В этом возрасте происходит постепенное снижение функции яичников и уменьшение содержания женских половых гормонов. Этот период называется пременопаузой. Он продолжается примерно 3-4 года, цикл у женщины может быть еще регулярным и нарушения только возникли, но по уровню гормонов очевидно, что она уже достигла биологического возраста пременопаузы. Самыми первыми симптомами пременопаузы являются нарушения менструального цикла, причем характер этих нарушений может быть различным: от изменения регулярности и обильности менструаций до дисфункциональных кровотечений.В этот период могут появиться приливы жара и нарушения сна. Иногда эти проявления предшествуют нарушениям менструального цикла.Нередко, когда цикл сохраняется в течение 5-6 лет после начала пременопаузы, но женщину беспокоят бессоница, ночная потливость, учащенное сердцебиение.Нередко возникает риск набора лишнего веса и развитие заболеваний обмена веществ. Не более 10 % женщин не отмечают никаких изменений в переходный период, т.к. менструации у них сохраняются регулярными вплоть до наступления менопаузы.
Из-за нехватки эстрогенов в коже также происходят менопаузальные изменения. Она становится более сухой, тонкой, появляются морщины.Собственно кожа также теряет влагу, обедняется коллагеновыми и эластиновыми волокнами.Основные жалобы, которые предъявляют большинство женщин этого возраста: снижение тургора кожи, мимические и статические морщины, сухость, деформация овала лица. Дефицит женских гормонов может вызвать ухудшение качества и структуры волос, возможно усиление выпадения волос.
Всем женщинам, достигшим 40 лет, рекомендуется проверить свой гормональный статус. Этот анализ крови позволяет определить, начался ли процесс снижения гормональной активности и насколько интенсивно он идет. После 40 лет каждой женщине следует сделать Остеоденситометрию. Это безопасное и безболезненное исследование помогает определить риск развития остеопороза и выявить это серьезное заболевание на самой ранней стадии.