Шнайдер Наталья Алексеевна ●
Наталья Алексеевна отвечает на вопросы по темам: Неврология, эпилептология, нейрогенетика
18.07.2015 в 04:59, Наталья:
Здравствуйте! Наталья Алексеевна, не могли бы вы подсказать, насколько опасен/безопасен общий наркоз для пациентов с заболеванием Шарко-Мари, есть ли список конкретных препаратов, которые в случае этого заболевания применять нежелательно?
Сейчас я собираюсь делать плановую операцию под общим наркозом. Есть ли какие-то особенности, которые мне нужно учесть при моем заболевании (Шарко-Мари). Анестезиолог дал мне по моей просьбе список препаратов, которые он будет использовать, это:
(два первые - основные)
1) "Севофлюран" ("Sevorane")
2) Пропофол ("Диприван")
3) Атропина сульфат - раствор.
4) Цефалоспорины 3 ("Роцефин")
5) Дексаметазон - раствор.
6) НПВС ("Кетонал" - кетопрофен) - раствор.
7) Андасетрон ("Латран") - раствор.
8) Коллоидные и кристаллоидные растворы.
Нет ли среди них каких-то вредных для меня, и вообще, несет ли общий наркоз (и насколько) бОльший вред для людей с Шарко-Мари, по сравнению со здоровыми?
Здравствуйте, Наталья!
Действительно, общая анестезия (наркоз) с применением триггерных по отношению к злокачественной гипертермии центральных анестетиков и миорелаксантов представляет определенный риск для пациентов с болезнью Шарко-Мари-Тута.
Среди перечисленных Вами препаратов к триггерным относится галогенсодержащий ингаляционный анестетик севофлюран.
К неблагоприятным в отношении возможного нарастания тяжести нейропатии препаратам относится антибиотик группы цефалоспоринов.
Если Вам необходима более подробная консультация, то Вы можете записаться ко мне на очную или очную дистанционную телевидеоконсультацию, написав запрос на имя администратора неврологического центра Университетской клиники Лосевой Елене Валерьевне через официальный сайт Университетской клиники (раздел "задать вопрос специалисту").
17.07.2015 в 11:14, Буян Кааминович:
Сын занимается боксом. При прохождении МРТ врач в описательной части заключения указал о расширении ретроцеребеллярного пространства. В заключительной части указано: "Органических изменений в веществе головного мозга не выявлено. Ретроцеребеллярная киста". При этом, размеры кисты не указаны. На основании данного заключения в физкультурном диспансере врач дал заключение что можно участвовать на соревновании, но по прибытии на соревнование (другой город) сына на соревнование не допустили, так как в заключении четкого указания на возможность занятием боксом нет. При повторном обращении к врачу, по поводу указания размеров кисты, врач разумительного ответа дать не может. Только говорит, что боксом заниматься нельзя. При обращении к другим врачам они, также, по снимку ничего определить не смогли. Но первоначально, также, говорили что можно заниматься. На сегодняшний день сын продолжает заниматься боксом, но соблюдением правил предосторожности (шлем в обязательном порядке). Вопрос - Делается ли в Вашей клинике обследование головного мозга для четкого определения возможности продолжения занятия боксом. Если нет, то куда можно обратиться с нашей проблемой.
Здравствуйте, Буян Кааминович!
Да, Вы можете записаться ко мне на консультацию для решения экспертных вопросов о показаниях/противопоказаниях к профессиональному занятию боксом Вашего сына. Запись на консультацию осуществляется по телефонам регистратуры 221-24-49, 221-53-56, ИЛИ Вы можете написать запрос через официальный сайт Университетской клиники на имя администратора неврологического центра Лосевой Елены Валерьевны (раздел "Задать вопрос специалисту").
Для того, чтобы моя консультация была наиболее продуктивной, Вам необходимо предварительно провести следующий объем диагностики:
1) компьютерная стабилометрия (Университетская клиника, телефон для записи на диагностику указан выше),
2) ночной кардиореспираторный мониторинг (Университетская клиника, телефон для записи для диагностику указан выше),
3) ночной видео-ЭЭГ-мониторинг 6 часов (с 23.00 часов до 5.00 часов) - Университетская клиника, телефон для записи указан выше;
4) МРТ головного мозга высокопольная с шагом сканирования не менее 1 мм по программе нейродегенеративных заболеваний, с фазовоконтрастной ликворографией - акцент на заднюю черепную ямку, с предоставлением результатов на оптическом диске (в Красноярске это обследование проводится на базе МРТ центра ЛДЦ МИБС по адресам ул. Коломенская, 26 или ул. Вильского, 11, врачи Молгачев АА или Макаркин АА).
В качестве направлений на обследования можно распечатать мой ответ на Ваш запрос.
16.07.2015 в 21:16, Шевченко Павел Николаевич:
Здравствуйте Наталья Алексеевна!Мы были у вас на приеме 17 июня 2015 года,перед этим обследовались у иммунолога Пронькиной Н.С..Все ваши рекомендации прописаны в выписке(амбулаторная карта №1261/15).Мы начали прием препаратов по Вашей рекомендации с 15 июля 2015года,очень сильно ухудшилось самочувствие с первого дня (головокружение,миоклония в мимической мускулатуре в течении дня 2-3 раза).Пожалуйста подскажите может уменьшить дозировку препаратов?Нам кажется,что это после приема "Ацикловир-форте".
Здравствуйте, Павел Николаевич!
В настоящее время я в отпуске до 5 августа.
Возможно усиление миоклоний на фоне некоторых иммуностимуляторов, крайне редко - на фоне ацикловира. Мой администратор свяжется с Вами и пригласит на экспресс-консультацию сразу, как я выйду из отпуска, с целью коррекции лечения с учетом Вашей индивидуальной переносимости лекарственных средств.
16.07.2015 в 17:56, Аскар уулу Дастан:
Здравствуйте еще раз, Наталья Алексеевна! Как я говорил, у меня болезнь Лейдена Мебиуса. С тех пор как мы были у вас на приеме, у меня постоянные депрессии из за моего заболевания, ведь я парень и по идее должен быть сильным, и то что я ограничиваю себя во многих характерных для подростка вещах таких как спорт, работа, походы, длительные прогулки, бег меня раздражают и очень хреново. Так вот так как вы спец в этой области то должны знать про современные исследования и достижения науки. Есть ли шанс что изобретут лекарство? я надеюсь что да и эта пассивная жизнь закончиться. Так вот если изобретут то примерно через сколько? я знаю точно сказать нельзя. Но пожалуйста скажите приблизительную дату по вашему мнению. Спасибо Дастан 17 лет
Здравствуйте, Дастан!
Разделяю Ваше беспокойство. Вы нуждаетесь в психологической поддержке. Попросите Вашего отца уточнить наличие центров психологической/психотерапевтической поддержки людей, страдающих хроническими заболеваниями, по месту Вашего жительства. Насколько я помню, Вы проживаете в Душанбе.
Профессионально заниматься спортом Вам противопоказано, но важно поддерживать повседневную двигательную активность и ежедневно заниматься лечебной физкультурой с индивидуальным подбором программы тренировок под наблюдением врача ЛФК.
К сожалению, я не могу знать о том, через какое время будут найдены пути эффективного медикаментозного лечения Вашего заболевания. Но Вы - парень, поэтому должны быть сильным не только телом, но и духом!
15.07.2015 в 23:57, Гулина:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Ребенку 6.5 лет, поставили диагноз атипичный аутизм. При обращении в реабилитационный центр и просмотра карточки в которой указан логоневроз , специалист утверждает, что у аутистов его не бывает и надо определяться с чем то одним. Либо он аутист или у ребенка другой диагноз. Помогите найти ответ на этот вопрос. Спасибо. С уважением, Гуля
Здравствуйте, Гулина!
Мне сложно ответить на Ваш вопрос без осмотра и комплексного обследования ребенка.
15.07.2015 в 18:52, Аскар уулу Дастан:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! У меня болезнь Лейдена Мебиуса. Недавно был на приеме у врача и он сказал, что у меня гинекомастия правосторонняя. И что в этом возрасте она сама не проходит и нужно удалять операцией. Вы на консультации говорили, что мне нельзя делать операции и что наркоз плохо влияет на мое состояние. Так вот как мне быть? операция будет под местным наркозом и врач говорит что это очень легкая операция за 20 минут. Дастан 17 лет
Здравствуйте, Дастан!
Местные анестетики можно применять при Вашем заболевании.
15.07.2015 в 15:26, Елена Викторовна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна!
Обращается к Вам детский стоматолог.
У моей пациентки болезнь Шарко Мари Тута.
Скажите, пожалуйста, есть ли какие-либо ограничения в анестезии при лечении зубов. Спасибо.
Здравствуйте, Елена Викторовна!
Да, при планировании вмешательств в условиях общей анестезии ограничения есть в выборе миорелаксантов и центральных анестетиков, поскольку данное заболевание входит в группу наследственных нервно-мышечных заболеваний, при которых повышен риск потенциально летального осложнения - злокачественной гипертермии.
13.07.2015 в 23:18, Гришина Ирина Левоновна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Мы проживаем в Санкт-Петербурге. Ознакомившись с вашей статьей на тему Нейрофиброматоза, прошу вас проконсультировать меня. Моему сыну 2,5 года. С рождения у него 2 родимых пятна, одно на животе, второе - на спине, которые сами по себе в размере не увеличиваются, а растут пропорционально тела ребенка и в данный момент составляют 5-7 мм. Ни одного из признаков заболевания, критерии диагностики которого, приведенные в вашей статье, у моего сына нет. Дерматолог рекомендовал обратиться на консультацию к генетику, генетик поставил диагноз Нейрофиброматоз 1 типа. Никакие генетические анализы мы не сдавали. Подскажите пожалуйста порядок действий, чтоб подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз, к кому и куда обратиться на консультацию и какие ДНК анализы нужно сдать?
Спасибо! С уважением, Ирина
Здравствуйте, Ирина Левоновна!
Нейрофиброматоз 1 типа - заболевание с прогредиентным типом течения, поэтому ребенок, несомненно входит в группу риска, но с учетом описанной Вами симптоматики в настоящее время данных, достаточных для постановки этого диагноза, у ребенка нет.
Мальчик должен состоять на диспансерном наблюдении у невролога (у детей чаще поражается зрительный нерв, мозжечок), офтальмолога (возможно поражение зрительного нерва и радужной оболочки глаз), дерматолога (возможен рост числа пятен и появление нейрофибром по мере взросления ребенка, особенно после пребывания на открытом солнце).
Если Вам необходима более подробная консультация, то рекомендую записаться на очную дистанционную онлайн-видео-консультацию ко мне или к специалисту нашего центра по проблеме наследственных нейрокожных синдромов - кандидату медицинских наук Евгении Александровне Шаповаловой - по телефонам регистратуры Университетской клиники +7(391) 221-24-49 или 221-53-56, или написать запрос на имя администратора нашего центра Лосевой Елены Валерьевны на нашем сайте в разделе "Задать вопрос специалисту".
13.07.2015 в 15:25, оксана анатольевна:
добрый день, Наталья Алексеевна. Таранюк Даша НФ 1 типа. Были у Вас в апреле 2015г. Вы нам рекомендовали пройти обследование на акромегалию. Сегодня получила выписку-Ваши предварительный диагноз подтвердился. акромегалия активная стадия. теперь нас отправляют на МРТ гипофиза. А МРТ головного мозга мы делали в марте 2015. Не навредит ли такая частота МРТ? Или уже нам все равно каюк?C уважением ОА
Здравствуйте, Оксана Анатольевна!
Благодарю Вас за соблюдение моих рекомендаций и информацию о результатах дообследования Даши.
Непременно сделайте высокопольную МРТ гипофиза с контрастированием, чтобы уточнить причину подтвердившейся акромегалии в активной стадии и решить вопрос о тактике лечения совместно с эндокринологом. Вреда от МРТ не будет.
Держитесь и поддерживайте Дашу! С середины августа я выхожу из отпуска и жду Вас с Дашей на очную или дистанционную онлайн-видео-консультацию.
13.07.2015 в 14:56, Донова Татьяна Викторовна:
Наталья Алексеевна, добрый день! Извините, что пишу Вам,когда Вы находитесь в отпуске... Пишу по просьбе Вашего пациента Федорова Егора Николаевича. В связи с резкими колебаниями температуры текущее лето выдалось для него особенно тяжелым. С 20-го июня началось онемение левой ноги, через 5 дней заложило левое ухо, еще через 3 дня левую ноздрю, еще через 3 дня отек распространился на левую часть горла. Через неделю началось давление на левый глаз и левую часть головы. С 03 июля заложило правое ухо и ноздрю. Отделение слизи по стенке горла. Общие симптомы; отеки, сильная слабость, запоры. Принимает Privalin и Tantum verde для снятия отеков в носо-глотке, Дюфилак, кефир - от запоров. Порекомендуйте что делать? Спасибо огромное.
Здравствуйте, Татьяна Викторовна!
Непременно в срочном порядке обратитесь на консультацию к аллергологу.
13.07.2015 в 12:01, Лия Алексеевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна. Наблюдаемся у Вас в клинике ребенок 13 лет. Корзик Ярослав Олегович. Диагноз ДЦП правосторонний гемипарес, симптоматическая эпилепсия. Начались микологические приступы по 40 - 60 секунд было уже два приступа с интервалом в два дня, режим соблюдаем, Кеппре принимали как всегда 250 утро+ 125 вечер и мексидол дополнительно к Кеппре 1 неделю приема 1/2 табл. утро и столько же вечер. в данный момент находимся на курорте озеро Учум, после приступа отменили все процедуры. Не знаю что делать. У нас с сентября все хорошо было и вот снова началось! Может нужно изменить дозировку Кеппры или просто убрать мексидол?
Здравствуйте, Лия Алексеевна!
Приступы могли спровоцировать физиопроцедуры на курорте и перегревание. Мальчику в настоящее время необходим лечебно-охранительный режим со строгим соблюдением режима сна и отдыха. Ведите пищевой дневник. Исключите прием газированных напитков. Обязательно проведите исследование уровня леветирацетама в крови ребенка и исследование крови на электролиты (калий, натрий, магний, кальций). Мексидол отмените несмотря на то, что данный препарат не является триггером миоклоний. Со второй недели августа я выхожу на прием после отпуска, жду Вас на прием с контрольным видео-ЭЭГ-мониторингом и результатами лабораторных исследований (см. выше).
10.07.2015 в 11:06, Богомазова Екатерина Николаевна:
Добрый день, Наталья Алексеевна! Когда мы были у Вас на приеме, Вы говорили, что Майи разрешены определенные препараты для анастезии и что перечень этих препаратов Вы дадите в выписке. В выписке их нет, как мне получить список разрешенных препаратов?
Здравствуйте, Екатерина Николаевна!
В настоящее время я в отпуске и нахожусь вне города Красноярска, поэтому не могу поднять амбулаторную карту Майи и сделать соответствующие правки в выписке. Список Вы можете получить у меня во второй половине августа после моего выхода из отпуска.
09.07.2015 в 13:40, Лидия Сергеевна:
Наталья Алексеевна добрый день! Что лучше сделать в первую очередь лучше МРТ или ЭЭГ ? Или только в комплексе?
вот вы мне писали:
1) МРТ головного мозга высокопольная с шагом сканирования 0,8-1 мм по программе нарушений нейрональной миграции, с контрастированием по показанием; исследование проводится в состоянии медикаментозного сна; результаты необходимо предоставить на оптическом диске (в Красноярске это исследование проводится на базе МРТ центра ЛДЦ МИБС по адресу ул. Коломенская, 26; Вам необходимо иметь при себе направление от педиатра или невролога из поликлиники по месту жительства или распечатку настоящей переписки);
2) ночной видео-ЭЭГ-мониторинг 6 часов (с 23.00 часов до 5 часов утра) с параллельным респираторным мониторингом с пульсоксиметрией, это исследование доступно на базе нашего центра, записаться на диагностику и уточнить цену Вы можете по телефонам регистратуры Университетской клиники 8(391) 221-24-49 или 221-53-56;
3) экспериментальное психологическое тестирование по протоколу расстройств поведения аутистического спектра (диагностику проводит врач Лисовская М.Я., записаться на диагностику и уточнить цену Вы можете по телефонам регистратуры Университетской клиники 8(391) 221-24-49 или 221-53-56).
Здравствуйте, Лидия Сергеевна!
Вашему ребенку показана комплексная диагностика, поскольку все рекомендованные методы исследования дополняют, но не исключают друг друга.
08.07.2015 в 20:23, Евгений:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! у меня периодически возникают точечные резкие боли в голове, чувство ползания мурашек в голове, сводит голову,сводит челюсть, периодически сводит мышцы рук и особенно ног ступней. отсутствует желание близости к противоположному полу. Значительно ухудшилась память. А также снизился аппетит, пропала чувствительность. Подскажите пожалуйста какое необходимо пройти обследование, и сдать анализы, для первичной консультации. Спасибо!
Здравствуйте, Евгений!
В Вашем случае необходима очная консультация, чтобы определиться с планом диагностики и не делать обследований ради обследований.
В настоящее время я в отпуске, но Вы можете записаться на консультативный прием к опытным неврологам Университетской клиники - доцентам Диане Викторовне Дмитренко или Татьяне Егоровне Поповой. Телефоны регистратуры: 221-24-49 или 221-53-56.
06.07.2015 в 13:17, Михаил:
Здравствуйте Наталья Алексеевна. Пишу вам из Севастополя. В Севастополе нет специалистов по заболеванию ШМТ. К вам ехать далеко и дорого. У меня ШМТ 2 типа.
Мутация R94Q гена MFN2. Какое вы порекомендуете лечение для укрепления здоровья. Если вы знаете, подскажите, пожалуйста, какой в России хороший профильный санаторий по данному заболеванию. Спасибо.
Здравствуйте, Михаил!
Для подбора терапии, плана диспансерного наблюдения и реабилитации рекомендую Вам записаться на дистанционную видео-телеконсультацию с использованием технологии Skype.
Если моя консультация как профессора будет для Вас неприемлема с финансовой точки зрения, то рекомендую записаться на консультацию к нашему специалисту в области полиневропатий - доценту Поповой Татьяне Егоровне. Запись на консультацию и решение оргвопросов возможны по телефонам регистратуры 8(391) 221-24-49 или 221-53-56. Второй путь - направление запроса через наш сайт на имя администратора неврологического центра Университетской клиники Лосевой Елены Валерьевны.
05.07.2015 в 22:42, Татьяна и Аня:
И, еще Наталья Алексеевна, скажите, учитывая, что у Ани миопия высокой степени, препараты ряда топираматов не усилят данную проблему?
И, учитывая такое большое количество приступов, происходят изменения в тканях или структуре мозга… и, как следствие (по прочитанной информация из разных неофициальных источников) возникает проблема внутричерепной гипертензии и назначают диакарб и т.п. может у нас тоже что-то давит на мозг из-за приступов беспробудных? Что для этого требуется, чтобы следить за гипертензией внутричерепной?
Здравствуйте, Татьяна и Аня!
Рекомендованные неврологом-эпилептологом препараты не могут усилить степень миопии.
Препараты топирамата, как и препараты ацетазоламида (диакарба), снижают активность фермента карбоангидразы и, таким образом, способствуют снижению как внутриглазного, так и внутричерепного, давления.
05.07.2015 в 16:23, Татьяна и Аня:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! У нас к Вам вопросы как к ведущему доктору клиники. Как Вы помните, у Ани в начале июня было учащение ГП, затем один перерыв между Гп был 5 дней и на день приема 20 июня с Дианой Викторовной принято решение увеличить кеппру до 1500 сут. (по ½ таб кеппры с шагом 5 дней). С 22 июня был перерыв Гп уже 6 дней. (на дозе 1 125)
Но мен.цикл с 28 июня и мы получили два Гп с интервалом в 1 день (28 и 30 июня). Недельная жара может еще нагрузила, хотя дома свежо за счет кондиционера.
В клинике безл. медицины прошли курс иглорефлексотерапии у Ольги Николаевны, и вообще, ей очень довольны, поскольку заодно и эффективный курс психотерапии был как раз у нее.
Сегодня мы принимаем уже в течение 5 дней дозу 1375 в сут. (утро 675, вечер 750). И вчера, и сегодня были приступы. НО! не к утру на исходе дозе как в большинстве случаев (были разовые и в середине ночи), а через 2 часа 20 мин после приема вечерней дозы 750 мг, т.е. в 1.20 час ночи в начале сна, два дня подряд. При учащении приступов, как рекомендовала Диана Викторовна, мы присоединили топирамат 12,5 мг. (с 4 июня) Данные таблетки не имеют риски и покрыты оболочкой.
Вопросы:
1. Прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию по кеппре (переход приступов на другое время, и. может в больших дозах он нам поможет, может ли быть такая адаптация к увеличению дозы, или это все! резистентность)?
(На 1000 мг концентрация была через 3 часа =19; через 6 часов=16; через 12 часов=11.)
2. Можно ли делить таблетки топирамата в оболочке?
3. Топирамат не является оригиналом, как оказалось (я сразу не поняла), но есть в списке льгот. Сейчас уже не до льгот! Может лучше топамакс? Но он в капсулах, можно ли их делить? Ведь правильно, что оригинал лучше переноситься?
4. И топирамат - это худшее для студента. Это так?
5. И еще аллопеция в небольшой степени сохраняется у Ани. Пройдет ли когда – нибудь?
6. Какое средство можно использовать для обезболивания и ранозаживления языка?
7. Надежда уходит вместе с приходом каждого Гп. Есть ли в резерве еще препараты?
8. Есть ли в клинике Израиля средства и методы лечения эпи отличные и не присутствующие в России? (читала про какие-то чипы и т.п.). Что скажете про лечение аминокислотами?
9. Просто посоветуйте еще что-нибудь, возможно не публично, а на почту. Я понимаю, что врач не имеет, наверно, права рекомендовать один препарат другому, если действующее вещество одно и то же.
Большое спасибо за внимание!
Здравствуйте, Татьяна и Аня!
В настоящее время я в отпуске до середине августа и нахожусь вне города Красноярска, в связи с чем не имею возможности поднять амбулаторную карту Ани, а также ежедневно заходить в интернет.
Приступы при ЮМЭ могут учащаться в перименструальный период. Это связано с колебаниями женских половых гормонов - эстрогенов. Такие приступы называются катамениальными. Их коррекция возможна с участием гинеколога-эндокринолога.
Рекомендованный дополнительный препарат группы топиромата требует жесткого соблюдения питьевого режима, особенно в летний период года (в жаркую погоду). Обезвоживание недопустимо, поскольку и препарат леветирацетама (кеппра), и препарат топаромата (генерический или оригинальный) выводятся из организма через почки. При совместном приеме данных препаратов важен также терапевтический лекарственный мониторинг леветирацетама в крови, поскольку дозу кеппры Вы повысили.
Рекомендованная Дианой Викторовной доза топиромата 12,5 мг является субтерапевтической и не должна повлиять на познавательные способности студента.
Капсулы топиромата (топамакса) можно вскрыть и отсыпать 1/2 часть, если Вам рекомендовал такую дозу невролог-эпилептолог.
Причин алопеции великое множество, а не только прием противоэпилептических препаратов. Насколько я поняла, в настоящее время Аня не принимает препараты вальпроевой кислоты? Каков уровень фолиевой кислоты, кальция, витамина Д3 в крови у Ани? Контролируются ли эти показатели?
Противоэпилептические препараты резерва есть и в России.
Относительно лечения аминокслотами ЮМЭ я Вам писала ранее.
Пожалуйста, согласовывайте план ведения Ани с Дианой Викторовной на время моего отсутствия в клинике. С понедельника у нее уже открыт консультативный прием.
03.07.2015 в 09:41, Анастасия Ивановна:
Добрый день. Меня зовут Анастасия, я с Иркутска. У моему сыну 8 лет. С 3г. 8 мес. начала проходить врачей, потому что он не разговаривал, и нам поставили диагноз ЗПРР. Наблюдались сначало в месной поликлинике. Потом стали у других врачей . В 5 лет пробовали лечить иглоукалыванием и мануальной терапией. Но так как к лучшим врачам запись на год в перед. Получилось только два раза сходить на эти процедуры. Ходим к логопеду, результаты есть , но работы еще много. Закончили первый класс. Есть у него рассеянность, запоминаеть не хочет. У психиатра в 6 лет нам хотели инвалидность поставить, объяснили тем только что я смогу получать деньги. А помощи никакой. Я отказалась от инвалидности. Даже на лечение не отправляли. От знакомых узнала о вашем центре. И хочу попросить помощи правильного лечения. У меня есть все заключения врачей результаты анализов. снимки. Скажите пожалуйста, сможите ли вы помочь? Хотелось конечно приехать к вам. Что для этого надо? Какие результаты обследования. Мой майл Nastya.1986@bk.ru Спасибо.
Здравствуйте, Анастасия Ивановна!
Разделяю Ваше беспокойство за состояние здоровья мальчика. С учетом места Вашего жительства, оптимальным было бы проведение первичной консультации специалиста нашего центра в режиме дистанционной очной видео-телеконференции. Для решения оргвопросов по подготовке и проведению такого рода консультаций Вы можете обратиться по телефонам регистратуры Университетской клиники 8(391) 221-24-49 или 221-53-56 или направить запрос через наш сайт (раздел Задать вопрос специалисту) на имя администратора неврологического центра Лосевой Елены Валерьевны.
Вы можете записаться на консультацию не только ко мне, но и к любому другому специалисту нашего центра, который оказывает специализированную неврологическую помощь детям, включая доктора медицинских наук, доцента Диану Викторовну Дмитренко и кандидата медицинских наук Евгению Александровну Шаповалову.
02.07.2015 в 19:40, Неделько Светлана Владимировна:
Наталья Алексеевна здравствуйте! Вас беспокоит Ваша пациент Неделько С.В., Я состою у Вас на учете, после ремиссии Вы передали меня Дмитриенко Д.В. Для планирования беременности и не рекомендовали мне ЭКО. Дмитриенко Д.В. Изучив мои анализы совместно с гинекологом назначили мне мягкие гормональные преппараты эстражель гель до середины цикла, а с середины цикла Дюфастон по 1 т. 2 раза в день и для стимуляции овуляции клостибегин. Овуляция наступала, но беременности так и не произошло. Дмитриенко Д.В. Сказала мне не тратить время и обратится к донорской яйцеклетке поскольку очень низкий антимюллеров гормон ( в районе 1). Я сейчас нахожусь в Тюмени не могу пока выехать. Обратившись здесь в центры репродукции мне задают вопрос так можно ли мне делать ЭКО или нет, поскольку использование донорских ооцитов возможно при процедуре ЭКО? Они требуют письменное заключение от невропатолога на добро. Мне 35 лет, детей нет. Мы с мужем согласны на все. Пишу на почту Диане Виктороне - не отвечает. Помогите пожалуйста не знаем как быть дальше. По состоянию здоровья у меня все в порядке. Выполняю Ваши рекомендации. Спасибо
Здравствуйте, Светлана Владимировна!
В настоящее время я отпуске и нахожусь вне города Красноярска, но Диана Викторовна с сегодняшнего дня (с 13 июля) приступила к труду после отпускного периода. Рекомендую Вам записаться на дистанционную видео-телеэкспресс-консультацию Тюмень-Красноярск к Диане Викторовне с целью оперативного решения оргвопросов о планировании беременности. Вы можете созвониться с администратором регистратуры Университетской клиники по телефонам 8(391) 221-24-49 или 221-53-56 или написать запрос на имя администратора неврологического центра Лосевой Елены Валерьевны через наш сайт (раздел Задать вопрос специалисту).
02.07.2015 в 14:20, дарья:
Добрый день!Это Моисеенко мама вашей пациентки Златы 7 лет) подскажите пожалуйста,мы планируем отпуск с ребенком на месяц в Турцию,не сильно ли ей навредит перелет? Отдых планируем пассивный только море,питание и сон.максимально без эмоциональных нагрузок.Состояние на данный момент стало ровным, она спокойная,нет агрессии,сон спокойный,без выкриков,гиперкинезов или нет совсем или на какую-то эмоцию максимум 1-2.дневная вялость конечно присутствует и утомляемость.заранее спасибо
Здравствуйте, Дарья!
Вашей девочке был бы полезен отдых у моря, но я не уверена в температуре окружающей среды в Турции в этот период. Девочке противопоказано перегревание.