Поспелов Валерий Иннокентьевич ●
Валерий Иннокентьевич отвечает на вопросы по темам: Офтальмология детская, Детская офтальмология
30.04.2013 в 02:42, Татьяна Валентиновна:
Очень жаль, буду надеяться на следующее лето.
Спасибо.
22.04.2013 в 19:21, Татьяна Валентиновна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Я начинающий врач детский офтальмолог, очень хотела бы попасть на ваши лекции в Визус-1 в Нижнем Новгороде.
Вопросы: 1.Будут ли они летом 2013г.
2. Как на них попасть?
Здравствуйте, Татьяна Валентиновна! В этом году цикла обучения в Нижнем Новгороде не будет. Чтобы прибыль от цикла перекрыла расходы по его организации и проведению, необходимо иметь на нем как минимум 20 врачей-курсантов. Поскольку к началу марта было известно только о 10 желающих пройти обучение, цикл решили не проводить.
При желании Вы можете еще успеть на 1-месячный сертификационный цикл, который я буду проводить в Красноярском медуниверситете с 13 мая по 12 июня 2013 г. Для этого нужно связаться с деканатом ИПО КрасГМУ.
В. Поспелов.
06.04.2013 в 02:02, Ирина Александровна:
Добрый вечер. Уважаемый Валерий Иннокентьевич, у дочке поставлен диагноз врожденная ГДЗН, следствие чего - косоглазие на 1 глаз. Рекомендована операция с косметической целью. Сейчас ребенку 4 года. Подскажите, пожалуйста, в таком возрасте делают такую операцию. И какой наркоз вы используете? Эндотрахеальный наркоз?
Ирина Александровна! Ваши вопросы:
1) в таком возрасте делают такую операцию.
2) И какой наркоз вы используете?
Ответы на них:
1. Делаем чаще всего: а) перед поступлением в детсад или в школу, если косоглазие чрезмерно портит ребенка; б) в 13-16 лет перед первыми сердечными занозами.
2. Внутримышечный либо (чаще) внутривенный. Этот вопрос решает анестезиолог. Он у нас высокий и ему как-то видней.
27.03.2013 в 03:38, Романова Ольга Владимировна:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич! Ребенок 6лет 9 месяцев на осмотре у офтальмолога в салоне оптики 23.03.13г. установлено следующее: Острота зрения ОД 0,3 ОЗ 0,4, Скиаскопия М 1,0 / М1,0, Характер зрения - бинокулярное, Угол косоглазия по Гиршбергу 0. Направительный диагноз - Миопия слабой степени. (предварительно -1D на оба глаза). Дали направление в Нижнетагильское представительство Екатеринбургского центра МНТК. Там обследование еще не проходили.
Ни кто из родственников данным заболеванием не страдал, как я понимаю миопия раноприобретенная с наихудшим прогнозом. За прошедшие дни перевернула почти всю информацию по миопии, понимаю, что это не вылечивается. Вопрос в приостановке развития заболевания. Вы наверное единственный человек в стране, который это может сделать.
Умоляю принять нас с ребенком и назначить тактику лечения.
Распишите пожалуйста какие обследования нужно пройти, как подготовиться, какие анализы сдать, чтобы к Вам приехать. Согласны приехать к Вам в любое удобное для Вас время и место. Проживаем в Нижнем Тагиле, но расстояние для нас не проблема.
Очень прошу помочь!!! Я просто в отчаиньи!
Здравствуйте, Ольга Владимирована!
Вы преувеличиваете мои возможности. То, что Вы хотите, может только Всевышний. По поводу обследований и консультации быстрее всего можно выяснить по телефону. Звоните по телефону +7-913-539-25-08 с 6-00 до 9-00 или с 16-00 до 19-00 по московскому времени.
И не присылайте, пожалуйста, одно и то же письмо в 3-х экземплярах.
В. Поспелов, профессор
11.03.2013 в 14:51, Поречина Яна Юрьевна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич! Моей дочери 1год 10 месяцев. В 1 годик стали замечать что левый глаз переодически уплывает вверх к виску. Обратились к окулисту в детскую поликлинику, врач поставил диагноз (с моих слов) непостоянное расходящиеся косоглазие. 1.03.2013 посетили дет. офтольмологический центр, поставили диагноз риск развития миопии Sc OD +0,5 Sc OS+0,75. При данном диагнозе назначили гимнастику и контроль через полгода. Скажите пожалуйста, это максимальное лечение которое можно сделать в нашем возрасте? Может быть нам необходимо сдать какие-то анализы и записаться к Вам на прием (мы из Новосибирска)?
Здравствуйте, Яна Юрьевна!
К сожалению, эмоций много, а фактических данных практически нет (известны: возраст, направление девиации, да неизвестно в каких условиях полученные величины рефракции). В связи с этим дать какой-либо совет по лечению невозможно. Ребенка нужно обследовать. И начать нужно с 2-3-недельной атропинизации глаз. На прием Вы можете записаться, позвонив по телефону 8-913-539-25-08.
В. Поспелов.
09.03.2013 в 15:55, Руфина:
Здравствуйте.Извините,что так запоздала с ответом.Макулатестер купили за 22 тыс.Лишь бы теперь игра стоила свеч!Еще раз спасибо.Вопросы:
1)Нормально ли то,что,что когда я занимаюсь глаз так болит и слезится (к боли я привыкла,но слезы мешаютсмотреть)?
2)Во время занятий на макулатестере нужно закрывать здоровый глаз?
Руфина,
1) Вы, наверное, слишком усердствуете... Глаз не должен болеть и слезиться сильнее, чем тогда, когда Вы смотрите им на любую из 4-х стен комнаты
2) Не просто нужно, а обязательно нужно, иначе он не будет давать амблиопичному глазу заниматься как следует.
06.03.2013 в 10:33, Алена Анатольевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич.
Хотели приехать к вам на консультацию с целью дальнейшего лечения (ребенку 7 лет, амблиопия +4,5, астигматизм), в Томске сказали что поздно мы обратились, и на коррекцию уже не берут, только очки, я конечно же хочу восстановить ребенку зрение. Где Вы сейчас принимаете и Как с вами связаться?
В Красноярской краевой офтальмологической детской больнице, тел. +7-913-539-25-08
05.03.2013 в 23:23, ????? ???????????:
????????????. ??? ?? ?????? ??????????? ???.???? ?????. ????? ???????? ? ??? ?? ?????, ?? ?? ??????. ??????? 7 ???, ????????? ? ???????????, ? ???????????? ? ???????? ??????? ??? ????? ???????????? (+4,5) ??? ???, ?.?. ?????? ??????????. ? ? ??????? ?????????.
Все три Ваших письма представлены в виде вопросительных знаков. Видимо, у Вас что-то не в порядке с кодировкой. Я раскодировать эту абракадабру не смогу, так как Ваше письмо пришло не в адрес моего компьютера, а на сайт КрасГМУ. Управлять этим сайтом я не уполномочен. Ищите другой способ отправки письма, либо вышлите его на мой vipospelov@yandex.ru
03.03.2013 в 16:52, Ксения:
Здравствуйте. У меня астигматизм и амблиопия левого глаза средней степени.Летом 2010 года делали лазерную коррекцию методом Lasik и на амблиопичный глаз тоже.Исправили астигматизм и острота зрения стала 0,3. Недавно была у офтальмолога на плановом осмотре сказал,что причина низкой остроты зрения в том,что у меня парафовеальная фиксация(Не совсем понимаю что это, поскольку услышала об этом впервые).Поэтому хотела спросить:есть ли шанс исправить фиксацию и поднять остроту зрения с учетом того,что мне уже 19 и была проведена лазерная коррекция?
Ксения, шанс есть всегда. Были бы условия: врач, который умеет исправить зрительную фиксацию глаза (как мало их осталось...); макулотестер; Ваши желание, терпение и трудолюбие.
22.02.2013 в 17:46, Елена:
Добрый день! Спасибо что ответили на мой вопрос!
Летом поедим в Нижний Новгород, на прием. Но это будет только через пол года, а драгоценное время уходит.
Хотела спросить Вашего совета.
1) Может нам поехать уже сейчас в Нижний Новгород, слышала что в Визусе работают Ваши последователи и лечат Вашими методами.
2) Ребенку почти 2 года .( 1г 11мес.)Сейчас (косо или криво) но мы используем Ваш метод, правда, как я уже писала, врач по-моему не особо вникает и разбирается. У нас рефракция (если она поставлена правильно +4 на оба глаза, амблиопичный и здоровый). Закапываем атропин в здоровый и носим (с горем) очки на полную коррекцию. В очках ребенок амблиопичным глазом практически не косит, покашивает здоровый только, но когда снимает очки, то так же косит амблиопичным. Вопрос:
Вопрос: Можно ли сказать что обычный метод ОП для нас не подходит и стоит задуматься о жестком, или это нормально для начала лечения (1,5 мес.)
3) Если мы поедим на прием к Вам летом и сейчас в Визус, нужно ли нам закапывать и амблиопичный глаз для определиения рефракции? Ведь какие то сдвиги у нас есть, раньше ребенок и в очках косил. Не перечеркнем ли мы за 2 недели закапывания атропина в амблиопичный глаз, хоть и мизерные, но положительные результаты?
Заранее спасибо.
Здравствуйте, Елена!
1. Врач Суслопаров лечит моими методами, но не очень любит ОП.
2. Попросите врача прописать очки: правому (хорошему) глазу стекло planum, левому (амблиопичному) +2,0 и капайте атропин в правый глаз по нечетным дням. То, что правый глаз начал косить - отлично! Это говорит о том. что ребенок начинает учиться смотреть левым глазом.
3. Не нужно.
В. Поспелов
18.02.2013 в 20:14, Могилевцев Александр Владимирович::
Здравствуте, Валерий Иннокентьевич! Спасибо, что ответили на мой вопрос. Вот диагноз дочери: оперированное сходящееся содружественное косоглазие , врожденная недостаточность правого зрительного анализатора, амблиопия 3 степени, гиперметропия слабой степени обоих глаз.
Александр Владимирович, здравствуйте!
Еще раз повторяю: диагноз мало о чем говорит. Он - как название книги. Вам что-нибудь говорит название книги: "Васильки на скалах не бывают"? Нужны подробности. Как их получить - уже было сказано. Но даже при наличии заключения я не дам Вам никакого совета по лечению, так как много раз сталкивался с ситуацией: написано одно, а на самом деле все совершенно обстоит по-иному.
В. Поспелов
17.02.2013 в 16:11, Сапронова Е.А.:
Глубокоуважаемый Валерий Иннокентьевич!
Беспокоит Вас Сапронова Елена, г. Хабаровск. У моей дочери, 15 лет, быстропрогрессирующая миопия (-7). Есть все врачебные заключения и готова привезти дочку. Примете?
С уважением к Вам,
Сапронова Е.А.
Здравствуйте, Елена!
Что Вы имеете в виду под "Примете?" Консультацию? Лечение в нашей больнице?
Если имеется в виду моя консультация, то при миопии нужно провести атропинизацию глаз не менее 2-х недель, а лучше - 3-4. Все это нужно обговорить по телефону - 8-913-539-25-08
С уважением, В. Поспелов
12.02.2013 в 19:43, Наталья Викторовна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!
Это Наталья из г. Благовещенска, я писала Вам 4.02.13. Спасибо большое, что нашли время и ответили на мой вопрос. Мы обязательно к Вам приедем! А пока собираемся - у меня еще вопрос:
Больше полугода больной глаз постоянно заклеен, следует ли продолжать его заклеивать?
С уважением, Наталья, г. Благовещенск
Наталья, нужно продолжать заклеивать, так как цель заклейки - отучить глаз от неправильного зрения. Эффекта нет потому, что глаз еще не обучали, как я понял, правильному зрению. В. Поспелов
12.02.2013 в 16:15, Могилевцев Александр Владимирович:
Здравствуйте уважаемый Валерий Иннокентьевич. Нашей дочери 9 лет, у нее врожденная амблиопия, косоглазие, в 3 года сделали операцию. все что нам предлогали из лечения это электростимуляция лазеротерапия. Возможно ли получить от Вас какую либо консультацию, или Вам можно позвонить?
Здравствуйте, Александр Владимирович!
Если я Вам скажу, что у моего соседа темно и жара, и попрошу совета, то последний скорее всего окажется слишком далеко от оптимальности. Так же с косоглазием и амблиопией. Нужно, как минимум, видеть врачебное заключение, а еще лучше - самого ребенка. Позвонить Вы мне можете по телефону 8-913-539-25-08 (лучше звонить между 17-00 и 18-00 по московскому времени). Только без результатов обследования консультаций и рекомендаций лечения по телефону я все равно не даю.
В. Поспелов
09.02.2013 в 09:17, Елена:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Моеий дочери 3.5 года поставили нам диагноз гиперпетронический остигматизм, наначили программу плеоптика 2+. Хочу у вас спросить насколько эффективна эта программа и существуют ли другие виды лечения т.к программа не издешёвых
Елена, здравствуйте!
В России программистов много и только ленивый не пробует составить какую-то лечебную программу для компа и на этом подзаработать. Я - не Билл Гейтс и не Абрамович (по величине доходов), не могу позволить себе тратить деньги на приобретение всех этих программ и программок. Бесплатно мне их тоже никто не дает. В связи с этим я не имею ни малейшего представления о программе Плеоптика 2+. Могу сказать только одно: астигматизм не вылечит никакая программа. В. Поспелов
04.02.2013 в 20:08, Наталья Викторовна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!
У моей дочери на 7 сутки после рождения в правом глазике обнаружили инфекцию стафилококка. Из-за воспаления в оптической зоне на роговице образовалось помутнение, в результате чего развилось косоглазие и в дальнейшем амблиопия. Постоянно наблюдаемся у окулиста. Сейчас дочери 6 лет, последние 1,5 года проходит лечение в специализированном детском саду под наблюдением врача, лечилась на аппаратах. По указаниям врача в детсаде мы заклеивали глазки: 5 дней здоровый (левый) глаз, 2 дня – больной (правый). Но дочь постоянно отклеивала окклюдер, т. к. плохо видит правым глазом. Эффект был, но кратковременный и только на первых этапах лечения. Затем доктор в саду назначил лечение - окклюзия на ОS на 2 месяца. По совету другого специалиста мы обратились в офтальмологическое отделение детской обл. больницы, где летом 2012 года дочери экстренно сделали операцию на исправление угла косоглазия, после этого врачами больницы было назначено лечение по методике пенализации, т. е. на полгода мы заклеили правый (больной) глазик. Доктора объяснили, что помутнение уже совсем ушло, но глаз научился видеть неправильно, нецентральная фиксация и из-за этого нет положительной динамики, что мы 5 лет мучаем ребенка и себя, заклеивая здоровый глаз и оставляя почти незрячий. После операции я передала все в детский сад, там перестали лечить правый глаз, лечили только левый, на нем зрение +1. Прошло полгода, мы добросовестно заклеивали правый глазик, чтобы он забыл, каким местом смотрел. Я надеялась, что эта методика поможет. Сегодня мы были у докторов. Нет положительной динамики, доктора сказали, что в этих условиях они не могут ничем помочь, но посоветовали обратиться к Вам, что только Вы сможете помочь нам.
Диагноз: нецентральная зрительная фиксация (дисковая). Валерий Иннокентьевич помогите, пожалуйста, как мне лечить свою дочь, смириться с тем, что у неё почти слепой один глаз, я не могу. С уважением, Наталья. Амурская область, г. Благовещенск.
Здравствуйте, Наталья!
Я не гадалка Сара и заочно не лечу. Нужно ребенка обследовать лично. Поскольку у меня в планах нет посещения Благовещенска, Вам нужно привезти дочь в Красноярск. При этом за 2 недели до приезда нужно начать капать в оба глаза 0,5% раствор атропина сульфата (заводской 1% раствор развести водой в пропорции 1:1) и капать его ежедневно по 2 раза в день до тех пор, пока ребенок не будет полностью обследован. Как правильно капать, прочтете в Памятках здесь: http://forum.vseoglazah.ru/forumdisplay.php?f=22.
Для записи на консультацию и решения вопросов, связанных с ней, позвоните мне по телефону 8-913-539-25-08. Только учтите, что мы встаем утром на 4 часа позже Вас. В. Поспелов
04.02.2013 в 16:45, Елена:
Здравствуйте. У моего ребенка (1,11 мес) монолатеральное косоглазие. Косит левый глаз, он же амблиопичный. Впервые заметили в 7 мес. единичные случаи покашивания глаза. В год врач сказал что у нас мнимое косоглазие, из а широкой переносицы. В 1,4 мес. выявили косоглазие содружественное. Рефракция на оба глаза +4. Угол косоглазия +10-15. Назначили очки на +2Д на оба глаза. В очках так же косит как и без них. 1,5 месяца назад я предложила врачу Вам метод, он согласился, но ощущение что не особо знаком с ним. Сказал попеременно закапывать глаза. Но я убедила врача, что косит он в 98% случаев только одним глазом. Потому назначили атропин в здоровый глаз и очки на полную коррекцию по +4 на оба глаза. Сегодня были на приеме, врачь опять забыл о том, что у нас монолатеральное косоглазие, а не альтернирующее, из за этого какое то недоверие к врачу. Еще недоверие по поводу правильности фиксации глаза. Врач говорит что глазки у него не ездиют, он правильно фиксирует предмет и что фиксация у него правильная. Лечение оставили тоже. Сказал что пока никаких изменений. Вопросы такие:
1. Ребенок на очки в +4 реагирует хуже, чем на +2, часто их сдергивает. Может ли быть такое что рефракция неправильно установлена и поэтому и очки ему неудобны? (я читала что при закапывании ребенок видит хуже и охотно соглашается носить очки).
2. В случае, если лечение показано неправильное, может ли оно в нашем случае навредить?
3. Может ли врач определить фиксацию, только по тому, что ребенок фиксирует предмет (как врач говорит правильно и глазки у него не ездиют)?
4. Планируете ли Вы приезд в Самару в 2013 году? И если нет, то может подскажете к кому в Самаре можно было бы обратиться. (Мы из Казахстана и Самара от нас 250 км.)Спасибо.
Елена,
1) все может быть
2) мне откуда это знать? Я ребенка не видел. Могу лишь с уверенностью сказать, что неправильное лечение пользы не принесет
3) нет
4) я в Самаре не бываю и к кому там можно обратиться не знаю. Ежегодно с 20-25 июля по 15-20 августа я бываю в Нижнем Новгороде, консультирую больных в МОК Визус-1. Для записи на консультацию нужно обращаться в регистратуру МОК (запись уже открыта и в конце мая ее, видимо, закончат).
В. Поспелов
03.02.2013 в 17:01, Юсупова Руфина:
Здравствуйте!СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ за координаты Шубина С.В. Заказали макулотестер цена,не цена,а сказка,скоро,надеюсь,привезут!В связи с этим у меня есть вопросы:
1)Сколько по времени на нем заниматься и сколько раз в день?
2)Каковы периоды между курсом лечения?
Руфина,
1) заниматься на макулотестере - не шпалы из вагона на плечах выносить, пупок не развяжется и грыжа не вылезет. Думаю, ответ понятен: Чем больше - тем лучше.
2) Если Вы решите учить итальянский, то какими курсами Вы это будете делать и какие у Вас будут перерывы между курсами?
Как-то даже странно, что сама не сообразила, что тренировки нужно проводить ежедневно, без перерывов до тех пор, пока глаз не научится так же устойчиво смотреть правильно, как это делает здоровый глаз.
Кстати, если не сложно - сообщите, за какую цену Вам продают макулотестер.
29.01.2013 в 05:12, Олеся:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Пишу Вам из Казахстана. Моему сыночку сейчас 2,3, с рождения ротаторный нистагм, ЧАЗН, с пяти месяцев - сходящееся косоглазие. Еще один диагноз - врожденный гидроцефальный синдром, который в данное время пролечен и себя никак не проявляет. Ребенок родился путем экстренного кесарева сечения. Наши врачи говорят, что все наши диагнозы - результаты родов. Скажите, пожалуйста, можете ли Вы помочь нашему малышу? Готовы приехать к Вам на лечение в любое время. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Олеся!
При одном и том же диагнозе состояние глаз может быть разным. В связи с этим в одной ситуации удается ребенку неплохо помочь, в другом, увы, нет. В любом случае нужно не диагноз читать, а сначала очно обследовать ребенка. И уж потом решать, можно ли помочь ребенку, и если да, то что, как и когда делать. На сайте есть номер моего сотового телефона. Звоните.
С уважением, В. Поспелов
12.01.2013 в 15:35, Юлия Павловна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!!! У моей дочери (2 года) врожденное вертикальное паралитическое косоглазие, паралич 2х мышц. Угол косоглазия 20-25%. Прогноз- операция к 3-м годам, больше никаких методов лечения не назначалось. Можно ли записаться к Вам на прием? Есть ли вероятность полного излечения данной болезни после операции? И можно ли обойтись без нее? Заранее огромное спасибо Вам за ответ!!!
1) Можно ли записаться к Вам на прием?
2) Есть ли вероятность полного излечения данной болезни после операции?
3) И можно ли обойтись без нее?
Юлия Павловна, здравствуйте!
Советую впредь нумеровать вопросы так, как это сделал за Вас я. Тогда мне не нужно будет их копировать.
1) На сайте указан номер моего сотового телефона. Звоните, и мы этот вопрос решим гораздо быстрее. чем по переписке в Интернете.
2) Никакой нож хирурга, даже бриллиантовый, и никакие руки хирурга, даже платиновые, неспособны вернуть подвижность парализованной мышцы.
3) Задайте вопрос полегче. Я Вашу дочь не видел, никаких заключений Вами не представлено, институт гадалок я не заканчивал.