Торопова Руфина Рифовна ●
Руфина Рифовна отвечает на вопросы по темам: гинекология, эндокринология
06.03.2018 в 23:58, кристина юрьевна:
Добрый день,Руфина Рифовна. Беспокоит воспаление в цервикальном канале ( лейкоциты после антибиотиков стали выше на 10, теперь 35-40)
Бак. посев ничего не обнаружил, анализы методом пцр тоже. Имееется эрозия шейки матки и мастопатия ( пролактин 429, прогестерон 2,9нм/л)
Поставлен диагноз цервицит.
Беспокоят жуткие боли в груди и в пояснице.
Подскажите, что еще можно сдать,чтобы выявить возбудителя?и требуется ли гармональная терапия при таких результатах?
(Спасибо за вашу помощь, вы мне очень помогли,посоветовав данные анализы)
добрый вечер Кристина Юрьевна
Вам нужно подойти на прием с имеющимися анализами, посмотреть кольпоскопию и ВПЧ . Анализы взять прицельно , при кольпоскопии в зависимости от результатов осмотра. Уровень прогестерона низкий. На прием можно записаться по телефону с 8:30-15:00.
С уважением Руфина Рифовна.
14.01.2018 в 21:22, кристина юрьевна:
Добрый вечер, Руфина Рифовна. Подскажите пожалуйста, с июня 2017 обнаружили вагиноз, лейкоциты были 30-35, после лечения антибиотиками вагинально снизился до 26-28. На кольпоскопии в заключении "эктапия шейки матки". Цикл регулярный, но появляются сильные боли перед менструацией, а также боль в груди ( мастопатия и по кисте в каждой груди размером 0,2 мм),лечение при мастопатии также не помогло. ( муж сдавал анализы,никаких инфекций не обнаружено) Подскажите какие анализы сдать, чтобы понять чем вызвано такое количество лейкоцитов ?
Спасибо !
Добрый вечер, Кристина Юрьевна. Желательно собрать все результаты обследования ( анализы мужа тоже) и подойти на прием . Повышенные лейкоциты - это признак воспалительного процесса, надо искать причины. Записаться на прием можно по телефону.
17.10.2017 в 18:28, Анастасия Сергеевна:
Здравствуйте!Можно ли делать анализы на гормоны после недавнего(15.10) медикаментозного аборта(4нед)?Планировала приезд в 20 х числах октября.Спасибо.
Добрый день. Гормоны лучше сдавать утром до 12 часов , на голодный желудок на 3-4 день цикла.
05.09.2017 в 15:11, Юлия Валерьевна:
Здравствуйте, Руфина Рифовна! Я наблюдаюсь у вас, но сейчас возможности нет очно получить консультацию.
В мае при гормональном исследовании, у меня было выявлено превышение свободного и биодоступного тестостерона, а также индекс свободных андрогенов. Вами было рекомендовано медикаментозное лечение- Андрокур №10 3 цикла; Хлое-28 6 месяцев. Через 3 месяца я сделала повторный анализ, результаты следующие- инд.св.андр 0,56%; св. тест. 0,005 нмоль/л-0,5%; биодоступ. тест.-0,12 нмоль/л 11,5%.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов, продолжать ли мне прием гормонов?
С уважением, Юлия.
Хлое-28 продолжать , андрокур закончить
С уважением Руфина Рифовна
01.05.2017 в 12:53, Екатерина Викторовна:
Здравствуйте!подскажите можно ли сдать мазки на седьмой день менструации(уже необильны,но могут мазать)?
Добрый день. Мазки на бак.посевы , микрофлору , уро-тесты можно сдавать и при наличии кровянистых выделений , а мазок на ПЦР не допускает наличие клеток крови. Поэтому лучше дождаться когда все кровянистые выделения закончатся.
С уважением Руфина Рифовна
25.04.2017 в 20:51, Ольга Владимировна:
здравствуйте уважаемая Руфина Рифовна ! я хотела бы у вас спросить : можно ли принимать Дюфастон при микро аденоме гипофиза ? не вызовет ли он ее рост ? мне 34 года , беременностей не было ,страдаю гиперплазия эндометрия с 2015 года ! диагностическое выскабливание было в 2015 и в апреле 2017 года и доктор прописал дюфастон но про микроаденому сказать забыла ! а в анотации сказано что с прогестероно зависимыми опухолями надо быть острожными ! также у меня миома матки субсерозная 5,5 см , в июне миому буду оперировать и бронхиальная астма , с не терпением буду ждать ответа ! Зарания вас благодарю !
Добрый день Ольга Владимировна. Наличие микроаденомы гипофиза ( Вы не пишите цифры пролактина , принимаете или нет достинекс, как давно и т.д.) не является противопоказанием для приема дюфастона. В любом случае назначение гормональной терапии и вопросы о замене или ее отмене Вы должны решать с лечащим врачом.
С уважением Руфина Рифовна.
15.04.2017 в 09:40, Инга:
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, занимаетесь ли Вы вопросом планирования беременности?
Да. Можно записаться на прием по т.291-85-33
11.04.2017 в 07:20, Юлия Геннадьевна:
Добрый день, Руфина Рифовна! Была у Вас на приеме, хотела бы уточнить дозировку назначенного Вами препарата. Капсулы Индинол, Индол, Гипотрилон 0,2 - по 2 капсулы утром. Правильно ли я понимаю, разовый прием активного вещества равен 0,4? А то что то нашла в аптеке стандартную дозировку 0,1 или 0,3 и засомневалась.
Добрый день Юлия Геннадьевна .
Общая массы капсулы 0,2-0,23 , но на упаковке написано содержание Индол-3-карбинола 0,1 ( или 100мг). Поэтому принимать по 2 капс 2 раза в день. Получится масса капсулы на разовый прием 0,4 , а масса активного вещества 0,2.
Состав
1 капсула содержит Масса
Индол-3-карбинол 100 мг
Концентрат капусты брокколи 92,5 мг
Микрокристаллическая целлюлоза (носитель); кальция стеарат, аэросил (антислеживающие агенты)
С уважением Руфина Рифовна.
17.02.2017 в 16:11, Виктория:
Добрый день, хотелось бы услышать совет как поступить и что делать. Начну..появился ваг.дисбактериоз (гарденер.), пролечив это появилась молочница, далее контакт с мужем и все по новой.Две недели все стабильно, снова дисбактериоз и затем молочница и так по кругу. Муж сдавал мазок, у него ничего не нашли и его вообще симптомы никакие не мучают. Далее ваг.дисбактериоз быстро перетекающий в жуткую молочницу, затем просто нашли кокки огромном количество. Думала может эрозия виновата (была врожденная небольшая,не кровила и не беспокоила), но я все равно прижгла азотом. Затем нашли опять воспаление в огромном кол-ве мобилункус (уже без поло.контактов, т.к заживала эрозия), пролечилась и снова дискомфорт и нашли лептотрихии в большом кол-ве и снова лечение.. и длится этот ад уже полтора года с осени 2015. Поменяла уже две платных клиники, где потрачено огромные суммы , а эффект от лечения равен 0. В одной клиники пролечили антибиотиками орально и вагинально(орниадазол веро; макмирор свечи;дифлюкан; лактожиналь) рецидив, далее (тержинан). Вторая клиника выписывала клотримазол свечи, метрогил гель, флуомизин свечи, во время воспаления при эрозии (зима 2016-2017) лечила далацин свечи, далее клиндацин б. И сейчас снова те же выделения как перед молочницей. А ключевой момент, как найти грамотное лечение?а не множественные эксперименты..Что подскажете вы ? P.S инфекций никаких нет (как половых,так и обычных) ни глистов, ни дисбактериоза в кишечнике, ни диабета. Вообще нет ничего к чему прицепиться, а так мучаюсь в 25 лет. Вычитала еще что виновата в этом транзиторная инфекция,как от нее Избавиться ?
Добрый день, Виктория Владимировна!
Вам необходимо собрать все свои анализы и подойти на прием . Если у мужа нет острого процесса смотреть мазки с передней уретры смысла нет , нужно исследовать секрет предстательной железы или посев спермы - это решать с урологами . В любом случае клиника у вас обостряется после контактов. Возможно понадобится заключение иммунолога. Надо предметно разбираться видя анализы. Перед приемом желательно 3-4 недели не принимать антибиотики и не санироваться вагинально.
С уважением Руфина Рифовна
20.01.2017 в 21:47, Елена Владимировна:
Добрый вечер,Руфина Рифовна! Подскажите пожалуйста, с чем может быть связано нарушение гормонального фона у девушки 18 лет,тестостерона 2,13,пролактина 884,пролактина мономерного 748. Узи показало все в норме.Изначально пропали месячные на 3 месяца.Гинеколог выписал "Дюффастон",а затем "Димиа" пить 3 месяца.Я опасаюсь -это же гормоны.Не будет последствий?Может еще что-нибудь предпринять? Спасибо.
Добрый день Елена Владимировна . Для назначения курса терапии Вам необходимо подойти на прием со всеми имеющимися у вас анализами. И дальнейшую тактику ведения определить в зависимости от диагноза и клинической картины.
С уважением Руфина Рифовна
02.01.2017 в 23:47, Маргарита Сергеевна:
Как быстро приходят результаты анализов? Если я приеду на один день в Красноярск, сможем ли мы произвести деструкцию шейки матки или нужно ждать несколько дней результатов анализов? Извините, что спрашиваю здесь, пыталась вам позвонить, не соединяют.
Добрый день Маргарита Сергеевна. Результаты анализов готовятся от 2-10 дней. Деструкция шейки матки проводится сразу после месячных в течение 1-3х дней. Если есть какие-то анализы привозите с собой. Без осмотра не могу сказать более точно. Если клиническая картина позволит произведем деструкцию сразу. Дальнейшее лечение, по результатам можно оформить на эл.почту и корректировать в телефонном режиме. Прием начинается с 9.01, можно записаться на прием по телефону.
10.11.2016 в 10:00, Маргарита Сергеевна:
Здравствуйте, Руфина Рифовна. Я была у вас на приеме. У меня плоская папиллома шейки матки, эрозия в том же месте, сдала тест на впч, 16 тип. Прежде, чем приехать к вам на удаление, нужно ли пить противовирусные препараты? Я не с Красноярска, поэтому каждый месяц приезжать не могу. Как называется процедура удаления, чтобы записаться к вам в дальнейшем?
Добрый день Маргарита Сергеевна. На прием приезжайте сразу после месячных в течение 2-3х дней . Посмотрим результаты Ваших анализов и определимся с дальнейшей тактикой. Если будет необходимость произведем деструкцию шейки матки и назначим лечение.
21.10.2016 в 18:04, Наталия:
Здравствуйте ,скажите ,пожалуйста ,возможно ли вылечить сложную атипическую гиперплазию эндометрия?Если да,то какими способами ?
Добрый день Наталия.
Атипическая гиперплазия эндометрия - это предраковое состояние . Рассматривается как пограничное состояние между простой гиперплазией и начальной высокодифференцированной аденокарциномой эндометрия ( выделяется 3 степени тяжести). Поэтому основная цель лечения заключается в предотвращении развития рака эндометрия в будущем. Лечение как правило назначают онкологи и тактика зависит от степени проявления , возраста и патогенетических аспектов гиперплазии.
У женщин, более старшей возрастной группы чаще проводят гистерэктомию (удаление матки). В репродуктивном возрасте возможно назначение гормонотерапии.
В настоящее время при гормонотерапии в России используются 3 группы препаратов: -гестагены (17αоксипрогестерон капронат, медроксипрогестеронацетат, или провера, депостат и др),
-антиэстрогены (тамоксифен, или нольвадекс, или зитазониум),
-агонисты гонадотропных рилизинг гормонов (золадекс , бусерилин).
На фоне лечения наступает состояние «медикаментозной кастрации или овариэктомии», заключающееся в торможении секреции половых стероидных гормонов в яичниках. Эта блокада временная, обратимая и сопровождается аменореей. Все индивидуально , но чаще всего в молодом возрасте возможно полное выздоровление и планирование беременности в будущем.
15.10.2016 в 21:20, Анастасия:
Здравствуйте!Жду начала цикла,чтоб приехать к Вам на консультацию.Скажите,возможно ли сдать и получить результаты анализов на гормоны за один день(даже тех,что сдаются на 19-21 день цикла)?Я из Бурятии.Спасибо.
Добрый день Анастасия . К сожалению анализы за один день готовы не будут, но если Вы уезжаете , то последующее лечение по результатам анализов можно оформить на эл. почту. При возникновении каких то вопросов в дальнейшем провести коррекцию в телефонном режиме.
08.08.2016 в 16:26, Любовь Геннадьевна:
Здравствуйте. У меня анализ на сахар, при сдаче на тощак показывает 12м/моль. При консультации у эндокринолога в г.Шарыпово мне назначали инсулин по 8ед два раза в день, но на него у меня аллергия. Подскажите пожалуйста как точно выявить точное количество сахара в крови и какой анализ нужно сдать? Спасибо. Мне 34 года.
Добрый день . Ваши цифры глюкозы в крови очень высокие. Это уже требует коррекции. При возникновении аллергической реакции на назначенный препарат необходимо с лечащим врачом провести индивидуальный подбор другого препарата. Для контроля уровня сахара и его изменения в крови можно сдать гликированный гемоглобин. Гликированный гемоглобин показывает средний уровень содержания глюкозы в крови за последние 4-12 недель (время жизни эритроцитов, по которым определяют результат). Т.е. этот анализ более показательный, чем обычная проверка уровня сахара в крови в конкретный момент.
08.08.2016 в 14:44, Елена:
Добрый день! Меня беспокоят папиломы на шеи, под мышками и вот весной обнаружила на лице маленькие светлого цвета похожие бородавки или это папиломы. Какие сдать анализы и какое будет лечение? к гинекологу хожу регулярно, но по этому поводу я не обращалась пока не заметила на лице. Сдавала анализ на гормоны, у меня в 2011г. удалили дермоидные киста на обеих ячниках.Не большие яичники мне оставили с обеих сторон. Может это связано как то?Жду ответа. Спасибо.
Добрый день . Необходимо сдать кровь для исследования системы иммунитета и с результатами обратиться на консультацию к иммунологу. Данное обследование и консультацию можно провести в нашей клинике.
29.07.2016 в 16:09, Любовь Александровна:
Здравствуйте , подскажите пожалуйста. У нас с супругом есть подозрение на скрытый хламидиоз, какие Анализы необходимо сдать наиболее достоверные возможно с провокацией. У ребёнка вывили хламидиоз пневмонии антитела назначили лечение. Во время беременности и после Анализы были в норме. У ребёнка с 2013 стоит диагноз атомическая астма, сейчас не исключают инфекционную причину
У ребенка обнаружена хламидия PNEUMONIA, а инфекция которая передается половым путем ( то , что вы подозреваете, ее же смотрят во время беременности) называется хламидия TRACHОMATIS. Но обследоваться можно на любой вид . Решить каким методом и нужна ли подготовка лучше во время осмотра на приеме у гинеколога .
19.03.2016 в 16:07, кристина олеговна:
Добрый день! Руфина Руфовна, после прижигания начались выделения жёлтого и цвета и Ужасный неприятный запах. Что делать, это норма или новая инфекция?
Добрый день Кристина Олеговна. Не волнуйтесь - это нормальная реакция. После деструкции шейки матки возможны водянистые выделения из влагалища , они могут иметь не приятный запах , могут быть желтые или с примесью крови Это явление называется гидроррея и может продолжаться в течение 3-4-5 нед. в зависимости от площади деструкции. Во избежание осложнений рекомендуется прекратить половую жизнь на 4 недели. Выполнение кольпоскопии возможно не ранее, чем через 1,5-2 месяца.
11.03.2016 в 22:41, Мария:
Добрый день, скажите пожалуйста у дочки 6 лет увеличены грудные железы, что нам посоветуете ?
Добрый день Мария.
Необходимо сдать гормоны утром до 12 часов : ЛГ , ФСГ, пролактин , СТГ, картизол , ДГЭА-сульфат, тестостерон , УЗИ надпочечников. С результатами консультация детского эндокринолога, необходимо исключить преждевременное половое созревание или врожденную дисфункцию коры надпочечников. Для определения костного возраста можно сделать рентгенографию кистей рук с лучезапястным суставом. Но это решит врач после осмотра ребенка и пальпации молочной железы , возможно – это жировая ткань , а сама молочная железа не увеличена.
18.02.2016 в 11:45, Кристина Олеговна Махрова:
Добрый день! Подскажите пожалуйста, деструкция шейки матки с биопсией каким методом проводится? нужно ли обезболивающее?
Добрый день Кристина Олеговна .Деструкция шейки матки и биопсия проводится методом радиоволновой хирургии аппаратом ФОТЕК. Местно орошение аэрозолем Aer. «Lidocaini»-10% при необходимости Парацервикально вводится Sol. «Novocaini» 2% - 2,0 ml ( или лидокаина) . Процедура безболезненная по времени занимает 10-15 мин.