Центр международных программ
Чикунов Владимир Викторович 
 
Чикунов Владимир Викторович 

Владимир Викторович отвечает на вопросы по темам: Педиатрия, детская гастроэнтерология, детская пульмонология, детская аллергология

Ваш вопрос или отзыв:
Ваши имя и отчество:Ваш E-mail:Код против спам-роботов:
 
08.04.2015 в 13:48, Ирина Николаевна:
Здравствуйте Владимир Викторович.У меня сын 10 лет у него лямбли.Сделали зондирования по результатам 60/69/60 пролечились, но боли в области кишечника присутствуют, сейчас пьём бифиформ но боли в виде спазм так и присутствуют .Подскажите что не так.Заранее спасибо.
19.04.2015 в 19:16, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Ирина Николаевна, обсудите с вашим доктором курс тримедата (на 2 недели).
04.04.2015 в 15:17, Светлана:
Владимр Викторович, здравствуйте!
Сыну почти 5 месяцев, уже 5 суток практически не спит. Днем укладываю между кормлениями, спит по полчаса максимум. Просыпается с плачем. Ночью аналогично. Приходится ложить спать с собой и давать грудь, чтобы хоть чуть чуть поспать самой (живем вдвоем с ребенком), но даже рядом со мной очень неспокойно спит, в полусне плачет, ворочается. Но это не животик, зубки тоже еще не режутся, температуры нет. Мы на гв, молока хватает, мы сейчас уже 8200, родились 4090. Кушаем через 3,5 часа, время выдерживает спокойно. Хорошо спит только когда днем гуляю с ним - это около двух часов.
Пьем аквадетрим по 5 капель, так назначила педиатр, тк были признаки рахита (выпадали волосы и потеют ножки).
А в остальном все хорошо, ходим в бассейн, развиваемся, аппетит отличный, всегда ночью было только одно кормление и сон без просыпаний.
Что может быть причиной? Как нам вернуть сон? Как помочь ребенку?
Заранее спасибо!
06.04.2015 в 10:59, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Светлана, советую вопрос адресовать неврологам (на нашем сайте они также консультируют). Думаю проблема может быть в этой области.
03.04.2015 в 14:17, Галина Ивановна:
Добрый день,Владимир Викторович! При сдаче анализа крови на паразиты у ребенка 8 лет обнаружили Toxocara canis и Giardia lamblia ,какие наши дальнейшие шаги,чтобы это все убрать.Жду ответа,спасибо!
06.04.2015 в 11:02, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Галина Ивановна, 1) при отсутствии клинических симптомов - лечение не требуется! 2) если все же есть клиника - сделать анализ кала на я/глистов методом обогащения и ПЦР кала на лямблии.
31.03.2015 в 16:02, Елена:
Доброго времени суток. Нашему малышу 21 день. С 10 дня начал мучать животик. На данный момент колики возникают и днем и вечером. Спит очень беспокойно-во сне тоже бывают спазмики. Днкм и вечером кричит-сложно успокоить. В животике бурлит. Перед кормлением делаем массаж, выкладываем на животик. Даем бери калм. После еды пробовали эспумизан. Сейчас перешли уже на боботик. В промежутках между кормлениями допаиваю плантексом. Прикладывали грелочку. Эффекта не наблюдаю ни от чего-ребенок продолжает мчаться. Я на диете. Исключила сахаросодержащие и дрожжевые продукты. Полностью все молочные продукты, орехи, газообразующие. что я еще могу сделать, как помочь малышу?
01.04.2015 в 14:41, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Елена, сделайте анализ кала на углеводы.
27.03.2015 в 19:37, Наталья Владимировна:
Здравствуйте! Малышу 2,5 месяца. Начиная с 3 недель у нас появились высыпания на лице,волосистой части головы, затем они распространились по телу (локти, верх.часть рук, ноги (колени, боковая часть ноги), грудь, небольшими участками по животу и спине. Мы на грудном вскармливании. Лечение, назначенное врачом (фенистил 14 дн. по 3 кап.*3раза в день + 10 дн. мазь пимафукорт 2 раза в день, сейчас назначили нормобакт L) + ведение дневника (ем только гречку, рис и отварную свинину, чай) результатов не дают. Временное улучшение от гармон.мази и все по новой. Аллергическая реакция не уходит. Мне порекомендовали к Вам обратиться за помощью. Я не могу выявить аллерген. Хочу продолжить грудное вскармливание. Можете ли Вы мне помочь и как? С огромным уважением и надеждой Наталья. 27.03.2015г.
28.03.2015 в 21:22, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Наталья Владимировна, для оценки ситуации нужно видеть элементы сыпи, пришлите фото с данным сообщением на doctorvov@mail.ru.
27.03.2015 в 18:51, Светлана Олеговна:
Здравствуйте, сыну 7 месяцев, часто болеем, ставят аллергический ринит. 2 раза болели бронхитом. Начинается всё с насморка и переходит в кашель. Лечимся, неделя проходит и опять всё повторяется. Что нам делать? Хотим сдать аллерго пробы, где это лучше сделать? Спасибо за ответ.
28.03.2015 в 21:26, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Светлана Олеговна, в данном возрасте пробы можно конечно провести (к примеру обсудить проведение в условиях Университетской клиники), однако ценность результатов будет не высока, обычно таким маленьким делать не советуем. Советую записаться очно к аллергологу и попытаться решить вашу проблему.
16.03.2015 в 17:31, Татьяна Михайловна:
Здравствуйте, Владимир Викторович! Мы были у Вас на приеме больше года назад. Дочке сейчас 9 лет, наверное с 3-х лет ее мучили запоры, с кровью. Мы обращались к многим врачам... Вы нам сказали, что процесс выздоровления длительный, нужно четко выполнять все рекомендации... Мы хотим сказать Вам ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!! У нас все хорошо сейчас
16.03.2015 в 21:13, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Татьяна Михайловна, это замечательно! Здоровья Вам!
14.03.2015 в 01:05, Татьяна:
Добрый день! Подскажите пожалуйста куда обратиться и с чего начать. Вот уже почти 2 года у ребенка(сейчас 7 лет) выделения из носа, бывает незначительное улучшение, но не больше недели. Периодически обращаемся в платные клиники, назначают назонекс, аквалор, но ничего не проходит. Часто сморкается, идет кровь по нескольку дней подряд.
14.03.2015 в 15:25, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Татьяна, советую всё же обследоваться у лор врача и по показаниям (если сочтет лор врач) посетить аллерголога!
11.03.2015 в 22:38, Анастасия Александровна:
Здравствуйте! Владимир Викторович. Как к Вам записаться на прием??? (ребенок 2 года, болеет пол года, с перерывами на 4-5 дней здоровья; беспокоит постоянный кашель, причину выявить не можем)
12.03.2015 в 07:32, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Здравствуйте, вы можете записаться на прием в университетскую клинику по тел 2215256.
24.02.2015 в 11:46, Анна Юрьевна:
Здравствуйте! Ребенку 1.8г.запоры с рождения.сама не какает практически..забывает, а теперь уже и боится горшка . Дюфалак месяц пьем.. Диету соблюдаем. Анализы в поликлинике нормальные.какие анализы нужны, чтобы к вам не с пустыми руками идти?
25.02.2015 в 09:10, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Анна Юрьевна, приходите на первый осмотр без специально сданных анализов, т.к. для начала нужен осмотр и далее уже решение вопроса о дообследовании. С уважением, В.В.
16.02.2015 в 23:08, Татьяна:
Здравствуйте!Ребенку 1год 5 месяцев.С рождения у ребенка болит живот,обильное газообразование,ребенок на гв.Родился 3620,сейчас весит 9600,ребенку.У ребенка часто спазмы,стул жирный,плохо отмывается от попы,не какает по 4 дня-стул пюреобразный,плотный.

Из прикорма едим каши безмолочные и безглютеновые,супы с мясом и овощами,яблочное пюре,банан.На молочку состояние ухудшается,на глютен тоже пробовала давать овсяную кашу и бульон с вермишелькой(очень мало)!!!!
Мы на гв с рождения,на гв все было тоже самое,много газов,крики,пуки,стул был жидкий до 6 раз в день до 3 месяцев-затем в копрограмме обнаружили скрытую кровь и лейкоцитов неподлежащих подсчету-я начала давать лактазу и она скрепила стул и одновременно я отменила у себя всю молочку,и ребенок стал какать один раз в день и анализ пришел в норму!!!Но газы и крики тогда не ушли,не ушли они по сей день!Лечили мы дисбак-стафилококк и клебсиеллу-результатов не было!!!Пропили креон 2 раза-вроде на нем было получше состояние ребенка!!!Как отменяли креон-все возвращалось!
Сейчас сидим на диете без молочного и глютенового и пьем креон-назначили такое лечение на месяц.копрограмма:оформелнный,мягкий,каловый,желто-коричневый,реакция нейтральная,мышечные волокна с исчерп,мышечные волокна без исчерпенности-0-1 в пзр,растительная клетчатка непер-небольшое кол-во,мыла-небольшое кол-во.
Биохимия:Альбумин 52(35-53),Альбумин%-70(55-68),А2-глобулины%-12.4-(7.1-11.8),у-глобулины%-6.0(11.1-20.8),АСТ-54(0-50).
Делали рентген с барием:ЖКТ в наличии уменьшение гаустрации горизонтальной и левой половины толстой кишки. В горизонтальной части имеется участок, раздутый газом, за ним следует суженный участок кишки.
Акт глотания не нарушен.Желудок обычной формы и размеров.Рельеф слизистой сохранен.Перильстатитка средней глубины.Первичная эвакуация в срок.12перстнаякишка раздута газом.Отмечается дуоденобульбарный рефлюкс.В процессе исследования забросов контраста из желудка в пищевод и из луковицы 12перстной кишки в желудок не отмечается.
Через 30 минут:в желудке остатки контраста.Контрастированы петли тощей кишки,несколько раздуты газов,рельеф слизистой частично смазан,признаки гиперсекреции.
Через 1.30-остатки контраста в желудке.В тощей кишке контраст практически не виден.Контрастированы петли подвздошной кишки-также признаки повышенной секреции,рельеф нечеткий.Локальных сужений просвета не выявлено.
Через 3.30-остатки контраста в дистальных отделах подвздошной петли.Основная масса контраста в толстой кишке.Расположение петель кишки обычное,контрастирование неравномерное-отмечается в правой и левой половине,в горизонтальной ветви не отмечается.
Через 5.30-контраст в толстой кишке.Гаустрация в горизонтальной ветви и левой половине сглажена.В горизонтальной ветви просвет неравномерен-участок кишки раздут газом,за ним следует небольшой участок сужения(вероятно спазм?)
Заключение:Признаки нарушенного всасывания в тонкой кишке(изменения больше выражены в 12 перстной кишке).Признаки дистонии толстой кишки(сочетание умеренной гипотонии с спастическим компонентом)Видимых патологических изменений со стороны желудка не выявлено.
Подскажите требуют ли Представленные результаты подтверждения наличия болезни Гиршпрунга ?
На узи размерны печент Пзр правой-8.4,левой 4.4.Подскажите что нам делать дальше?Заранее большое спасибо
18.02.2015 в 22:15, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Татьяна, ребенку необходимо провести биопсию тонкого кишечника и возможно толстого кишечника для выявления причины заболевания!
05.02.2015 в 18:44, Дарья:
Здравствуйте, у меня проблемы с кишечником. Началось это 3 месяца назад.Обнаружила кровь в калле,но ничего не болело. Так было дня 2.Спустя неделю, заболел левый бок,потом правый бок,боли различного характера, в основном ночью,потом все начинало урчать и проходило, подозревали аппендицит. Отправили к хирургу, он ничего не нашел,отправил к гинекологу, там тоже ничего не нашли. Сделали УЗИ печени, там только протоковые изменения. Педиатр наша ничего не понимала и назначила мне только зверобой и тысячилистник пить. Неделю пропила,болеть перестало. Потом через 2 недели боли повторялись и было ощущение,что внутри горячо, но они были слабее и быстро проходили.После этого у меня появился "овечий кал",но ничего не болело. Через месяц опять были ночью колющие боли с левой стороны, прошли через 2 дня. Вот уже 2 месяца "овечий кал", несколько раз были запоры.Обратилась к педиатру, она мне назначила гуталакс,но запоров пока что нет. Сегодня ночью опять болел правый бок(тупые,пульсирующие боли),затем выше пупка. Сходила в туалет, на кале было немного коричневой слизи, по цвету примерно как йод. К педиатру идти не хочу,т.к. не знает как меня лечить(сама говорила так). В ближайшем городе нет гастроэнтеролога.Подскажите,что мне делать и к кому обратиться? 16 лет.
08.02.2015 в 09:30, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Дарья, вам необходимо обратиться к проктологу для решения вопроса о проведении колоноскопии и исключения воспалительных заболеваний кишечника.
04.02.2015 в 10:08, Екатерина Петровна:
Болит под левым ребром(внизу).Делала УЗИ брюшной полости, рекомендовали проконсультироваться с гастроэнтерологом.
04.02.2015 в 11:37, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Запишитесь на прием в Медюнион к доктору Путинцевой.
03.02.2015 в 17:01, Екатерина Петровна:
Здравствуйте,Владимир Викторович!Подскажите,Вы принимаете только деток?Рекомендовали именно Вас.Если Вы не ведете прием взрослых,то не могли бы Вы порекомендовать кого-нибудь?
03.02.2015 в 23:05, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Екатерина Петровна, все зависит от проблемы с которой Вы хотите обратиться.
03.02.2015 в 01:45, Елена Андреевна:
Добрый вечер Владимир Викторович! Моему ребенку 5 месяцев,где-то с 2х месяцев нас начали мучать проблемы с животиком,сдали кал на анализ,были обнаружены: Золотистый стафилококк,эпидермальный стафилококк и клипселла. Врач-инфекционист назначила лечение(гентамицин 7 дней,креон нормабакт l и КИП) после лечения заметны были улучшения,но спустя какое-то время проблемы с животиком вернулись,теперь не можем понять,это что-то другое или мы не до лечились? Почти все время в кале присутствует слизь,но без крови. Ребенок очень редко срыгивает,только отрыжка после еды. Никакой аллергии не было и нет. Все это время находимся на ГВ,но сейчас начала вводить прикорм,пюре фруктовое днем даю где-то с 4х месяцев,сначала по 1ч.л.,сейчас уже где-то 30г. за рас съедает,даю исключительно в обед. Но проблемы с животиком все равно присутствуют. Когда хочет кать очень сильно тужится,психует кричит,ощущения что ей это тяжело даётся,но какаем не редко 2-4 раза в день. Подскажите,вас посоветовали подруги,какие анализы сдать,чтобы вы смогли нас принять и назначить лечение! Заранее спасибо!
03.02.2015 в 15:34, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Елена Андреевна, советую сделать только копрологию, других обследований не нужно. Возьмите амбулаторную карту развития ребенка. С уважением, В.В.
27.01.2015 в 14:47, Тамара Валеевна:
Кал на углеводы и копрология это одно и тоже?
28.01.2015 в 23:48, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Нет, это разные анализы!
27.01.2015 в 14:07, Тамара Валеевна:
Здравствуйте. я мама Сидорова матвея нам 6месяцев,мы наблюдаемся у Шнайдер.Н.А т.к были в трехмесячном возрасте судороги. На данный момент ищем причину. все наши обследования находятся в нашей карте у вас в клиники. Наталья Алексеевна назначила консультацию у вас я бы хотела узнать нужно ли нам пройти еще какое-нибудь обследование с вашей стороны. Ребенок на грудном вскармливаниии,из прикорма съедает грамм 100 каши и столько же пюре в день. часто срыгивает. стул каждый день. сыпь по телу в основном в обасти ног,бедер,паха,красная сливается в пятна,они потом шелушатся. местный педиатр назначала мазь адвантан пополам с детским кремом,небольшое улучшение,и все высыпает опять. по обследованниям- по УЗИ гастро-эзофагеальный рефлюкс.
LCT (-13910 С->Т) C/T ОБНАРУЖЕН ПОЛИМОРФИЗМ,
АССОЦИИРОВАННЫЙ С
НЕПЕРЕНОСИМОСТЬЮ ЛАКТОЗЫ И
ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬЮ К
ОСТЕОПОРОЗУ, В ГЕТЕРОЗИГОТНОЙ
ФОРМЕ.
IgE (казеин, F78) 7.05 * kU/L < 0,35 Класс 3 (позитивный с
выраженными клиническими
проявлениями Заранее Спасибо,Тамара
27.01.2015 в 14:41, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Тамара Валеевна, советую сделать копрологию (желательно в лаборатории ИХМИ), и с полученным результатом приходите на очный прием. С уважением, В.В.
26.01.2015 в 16:06, Ольга Геннадьевна:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, где можно сдать анализ на кальпротектин? В инвитро, проблемах севера , ИХМИ, ЦНИЛ не берут...
27.01.2015 в 00:27, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Ольга Геннадьевна, в инвитро делают-уточняйте лучше и настойчивее!обзвоните все филиалы города!
23.01.2015 в 10:27, Марина Рогач:
Владимир Викторович, здравствуйте! Записала к вам на прием дочь, на 27января, ей 4 года. Замучали частые простуды, не нравится постоянный налет на языке, воспаленные лимфоузлы на шее в простудное время. Скажите, что надо иметь с собой? Надо сдать какие-нибудь анализы?
С уважением,
Марина Рогач
23.01.2015 в 12:53, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Здравствуйте, Марина. С собой возьмите карту развития ребенка, после осмотра составим план обследования (если это будет необходимо). В.В.
07.01.2015 в 16:22, Ольга Александровна:
Владимир Викторович! Спасибо за ответ, после праздников попробую сделать копрологию, но 04 января я повторно дала декарис таблетку и у нас опять пошли острицы, нам назначили повторно курс лечения от этих паразитов, мы из Назарово, как к Вам можно попасть на прием, за сколько по времени к Вам нужно записываться? и консультируете ли Вы онлайн при наличии всех анализов?
07.01.2015 в 16:25, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Ольга Александровна, он лайн консультирование - это не замена реального осмотра и беседы! Поэтому лечение назначаем только после очного осмотра. Вы можете записаться в Университетскую клинику 2215356. Работать начинаем с 12 января.
 
Copyright © КрасГМУ - Кафедра латинского и иностранных языков г. Красноярск
Разработчики: Россиев Д.А., Россиев Д.Д., Изместьев В.В., Булатова К.А., Гаврилюк О.А., Зотин А.Г., Ковалева В.Н. - 2010. Данный сайт работает на портале 'VMEDE.RU'