Дмитренко Диана Викторовна ●
Диана Викторовна отвечает на вопросы по темам: Эпилептология, неврология, нейрогенетика
26.05.2011 в 16:17, Анна Вадимовна:
Здравствуйте, Диана Викторовна! Я была у вас на приеме 19.05, для борьбы с паническими атаками вы назначили мне сиозам, но в инструкции сказано с осторожностью применять при судорожных состояниях в анамнезе, плюс там столько побочных эффектов, аж страшно! Может его заменить на что-то другое? Или это все для перестраховки пишут? Заранее спасибо.
Анна Вадимовна!
Препарат я назначила с осторожностью. Для этой группы препаратов в инструкции пометка является обязательной. Сиозам - один из немногих препаратов, которые можно применять в этой ситуации (и по нашим собственным наблюдениям и по данным Российских и зарубежных коллег).
18.04.2011 в 23:10, ОТРЕЗОВА СВЕТЛАНА АЛЕКСАНДРОВНА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДИАНА ВИКТОРОВНА!!!. МНЕ ГОД НАЗАД ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ БЕСПЛОДИЕ 1 СТЕПЕНИ. И СКАЗАЛИ ВЗЯТЬ У ВАС СПРАВКУ О ТОМ ЧТО ВЫ ДАЁТЕ МНЕ ДОБРО В ТОМ ЧТОБ ЗАБЕРЕМЕННЕТЬ, Я ДОЛЖНА БЫЛА К ВАМ ПРИЙДТИ В ЯНВАРЕ ЗА СПРАВКОЙ НО БЫЛИ ФИНАНСОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ. А В ФЕВРАЛЕ Я НЕОЖИДАННО ЗАБЕРЕМЕНЕЛА О БЕРЕМЕННОСТИ Я УЗНАЛА В НАЧАЛЕ МАРТА А 25 МАРТА У МЕНЯ БЫЛИ ВЫДЕЛЕНИЯ КРОВЯННЫЕ Я ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ ОБРАТИЛАСЬ В ЖЕНСКУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ И 1 АПРЕЛЯ ЛЕГЛА В БОЛЬНИЦУ И ТУТ ЖЕ ПОСЛЕ ОСМОТРА МЕНЯ ОТПРАВИЛИ НА ОПЕРАЦИЮ С ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ НО КОГДА РАЗРЕЗАЛИ ЖИВОТ ПЛОД ОКАЗАЛСЯ В МАТКЕ. МНЕ УШИЛИ ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК И СДЕЛАЛИ АБОРТ ЯКОБЫ БЫЛ НЕПОЛНЫЙ САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ ВЫКИДЫШЬ. СЕЙЧАС МНЕ ВЫПИСАЛИ ТАБЛЕТКИ Я ХОЧУ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВАМИ КАКИЕ МНЕ МОЖНО ПИТЬ : ЭТО ДЛЯ ОТДЫХА ЯИЧНИКОВ 1)ДЖЕС ,2)НОВИНЕТ, 3)ЛОГЕСТ,4)МИНИЗИСТОН. ЭТО ГОРМОНАЛЬНЫЕ ТАБЛЕТКИ НО ГИНЕКОЛОГ СКАЗАЛА ЧТО ТАБЛЕТКИ ДЖЕС НИПОВЛИЯЮТ НА ЗДОРОВЬЕ И НЕ ПОПРЁТ ОТ НИХ . И ЕЩЁ ДЛЯ ПОДНЯТИЯ ГЕМОГЛОБИНА КАКИЕ МОЖНО 1) ФЕНЮЛЬС 2)ФЕРРУМ ЛЕК 3)СОРБИФЕР. НАПИШИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАКИЕ МОЖНО МНЕ ПИТЬ ТАБЛЕТКИ.ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ СПАСИБО :-)))). Я БЫЛА У ВАС НА ПРИЁМЕ 06.09.2010
Светлана Александровна!
Я бесплатно консультирую, в настоящее время (в рамках акции Университетской клиники), женщин при подготовке к беременности и во время беременности.
Вам желеательно подойти на консультацию. И мы определимся о возможности приема гормональных препаратов.
Вы были очень давно на консультации и был выкидыш. Поэтому лучше подойти лично.
Уточните, в какое время до конца июня Вы сможете подойти. Желательно иметь напавление от терапевта или невролога.
13.04.2011 в 23:17, Лейман Олеся Федоровна:
Здравствуйте. Пишет Вам дочь Лейман Федора Александровича из Малиновки Ачинского района. Мы были у Вас на приеме 09.04.2011.
Наш папа сегодня 13.04.2011 скоропостижно скончался от обширного инфаркта.
Уважаемая Олеся Федоровна.
Приношу Вам мое глубочайшее соболезнование. Ваш отец был замечательным человеком. Очень жаль. Скорблю вместе с Вами.
Диана Викторовна
11.04.2011 в 16:01, малинкина катя:
Исследование Результат Единицы Референсные з Комментарий
АТ к фосфолипидам
IgM
0.5 Ед/мл <10.0
АТ к фосфолипидам
IgG
3.7 Ед/мл <10.0
*Результат, выходящий за пределы рефере
Депакин Хроно Сфера утро 350,вечер 350.
суточная 700 мг. Вес 50 кг. E-MAIL:
малинкина е.г
--------------------------------------------------------------------------------
Катя!
Все в порядке. Анализы хорошие. Даже ниже допустимой нормы
11.04.2011 в 14:23, Ирина Викторовна:
Диана Викторовна, я уже спрашивала Вас про то, как попасть и про анализы предварительные. Хочу уточняющий вопрос задать. МРТ делать обычную? без контрастирования? и насколько это опасно (констрастирование)? и отличаются ли результаты МРТ в закрытом аппарате от МРТ в открытом аппарате, т.к. в закрытый я не могу лечь - страшно. Еще раз Спасибо :)
Уважаемая Ирина Викторовна!
Необходимость проведения МРТ с контрастированием или с сосудистой программой я смогу определить только после очной консультации. Показания определяются индивидуально.
Поэтому принесите на консультацию уже имеющиеся МРТ головного мозга (если есть). Если Вы ранее не проходили это обследование, то лучше в начале подойти на консультацию.
К сожалению, имеющиеся в Красноярском крае МРТ - аппараты открытого типа имеют низкую разрешающую способность (мало информативны для исследования мозга)
09.04.2011 в 12:24, Ирина Викторовна:
Здравствуйте!! Как попасть к вам на прием? И какие анализы нужно сделать заранее и принести? Диагноз Эпилепсия с 15 лет(сейчас 24), приступов за 9 лет было 4, последний 5 лет назад, лечение принимаю депакин хроно 600 мг в сутки (2 по 300), на ЭЭГ есть пароксизмальная готовность, врача хорошего давно не могу найти, вот про Вас услышала. Заранее спасибо.
Уважаемая Ирина Викторовна!
Я конслдьтирую пациентов в Унивеситетской клинике. Запись на прием по тел. 221-24-49 (Красноярск, ул. К. Маркса, 124)
На прием принести все имеющиеся медицинские документы. Особенно важно: МРТ головного мозга, Электроэнцефалография (лучше, если Вы предварительно сделаете ЭЭГ с депривацией сна накануне исследования в Университетской клинике);
анализ крови на уровень вальпроевой кислоты (сдаете кровь натощак, через 2 часа после приема депакина). Анализ можно дать в лаборатории ИНВИТРО - тел. 2550-954; биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, о.белок
07.04.2011 в 00:05, Малинкина Екатерина:
В анализе на фосфолипиды написано;Результат выходящий за пределы рефереЧто это означает?Иеще вы мне не ответили,почему у меня переодически появляются боли выше локтевого сустава,такое состояние ожога невозможно дотронуться где-то внутри,а иногда на ноге потом проходит.
Катя, напомните мне пожалуйста результат и референсные значения уровня фосфолипидов в данной лаборатории
03.04.2011 в 15:43, екатерина малинкина:
Диана Викторовна,а почему написано что результат выходящий за пределы рефере?и у меня опять начались на руках боли,как ожоговое состояние.дотронуться нельзя,хотя в этом месте ничего нет.боль просто внутри.
31.03.2011 в 13:32, екатерина геннадьевна:
Исследование Результат Единицы Референсные з Комментарий
АТ к фосфолипидам
IgM
0.5 Ед/мл <10.0
АТ к фосфолипидам
IgG
3.7 Ед/мл <10.0
*Результат, выходящий за пределы рефере
Депакин Хроно Сфера утро 350,вечер 350.
суточная 700 мг. Вес 50 кг. E-MAIL:
малинкина е.г
Катя!
Результаты нормальные. Данных за антифосфолипидный синдром у Вас нет.
21.02.2011 в 20:50, Карина Александровна:
Добрый день,моему сыну 10 лет. Он родился недоношенным в 5,5 месяца (900 г).Воды отошли вечером,но на роды повезли лишь утром. Как диагноз поставили гидроцефалию да и много чего другого.Сейчас он вырос,физически развился нормально,но, конечно, отставание в развитии все же есть.В последнее время у него стали случаться приступы - резкая слабость,рвота, головная боль. Через 10-15 минут засыпает на несколько часов потом встает и как будто ничего не было. МРТ ничего не показала,наши врачи не могут поставить точный диагноз одни ставят эпилепсию другие обструктивный бронхит и астму.
Подскажите пожалуйста что нам делать.
Уважаемая Карина!
Для уточнения диагноза необходимо проведение часового мониторинга с депривацией сна накануне исследования в течение 1 суток. Описываемые Вами симптомы характерны для затылочной эпилепсии.
После обследования необходима очная консультация невролога-эпилептолога с предоставлением всех результатов обследований (МРТ головного мозга, ЭЭГ) и другие.
05.01.2011 в 15:08, ОТРЕЗОВА СВЕТЛАНА:
здравствуйте диана викторовна!!! я пью таблетки ЛАМОЛЕП но сейчас я их немогу найти мне предлагают альтернативу таб. ЛАМЕКТАЛ, можно ли мне пить такие таблетки вместо ЛАМОЛЕПА?
09.12.2010 в 21:36, ОТРЕЗОВА СВЕТЛАНА АЛЕКСАНДРОВНА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДИАНА ВИКТОРОВНА!!!. Я БЫЛА У ВАС НА ПРИЁМЕ В СЕНТЯБРЕ 2010, ВЫ МНЕ СКАЗАЛИ В ОКТЯБРЕ СДЕЛАТЬ ЭЭГ ЧАСОВОЙ МОНИТОРИНГ С ДЕПРИВАЦИЕЙ СНА Я СДЕЛАЛА ЕГО,А В НОЯБРЕ СКАЗАЛИ СДАТЬ АНАЛИЗ КРОВИ НА ИМУННЫЙ СТАТУС ,А В НАЧАЛЕ ДЕКАБРЯ ПРИЙДТИ К ВАМ НА ПРИЁМ ,НО Я ХОЧУ СКАЗАТЬ ВАМ ЧТО Я НЕСМОГУ ПРИЙДТИ В ДЕКАБРЕ У МЕНЯ ПОКА ПРОБЛЕМА С ФИНАНСАМИ.МОЖНО ОТЛОЖИТЬ ЭТОТ ПРИЁМ НА КОНЕЦ ЯНВАРЯ 2011?ЗА РАНЕЕ СПАСИБО!:-)))).МЫ ЕЩЁ ОБСУЖДАЛИ ВОПРОС О НАПИСАНИИ СПРАВКИ О РАЗРЕШЕНИИ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ!
Светлана!
Вы можете прийти на консультацию в январе. Однако, вопрос о планировании беременности решается только на очной консультации, после проведения обследования:)
09.11.2010 в 21:14, Татьяна Анатольевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна!
Подскажите, пожалуйста, какую диагностику необходимо пройти для обращения к Вам за очной консультацией.
У моей дочери (20 лет) было 3 приступа с потерей сознания, с интервалами 4 мес. и 10 мес., последний в октябре 2010 г. Обращались к двум нервопатологам и эпилептологу. Наследственных факторов нет, травм головы не было. Сделали МРТ на Коломенской-без патологии, есть 3 заключения ЭЭГ, последнее - май 2010 г. ЭКГ показало тахикардию. Провоцирующий фактор - нарушение режима сна и бодрствования. Можно ли какие то обследования сделать в Железногорске?
Уважаемая Татьяна Анатольевна!
Все необходимые обследования Вы можете провести в г. Железногорске.
Для проведения очной консультации необходимо очное присутствие пациента, предоставление ЭЭГ (полное описание), снимки МРТ головного мозга.
Дальнейшие обследования определяться во время очной консультации
21.09.2010 в 19:01, отрезова светлана александровна:
здравствуйте диана викторовна. я отрезова светлана александровна!. я была у вас на приеме 6.09.2010. вы мне продолжили и увеличили прием таблеток ЛАМОЛЕП мне выписали в поликлиннике рецепт с названием lamotrigini а в аптеке сказали что нет таких таблеток есть какойто заменитель называеться КОНВУЛЬСАН. А в платной аптеке есть такие таблетки ЛАМОЛЕП. Что мне делать брать КОНВУЛЬСАН?. Или сказать чтобы в аптеке заказали ЛАМОЛЕП. Напишите может они подругому пишуться по английски. может в поликлиннике неправельно написали.
Конвульсан и ламолеп это препараты генерики ламиктала. Все эти препараты имеют одно действующее вещество- ламотриджин. Поэтому Вы можете взять в аптеке конвульсан.
Однако, т.к. эти препараты производятся разным фармацевтическими компаниями время действия у препаратов различных производителей значительно отличается. Переход с одного препарата на другой может приводить к учащению приступов.
Поэтому необходимо принимать либо ламолеп, либо конвульсан.
Если Вы раньше принимали ламолеп, то лучше остаться на этом препарате.
(В рецепте указано название действующего вещества на латыни)
При возникновении вопросов можно созвониться по телефону 220-98-71
10.09.2010 в 10:42, Татьяна Николаевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна! В августе были у Вас на приеме (у мужа постинсультная эпилепсия), пьем Депакин-хроно по 1000 мг. в сутки. Невропатолог из поликлиники прописал нам таблетки Мексидол. Можно ли нам их принимать совместно с Депакином?
Нежелательно. Вы проводите стационарные курсы лечения и в настоящее время в приеме мексидола нет необходимости
02.08.2010 в 10:52, Елена Александровна:
Здравствуйте, уважаемая Диана Викторовна.Моему ребенку 5 лет, в прошлом году был поставлен диагноз- фокальная лобная эпилепсия с приступами по типу псевдоабсансов и миоклоний, простыми моторными приступами, принимаем Депакин хроно. Хотим попасть к вам на консультацию, скажите пожалуйста какие в нашем случае нужно сделать обследования(МРТ и ЭЭГ-видеомониторинг с депревацией сна у нас есть), и обязательно ли их делать в вашей клинике, или можно в другом месте? И еще один вопрос- слышала что причиной возникновения эпилепсии могут быть какие-то инфекции, вылечив которые заболевание исчезает, так ли это на самом деле? заранее спасибо за ответ.
Для консультации необходимо предоставить результаты МРТ головного мозга (снимки обязательно!!), ЭЭГ-видомониторинга и анализ крови на уровень вальпроевой кислоты в сыворотке крови (анализ сдается натощак, через 2 часа после приема депакина хроно. Забор крови осуществляет лаборатория ИНВИТРО. Телефон лаборатории можно уточнить у регистратора по телефону 221-24-49).
Необходимость в других анализах, в том числе на вирусные инфекции определяется во время непосредственной консультации ребенка. При эпилепсии на фоне нейроинфекции необходимо лечить как эпилепсию, так и инфекции. В этом случае эффективность лечения выше.
11.04.2010 в 00:00, Петелина Ольга Сергеевна:
Здравствуйте! У моего мужа эпилепсия с 15 лет, протекающая в форме редких генерализованных тонико-клонических приступов.Киста прозрачной перегородки.Подскажите пожалуйста, лечится этот вид эпилепсии!Заранее благодарна!
Здравствуйте Ольга Сергеевна!
Киста прозрачной перегородки не является причиной эпилепсии. Учитывая описываемый Вами возраст дебюта -15 лет, редкие генерализованные тонико-клонические припадки вероятнее всего речь идет об идиопатической генерализованной эпилепсии: юношеской абсансной эпилепсии. Эта форма эпилепсии хорошо лечится. В настоящее большинство эпилептических приступов поддаются терапии.
Для того, чтобы уточнить причину эпилепсии и подобрать препарат для лечения необходима консультация невролога-эпилептолога и обследование. Объем необходимого обследования уточняется при первичной консультации.
09.04.2010 в 12:32, Валентин Геннадьевич Васильев:
Здравствуйте! Моя дочь (2004г.р.) родилась с патологией - атрезия пищевода. В первые 6 мес. жизни перенесла две серьезные опеации по восстановлению пищевода + около 30 бужирований под общим наркозом. В апреле 2007г. случился первый приступ эпилепсии и в октябре - второй. В 2008г. - 3 приступа. В 2009г. - 3 весной и 3 осенью. К тому же последние приступы более сильные, с полной потерей сознания, мочеиспусканием. Принимали Депакин хроно, Конвульсофин, сейчас Трилептал (с ноября 2009г.). Поставлен диагноз: Эпилепсия криптогенная лобная с вторичной генирализацией. Обследование на МРТ патологических изменений ГМ не показало.
1.Напишите, пожалуйста, какие обследования нужно пройти для выяснения причин возникновения эпилепсии, сколько это стоит и как к вам попасть на прием?
2.Какие анализы привезти с собой (мы живем в Абакане), чтобы не тратить время на них в Красноярске?
Заранее благодарен за ответ!
Я консультирую пациентов в Университетской клинике Русская лечебница, тел. 221-24-49, ул.К.маркса, 124.
Для проведения консультации вы можете привезти все имеющиеся обследования (полностью, включая рентгеновские пленки и мрт снимки).
Для уточнения объема требуемого обследования необходимо посмотреть ребенка (первичная консультация).
В любом случае при диагнозе - эпилепсия, требуется МРТ головного мозга с мощностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла (ближайшие центры в Красноярске ЛДЦ МИБС, ул. Коломенская, 26 т.262-42-81 и 262-38-59 или в г.Новосибирске). Требуется уточнить объем МРТ (МРТ головного мозга с контрастированием?, волюметией гиппокампов?, МРА сосудов головного мозга?).
И мониторинг ЭЭГ (часовой, 3-х часовой, ночной, дневной? депривация сна?). ЭЭГ провести в нашей клинике (к сожалению в Абакане выполнение ЭЭГ не соответствует международным стандартам).
Опишите характер припадков, перенатальное развитие.
Проводилось ли кариотипирирование?
30.03.2010 в 13:04, Татьяна Юрьевна:
Добрый день. В четверг мне необходимо здать кровь на содержание лекарственного препарата, а в данный момент я пью таблетки от гриппа, не повлияет ли это на результаты анализа или лучше перенести на более поздний срок? Анализы назначали Вы. Спасибо.
Лучше сдать анализ крови на уровень лекарственного препарата после отмены противовирусной терапии, если речь не идет о экстренной консультации
Дмитренко диана Викторовна
26.03.2010 в 12:19, Аникна Олеся Евгеньевна:
Здравствуйте уважаемая Диана Викторовна!
Пишет Вам мама Вики Аникиной, пришлите пожайлуста нам по электронке результат анализа крови на инфекции. Напишите пожуйста кровь на имунный статус сдавать именно на те инфекции которые обнаружили в крови?. зарнее спасибо.
результаты анализов Вам отправлены.
Сообщите, пожалуйста, о получении
Дмитренко Диана Викторовна