Уважаемые студенты для освоения материала и правильного ответа на поставленные вопросы Вам необходимо ознакомиться с прочитанной лекцией, с клиническими рекомендациями «Миокардит у детей» размещенными в структурном подразделении кафедры детских болезней с курсом ПО, УМКД для обучающихся внеаудиторной и аудиторной работы. Выполнить 3 задания

Задание 1.

Вам предложено 15 тестов по теме занятия «Неревматические кардиты»

Необходимо написать один ответ с указание номера теста и правильного ответа, например 1.А; 2.Б;3.Г

1. К ВОЗМОЖНЫМ ИСХОДАМ И ОСЛОЖНЕНИЯМ НЕРЕВМАТИЧЕСКОГО КАРДИТА ОТНОСИТСЯ ________ ГИПЕРТЕНЗИЯ

А) легочная

Б) артериальная

В) портальная

Г) внутричерепная

2. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ МИОКАРДИТА У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

А) вирус Коксаки

Б) стафилококк

В) стрептококк

Г) клебсиелла

3. РАЗВИТИЮ НЕРЕВМАТИЧЕСКОГО КАРДИТА ПРЕДШЕСТВУЕТ ___________ ИНФЕКЦИЯ

А) стрептококковая

Б) кишечная

В) стафилококковая

Г) вирусная

4. СИНТЕЗ АНГИОТЕНЗИН ПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА (АПФ) ИНГИБИРУЕТ

А) каптоприл

Б) анаприлин

В) апрессин

Г) дибазол

5. К ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТАМ ПРИМЕНЕНИЯ ИНГИБИРОРОВ АПФ ОТНОСИТСЯ

А) гиперкалиемия

Б) гипергликемия

В) гиперлипидемия

Г) гипогликемия

6. ПРИ ЛЕЧЕНИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ДЕТЕЙ БОЛЕЕ БЫСТРОЕ ДИУРЕТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ОКАЗЫВАЕТ

А) лазикс

Б) спиронолактон

В) гипотиазид

Г) урегит

7.СТАНДАРТНЫЕ СРОКИ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО МИОКАРДИТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ СОСТАВЛЯЮТ ОТ

А) 1 до 3 месяцев

Б) 1 до 3 дней

В) 1 до 3 недель

Г) 1 до 3 лет

8. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ДЕТЬМИ И ПОДРОСТКАМИ, ПЕРЕНЕСШИМИ ОСТРЫЙ МИОКАРДИТ, ПРОВОДИТСЯ В ТЕЧЕНИЕ

А) 3 лет

Б) ½ года

В) 1 года

Г) 5 лет

9. ПРИ НЕРЕВМАТИЧЕСКОМ КАРДИТЕ НА ЭХОКАРДИОГРАММЕ ОТМЕЧАЕТСЯ

А) снижение фракции выброса

Б) уменьшение полостей сердца

В) наличие вегетаций на клапанах

Г) увеличение фракции выброса

10. НАЗНАЧЕНИЕ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ПРИВОДИТ К УХУДШЕНИЮ ФУНКЦИИ ПОЧЕК ПРИ

А) двустороннем стенозе почечных артерий

Б) пиелонефрите

В) гломерулонефрите

Г) цистите

11. ИНТОКСИКАЦИЯ СЕРДЕЧНЫМИ ГЛИКОЗИДАМИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ СОЧЕТАНИИ С ПРЕПАРАТАМИ

А) кальция

Б) калия

В) магния

Г) железа

12. ПРИ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ

А) ингибиторов АПФ

Б) кардиотоников

В) блокаторов кальциевых каналов

Г) препаратов калия

13. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ОСТРОГО НЕРЕВМАТИЧЕСКОГО КАРДИТА У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

А) острое расширение границ сердца

Б) приглушение тонов сердца при аускультации

В) выраженное снижение зубца Т на ЭКГ

Г) тахикардия

14. ПРИ ВРОЖДЕННЫХ КАРДИТАХ ВЫЯВЛЯЮТ

А) раннее появление симптомов декомпенсации

Б) нормальные показатели физического развития

В) редкое возникновение аритмий

Г) отсутствие признаков поражения эндо- и перикарда

15. К КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСЯТ

А) расширение границ относительной сердечной тупости влево

Б) шум трения плевры

В) увеличение селезенки

Г) экстрасистолию

Задание 2.

У ребенка 1,5 лет, часто болеющего ОРВИ, на фоне последнего заболевания, протекающего особенно тяжело, с высокой лихорадкой, выраженной интоксикацией, появилась одышка в покое до 32-34 в минуту, потливость, беспокойство, покашливание при смене положения, боли в животе, рвота. При осмотре бледен, легкий акроцианоз. В легких единичные влажные хрипы с обеих сторон в задненижних отделах: границы сердца расширены влево и вправо до 1,5-2 см, тоны сердца глухие, тахикардия до 130 в минуту при нормальной температуре тела. На верхушке сердца нежный систолический шум. Живот мягкий, печень + 4 см из-под реберной дуги, край острый, селезенка у края реберной дуги. Голени пастозные. Мочится редко.

Вопрос 1: Поставьте предположительный диагноз и обоснуйте его.

Вопрос 2: Ожидаемые результаты параклинического обследования.

Вопрос 3: Назовите признаки сердечной недостаточности

Вопрос 4: Принципы лечения и рецепты на назначаемые препараты.

Вопрос 5: Прогноз.

Задание 3.

Назовите критерии диагностики острого миокардита у детей.