21.04.2015 в 10:19, Дарья:
Добрый день ,Елена Валерьевна! Вы звонили мне вчера два раза,к сожалению не слышала звонка, может есть уже какая то информация по нашему вопросу? Моисеенко
Добрый день, Дарья!
К сожалению я не смогла до вас дозвониться, по поводу вашего вопроса к Наталье Алексеевне. Мне не удалось узнать нужную вам информацию в связи с повышенной занятостью доктора. Но, как вариант, я забронировала для вас время для экспресс консультации на 23. 04. 2015, меня сегодня не будет в клинике, позвоните пожалуйста на регистратуру подтвердить или опровергнуть вашу запись.
всего доброго.
21.04.2015 в 09:30, Ольга:
Подскажите, пожалуйста, можно ли заниматься ребенку (11 лет) в тренажерном зале? До недавнего времени даже не знала о существовании этого заболевания....пока не появился приемный ребенок. У него и обнаружила( Стараюсь привлечь его к спорту, но о очень ленив и дома делать ничего не хочет, только с руганью...Поэтому хочу взять его в зал, куда сама хожу. Вопрос-можно ли??
Здравствуйте. Спорт при БШМТ противопоказан. Следует различать понятия спорт и лечебная физическая культура. так как нагрузки разные. Вы можете взять ребенка с собой, но упражнения, отягощение, количество повторов, время занятия и его структура будет существенно отличаться от таковой у здорового человека. Дело в том, что неправильная нагрузка может усугубить прогрессирование заболевания. Для начала лучше предложить ребенку езду на велосипеде и плавание в бассейне. Ругать не надо - это вызовет обратную реакцию. Лучше, если к занятиям будет привлечен кто-то из сверстников. Нужно терпеливо объяснить ребенку, что единственный способ приостановить прогрессирование - это регулярная физическая нагрузка в умеренном режиме дозирования.
21.04.2015 в 00:44, оксана:
Можете подсказать стоимость курса физической абилитации бшмт, если пациент иногородний?
И может порекомендуете невролога в СПб?
В поликлинику по полису омс очень трудно попасть, и как правило безсмысленно.
Уважаемая Оксана. Средняя стоимость курса от 20 000 рублей. Проживание и питание не входят в стоимость.
21.04.2015 в 00:21, Наталья:
Здравствуйте, у меня ШМТ1А .... хочу спросить существует ли какая-то подготовка к беременности при таком заболевании? спасибо
Здравствуйте. Как показывает практика и данные зарубежных исследований, во время беременности и послеродовый период существует риск ухудшения симптомов: нарастание слабости в конечностях. Проксимальные мышцы (в том числе и участвующие в процессе родов) не страдают.
При подготовке к беременности и после родов обязательно включение ежедневных занятий ЛФК для мышц конечностей, спины, брюшного пресса. Примерный комплекс ЛФК Вы можете посмотреть в журнале Нервно-мышечные болезни №4 за 2014 год. Он есть в свободном доступе в интернете.
Позаботьтесь о полноценном питании, включая продукты, содержащие витамины группы В, С, белок.
Недостаток сна также негативно сказывается на течении заболевания.
Обычно симптомы исчезают после родов.
19.04.2015 в 20:27, владимир леонидович ульянов:
Светлана Ивановна подскажите чего дает гинетическое обследование заб,шарко-мари 1типа меня обследовал в Питере профессор Казаков В,М лучший в питере по заб,шарко-мари
Уважаемый Владимир Леонидович. Генетическое обследование в первую очередь помогает выяснить характер поражения при БШМТ, то есть помогает определить тактику лечения (медикаментозного немедикааментозного), кроме того генетическое обследование позволяет определить возможный тип наследования (аутосомно-доминантный, аутосомно-рецессивный, Х-сцепленный), что важно при планировании деторождения не только для пациента, но и для его детей.
19.04.2015 в 01:06, Людмила Викторовна:
Здравствуйте Елена Валерьевна! Дочери поставили диагноз НМСН1X, очень хочется на консультацию к Шнайдер Наталье Алексеевне. Возможно ли записаться на 08 июня? И если возможно то еще к гинекологу и гастроэнтерологу. Живем в г. Нижневартовск, спасибо!
lДобрый день, Людмила Викторовна!
К сожалению у нас еще нет расписания доктора на июнь месяц, продублируйте свое намерение попасть на прием к Наталье Алексеевне в 20х числах мая, попробуем забронировать для вас место.
Всего доброго.
18.04.2015 в 17:20, Яна Евгеньевна:
Вечер добрый. Диана Викторовна! Я наблюдаюсь у Вас по поводу подготовки к беременности.На данный момент, как я знаю, очень много заболевших корью.Я хотела бы поставить себе эту ,прививку, вакцину, т.к работаю с людьми. Как Вы считаете, опасно ли это в моей ситуации?У меня Эпилепсия. Заранее спасибо за ответ
Здравствуйте Яна!
Вакцинация может быть проведена после консультации терапевта и развернутого анализа крови (для исключения инфекционного процесса на перед вакцинацией)
17.04.2015 в 09:51, Матвеева нина Александровна:
Диана Викторовна! Буду у вас на повторном приеме 5 мая. ЭЭГ правильнее делать за три дня до или после цикла?
Здравствуйте Нина Александровна!
ЭЭГ лучше провести за 3 дня до наступления менструации или в первые 3 дня менструации.
16.04.2015 в 23:05, Александр:
Уважаемая Светлана Ивановна! Поздравляю Вас с упешной защитой диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по теме "Абилитация пациентов с наследственной невропатией Шарко-Мари-Тута на амбулаторном этапе". Желаю Вам дальнейших успехов в научной работе и написании докторской диссертации!
Уважаемый Александр. Позвольте выразить благодарность за поддержку в нелегкой работе.
16.04.2015 в 15:07, Кочергина Ирина Станиславовна:
Здравствуйте , Диана Викторовна. Сдали кровь результат 47,7. Это нормально или мало?
Здравствуйте Ирина Станиславовна!
Уровень 47,7 - это нижняя граница нормы. Поэтому препарата недостаточно и приступы сохраняются
15.04.2015 в 16:13, Алена Алексеевна:
Добрый день, Диана Викторовна.
У дочки диагноз эпилепсия. Родилась в срок, без патологий (было только нетугое обвитие пуповиной вокруг шеи и ноги), на третьи сутки выписали домой. В четыре месяца начала дергаться ручка (10-15 секунд). Назначили Пантогам. После трех недель приема попали в реанимацию со статусным приступом (общей продолжительностью около 1 часа и кратковременной остановкой дыхания). Назначили Конвулекс, во время приема (4 месяца) приступы стали стабильно 1-2 раза в месяц (статусные). После второй реанимации (серия 1,5 часа с остановкой дыхания) поменяли Конвулекс на Депакин Хроносфера. Первые 2,5 месяца (включая постепенный переход около 1 месяца) приступов не было. После был тонико-клонический приступ купировали дома Диазепамом. Через 1,5 недели еще один. В следующем месяце 4 приступа. Дальше 9 приступов за месяц появились замирания, вздрагивания. Добавили Кепру. 10 приступов за месяц. Дальше 16 приступов за месяц. Дальше дошло до 20 приступов в сутки. Дочка перестала ходить, кое как ползала по квартире. Стали уменьшать Кепру 15 приступов в месяц. После полной отмены Кепры приступы стали 1 раз в 2-3 дня. Стали уменьшать Депакин Хроносфера приступы стали легче (во время приступа потрясывает, но не становится каменной. Руки и ноги можно согнуть, руки не сжимаются в кулаки) 1-2 раза в неделю.
Сделали УЗГД сосудов шеи, нарушен кровоток.
Стали посещать мануального терапевта (приступы были только в дни перерыва).
Стали принимать сосудистую терапию (циннаризин 1/3 + мексидол 1/4).
Приступов стало заметно меньше, но у дочки появилась кратковременная остановка дыхания. Просто перестает дышать, потихоньку заваливается. Лежит губы синеют. Так примерно 7-10 секунд, потом встает и идет дальше. Вчера на прогулке так в коляске обмякла, сегодня дома.
Что это, такой вид приступов? Почитала что есть такая вещь как апноэ.
Подскажите может ли нарушенное кровообращение быть причиной изменений мозжечка, его атрофии?
У дочки атактическая походка. Стоит без поддержки с 9 мес., ходит самостоятельно с 11 мес., сейчас ей 1,7 г., ходит очень не уверенно, широкая постановка ног, "пьяная" походка, может упасть на ровном месте, загребает обеими ногами (больше левой).
По рентгену смещение С2 на 3 мм вправо.
УЗГД позвоночных артерий: Артерии проходимы. Ход артерий значимо не деформирован. Кровоток магистральный. Левая артерия уже правой. Асимметрия кровотока. Признаки экстравазальной компрессии с обеих сторон (больше справа). Снижение ОСК с обеих сторон. Исходное положение головы: справа 226, слева 105, поворот головы в противоположную сторону: справа 45, слева 56, запрокидывание головы вверх: справа 230, слева 107.
Видно ли по МРТ (сделано в 1,3 г.), КТ (сделано в 5 мес.) изменения мозжечка? Есть ли они у нас? Может ли это быть транзиторно-ишемическая атака?
Насколько это обратимые изменения (если они есть)? Могут ли они быть причиной судорог?
Какое рекомендуется лечение? Может быть нужны еще какие то обследования?
МРТ и КТ прилагаю https://yadi.sk/d/LUBukP7IfkUyh
Извините есть где то не корректно выразилась, не имею медицинского образования.
Заранее благодарна.
Здравствуйте Алена Алексеевна!
Апноэ может быть симптомом и эпилептического приступа и нарушений ритма сердца и других заболеваний.
Для уточнения диагноза и коррекции проводимой терапии необходимо проведение очной консультации с предоставлением всех, имеющихся результатов обследований и обязательно:
1) МРТ головного мозга по программе диагностики эпилепсии (ЛДЦ МИБС Красноярск),
2) 3-х часовой ЭЭГ видеомониторинг ночного или дневного сна в УК
3) анализ крови на уровень, вальпроевой кислоты в крови (через 2 часа после приема утренней дозы депакина, лаборатория Инвитро)
4) респираторный мониторинг в УК
Записаться на консультацию, ЭЭГ и респираторный мониторинг можно по тел. 8(391)221-24-49 или 221-53-56 или на сайте Университетской клиники: http://klinika.krasgmu.ru/index.php?page[self]=appointment
Будем рады Вам помочь!
14.04.2015 в 19:52, Абдукаюмова фарангиз:
Здравсвуйте Евгения Александровна я Абдукаюмова фарангиз я сейчас принимаю финлепсин-ретард мне Амоксиклав таблетка можна принимат ?
Здравствуйте, Фарангиз!
Данный препарат Вам не противопоказан.
НО только если Вам назначение сделал лечащий врач.
14.04.2015 в 13:36, Галина Ивановна:
Добрый день, Владимир Викторович! Моя внучка Диана по направлению от вас лежит на дневном стационаре в 20 б-це. Нам сделали ФГС,взяли анализы крови,кала,мочи.,сделали УЗИ брюшной полости.Вот что выявили: по УЗИ - протоковые изменения в структуре поджелудочной железы,по ФГС -без паталогий, по крови- наличие Хеликобактера.Назначили хофитол,микразим,до пятницы физиолечение.Против Хелико врач сказала,что ничего назначать не надо.Делать раз в год ФГС ,следить за желудком.Но если есть Хелико,то будет и язва.Что вы нам посоветуете в данной ситуации? Спасибо большое!
Галина Ивановна, показания для терапия (эрадикации хеликобактер) - по результатам данного анализа нет. Советую сделать ПЦР кала на хеликобактер пилори.
Здравствуйте, Евгения Александровна. Сестре 14 лет, беспокоят жалобы на, головную боль, снижение АД до 100/60, головокружение, тошноту за последний месяц было 2-3 обморока. Во время "приступа" чувствует сильную слабость, онемение мышц лица (не может говорить), пальцев рук и ног. Была с мамой на приеме у невролога, но осмотрев сказал, что здорова. Назначил только настойку элеутерококка для нормализации АД. Хотели бы записаться к вам на прием, но на руках только амбулаторная карта, никаких обследований не проводилось. Нужны ли на первичный прием какие-либо данные обследований для постановки диагноза и лечения?
Здравствуйте, Кристина Владимировна!
Для более полноценного приема, с учетом описываемой Вами ситуации, я бы порекомендовала Вашей сестре пройти следующие виды исследований: СМАД (суточное мониторирование АД), ХМ ЭКГ (суточное мониторирование ЭКГ), и с результатами этих исследований по показаниям обратиться на прием к кардиологу. На прием возьмите с собой все медицинские документы, результаты обследований и амбулаторную детскую карту.
На прием можно записаться по телефонам регистратуры УК: 221-24-49 и 221-53-56
Ждем Вас!
13.04.2015 в 15:45, Кочергина Ирина Станиславовна:
Здравствуйте, Диана Викторовна! Вы назначили МРТ головного мозга с контрастной перефузией, сосуды сюда включать или этого достаточно?Кровь сдали , мрт на 27 апр. Замена таблеток будет когда лично с вами встретимся или можно по телефону? К вам мы попадем только после 27. Жду ответа.
Ирина Станиславовна!
Проведение МРТ с сосудистой программой не требуется.
13.04.2015 в 14:53, Элла Николаевна:
Добрый день, Диана Викторовна! Вы назначили моему сыну Кичееву И.А., 12.10.1989 г.р., который наблюдается у Вас по поводу симптоматической эпилепсии, МРТ головного мозга по программе диагностирования эпилепсии со спектрограммой работы гиппокампов. В ЛДЦ МИБС это обследование стоит от 8 до 12 тысяч рублей. Это для нас очень дорого. Илья 1 апреля прошел ЭЭГ-видеомониторинг, результат в его карте. Если возможно, посмотрите и может достаточно будет сделать МРТ просто обзорное, как делали в прошлые годы? Заранее спасибо за ответ.
С уважением, Кичеева Э.Н.
Здравствуйте Элла Николаевна!
Можно провести обзорную МРТ головного мозга.
12.04.2015 в 06:45, владимир леонидович ульянов:
Светлана Иванова не подскажете препарат келтикан применяют при лечени заб,шарко-мари
Уважаемый Владимир Леонидович. Да Келтикан применяется в комплексной терапии БШМТ
, преимущественно при 1 типе, что связано с механизмом действия препарата. Пожалуйста, помните, что основным методом, способным затормозить прогрессирование заболевания является программа эффективной физической тренировки.
11.04.2015 в 19:03, Наталья:
Здравствуйте Владимир Викторович! Пишет мама малыша по сообщению от 27.03.2015г. (Наталья Владимировна). Фото отправила на указазнный адрес. С уважением, Наталья.
Наталья Владимировна, учитывая результаты просмотра фото - у ребенка действительно атопический дерматит, локальные проявления. Учитывая, что реакция не купируется - нужно беседовать очно и уточнять некоторые моменты. В данный момент советую обрабатывать кожу Липикар бальзам АР 3-4 раза в день, длительно.
11.04.2015 в 09:14, Евгения Юрьевна:
Здравствуйте, Евгения Александровна! Сыну 3 года и 8 месяцев. Невролог ставит диагноз дизартрия. Назначила глиатилин в капсулах , Принимать по 1\2 капсулы в день. Я купила лекарство и не знаю как это сделать. Как дать половину капсулы с жидким содержимым?
Здравствуйте, Евгения Юрьевна!
К сожалению давать Вам какие-либо рекомендации по приему лекарственного препарата не имею юридического права. Обратитесь к лечащему доктору или на очную консультацию к любому детскому неврологу.
На прием Вы можете записаться по телефонам регистратуры УК 221-24-49 или 221-53-56
Ждем Вас!