Центр международных программ
Чикунов Владимир Викторович 
 
Чикунов Владимир Викторович 

Владимир Викторович отвечает на вопросы по темам: Педиатрия, детская гастроэнтерология, детская пульмонология, детская аллергология

Ваш вопрос или отзыв:
Ваши имя и отчество:Ваш E-mail:Код против спам-роботов:
 
14.12.2016 в 23:45, Данков Вячеслав:
Здравствуйте, Владимир Викторович!
Подскажите, пожалуйста, кто в Красноярске занимается проблемой муковисцидоз?
15.12.2016 в 16:16, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Вячеслав, наша кафедра плотно занимается данной проблемой и наблюдением за пациентами с данной патологией. Смотря какой раздел этой проблемы Вас интересует (диагностика, лечение, наблюдение и прочее). Уточните конкретно, пожалуйста.
14.12.2016 в 11:56, Ольга Владимировна:
Добрый день, Владимир Викторович. Были у вас на приеме 09.12.2016 с Аленой Сенькиной (04.04.2005) По рекомендации пьем тримедат и омепразол(2 таблетки), рвота с сильной отрыжкой продолжается. Скажите, пожалуйста, как помочь ребенку в этой ситуации(я даю фосфалюгель) и нормально ли, что на лекарствах пока нет улучшения. Пища вся очень нейтральная, диетическая. Заранее спасибо за ответ.
14.12.2016 в 15:06, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Ольга Владимировна, в ваших рекомендациях имеется рекомендация: консультация психолога, а также при неэффективности проведения терапии - проведение ФГДС (для исключения или подтверждения патологических изменений). Улучшения должны быть в течение 5-7 дней, если нет - выполняйте вышеуказанные рекомендации.
12.12.2016 в 12:41, Наталья Вячеславовна:
Добрый день, Владимир Викторович! Были у вас на приеме 02.11.2016 г. (Аксенова Екатерина 4 г.). Нам рекомендовано было сделать анализ АТ к тканейвой трансглутаминазе, специфический IgE (глютен, молоко). АТ к тканейвой трансглутаминазе IgG сделали, а специфический IgE сделали только по молоку. По глютену в нескольких лабораториях сказали не делают такого анализа как написано. Не могли бы Вы уточнить наименование анализа по глютену? Заранее спасибо. На прием к вам идем 23.12, хотелось бы успеть все сделать.
12.12.2016 в 14:14, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Наталья Вячеславовна, по-другому это может называться на пшеничную муку.
05.12.2016 в 16:07, Екатерина Андреевна:
Добрый день. Мой предыдущий вопрос от 23.10. После этого мы были у вас на приёме. Пробовали ввести фрисопеп - на 60 мл опять понос. Мы уже почти 5 месяцев сидим на смеси Альфаре, но у нас ни на грамм не улучшилось отношение к лактозе. Можно ли из этого сделать вывод, что лактазная недостаточность - не последствие аллергии на БКМ? И не вредно ли столь долгое использование лечебной смеси?
05.12.2016 в 20:11, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Екатерина Андреевна, при аллергии на белок короьвего молока развивается вторичная лактазная недостаточность и не всегда удается перейти на смеси с лактозой сразу. В ряде случаев приходиться длительное время получать полные гидролизаты без лактозы, и длительность может быть и не 5-6 месяц, а больше. Вредного в них ничего нет. Наберитесь терпения.
01.12.2016 в 20:58, екатерина владимировна:
Здравствуйте Владимир Викторович,наблюдаемся у вас с АД.(Апальков Данил 12.07.15). но хочу задать вопрос по другому поводу.подскажите нормально личто у малыша не растут зубы на протяжении 8-9 месяцев? первый зуб появился в 6,5 мес в 8 мес было 6 зубов (4 сверху и 2 снизу) и вот нам почти 1,5 года а зубов так же 6. везде где я читала написано до полугода норма а вот дальше не нашла информации. Наш педиатр списывает это на аллергию (по поводу нее с наступлением отопительного сезона она возобновилась летом была ремиссия), скудностью питания и возможно нехватку ферментов,но ничего не назначает. вы нам выписывали кальций в 1 год все пропили по рецепту и тишина.стоит беспокоится? сколько давать вит Д? может стоить пропить ферменты? или сдать анализ на кальций и вит Д? или же не трогать ребенка пусть растет и развивается и я себе просто накручиваю?!)
05.12.2016 в 20:42, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Екатерина Владимировна, посетите детского стоматолога и успокойтесь. Лекарственные препараты принимать не нужно.
30.11.2016 в 22:38, ирина:
добрый вечер! Спасибо за ответ по поводу Артема. Сегодня готовы результаты капрологии, педиатр сказала, что у нас и ферментативная недостаточность и нужна консультация гастроэнтеролога. вы посоветуете что-нибудь еще? пока педиатр сказала опять пить креон
01.12.2016 в 11:36, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
выполняйте рекомендации врача, который оценивал результаты.
29.11.2016 в 19:17, ирина:
Здравствуйте! 21.10.2016г. была у вас на приеме с 8 мес. ребенком (Живица Артем, 08.02.2016 г.р.). Проблема: не могли ввести прикорм, т.к. при приеме любой другой пищи, кроме молока, шли сильные колики и запоры. Вы поставили диагноз: функциональное расстройство пищеварения, АБКМ (под вопросом) и назначили на приеме Креона вводить прикорм, мне безмолочную диету и постараться отойти от докорма молочной смесью.
мы ввели несколько безмолочных каш, овощи, стул при этом регулярный, колик нет. От молочных смесей не удалось отказаться, т.к. объем грудного молока сильно сократился. 17.11.2016г., после сдачи анализа на капрологию на приеме Креона, педиатр отменила Креон.
В последних несколько дней я отмечала нарастание у ребенка дискомфорта со стороны кишечника, несколько раз был жидкий стул. Сегодня ночью после приема пищи ребенок сильно кричал, поджимал ножки и живот был напряженный. Сегодня он ест очень мало, отказывается от еды. днем во время редких кормлений ребенок начинает поджимать ножки и кричать. Вчера стул был, сегодня - нет. Поставила кусочек свечи Папаверина ночью, через какое-то время успокоился, но не покакал. При осмотре педиатром живота, начал кричать, но она сказала, что пока ничего принимать не надо и назначила сдать анализ на капрологию.
Мы очень благодарны вам за предыдущую консультацию, помогите нам, пожалуйста, опять. Можно ли попасть к вам на прием побыстрее? Или вы так подскажете, что нам делать. Заранее благодарна, Ирина.
29.11.2016 в 21:41, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Ирина, молочную смесь нельзя, перейдите на Нутрилон пепти гастро, продукты прикорма безмолочные и вам диета без молока.
25.11.2016 в 21:03, Татьяна Мельникова:
Добрый вечер! Ребенку 3 года. С рождения атопический дерматит. Весной проходили лечение в дневном стационаре, убрали глютен, выявили по анализу крови превышение по амилазе, назначили лечение в т.ч. креон. Постоянно на жесткой диете. Второй раз за последние два месяца складывается следующая ситуация: ребенок жалуется на резкие приступообразные боли в животе, показывает на область пупка, вздутие живота, отказывается от еды, воды (хотя отказ от еды в связи с жесткой диетой для сына очень редкое явление), на второй день жидкий стул. Хирурги по своей части проблем не увидели, педиатр отказалась осмотреть, т.к. на момент посещения поликлиники, после приема мотилиума и смекты живот не болел, сказала ничего не делать. Ребенок жалуется на боли, живот сильно вздут. После 3х кратного жидкого стула дали Энтерофурил, ребенку сразу стало легче, оживился, перестал жаловаться на боли. Переживаю, что можно сделать в нашей ситуации, чтобы выявить причину?
27.11.2016 в 10:12, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Татьяна, советую обсудить прием пробиотиков с педиатром и тримедат на 2-3 недели. Желательно показать ребенка очно гастроэнтерологу.
15.11.2016 в 15:12, Екатерина:
Добрый день, Владимир Викторович! Ребенку 4 года. В июле удалили аденоиды и буквально на следующий день появилась отрыжка. Думала пройдет, но до сих пор не прошла. Сейчас еще добавился кашель (чаще во время сна, сначала отрыжка, следом кашель сухой). Постоянно болит живот. Питание - детский стол, иногда сладости. Редко показывает на пищевод и желудок, говорит неприятно в этом месте, возможно изжога. Что это может быть и с какими исследованиями к Вам на консультацию необходимо подойти?
16.11.2016 в 11:47, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Екатерина, следует провести УЗИ желудка и пищевода. Этого будет достаточно.
09.11.2016 в 20:40, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте, Владимир Викторович! у меня такой вопрос:сыну 28 лет у него Недостаточность кардии,Рефлюкс-гастрит,Поверхностный дуоденит. Подскажите пожалуйста можно употреблять ржаной хлеб с хмелевой закваской ,галетовое и овяное печенье Спасибо бльшое
09.11.2016 в 21:49, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Здравствуйте. Если эти продукты не вызывают никаких симптомов обострения заболевания - можно.
09.11.2016 в 11:39, Анастасия Владимировна:
Владимир Викторович, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мы иногородние. У нас в городе, ребенку (7,5 лет) ставят предполагаемый диагноз: хронический гастрит, обострение под вопросом и дисфункцию ЖКТ. Направили на ФГС, но к сожалению, в городе сломался аппарат. Какие обследования необходимо пройти, и сколько это займёт по времени. К вам предварительно записались на конец ноября.
09.11.2016 в 18:57, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Анастасия Владимировна, сделайте ФГДС (лучше в Краевой детской больнице, посмотрите у них на сайте) с уреазным тестом на хеликобактер и забором биоптата слизистой желудка. УЗИ органов брюшной полости. Копрология. Рацион питания за 2-3 дня.
08.11.2016 в 20:23, Валисевич Наталия Николаевна:
можно ли с Тайшета попасть на прием по полису ОМС или только платно. если можно то какие документы при этом необходимо(направление педиатра)?
08.11.2016 в 21:30, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Наталия Николаевна, данные вопросы Вам необходимо уточнить у администратора по тел. 8 (391) 221-53-56.
08.11.2016 в 19:48, Валисевич Наталия Николаевна:
здравствуйте. Владимир Викторович. Я вам в августе описывала нашу ситуацию. напомню . на данный момент ребенку 1,10. С месячного возраста мы ежемесячно по подаем в детское отделение, диагноз рицедивирующий обструктивный бронхит. В месяц у нас была правосторонняя верхнедолевая пневмония с аталектазом верхней доли правого легкого. В дальнейшем у сына стали ежемесячные обструктивные бронхиты с хрипами, удлиненным жестким выдохом и одышкой до 60-65 с сатурацией 90-92. в возрасте год и месяц была повторная пневмония с обоих сторон. были экстренно направленны в иркутскую областную больницу так как не могли снять одышку, где провели обследование сделали бронхоскопию по которой все нормально, по фгс показало ГЭР первой степени, мскт показало непроходимость мелких бронхов верхней доли правого легкого. делали узи сердца там ВПС ООО на 0,15см, по узи брюшной полости увеличена печень на 4см, селезенка и почки на 1-2см. сдали анализы на аллергены (пыль, шерсть, яйцо, плесень) там 0, на порозитов отрицательно, АСТ 225, АЛТ 344. (пропили УРСОФАЛЬК) сейчас 78. назначили фликсатид, беродуал и пульмикорт. в нос авамис. Пока принимаем препараты кашель уменьшается, но совсем не уходит, если не принимаем то через неделю- полторы мы снова в больнице. И когда по подаем в больницу пока не начнут колоть или капать преднизолон легче не становятся. По поводу ГЭР тоже прошли лечение. За год и десять месяцев мы по подали в больницу уже раз 12-13. в декабре решили приехать к вам. мы из тайшета, что с собой нужно взять кроме амбулаторной карты.
08.11.2016 в 21:31, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Наталия Николаевна, амбулаторной карты будет на старте достаточно.
27.10.2016 в 14:43, Надежда Николаевна.:
Владимир Викторович, здравствуйте!Мы были у вас на приеме 19 сентября с дочей ей 2,5 года.Вы нам поставили диагноз:хронический запор,субкомпенсированный.назначили лечение форлакс детский и тримедат таблетки.тримедат мы пропили 2 недели а форлакс нужно 1,5 месяца пить,мы пьем один пакетик вечером со стулом все хорошо каждое утро ребенок ходит сам по большому в туалет.вот только уже 4 дня у нее недержание она в плавачки за день раза три может жидким сходить по немножку.Вы мне сказали написать вам чтоб вы проконсультировали меня как постепенно убрать препарат форлакст.т.к у нас 5 ноября будет уже 1,5 месяца как мы его принимаем у нас подобранная доза 1 пакетик в день.
02.11.2016 в 18:03, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Надежда Николаевна, снизьте дозу до половины и далее оцените результат. далее постепенно отменяйте (можно давать на 2-3 сутки с постепенной отменой).
26.10.2016 в 12:11, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте, Владимир Викторович! у меня такой вопрос:сыну 28 лет у него Недостаточность кардии,Рефлюкс-гастрит,Поверхностный дуоденит. Подскажите пожалуйста какие продукты можно употреблять ,а также какой хлеб Спасибо бльшое
02.11.2016 в 18:02, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Светлана Григорьевна, на период обострения исключается: Шоколад; Кофе; Помидоры; Баклажаны; Крепкий чай; Укроп, петрушку, кинзу, лавровый лист; Все острые специи, блюда и бульоны с ними; Наваристые жирные бульоны, особенно с картошкой; Алкоголь всех видов; Чипсы, снеки, орешки; Сладкие блюда и выпечку, особенно дрожжевую.
23.10.2016 в 22:04, Екатерина Андреевна:
Добрый день! Я Вам уже задавала вопрос от 17.09, моему ребенку 5,5 месяцев. Сидим на Альфаре - аллергия на коровий белок и лактазная недостаточность. Реакция на эту смесь хорошая, но Вы говорили, на ней можно только до 6 месяцев сидеть. Мы её кушаем с 2 месяцев, реакция хорошая. Прикорм постепенно вводим. На Альфаре Аллерджи был понос после одного кормления. Когда нам попытаться сменить гидролизат на ГА и какую тогда смесь пробовать? Или можно оставаться на Альфаре и дальше? Заранее благодарю за ответ.
02.11.2016 в 18:00, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Екатерина Андреевна, Альфаре можно употреблять и дальше (до 1 года), учитывая реакцию при переходе на другую смесь. Пока о переходе на ГА говорить рано.
14.10.2016 в 12:38, Лариса:
Владимир Викторович, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, требуется ли консультация и каких врачей, если у ребенка постоянный запах изо рта вареной капусты??? Иногда меньше становится, иногда усиливается. Анализы крови, мочи и кала в норме, как сказал участковый педиатр. Ребенку год и месяц.
14.10.2016 в 20:22, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Лариса, подобными вопросами занимается врач педиатр, реже гастроэнтеролог, оцените рацион питания ребенка.
12.10.2016 в 08:30, Екатерина:
Здравствуйте, Владимир Викторович! у меня такой вопрос: ребенку 1 год и 5 месяцев, вчера сдали калл на паразитов и анализы поддтвердили наличие лямблий. Мы сейчас находимся в другой стране и пока нет возможности вернуться в Россию.. подскажите, пожалуйста, что нужно для лечения и какие препараты необходимо пропить?
Спасибо большое за ответ!
С уважением, Екатерина
14.10.2016 в 20:24, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Екатерина, метронидазол 15 мг на кг в 2 приема, 7 дней. Или альбендазол (по инструкции).
17.09.2016 в 22:26, Екатерина Андреевна:
Владимир Викторович, добрый день! Мы были у вас 2 недели назад, был поставлен диагноз аллергия на БКМ, возраст 4 месяца. К тому времени мы уже как 2 месяца полностью убрали грудное вскармливание, ребенок питался смесью Альфаре. Вы посоветовали ввести гречку на одно кормление и перейти на смесь Альфаре Аллерджи (либо можно вернуть ГВ с безмолочной диетой). Гречку мы успешно ввели в рацион, кушаем по 150 мл на смеси Альфаре за одно кормление. После этого пробовала давать грудное молоко - сцеженное с лактазаром пошло хорошо (никакой реакции), но при сосании с груди (буквально полминутки) - через час жидкий стул. Грудь убрала сразу же, стул нормализовался. Попробовали тогда ввести Альфаре Аллерджи (2 дня в одно кормление) - появился опять жидкий стул с белыми комочками и слизью через 6 часов после кормления новой смесью. Что нам теперь делать с нашим рационом? И если нужен личный осмотр, то какие дополнительные анализы требуются для ясной картины? Заранее благодарю за ответ.
18.09.2016 в 17:37, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Екатерина Андреевна, данная реакция свидетельствует о том, что Альфаре аллерджи вводить рано, необходимо оставаться еще пока на Альфаре. А остальные продукты проуйте вводить (каша, овощи).
30.08.2016 в 16:29, анастасия вячеславовна:
Здравствуйте, Владимир Викторович! У нас такая ситуация:ребенку 2 года, пили антибиотик после операции по удалению аденоидов, пока пили неделю было все впорядке со стулом, теперь 2 неделю у ребенка жидкий стул, ходит по 4-5раз в день. Скажите, пожалуйста , это может быть обычное расстройство, или какие сдать анализы чтобы убедиться, что ничего серьезного?
30.08.2016 в 17:11, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Анастасия Вячеславовна, причин может быть конечно много, но чаще всего это следствие после приема антибиотиков, сделайте копрологию (анализ кала) - для исключения воспаления в кишечнике. А в настоящее время советую принимать энтерол по 250 мг х 2 раза в день.
 
Copyright © КрасГМУ - Кафедра латинского и иностранных языков г. Красноярск
Разработчики: Россиев Д.А., Россиев Д.Д., Изместьев В.В., Булатова К.А., Гаврилюк О.А., Зотин А.Г., Ковалева В.Н. - 2010. Данный сайт работает на портале 'VMEDE.RU'