1. Мальчик 13 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 380С, появления припухлости в области околоушной железы справа, болей при жевании. Жаловался на боли в животе в области эпигастрия. Через 2 дня появилась припухлость и болезненность в области левой околоушной железы. Мать к врачу не обращалась, лечила ребенка домашними средствами, тепловыми компрессами. На 5-й день болезни стал жаловаться на боли в яичке и правом паху, боли усиливались при ходьбе. Госпитализирован. Состояние средней тяжести, температура тела - 390С. Правое яичко увеличено в размере в 2 раза, плотное, болезненное, кожа над ним гиперемирована. Обе околоушные железы увеличены. Пальпация в области эпигастрия болезненна, тошнота, периодически повторяющаяся рвота. По другим органам - без патологий. Клинический анализ крови: Hb - 140 гл, Эр - 4,3 × 1012 л, Ц.п. - 0,95, Лейк - 8,2× 109 л; пя-3%, ся- 63%, л- 21%, м-12, плазм.клетки - 1%, СОЭ- 8 ммчас. Общий анализ мочи: удельный вес - 1020, белок - нет , глюкоза - нет, эритр - единицы, лейкоциты - 2 - 3 в пз, В посеве слизи из ротоглотки: патогенная микрофлора не обнаружена.

Вопрос 1: Поставьте клинический диагноз.;

Вопрос 2: Какие методы обследования необходимы для подтверждения этиологии заболевания?;

Вопрос 3: Какие осложнения возможны при данном заболевании?;

Вопрос 4: Назначьте лечение.;

Вопрос 5: Какие меры профилактики необходимы в очаге заболевани5. Мероприятия в очаге: экстренное извещение в ГСЭН. Изоляция больного не менее чем на 9 дней. В школе карантин на контактных на 21 день на класс. Не болевших, не привитых, однократно привитых (если прошло более 6 месяцев от прививки), а если проводится серологическое обследование контактных, то при титре антител ниже защитного уровня в РПГА (менее 1:40) лиц до 25 лет вакцинируют или ревакцинируют против паротита не позднее 7 дня с момента выявления больного?;

2. Ребенок 3 месяца, поступил в боксированное отделение на 14-й день болезни с диагнозом: ОРВИ, пневмония? Две недели назад на фоне нормальной температуры и хорошего состояния появился кашель, который не поддавался лечению, и имел тенденцию к учащению, особенно в ночное время. Наблюдался врачом с диагнозом ОРВИ, проводилось лечение. Через неделю кашель стал приступообразным и сопровождался беспокойством, покраснением лица во время приступа, высовыванием языка и периодически заканчивался рвотой. После приступа наступало улучшение. Вне приступа отмечалась бледность кожных покровов, некоторая одутловатость лица. Повторно обратились к участковому врачу, который направил ребенка в стационар. При поступлении: вялый, бледный, цианоз носогубного треугольника. Кровоизлияние в конъюнктиву правого глаза. Зев спокойный. Лимфатические узлы не увеличены. В легких дыхание жесткое, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца отчетливые. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1,5 см. Селезенка - у края реберной дуги. Стул, диурез - в норме. В отделении у ребенка отмечалось до 28 приступов кашля в сутки, при этом периодически во время приступа наблюдалась рвота, апноэ. Мокрота была вязкой и ребенок ее с трудом откашливал. Известно, что в семье у его дедушки в течение 3 недель отмечался кашель. На рентгенограмме: усиление бронхолегочного рисунка, повышение прозрачности легочных полей, треугольная тень в средней доле правого легкого. При бактериологическом исследовании слизи из носоглотки - обнаружена палочка Bordetella pertussis. Клинический анализ крови: Hb - 140 гл, Эр - 4,0 х 1012 л, Лейк - 30,0х 109 л; пя-3%, ся- 20%, л-70%, м-7%, СОЭ- 3 ммчас.

Вопрос 1: Поставьте клинический диагноз.;

Вопрос 2: Проведите обоснование диагноза.;

Вопрос 3: Какие результаты лабораторного обследования подтвердят диагноз?;

Вопрос 4: Назначьте лечение.;

Вопрос 5: Дифференциальный диагноз.;

1. Составить таблицу дифференциально-диагностических признаков паротитов разной этиологии.

2. Особенности течения коклюша у детей раннего возраста

3. Анатомо-физиологические особенности строения дыхательных путей детей раннего возраста