Центр международных программ
Дмитренко Диана Викторовна 
 
Дмитренко Диана Викторовна 

Диана Викторовна отвечает на вопросы по темам: Эпилептология, неврология, нейрогенетика

Ваш вопрос или отзыв:
Ваши имя и отчество:Ваш E-mail:Код против спам-роботов:
 
23.11.2011 в 16:42, Наталья Юрьевна:
Добрый день.
Моя мама (67лет) 4года назад сильно похудела с 70кг до 45. Сейчас ее вес 52кг при росте 1,45м. При этом она постоянно обдирала кожу рук на пальцах и возникли проблемы со сном. За пару лет до этого было сотрясение (в височной области). Других жалоб не было, была энергичной и веселой женщиной. Анализы все в норме были. Я ее лично видела перед этим. Тк в ее семье была напряженная обстановка все списали на нервы и отправили подлечиться в Психо-невролгический диспансер (не Красноярск). Через два месяца знакомая забрала ее из больницы и привезла ее к нам в город в состоянии овоща. Сильнейшая депрессия, апатия, некоторая потеря памяти, она не понимала где находится, не узнавала многих близких и знакомых, знакомилась и тут же забывала их опять. Из препаратов и методов лечения вспомнила только Апизатрон. За пару месяцев ее состояние несколько улучшилось. В течение года состояние достаточно стабильно. Зуд кожи рук вылечили - оказался банальный грибок. Подскажите, какие лучше пройти обследование и к каким специалистам лучше обратиться по поводу ее состояния. Выписки из больницы нет, тк ее просто по сути выкрали оттуда. Есть карта с поликлиники г. Ачинска, где проходилось обследование до ее ка-леченья в ПНД.
На данный момент основные жалобы: частичная потеря памяти, апатия, головные боли (особенно часто возникают во время умственного напряжения-книги, телевизор), теряет нить разговора, не может следить за сюжетом кинофильма, например. Появились изменения в поведении, стала отнекиваться и врать как это делают маленькие дети
13.12.2011 в 15:44, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Наталья Юрьевна!
Описываемые вами проявления характерны для деменции. Причину деменции у Вашей мамы необходимо уточнять. Для этого необходимо пройти нейропсихологическое тестирование, МРТ головного мозга, консультация окулиста (глазное дно), полный объем обследования уточниться при очной консультации.
Для уточнения диагноза нужно обратиться к неврологу. Проблемой деменции занимаются в нашем центре эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники и в СКЦ.
Запись на консультацию в нашем центра по тел. 8(391)-221-24-49 или 221-53-56
13.11.2011 в 00:27, Наталья:
Здравствуйте Диана Викторовна! Моему ребенку сейчас 1 год и 4 мес. При прохожде-нии врачей в 1 месяц нам наш участковый невролог поставил диагноз – последствия по-ражения головного мозга в виде гипертензионного синдрома. Мы прошли курс лечения (физио, пропили кавинтон). На приеме в 6 мес., он назначил нам пропить пантогам. Но прочитав аннотацию к этому лекарству, я решила его не давать. При вопросе ему на осно-вании чего он нам поставил данный диагноз, он мне ответил – что ребенок встает на цы-почки. По результатам НСГ у нас все было в порядке.
Сомневаясь в компетенции врача, мы обратились к платному неврологу. Он сказал, что ребенок абсолютно здоров, сделал нам повторно НСГ.
Результаты НСГ:
Межполушарная щель мм: 1,1
Синукортикальное пространство мм:1.2
Субарахноидальное пространство мм: 1,4
Боковые желудочки:
Косой размер левого переднего рога мм: 2,9
Косой размер правого переднего рога мм: 3,2
Тело левого бокового желудочка мм: 2,0
Тело правого бокового желудочка мм: 2,0
Затыл.-антральные отделы слева мм: 7,7
Затыл.-антральные отделы справа мм: 8,9
Третий желудочек мм: 2,6
Полость прозрачной перегородки (если существует)мм:___
Полость Верге (если существует) мм: ___
Сосудистые сплетения: без патологий
Подкорковые ядра: без патологий
Перивентрикулярная паренхима: гипоэхогенна
Каудо-таламическая бороздка слева: без патологий
Каудо-таламическая бороздка справа: без патологий
Большая затылочная цистерна мм: ___
Мозжечок: без патологий
Ретроцеребеллярное пространство: не расширено
Индекс циркулярного сопротивления сосудов мозга (Ri) по передним мозговым артериям : 0,55 и максимальная скорость кровотока 56 см/сек
Скорость и тип кровотока в вене Галена: 11 см/сек, монофазный.
Так же, им было сказано, что повышенное ВЧД (гипертензионный синдром), это не бо-лезнь, а лишь проявление каких либо заболеваний (гидроцифелия, минингит и.т.д.).

Больше всего меня беспокоит тот факт, что когда мы заболели ОРВИ, у нас на фоне по-вышенной температуры, была рвота, руки и ноги были ледяные, ребенок стал «мрамор-ный», судорог не было. Лежа в больнице, детский педиатр сказал, что это последствия родовой травмы, поэтому ребенок отреагировал именно так. В выписном листе нам написали ОРВИ тяжелой формы, гипертермический синдром на фоне ППЦНС.

Вывод участкового невролога по поводу реакции на температуру – это из-за повышенного ВЧД и это будет постоянно при температуре пока не вылечите ВЧД.
Вывод платного невролога по поводу реакции на температуру – это может быть абсолют-но у каждого ребенка, так организм может отреагировать на инфекцию.

Подскажите, пожалуйста в связи с чем, такая реакция у ребенка на температуру, что может служить причиной этого? Будет ли это (гипертермический синдром) повто-ряться при каждом повышении температуры ?
Прочитав в интернете немного информации, может я конечно, и ошибаюсь, появляется у детей в связи родовыми травмами и инфекционными заболеваниями.
В роддоме на второй день ребенку одели марлевую повязку на область шейного отдела, может была травма, хотя врачи по этому поводу ничего не говорили.

Ребенок развивается по возрасту, с 6.5 мес. сидит, с 10 мес. ходит, хорошо болтает.
Подскажите что мне делать, просто я боюсь что это опять может повториться и могут произойти судорги. Может нужно пройти еще раз какое-нибудь обследование, у врачей такое разное мнение. Заранее благодарна за ответ. С уважением Наталья!!!
21.11.2011 в 13:03, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Наталья!
Показатели нейросонографии действительно в пределах нормы.
Возможно, врача настораживает установка на цыпочках у ребенка. Это действительно признак перинатального поражения нервной системы. Какого конкретно, сказать без обследований сложно. Мы сталкивались с установкой на цыпочках и без поражения нервной системы, а в результате пользования ходунками.
Для лечения этих проявлений используется массаж нижних конечностей, лечебная физкультура, занятия в костюме Адель.
Реакция на температуру в виде побледнения кожных покровов, мраморности, рвоты может быть у любого ребенка, в т.ч. и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Это не признак внутричерепного давления. По результатам нейросонографии признаков внутричерепного давления нет.
Без очной консультации сложно что-то еще рекомендовать.
03.11.2011 в 18:19, светлана александровна:
здравствуйте!!! таблетки кеппра мне не выписывают код льготы не тот сказали отправляют меня к ПРОКОПЕНКО какой то главный невропатолог на карла маркса 34 б , в понедельник пойду к нему что он мне скажет незнаю говорят какую то бумагу должен дать что он дает добро. а сколько мне нужно пропить кеппру чтоб сдать анализы через неделю можно идти???
21.11.2011 в 13:04, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Светлана!
Говорить об эффективности препарата или побочных эффектах мы сможем только через 1 месяц от момента приема АЭП
27.10.2011 в 01:12, СВЕТЛАНА АЛЕКСАНДРОВНА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДИАНА ВИКТОРОВНА :-)))) !!!. ГРУППУ МНЕ ПРОДЛИЛИ 18 ЧИСЛА. ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ ЛЕКАРСТВО КОТОРОЕ ВЫ МНЕ ВЫПИСАЛИ ПО РЕЦЕПТУ МНЕ НУЖНО СПРАВКУ ПРИНЕСТИ С ПЕНСИОННОГО ФОНДА В ПОЛИКЛИННИКУ , А ЕЁ ДАЮТ ТОЛЬКО ЧЕРЕЗ 10 ДНЕЙ ПОСЛЕ ПЕРЕОФОРМЛЕНИЯ НА ГРУППУ Т.Е. Я ЕЁ ПОЛУЧУ 28 ОКТЯБРЯ. ЕСЛИ Я УСПЕЮ ЕЁ СДАТЬ 28 ОКТЯБРЯ В ПОЛИКЛИННИКУ ТО Я ПОЛУЧУ РЕЦЕПТЫ ТОЛЬКО В ПОНЕДЕЛЬНИК ИЛИ ДАЖЕ ВОВТОРНИК. И НЕФАКТ ЧТО МНЕ ПРИДЕТЬСЯ ЕЩЁ В АПТЕКЕ ЖДАТЬ ПОКА ОНИ ЗАКАЖУТ,У НИХ ВСЕГДА НЕТ ЛЕКАРСТВА. А МНЕ ЖЕ НАДО К ВАМ УЖЕ ИДТИ НА ПРИЁМ С РЕЗУЛЬТАТОМ АНАЛИЗА КРОВИ. И СКОЛЬКО НУЖНО НЕДЕЛЬ ПРОПИТЬ ТАБ. КЕППРА ЧТОБ СДАТЬ АНАЛИЗ КРОВИ???ХВАТИТ НЕДЕЛИ??? ИЛИ НАДО 2,3,4 НЕДЕЛИ. НИЧЕГО ЕСЛИ Я ПРИДУ К ВАМ НА ПРИЁМ В СЕРЕДИНЕ НОЯБРЯ ИЛИ В КОНЦЕ??? УЖ КАК ТАМ ПОЛУЧИТЬСЯ НЕЗНАЮ :-))))))))))
31.10.2011 в 18:15, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Светлана!
Приходите, когда анализы будут готовы.
25.10.2011 в 10:22, Светлана Ивановна:
здравствуйте! 3 года назад был ушиб ГМ легкой степени. 1 год назад появились судороги ночью без потери сознания. МРТ -2011: глиоз передних рогов боковых желудочков. заместительная гидроцефалия. Рентген шоп: умеренно выраженный ох с3-с6. Судороги проходят без потери сознания в виде потягивания туловища и конечностей и бруксизма. В период травмы МРТ не делала, так как было 3 мес беременности. Могут ли настоящие изменения ГМ быть последсвиями ушиба гм трехлетней давности?
25.10.2011 в 15:29, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Светлана Ивановна!
Выявленные на МРТ изменения являются последствием черепно-мозговой травмы, ушиба головного мозга. Структурные изменения в головном мозге формируются после травмы длительное время - около 18 месяцев.
22.10.2011 в 16:47, Наталья Леонидовна:
Здравствуйте! нам назначили сдать анализ на концентрацию ПЭС подскажите пожалуйста, где это можно сделать?
25.10.2011 в 15:23, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Наталья Леонидовна!
ПЭС - это что?
Вы были на консультации в Университетской клинике? Тогда, уточните, пожалуйста, фамилию. Я подниму вашу карту.
13.10.2011 в 13:21, светлана александровна:
здравствуйте!!! сегодня звонила чтоб записаться на анализ крови 1) мутация метионин синтетазы (MTR) ,2) мутация метионин синтазы-редуктазы (MTHFR) 3) мутация метионинтетрафолатредуктазы (MTRR), и +фолиевая кислота. мне сказали что они такого неделают!!! что делать???
13.10.2011 в 16:54, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Куда звонили?
Анализ делают в лаборатории НИИ Мед.проблем Севера и ЦНИЛ. Можно уточнить - генетические маркеры нарушений свертывающей системы крови. Делают точно. Мы отправляем женщин каждую неделю
10.10.2011 в 21:22, СВЕТЛАНА АЛЕКСАНДРОВНА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДИАНА ВИКТОРОВНА!!! :-))). ТАБЛЕТКИ КОТОРЫЕ ВЫ МНЕ ВЫПИСАЛИ КЕППРА И ФОЛИЕВА КИСЛОТА Я ЕЩЁ НЕПЬЮ ЕЩЁ НЕВЫПИСАЛИ, ВЫ МНЕ НАЗНАЧИЛИ ЭКСПРЕСС КОНСУЛЬТАЦИЮ ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ ,КАКИЕ МНЕ НАДО НА ЭТУ КОНСУЛЬТАЦИЮ ПРИНЕСТИ ИССЛЕДОВАНИЯ??? И ВЫ МНЕ ДАЛИ НАПРАВЛЕНИЕ НА ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ ,КРОВЬ СДАВАТЬ В ТО ВРЕМЯ КОГДА Я НАЧНУ ПИТЬ ТАБЛЕТКИ КЕППРА И ФОЛИЕВУЮ КИСЛОТУ ??? ИЛИ МОЖНО СЕЙЧАС ПРИ ПРИЕМЕ ЛАМИКТАЛА???
13.10.2011 в 12:54, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Экспресс консультация через 1 месяц в связи со сменой терапии, на фоне приема кеппры. Анализы Вы сдаете тоже на фоне приема кеппры.
Анализ крови на уровень фолиевой кислоты и генетические нарушения фолатного цикла сдать до приема фолиевой кислоты (вне зависимости от противоэпилептического препарата).
04.10.2011 в 17:01, Орлова Надежда Константиновна:
Диана Викторовна, добрый день! У моего мужа Орлова А.Н. закрываются веки, - блефароспазм. Можно ли ему помочь? Делали обкалывание Диспортом, последний раз не помогло. Возможно подшивать веки нужно. У его сестры такое же заболевание, можно думать, что наследственное. Записались к Вам на прием на 14октября, не знаю по адресу ли...
05.10.2011 в 15:50, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Надежда Константиновна!
Лучше записаться на прием к Козулиной Екатерине Александровне (в нашей клинике). Она является ведущим специалистом, не только Красноярского края, но и России по нервно-мышечной патологии.
25.09.2011 в 20:42, светлана александровна:
здравствуйте!!! я сделаю на мичурина есть диагностическии центр если что то непонравиться или небудет что то хватать в этом обследовании тогда переделаю у вас . просто поймите меня у меня небольшой кризис в семье и каждая копейка на счету. этот год какойто неудачный :-)))))). а если мне неизменяет память я помоему в том году делала у вас в клинике а результата так и незнаю сказали что вам отдадут наруки!!! есть у вас что???
27.09.2011 в 11:59, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Если делали у нас, то все в карте.
22.09.2011 в 21:16, светлана александровна:
здравствуйте!!! скажите почему такая разница в цене на ЭЭГ. у вас в клинике стоит 2.400 руб., а на карла маркса 43 - 600 руб.. в чём отличия?
24.09.2011 в 10:23, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Разница в качестве исследования и его продолжительности.
Вопрос ценовой политики это сфера деятельности руководства клиники.
В других клиниках проводится рутинная ЭЭГ, без должной технической обработки записи, что приводит к множественным артефактам и необходимости переделывать исследование, т.к. невозможно оценить истинную картину корковой ритмики
15.09.2011 в 11:24, светлана александровна:
здравствуйте!!! я записалась к вам на приём на 29 число, непоздно??? я всё равно только 3 пойду на обследование потому что 1-ое октября это суббота думаю успеем. а общий анализ крови тоже у вас там в клиники можно сделать, или можно у себя в поликлиннике по прописки?. если успею на следующей неделе проити всех то перезапишусь к вам на прием раньше если место будет.
16.09.2011 в 09:29, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
общий анализ крови можно сделать и у нас в клинике и в полоклинеке по месту жительства
12.09.2011 в 19:49, СВЕТЛАНА АЛЕКСАНДРОВНА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ !!! Я ПРИНИМАЮ ЛАМИКТАЛ ПО 1,5 ТАБ. УТРОМ И ВЕЧЕРОМ. А ЧТО ЭТО ЗА ЛАБОРАТОРИЯ ИНВИТРО МОЖНО НОМЕР ТЕЛЕФОНА И АДРЕС? . А МРТ И РЭГ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЛИ МОЖНО НЕДЕЛАТЬ, ТОЛЬКО ЭЭГ ХВАТИТ?
14.09.2011 в 10:58, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Учитывая, прием ламиктала в Инвитро сдавать анализы не нужно.
Необходимо сделать часовой мониторинг ЭЭГ после депривации сна и общий анализ крови. ЭЭГ лучше сделать в нашей клинике (К.Маркса, 124, тел.221-24-49).
МРТ и РЭГ можно не делать однако на прием принесите имеющиеся обследования
07.09.2011 в 19:24, светлана александровна:
здравствуйте диана викторовна!!! :-))). а какие надо документы взять к вам на прием МРТ,ЭЭГ,РЭГ или это надо делать после вашего приема???
12.09.2011 в 09:27, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Светлана!
Документы медицинские, снимки необходимы все, какие имеются.
ЭЭГ необходимо сделать свежую и если Ви принимаете противоэпилептические препараты, то необходимо сдать кровь на содержание лекарственного вещества (Лаборатория ИНВИТРО). Если принимаете депакин, то через 2 часа после приема депакина натощак. Если финлепсин, то через 4 часа.
25.08.2011 в 23:25, светлана александровна:
здравствуйте Диана Викторовна!!! :-)))). у меня 1 октября 2011г. переосвидетельствование как записаться к вам на конец сентября, напишите номер телефона и сколько стоит прием?. спасибо :-)))
06.09.2011 в 12:02, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Светлана Александровна!
Запись на прием по тел. 8(391)-221-24-49.
Лучше записаться на середину сентября, что бы мы успели к переосвидетельствованию.
26.07.2011 в 12:14, Татьяна Николаевна:
У ребенка 7 лет родовая травма ШОП, судороги, он плохо ходит, не может ездить на велосипеде. Доктора говорят, здоров. Живем в Кежемском районе. Как попасть к вам на экспертную консультацию?
06.09.2011 в 12:00, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Татьяна Николаевна!
Запись на консультацию по тел. 8(391)-221-24-49. Красноярск, ул. К.Маркса, 124, 2 этаж, Университетская клиника.
На прием необходимо предоставить все медицинские документы, результаты обследований, МРТ (если имеется), выписки.
При необходимости будет назначено дообследование (при очной консультации).
21.07.2011 в 09:15, Михаил Николаевич:
Здравствуйте, Диана Викторовна!
Я у Вас лечусь и приезжал на консультацию 28 апреля 2011г.Приехать к Вам пока я не могу на консультацию, хочу узнать по результатам анализа. Я принимаю Депакин хроно по 1 таб. утром и 1 таб. вечером , сдал анализ на вольпроевую кислоту : Результат 58.
Как нам принимать дальше таблетки, в такой дозе или нет?
06.09.2011 в 11:57, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Михаил Николаевич!
Продолжайте прием депакина в прежней дозе.
16.06.2011 в 16:28, Юрий Александрович:
Доброе время суток, Диана Викторовна. У меня вопрос не особо обычный. Мне поставлен диагноз: симптотическая эпилепсия с умереными по частоте простыми приступами. Раньше я принимал припарат Финлепсин-ретард:(приступов практически небыло, 1 в год, небыло даже 1,5 года ниодного, щуствовал себя нормально. После консультаций в 2009 начал принимать Депакин-хроно: (чаще стала болеть голова, и приступы начались почти каждый месяц или 2 месяца, набираю вес очень сильно). Еще после обследования обнаружили проблему в кровообращении головного мозга, аплазия сонной артерии внутренной (на счет операции отказали). Хочу с вами проконсультироваться, может стоит заменить препарат обратно если мне от него было лучше, к вам на консультацию папасть хочу
20.06.2011 в 14:59, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемый Юрий Александрович!
Можно вернуться на финлепсин. Для корреции медикаментозной терапии Вам необходимо подойти на очную консультацию.
Запись на консультацию по тел. 8(391)-221-24-49 (Красноярск, ул. К.Маркса, 124).
Для консультации нужно предоставить предыдущие результаты обследований: ЭЭГ, анализы крови, МРТ головного мозга.
Учитывая прием депакина-хроно: биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, о.белок, о.билирубин + общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов. Анализ крови на уровень вальпроевой кислоты (через 2 часа после приема депакина, натощак. Анализ можно сдать в лаборатории ИНВИТРО. Часовой мониторинг ЭЭГ с депривацией сна можно провести в Университетской клинике (8(391)-221-24-49).
Возможно Вам достаточно будет скорригировать дозу депакина. Обследования помогут мне выбрать необходимый для Вас препарат и дозу
06.06.2011 в 23:44, светлана александровна:
здравствуйте!!! я могу в любое время. как вы работете по каким дням и по времени как ?. направление к вам на прием?у вас до конца июня бесплатна консультация?. спасибо за ответ.
07.06.2011 в 21:16, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
В среду 15 июня в 8-00 в Университетской клинике. Консультация бесплатная. Желательно, наличие направления на консультацию к эпилептологу.

Обязательно напишите, если придете, что бы я не занимала это время
06.06.2011 в 21:48, малинкина катя:
Уважаемая Диана Викторовна,пишет вам Кати Малинкиной бабушка.У Кати сегодня был сильный судорожный приступ она прикусила язык до крови ее всю трясло она выполняет все ваши рекомендации,прошла весь курс лечения у иммунолога и никаких улучшений,что делать я в панике у нее сейчас сесия лечимся уже четвертый год и все напрасно-помогите!!!!
07.06.2011 в 21:13, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Мы созвонились с Катей сегодня
 
Copyright © КрасГМУ - Кафедра латинского и иностранных языков г. Красноярск
Разработчики: Россиев Д.А., Россиев Д.Д., Изместьев В.В., Булатова К.А., Гаврилюк О.А., Зотин А.Г., Ковалева В.Н. - 2010. Данный сайт работает на портале 'VMEDE.RU'