик ударил в живот и опять упала в обморок. Невропатолог направила на ЭЭГ и на РЭГ. Заключение ЭЭГ:Корковая ритмика соответствует возрасту. Диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга регулятивного характера. Признаки устойчивой региональной эпилептиформной активности в правой височно-центральной области, без генерации. Заключение РЭГ Тонус артерий среднего и мелкого калибра неустойчивый, с преобладанием явлений нормотонии. Кровенаполнение сосудов головного мозга в каротидной системе по изоволемическому (в приделах возрастной нормы) типу, в ВББ по гиповолемическому типу (незначительное снижение), без значимой МПА. Затруднение венозного оттока 1-2ст.из полости черепа.
4 декабря опять же в садике (дома некогда такого не было), ребенок поранила палец и после этого упала. По словам воспитателя, когда упала она была с открытыми глазами, лежала и просто не понимала что произошло. Находиласась на лечении в ДНО МБУЗ ГДКБ №1 на Ломоносова 47. Поставели диагноз : Последствие перинатальной энцефалопатии с редкими ситуационно-обусловленными синкопальними пароксизмами. там же делали повторную ЭЭГ- Фокус эпилептиформной активности в правой затылочно- височной области без генерализации в настоящее время. Проводилось лечение в/м вит В6 и Пантокальцин.
наш невропатолок в поликлинике настаевает на то что все таки у ребенка эпилепсия и требуется назночение противосудорожных препоратов и направляет нас к эпилептологу! так же нас запишут на МРТ! Я растерена и не знаю кому ветить!хотелось бы попасть к вам на прием!? и какие обследывания надо иметь с собой!?
04.02.2014 в 17:41, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Наталья Александровна!

Учитывая описание ЭЭГ и жалобы, ребенку действительно необходима консультация невролога-эпилептолога.
В до марта я буду в отпуске, поэтому Вы можете записаться на консультацию к Шаповаловой Евгении Александровне (тел. регистратуры: 221-24-49, 221-53-56)
 
Copyright © КрасГМУ - Кафедра латинского и иностранных языков г. Красноярск
Разработчики: Россиев Д.А., Россиев Д.Д., Изместьев В.В., Булатова К.А., Гаврилюк О.А., Зотин А.Г., Ковалева В.Н. - 2010. Данный сайт работает на портале 'VMEDE.RU'