Центр международных программ
Чикунов Владимир Викторович 
 
Чикунов Владимир Викторович 

Владимир Викторович отвечает на вопросы по темам: Педиатрия, детская гастроэнтерология, детская пульмонология, детская аллергология

Ваш вопрос или отзыв:
Ваши имя и отчество:Ваш E-mail:Код против спам-роботов:
 
26.10.2015 в 06:28, Наталья Анатольевна:
Добрый день, Владимир Викторович! Как к вам можно записаться? Ребенку 6 лет, аллергический диатез с 6 месяцев, хотим сдавать пробы на аллергены, поэтому нужна консультация грамотного специалиста.
27.10.2015 в 20:50, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Здравствуйте, Вы можете обратиться в Университетскую клинику на прием, запись по тел 2215356.
25.10.2015 в 10:41, Татьяна Владимировна:
Здравствуйте, Владимир Викторович. Подскажите пожалуйста что делать. Ребенок 1год 10 мес иногда при плаче закатывается до синевы, синеют лицо, кисти рук. К какому специалисту обращаться, что нам необходимо обследовать?
25.10.2015 в 13:35, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Татьяна Владимировна, переадресуйте Ваш вопрос неврологам Университетской клиники (на данном сайте вы сможете найти специалистов).
20.10.2015 в 13:48, Алена:
Добрый день Владимир Викторович! На прием к Вам попадем 31.10. А сегодня получила результаты с ННИ проблем севера нас направлял участковый педиатр для подтверждения диагноза астма. Результаты IgЕ 267,7 при норме до 25. Панель аллергенов Пыльца деревьев отсутствует, Эпителий и шерсть 42,6 оценка уровня указывают очень выский. Мучная смесь,соя, глютен отсутствуют. Это все на, что смогли сделать. Инфекции хламидиоз IgG титр 1:5 пишут сомнительно. Диагностика инфекции Эпштей-Барр отрицательно. Паразитарные инвазии отрицательно.Иммуноферментный анализ ЦВВ,ВПГ, отрицательно. Иммуноферментный аналих IgG, IgM, IgA показатели в норме. Ребенку 2,10 подскажите такой высокий иммуноглобулин Е,от чего он может нам в лаборатории сдать полностью пищевую панель. И правильно ли я поняла, контакт с животными мы исключаем полностью, в чем еще может сказываться аллергия на шерсть. Какие то дополнительные анализы еще сделать до приема. Заранее огромное спасибо.
23.10.2015 в 20:46, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Алена, до осмотра ничего другого сдавать не нужно. Берите с собой имеющиеся результаты и приходите на очный прием.
19.10.2015 в 17:01, Лариса Васильевна:
Добрый вечер, Владимир Викторович, прошу помощи. Родион 5лет, раз в неделю тошнота, рвота, организм не принимает даже воду, лежит пластом не встает. УЗИ брюшной полости : заключение- эхопризнаки протоковых изменений в печени и поджелудочной железе. Причины изменений, излечимо-ли? К какому доктору обращаться? Нужны дополнительные обследования? Лечение, на наших докторов надежды нет. Минусинский район, с.Лугавское. С уважением , Лариса Васильевна. Спасибо...
19.10.2015 в 18:47, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Лариса Васильевна, необходимо определить электролиты крови: калий, натрий, хлориды, развернутый анализ крови, сахар крови, анализ мочи. А далее взять направление в краевую больницу или в 20 больницу г. Красноярска. Ребёнка нужно осматривать очно! С уважением, В.В.
16.10.2015 в 13:45, Александра Горлушкина:
Доброго времени суток, Владимир Викторович.
У Вас на приеме были два раза, Панфилов Артем, 4,5 месяца. Диагноз: лактазная недостаточность. Питание: нан безлактозный и с 4 месяцев введена гречневая каша безмолочная (переносится хорошо, стул один раз в день). Неделю назад в прикорм была введена брокколи, через три дня ее приема по вечерам стал беспокоить живот, поэтому прием брокколи отменили. Все это время стул был один раз в сутки. Два дня назад стул стал частый, около 12-15 раз в сутки, зеленого цвета. Назначили препараты смекта и регидрон. (стул реже не стал). На сегодняшний день в капрологии лейкоциты и эритроциты 10-15. Назначили энтерол. В этом препарате присутствует лактозы моногидрат, можно ли принимать данный препарат, если у ребенка лактазная недостаточность?
К Вам на прием смогли записаться только в конце октября.
Заранее спасибо.
16.10.2015 в 13:57, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Александра, лактазная недостаточность явление временное, поэтому принимать можно. В данной ситуации речь уже идет о другом состоянии.
16.10.2015 в 09:49, Лариса:
Владимир Викторович, вчера после 3-х часового перерыва после ночного кормления у сына (Прокофьева М.Е.) была сильная отрыжка желчью. Желчь появилась с введенмем новой смеси, не ранее. Также изменился стул, он стал очень плотным. Мне продолжать давать Пейпи Гастро, или нет? Что делать с желчью? Может УЗИ?
16.10.2015 в 13:58, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Лариса, в течение 3-4 дней понаблюдайте, смесь не меняйте. Далее по ситуации решить вопрос и об узи органов брюшной полости.
15.10.2015 в 10:02, Мария Валерьевна:
Владимир Викторович,добрый день. Нам 9 месяцев,мы на гв,были на обследовании в краевой,нашли в крови аллерген. Но на что не ясно. Врач педиатр сказал возможно на белок коровьего молока и посадил и меня и сына на диету. Я не могу представить,как можно прожить без молочных продуктов. Ничего нельзя! Ни молоко,ни слив.масло,ни сыр и т.д. Сказал,что в нашем возрасте точно определить на что аллерген невозможно. Интересуюсь у Вас,можно ли с точностью выяснить на что аллергия в нашем возрасте?
16.10.2015 в 13:59, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Мария Валерьевна, в таком возрасте это сделать крайне сложно. А без молочных продуктов вполне прожить можно при желании.
14.10.2015 в 21:20, Лариса:
Владимир Викторович, еще момент. Сегодня стал давать сыну (Прокофьеву М.Е.) назначенную вами вчера смесь Нутрилон Пепти Гастро, он стал есть ее сразу, поэтому Малюткой и не докармливала. После еды есть срыгивания, прозрачные, консистенцией киселя, но с неприятным запахом, как с желудочным соком, что ли. Это нормально?
14.10.2015 в 21:32, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
На старте перехода на лечебную смесь такое возможно. Также это может быть реакция на предыдущую смесь.
14.10.2015 в 11:21, Лариса:
Владимир Викторович, доброго времени суток! Вчера были у вас на приеме (пациент Прокофьев .Е.), с подозрением на аллергию на белок коровьего молока. Я забыла уточнить про прививки. Я правильно понимаю, что противопоказаний для прививок у нас нет, и мы можем спокойно их ставить в ближайшее время?
14.10.2015 в 21:31, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Вакцинировать через 2 недели можно.
12.10.2015 в 21:28, Екатерина:
Владимир Викторович, здравствуйте. Хотим выразить Вам благодарность за помощь, которую получаем от Вас и очно и дистанционно. Спасибо за эту возможность обратиться с волнующими вопросами.
1. Вопрос по объему питания ребенка 1г.5м. У дочки четыре приема пищи (8,12,15,19 часов). Суточный объем - 1200 гр., т.е. порция на кормление - 300 гр. Проблема в том, что дочка может и хочет есть больше. Останавливается, когда кончается пища в тарелке, и смотрит по сторонам, что бы еще съесть. Еще и не уйдет из-за стола, пока не возьмет что-нибудь пожевать (хлебцы злаковые, прессованные хрустящие отруби). Плюс идет на кухню, протягивает нагрудник, лезет на свой стул, в общем всячески демонстрирует желание кушать уже через полтора часа после еды!!! Не каждый раз, но часто. Между завтраком и обедом может два раза попроситься за стол. Плачет в ответ на отказ покормить. Это ведь ненормально? Не кормлю, отвлекаю, дотягиваю до перерыва в 3,5 - 4 часа. Как мне вести себя в этой ситуации? 300 грамм – это же верхняя граница размера порции для такого возраста? Когда её нужно увеличивать? Стоит ли делать перекусы? И чем перекусывать? Суточную порцию фруктов (200 гр.)она съедает в завтрак и полдник. Хлебцы – опасаюсь за стул (была проблема овечьего кала, нормализовался после 10 дней креона, оформленный, 1-2 раза в день).
Рацион:
завтрак-каша на воде, фрукт;
обед – перепелиный желток,овощи, мясо/рыба+масло льняное;
полдник – кефир, творог, фрукт;
ужин – безмолочная каша с овощами+масло оливковое.
И в каждом приеме пищи хлебец, прессованные хрустящие отруби. Что можно изменить, добавить?
Каша на воде последние две недели. До этого – на смеси Пептамен джуниор. Ввели эту смесь вместо фрисопепа в 1г.2м. Сейчас убрали, т.к. появилась сухость щек. Без смеси она прошла...
2. Наша вечная проблема еще до введения прикорма – красные, но гладкие щеки, и краснеющий при малейшей прохладе (и даже без нее) нос. Убирали кисломолочные продукты на месяц, были только на пептамене, внешне ситуация не меняется. Связи с продуктами нет. Пробовали разные комбинации, убирали разные продукты на неделю, две. Можно ли не обращать внимание на это? Сталкивалась с мнением, что такая краснота - атопический дерматит, которые может быть и не связан с питанием. Фото щек в «плохой» день -https://yadi.sk/i/OEyHEUjHjgWyC. Используем Липикар.
3. Как быть с диагнозом «аллергия на белок коровьего молока»? Когда можно пробовать вводить молоко, сливочное масло? И как правильно это делать? Как отследить результат, если щеки всегда красные?
Спасибо!
14.10.2015 в 21:36, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Здравствуйте. 1) более указанного объема кормить не желательно. 2) помимо питания аллергеном могут быть и другие факторы. 3) вводить можно пробовать с йогурта, масла и далее творог, молоко в цельном виде нельзя!
09.10.2015 в 21:39, Прокофьева Лариса Александровна:
Добрый день! Первично записаны к вам на прием 13.10. У ребенка в 7 месяцев подозрение на лактозную недостаточность. На искусственном вскармливании с 1 месяца. С 5-ти месяцев стали беспокоить боли в животе, газообразование во время еды. Копрограмма показала наличие эритроцитов (4-6) И ЛЕЙКОЦИТОВ (6-8). Кал на углеводы планируем сдать в ближайшее время. Два дня назад у ребенка открылась рвота, понос, отказывается от еды. Ранее получал молочную смесь Малютка-1, овощной и мясной прикормы. Сейчас больше потребляет жидкости (вода, компоты). Кормлю безмолочной рисовой кашей и педиатр сказала продолжать давать смесь Малютку до постановки диагноза. Посоветуйте, пожалуйста, диету до Вашего приема, а то неделю ребенок почти ничего не ест. И, возможно, у Вас есть свободный прием завтра, 10.09?
12.10.2015 в 23:15, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Лариса Александровна, вероятно речь идет НЕ о лактазной недостаточности, приходите на очный прием и обсудим.
08.10.2015 в 19:04, Ксения Александровна:
Добрый день!Скажите пожалуйста,когда будет проходить собрание СНО на вашей кафедре и где?Заранее "спасибо" за ответ.
08.10.2015 в 22:33, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Ксения Александровна, следите за объявлениями на сайте красгму. Если Вы уже определились со своими желаниями заниматься в той или иной области - подходите на прямую с сотрудникам кафедры!
04.10.2015 в 23:01, Елена Владимировна:
Владимир Викторович, здравствуйте, наблюдаемся у вас, дочь Александра, 2 года, хронический запор, на форлаксе 9 месяцев, вы назначили копрологию (сделано), анализ крови - Ат к глиадину и прочее (не сдавали), а так же Узи кишечника и брюшной полости. Заключение: долихосигма с расширением дистальных отделов и ослаблением гаустрации. Вопрос: есть ли смысл сдавать кровь или это уже не нужно и с этим можно придти на приём?
05.10.2015 в 17:41, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Елена Владимировна, анализ крови необходимо сдать! Долихосигма - это следствие длительного запора. А первопричину нужно поискать дополнительно, в т.ч. определиться с глютеном.
02.10.2015 в 10:56, Алена:
Хорошо мы тогда приедем к Вам в октябре на прием вы нам назначите базисную терапию. Просто так не хочется на гормоны садится.
02.10.2015 в 15:14, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Нужно провести анализ и определиться с лечением!
01.10.2015 в 21:47, Алена:
Добрый вечер Владимир Викторович! Были у вас на приеме с дочкой Варварой диагноз Бронхиальная астма физического напряжения. Вы нам назначали Сингуляр 4 мг. на 3 месяца и сальбутамол. Сингуляр отпили месяц и отменили, так как ребенок был очень беспокойный и ночью плохо спал. Приступы летом повторялись почти раз в неделю снимали спреем. Сейчас беспокоит другая причина У ребенка стали сыпать сильно щеки даже на те продукты которые раньше переносила хорошо. Я месяц назад стала давать иогруты делаю сама на закваске виво. Веду пищевой дневник и в замешательстве сыпит сильно, может все таки у нас непереносимость молока. Хотя молочные каши ест и такой реакции нет. Как помочь дочке даю эриус ну краснота не уходит. Щеки, как были красные и как обветренные, так и остаются.
01.10.2015 в 21:51, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Алена, ребенок нуждается в изменении базисного препарата по бронхиальной астме! Отмените ВСЕ продукты содержащие молоко и проследите реакцию.
30.09.2015 в 13:03, Олеся Николаевна:
Владимир Викторович, здравствуйте! Можно ли разводить Боботик гурдным молоком? Ребенок сплевывает капли, удается дать через раз. Пробовала разводить водой - тоже самое. Хочу попробовать разводить грудным молоком. Но в инструкции про грудное молоко ничего не написано.
30.09.2015 в 21:16, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Олеся Николаевна, можно!
28.09.2015 в 09:11, Елена:
Добрый день, помогите, пожалуйста, ребенок 3 г. 10 м. с 18.09.15 с небольшими соплями и кашлем.
19.09.15 поднялась температура 37.2; попали к дежурному доктору. Сказали горло очень красное, увеличены миндалины, в легких чисто. Сделали назначение на 7 дней: кагоцел, делать орошения тантум верде и мирамистином, в нос ринорин и ринофлуимуцил, тонзилгон и синупрет в каплях. Температура 37.0-37.4 в течение дня.
С 23.09.15 начали принимать амоксиклав суспензия по 2,5мл х 3р.
Температура с утра 36.4-36.8, но вечеру подымается 37.0-37.3. Ребенок ни на что не жалуется, весел. Но к вечеру даже по глазкам видно, что температура подымается.
25.09.15 были у педиатра, в легких чисто, горло еще красное и миндалины, хоть и уменьшились, но еще увеличены.
Что нам делать? Подскажите, какие анализы сдать?
28.09.2015 в 14:11, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Здравствуйте, советую посетить ЛОР врача и сделать развернутый анализ крови.
22.09.2015 в 13:38, Евгения Александровна:
Владимир Викторович добрый день!(мама Пуль Евы)хотела задать вопрос по поводу смеси,пьем 2 недели нутрилон пепти гастро, ребенок стал недоедать, отказываться от смеси на половине кормления,за сутки она должна съедать 800 мл а съедает 600, после каждого кормления корчится и плачет,спит и с криком просыпается,видно что животик схватывает спазмами,и сыпь возобновилась,опять вылезла на лбу и по головке. Капрология у нас хорошая. Может нам перейти на нутрилон комфорт?или допить пепти гастро до месяца и придти к Вам на прием
23.09.2015 в 16:53, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Добрый день, лучше подойдите на прием очно.
18.09.2015 в 12:34, Евгения Александровна:
Здравствуйте Владимир Викторович, снова беспокоит Вас мама Пуль Евы, продавали фенистил еще 5 дней и смекту 3 дня, аллергия вся сошла, правда на два дня, сегодня утром опять высыпало немного сыпи где виски и по краям щечек, кроме смеси нутрилон пептигастро больше ничего не даю, только аквадетрим, у меня подозрения уже на него, возможна от него аллергия?может на вигантол заменить?
18.09.2015 в 14:14, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Отмените временно витамин д на 5-7 дней, далее попробуйте ввести его вновь.
17.09.2015 в 05:56, Юлия Викторовна:
Здравствуйте Владимир Викторович. моему сыну 4 года.диагноз мастоцитоз.можно ли каким то образом определить на что реагирует организм?в детской краевой не каких анализов не предложили.прописали китотифен на з мес 2 раза в год.
17.09.2015 в 15:43, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Юлия Викторовна, советую обратиться на кафедру кожных болезней нашего университета. +7 (391) 211 41 01
 
Copyright © КрасГМУ - Кафедра латинского и иностранных языков г. Красноярск
Разработчики: Россиев Д.А., Россиев Д.Д., Изместьев В.В., Булатова К.А., Гаврилюк О.А., Зотин А.Г., Ковалева В.Н. - 2010. Данный сайт работает на портале 'VMEDE.RU'