Центр международных программ
Дмитренко Диана Викторовна 
 
Дмитренко Диана Викторовна 

Диана Викторовна отвечает на вопросы по темам: Эпилептология, неврология, нейрогенетика

Ваш вопрос или отзыв:
Ваши имя и отчество:Ваш E-mail:Код против спам-роботов:
 
23.05.2015 в 20:41, Кочергина Ирина Станиславовна:
Здравствуйте, Диана Викторовна !у Дениса опять был приступ ,произошел в пятницу (22) в 6 утра во сне . Я уже не знаю что делать ,у меня уже опускаются руки ,23 сдали кровь на 1000мг и я решила с 23 на пол таблетки поднять дозу ,правильно ли я сделала ?не во вред это будет Денису??жду вашего ответа ,звонила в вашу клинику в начале июня мне надо с вами встретиться ,кровь будет готова 28 числа .Диана Викторовна может до июня мы с вами по телефону свяжемся (89131961933)
25.05.2015 в 14:18, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Ирина Станиславовна!

Рекомендована была смена противоэпилептического препарата
18.05.2015 в 21:55, Валентина Николаевна:
Здравствуйте Диана Викторовна! Я ваша пациентка из г.Ачинска Длуцкая Валентина Николаевна.У меня к вам вопрос, я на одном уз приемов заводила речь о давящих головных болях, наши врачи мне назначали мочегонные калиесохраняющие, а вы мне тоже какой- то препарат озвучили для комплекса с мочегонными и я его не запомнила. Не могли- бы вы его еще раз написать? Заранее благодарю вас!!!
25.05.2015 в 14:32, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Валентина Николаевна!

Для коррекции лечения Вам необходимо записаться на экспресс консультацию (очную или дистанционную - онлайн).
Будем рады Вам помочь!
17.05.2015 в 19:50, Кочергина Ирина Станиславовна:
Здравствуйте Диана Викторовна, Денис забрал вашу выписку спасибо вам за ответ, но я думаю может пока не менять препарат, а сдать кровь и посмотреть по крови. Как вы считаете? Кровь будем сдавать 23.
18.05.2015 в 13:36, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Ирина Станиславовна!

Жду результат
01.05.2015 в 22:19, Ольга:
Здравствуйте! У меня очень сильные головные боли с тошнотой, рвотой, с повышением А/Д до 170/60, глаза болят, с болями в животе, нарушается координация движения, головокружение. Я зделала МРТ- обзорная, и МРТ- гипофиза. МР картина незначительных явлений смешанной заместительной гидроцефалии. Ретроцеребеллярная ликворная киста. Гипоплазия сегментов V4 правой позвоночной и сегмента A1 правой передней мозговой артерий. Вариант развития Виллизиева круга, задняя правосторонняя трифуркация. МРТ- гипофиза. На серии МР томограмм хиазмально- селлярной области, выполненных по Т1 в двух плоскостях, гипофиз расположен обычно, имеет размеры; сагиттальный- 1,0 см, вертикальный- 0,8 см; фронтальный 1,4см. Контуры гипофиза чёткие, ровные. Верхний контур гипофиза выпуклый супраселлярная цистерна несколько сужена. Структура гипофиза неоднородная за счёт наличия участка гиперинтенсивного сигнала по Т2 и слабо гипоинтенсивного сигнала по Т1 ВИ в правой половине задних отделов аденогипофиза, парасагиттально, по нижнему контуру, неправильной формы, с нечётким контуром, размером 0,2*0,2*0,2 см. Воронка расположена симметрично, зрительный перекрёст без особенностей, расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 0,2см. Сифоны обеих ВСА- без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними 3,4 см. После введения контрастного вещества определяется выражненное повышение интесивности сигнала от вещества гипофиза с задержкой контрастирования и низкой нтенсивностью отвыявленного участка в аденогипофизе. Заключение: МР картина объёмного образования (микроаденомы) гипофиза. ЭЭГ- выраженные общемозговые изменения биоэлектрической активности коры головного мозга;- реактивность конвекситальной коры на афферентные раздражители адекватная, на условия гипоксии повышена;- зарегистрирован интериктальный (межприступный) фокус эпилептиформной активности коры головного мозга в правой лобной облости высокой мощности, чувствительный к условиям гипоксии, с тенденцией к вторичной билатеральной сихронизации и генерализации. Мне ставят эпилепсию, хотя судорог у меня нет. Действительно ли у меня эпилепсия? С уважением, Ольга
07.05.2015 в 15:13, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Ольга!

Для уточнения Вашего диагноза необходима очная консультация с оценкой результатов ЭЭГ, жалоб, данных МРТ головного мозга и т.д.
Вы можете записаться на консультацию по тел. 8(391)221-24-49 или 221-53-56
Будем рады вам помочь!
30.04.2015 в 15:55, Татьяна Сергеевна:
Здравствуйте Диана Викторовна ,пишет вам Ловакова Татьяна ,мы были на приеме с ребенком 22.09 .2014года,сделали амбулаторный видео-ЭЭГ мониторинг ,дневной 2часа ,нас записали к вам на прием на 18 мая 2015года ,хотела бы спросить у вас как нам бы сделать в один день повторный мониторинг ,я созванивалась с специалистом Лосевой ,чтоб нам сделали это обследование но не знаю какой мониторинг нам нужен ,обращаюсь с просьбой сделать обследование в один день вместе с консультацией,т.к очень далеко от вас живем,большое спасибо кемеровская область



нам нужен ночной или дневной ,в вашей выписке по рекомендациям не сказано
30.04.2015 в 16:12, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Татьяна Сергеевна!

Необходимо провести ЭЭГ видеомониторинг дневного сна
29.04.2015 в 15:55, Бегунова А.В.:
Здравствуйте, Диана Викторовна! У нас плановый осмотр назначен на начало мая. Запишите нас, пожалуйста, на приём на 4 мая с утра до 14 ч. или с 16 до вечера. Если у Вас 4 мая выходной, то на 5, 6 или 7 мая после 17ч. С уважением, Орешкова С.Д. с дочерью 8-913-176-34-19
29.04.2015 в 18:15, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте!

С Вами свяжется администратор клиники и запишет на консультацию
28.04.2015 в 18:36, Задорожная (Трубинова) Полина Валерьевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна. Я пью депакин хроно 500 мг, 2 раза в день. Нужно ли уменьшать дозу, если мы с мужем планируем рождение ребенка? Спасибо.
28.04.2015 в 18:49, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Полина Валерьевна!

Для коррекции противоэпилептической терапии и подготовки к беременности необходимо подойти на консультацию : очную или заочную с результатами плановых обследований.
25.04.2015 в 19:40, НИКОЛАЙ ГЕННАДЬЕВИЧ:
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДИАНА ВИКТОРОВНА ПИШИТ ВАМ НИКОЛАЙ ЛИЦКЕВИЧ ИЗ ЕНИСЕЙСКА МУЖ МАРИНЫ РИДЕЛЬ-ЛИЦКЕВИЧ МЫ ПЛАНИРУЕМ С5-ПО12 МАЯ БЫТЬ В КРАСНОЯРСКЕ МОЖНО ЛИ К ВАМ ПОПАСТЬ А ТО МЫ ПОСЛЕ РОДОВ НЕБЫЛИ У ВАС СЕЙЧАС ЕСТЬ ВОЖМОЖНОСТЬ ПРИСТУПОВ СЛАВУБОГУ НЕТ НО ИНОГЛА КОЛИТ ВЕСОК С ЛЕВА ПРИНИМАЕМ ДЕПАКИН ХРОНО 500 2 РАЗА ДЕНЬ ИЛАМИКТАЛ 2РАЗА ПО 25ММГ СПАСИБО
27.04.2015 в 08:46, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемый Николай!

Обязательно запишу вас на прием. Администратор клиники свяжется с Вами и уточнит время консультации
23.04.2015 в 18:41, иванченко вероника викторовн:
здраствуйте!диана викторовна подскажите пожалуста!мне к вам надо на прием в мае вы мне давали направления на часовой мониторинг и еще на что то не могу найти направления подскажите пожалуста!
23.04.2015 в 18:57, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте вероника Викторовна!

Необходимо провести обследования:
1. Часовой ЭЭГ видеомониторинг в перименструальном периоде в апреле-мае 2015г.
2. Контроль 1 раз в 3 месяца: ОАК + тромбоциты; Б/х: о.белок, о.билирубин, ПТИ, фибриноген, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина
3.УЗИ печени, поджелудочной железы 1 раз в год
18.04.2015 в 17:20, Яна Евгеньевна:
Вечер добрый. Диана Викторовна! Я наблюдаюсь у Вас по поводу подготовки к беременности.На данный момент, как я знаю, очень много заболевших корью.Я хотела бы поставить себе эту ,прививку, вакцину, т.к работаю с людьми. Как Вы считаете, опасно ли это в моей ситуации?У меня Эпилепсия. Заранее спасибо за ответ
23.04.2015 в 15:15, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Яна!

Вакцинация может быть проведена после консультации терапевта и развернутого анализа крови (для исключения инфекционного процесса на перед вакцинацией)
17.04.2015 в 09:51, Матвеева нина Александровна:
Диана Викторовна! Буду у вас на повторном приеме 5 мая. ЭЭГ правильнее делать за три дня до или после цикла?
23.04.2015 в 15:16, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Нина Александровна!

ЭЭГ лучше провести за 3 дня до наступления менструации или в первые 3 дня менструации.
16.04.2015 в 15:07, Кочергина Ирина Станиславовна:
Здравствуйте , Диана Викторовна. Сдали кровь результат 47,7. Это нормально или мало?
23.04.2015 в 15:19, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Ирина Станиславовна!

Уровень 47,7 - это нижняя граница нормы. Поэтому препарата недостаточно и приступы сохраняются
15.04.2015 в 16:13, Алена Алексеевна:
Добрый день, Диана Викторовна.
У дочки диагноз эпилепсия. Родилась в срок, без патологий (было только нетугое обвитие пуповиной вокруг шеи и ноги), на третьи сутки выписали домой. В четыре месяца начала дергаться ручка (10-15 секунд). Назначили Пантогам. После трех недель приема попали в реанимацию со статусным приступом (общей продолжительностью около 1 часа и кратковременной остановкой дыхания). Назначили Конвулекс, во время приема (4 месяца) приступы стали стабильно 1-2 раза в месяц (статусные). После второй реанимации (серия 1,5 часа с остановкой дыхания) поменяли Конвулекс на Депакин Хроносфера. Первые 2,5 месяца (включая постепенный переход около 1 месяца) приступов не было. После был тонико-клонический приступ купировали дома Диазепамом. Через 1,5 недели еще один. В следующем месяце 4 приступа. Дальше 9 приступов за месяц появились замирания, вздрагивания. Добавили Кепру. 10 приступов за месяц. Дальше 16 приступов за месяц. Дальше дошло до 20 приступов в сутки. Дочка перестала ходить, кое как ползала по квартире. Стали уменьшать Кепру 15 приступов в месяц. После полной отмены Кепры приступы стали 1 раз в 2-3 дня. Стали уменьшать Депакин Хроносфера приступы стали легче (во время приступа потрясывает, но не становится каменной. Руки и ноги можно согнуть, руки не сжимаются в кулаки) 1-2 раза в неделю.
Сделали УЗГД сосудов шеи, нарушен кровоток.
Стали посещать мануального терапевта (приступы были только в дни перерыва).
Стали принимать сосудистую терапию (циннаризин 1/3 + мексидол 1/4).
Приступов стало заметно меньше, но у дочки появилась кратковременная остановка дыхания. Просто перестает дышать, потихоньку заваливается. Лежит губы синеют. Так примерно 7-10 секунд, потом встает и идет дальше. Вчера на прогулке так в коляске обмякла, сегодня дома.
Что это, такой вид приступов? Почитала что есть такая вещь как апноэ.

Подскажите может ли нарушенное кровообращение быть причиной изменений мозжечка, его атрофии?
У дочки атактическая походка. Стоит без поддержки с 9 мес., ходит самостоятельно с 11 мес., сейчас ей 1,7 г., ходит очень не уверенно, широкая постановка ног, "пьяная" походка, может упасть на ровном месте, загребает обеими ногами (больше левой).
По рентгену смещение С2 на 3 мм вправо.
УЗГД позвоночных артерий: Артерии проходимы. Ход артерий значимо не деформирован. Кровоток магистральный. Левая артерия уже правой. Асимметрия кровотока. Признаки экстравазальной компрессии с обеих сторон (больше справа). Снижение ОСК с обеих сторон. Исходное положение головы: справа 226, слева 105, поворот головы в противоположную сторону: справа 45, слева 56, запрокидывание головы вверх: справа 230, слева 107.
Видно ли по МРТ (сделано в 1,3 г.), КТ (сделано в 5 мес.) изменения мозжечка? Есть ли они у нас? Может ли это быть транзиторно-ишемическая атака?
Насколько это обратимые изменения (если они есть)? Могут ли они быть причиной судорог?
Какое рекомендуется лечение? Может быть нужны еще какие то обследования?
МРТ и КТ прилагаю https://yadi.sk/d/LUBukP7IfkUyh

Извините есть где то не корректно выразилась, не имею медицинского образования.
Заранее благодарна.
23.04.2015 в 17:53, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Алена Алексеевна!

Апноэ может быть симптомом и эпилептического приступа и нарушений ритма сердца и других заболеваний.
Для уточнения диагноза и коррекции проводимой терапии необходимо проведение очной консультации с предоставлением всех, имеющихся результатов обследований и обязательно:
1) МРТ головного мозга по программе диагностики эпилепсии (ЛДЦ МИБС Красноярск),
2) 3-х часовой ЭЭГ видеомониторинг ночного или дневного сна в УК
3) анализ крови на уровень, вальпроевой кислоты в крови (через 2 часа после приема утренней дозы депакина, лаборатория Инвитро)
4) респираторный мониторинг в УК

Записаться на консультацию, ЭЭГ и респираторный мониторинг можно по тел. 8(391)221-24-49 или 221-53-56 или на сайте Университетской клиники: http://klinika.krasgmu.ru/index.php?page[self]=appointment

Будем рады Вам помочь!
13.04.2015 в 15:45, Кочергина Ирина Станиславовна:
Здравствуйте, Диана Викторовна! Вы назначили МРТ головного мозга с контрастной перефузией, сосуды сюда включать или этого достаточно?Кровь сдали , мрт на 27 апр. Замена таблеток будет когда лично с вами встретимся или можно по телефону? К вам мы попадем только после 27. Жду ответа.
23.04.2015 в 15:20, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Ирина Станиславовна!

Проведение МРТ с сосудистой программой не требуется.
13.04.2015 в 14:53, Элла Николаевна:
Добрый день, Диана Викторовна! Вы назначили моему сыну Кичееву И.А., 12.10.1989 г.р., который наблюдается у Вас по поводу симптоматической эпилепсии, МРТ головного мозга по программе диагностирования эпилепсии со спектрограммой работы гиппокампов. В ЛДЦ МИБС это обследование стоит от 8 до 12 тысяч рублей. Это для нас очень дорого. Илья 1 апреля прошел ЭЭГ-видеомониторинг, результат в его карте. Если возможно, посмотрите и может достаточно будет сделать МРТ просто обзорное, как делали в прошлые годы? Заранее спасибо за ответ.
С уважением, Кичеева Э.Н.
23.04.2015 в 15:49, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Элла Николаевна!

Можно провести обзорную МРТ головного мозга.
10.04.2015 в 22:19, Людмила Николаевна:
здравсвуйте Диана Викторовна пишет вам из Абакана Людмила Николаевна, мы были у вас 2 года назад с дочкой Эльвирой юношеская эпилепсия. прописанные вами таблетки Кепра 1 утром 1,5 вечером мы пропиваем добросовестно и слава богу все пошло на лад, Эля вышла замуж, гинеколог прописал таблетки
противоспалительные флуконазол и метронидазол и у нас появились проблемы нас стало потряхиват не сильно но стало!! я так думаю что мы давно не были у вас и пора записаться на прием да!? как вы посоветуете мне я почитала инструкцию метронидазола а он нам противопаказан мы этим сделали себе хуже да!? что вы посоветуете!?
23.04.2015 в 15:53, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Людмила Николаевна!

Многие лекарственные препараты являются проконвульсантами и могут провоцировать развитие эпилептических приступов. Поэтому необходимо предупреждать врачей других специальностей о заболевании и проводимой терапии.
Для коррекции проводимой противоэпилептической терапии необходима повторная консультация с результатами обследований в динамике, согласно рекомендаций, указанных в выписке
10.04.2015 в 18:38, Наталья Андреевна:
Здравствуйте! Меня зовут Хлыстова Наталья Андреевна. Моему отцу Хлыстову Андрею Валентиновичу 43 года. В 2005 году он получил на предприятие черепно мозговую травму, а именно это трещина теменной кости. Образовалась гемотома. На сегодняшний день это уже киста. Следствием стали эпилепсические приступы, потеря трудоспособности на 80%. Ему дали инвалидность 2 гр. Приступы учащаются из-за физических и умственных нагрузок. Нам недавно стало известно, что данную кусту можно извлечь хирургическим способом. Пишу я Вам, что бы узнать, делаете ли Вы данные операции, возможно ли приехать летом, а так же сколько это будет стоить.
Мы проживаем в Иркутской обл., п. Чунский, ул. Горького 45, почтовый индекс 665514
Тел: 89642205990, 89645415138,89500929008
очень бы хотела получить Ваш ответ!
23.04.2015 в 17:53, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Наталья Андреевна!

В Университетской клинике мы осуществляем прехирургическую подготовку и направление пациентов при наличии показаний для дальнейшего хирургического лечения
Для определения тактики дальнейшего лечения, в т.ч. необходимости хирургического лечения, коррекции проводимой терапии необходима очная консультация.

Для консультации нужно предоставить:
1) МРТ головного мозга по специальной эпилептологической программе,
2) 3-х часовой ЭЭГ видеомониторинг (ночной или дневной, в зависимости от времени развития эпилептических приступов),
3) анализ крови на уровень, принимаемых противоэпилептических препаратов через 2 часа после приема утренней дозы лекарств, лаборатория Инвитро)

Записаться на консультацию можно по тел. 8(391)221-24-49 или 221-53-56 или на сайте Университетской клиники: http://klinika.krasgmu.ru/index.php?page[self]=appointment

Будем рады вам помочь!
09.04.2015 в 15:46, Екатерина Михайловна:
Здравтсвуйте Диана Викторовна.Мой сын наблюдается в клинике № амбулаторной карты 10981/13 от 17 октября 2013г У меня вопрос, который надо срочно решать, а Шнайдер Н.А. в командировке. Мой сын принимал депакин хроно сфера 1500мг/сут +тегретол ЦР 200мг/сут. Сейчас депакин исключен из списка льготных лекарств. У нас нет врача эпилептолога, который смог бы подобрать замену. Какое лекарство из вальпроевых лучше просить и как правильно на него перейти. Спасибо. Я очень жду ответ, потому что надо решать этот вопрос быстрее, насколько это возможно.
10.04.2015 в 19:21, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Екатерина Михайловна!

Для коррекции схемы перехода на альтернативный противоэпилептический препарат из льготного списка Вам необходимо обратиться в нашу регистратуру и записаться на экспресс консультацию ко мне или Наталье Алексеевне (очную или дистанционную - онлайн).
Будем рады Вам помочь!
07.04.2015 в 09:58, Анастасия Сергеевна:
Здравствуйте! Меня зовут Анастасия, мне 32 года ,я из города Бодайбо, хочу попасть к Вам на прием 18-19 июня. Моя проблема: в 2009 г. я впервые потеряла зрение на один глаз на несколько минут после этого через 5-6 месяцев ситуация повторяется, но потеря зрения видоизменяется, т.е. приступ по времени увеличивается, в момент приступа сознание притупляется (думаю одно, а сказать не могу или говорю другое, не могу вспомнить имена или их путаю даже родных) зрение стала терять на разные глаза и по разному, присутствует озноб нимеют конечности один раз даже язык. Меня это очень сильно пугает я плачу начинаю волноваться. Когда нет приступа после вторых родов , а они были в июне 2013 года, стали часто ниметь конечности, головокружение, состояние слабости, дипрессии, в области горла пульсация, очень возбудима внутри себя, под языком как-будто бы слюные железы часто набухшие, состояние фобии сейчас постоянно страх что вот - вот опять начнется приступ. Работаю за компьютером, свет раздражает разный: лучи от солнце, искуственный, особенно когда много разного света. За последнии 10 лет были сильные стрессовые ситуации, нервную систему я не личила, но чувствую мне это необходимо. Практически не отдыхаю , но спать стала больше буквально последнии 5 месяцев, а так с рождением первого ребенка в 2006 г. мой сон составлял когда 3 часа максимум 6 и то сон был не полноценным. Делала МРТ шейного отдела - остиохондроз 1 степени, подцепляли проводки к голове и реакция на свет - вроде бы все нормально, МРТ головного мозга тоже далали, лечилась у мануальщиков, массажи раз в полгода, ставили мильгаму в 2014г и 2015г, недавно пропила глицин. Диагноз так и невыявлен и улучшений нет. Прошу Вас мне помочь.
С уважением Анастасия!!
23.04.2015 в 17:46, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Анастасия Сергеевна!

Вы можете записаться на консультацию на 18 июня.
Учитывая Ваши жалобы во время очной консультации мыв определимся с необходимым объемом дообследования.
Для осмотра нужно будет предоставить все, имеющиеся результаты обследований и снимки.
Запись на консультацию по тел. 8(391)221-24-49 или 221-53-56 или на сайте Университетской клиники http://klinika.krasgmu.ru/index.php?page[self]=appointment

Будем рады Вам помочь!
05.04.2015 в 22:57, Татьяна Георгиевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна! Беспокоит Вас Васильева Татьяна Георгиевна. Лежу сейчас в стационаре краевой больницы в кардиологии на обследовании по поводу решения вопроса по замене аортального клапана, была осмотрена неврологом, назначены капельницы "полярка" уже поставили 12 шт и четыре цераксона и пять мексидола, а также внутривенные уколы после капельниц мочегонного фурасемида заметила непроизвольное шевеление языком, а сегодня и дрожание в руках... Прошу Вашего мнения по поводу данного лечения В данный момент принимаю финлепсин простой по 150 утром и вечером Прошу, если будет возможность, позвоните пожалуйста 89131795669
06.04.2015 в 20:48, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Татьяна Георгиевна!

Продолжаем терапию финлепсином
 
Copyright © КрасГМУ - Кафедра латинского и иностранных языков г. Красноярск
Разработчики: Россиев Д.А., Россиев Д.Д., Изместьев В.В., Булатова К.А., Гаврилюк О.А., Зотин А.Г., Ковалева В.Н. - 2010. Данный сайт работает на портале 'VMEDE.RU'