23.01.2015 в 10:27, Марина Рогач:
Владимир Викторович, здравствуйте! Записала к вам на прием дочь, на 27января, ей 4 года. Замучали частые простуды, не нравится постоянный налет на языке, воспаленные лимфоузлы на шее в простудное время. Скажите, что надо иметь с собой? Надо сдать какие-нибудь анализы?
С уважением,
Марина Рогач
Здравствуйте, Марина. С собой возьмите карту развития ребенка, после осмотра составим план обследования (если это будет необходимо). В.В.
22.01.2015 в 22:47, Лидия:
Здравствуйте!
1)Скажите пожалуйста, если я сдам ЕГЭ только по химии, на какую специальность в ваш ВУЗ я смогу поступить?
2) Проводите ли Вы свои вступительные экзамены?Если да, то в каком порядке?
Здравствуйте.
1) ни на какую.
2) Да, проводим. Вступительные испытания у нас проводятся для лиц, уже имеющих законченное образование (средне-специальное или высшее).
07.01.2015 в 16:22, Ольга Александровна:
Владимир Викторович! Спасибо за ответ, после праздников попробую сделать копрологию, но 04 января я повторно дала декарис таблетку и у нас опять пошли острицы, нам назначили повторно курс лечения от этих паразитов, мы из Назарово, как к Вам можно попасть на прием, за сколько по времени к Вам нужно записываться? и консультируете ли Вы онлайн при наличии всех анализов?
Ольга Александровна, он лайн консультирование - это не замена реального осмотра и беседы! Поэтому лечение назначаем только после очного осмотра. Вы можете записаться в Университетскую клинику 2215356. Работать начинаем с 12 января.
07.01.2015 в 16:16, Елена Анатольевна:
Мы с Емельяново, куда нам ехать на госпитализацию? ФГС нам делали в ДКБ,повторно ложить отказываются. копрологию в Емельяновской больнице не делают.
Елена Анатольевна, в Емельяновской ЦРБ копрологию делают! или есть альтернативный вариант - сделать в лаборатории ИХМИ, ЦНИЛ, Инвитро (здесь же делают как на кальпротектин). Направление дает участковый врач, если отказываются госпитализировать - значит нет в этом необходимости, просите амболаторное обследование (в условиях ДКБ все эти анализы также проводятся).
06.01.2015 в 23:35, Елена Николаевна:
Здравствуйте,Наталья Анатольевна. У моего внука,возраст 11 мес, появились высыпания на теле, особенно покраснели щечки. Можно ли выявить аллергию пробами или через анализ крови? Спасибо.
Здравствуйте Елена Николаевна, в данной ситуации можно провести обследование, но лучше проанализируйте питание ребенка. ( С 9 января Университетская клиника работает, у меня прием с 15 часов).
С уважением Н.А.
06.01.2015 в 21:20, Елена Анатольевна:
Здравствуйте Владимир Викторович.Моему сыну сейчас 2г10м и вес 11500. Родился 2660.на ГВ был до 1г5м . С года очень часто более. В 1.8 когда уже начал какать с кровью и весил 9 кг назначили ФГС и установили острый энтороколит. Больше года на безмолочной диете и набрал за год 2кг.и опять начались проблмы,то рвота то кал кашеобразный,а недавно произошел запор и температура поднялась до 39.Поехали в больницу,сделали клизьму и температура спала. Обращаясь к педиаторами постоянно выписывают креон,но каждый раз как начинаю давать на 4 день либо рвота либо запор. Сказали надо опять делать ФГС так как обычные анализы ни чего не показывают. Он очень часто жалуется на животик,плохой аппетит,очень сильно потеет и ужасно скрипит зубами. Что нам делать?страшновато ребенка опять под наркоз.Вес перестал набирать
Елена Анатольевна, Вам нужно срочно взять направление на госпитализацию и дообследовать ребенка. В Вашей ситуации необходимо исключать ряд воспалительных заболеваний кишечника. В том числе непереносимость белков коровьего молока. Советую предварительно повторить копрологию, анализ кала на кальпротектин. С результатами обратиться на очный осмотр к гастроэнтерологу.
05.01.2015 в 13:08, Ольга Александровна:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребенок девочка 7 лет, в ноябре жаловалась на боли в животе, сделали узи органов брюшной полости, все в норме, кроме - заключение увеличение мезентеральных лимфоузлов(в виде единичных л.узлов небольших размеров до 1,0*0,4 в виде цепочки), ходили к педиатру назначила панкреатин и папаверин, пили не помогло, боли не прошли, другой врач заподозрил паразитов выписал вермокс, хафитол, энтеросгель, начали лечение вечером выпили вместо вермакса дикарис однократно,в кале увидели остриц, пролечились, болей не было, повторно еще кал не сдавали, вчера стала жаловать опять же на боль в животе в левой стороне, выше пупка, либо около пупка, боль не нарастает, как бы приступами, беспокоит ее, аппендицит исключили в хирургии, прошли сейчас узи органов брюшной полости результат как в и в первом узи, что предпринять как лечить?помогите пожалуйста. Еще были лямблии в 3 года пролечились один раз, потом все в норме было.
Ольга Александровна, советую очно прийти на прием и обсудить данную ситуацию. Предварительно сделайте копрологию.
05.01.2015 в 08:24, Андрей:
Здравствуйте ! С новым годам вас ! Вы не подскажете когда начинаете работать ? Не как не можем дозвонится в клинику .
Здравствуйте, с 12 января.
30.12.2014 в 01:58, Ольга Николаевна:
Добрый день Наталья Леонидовна. Меня зовут Ольга моему сыну Леониду 3 месяца. У нас проблемы со стулом уже 2 месяца. Были на смешанном вскармливании, потом малыш отказался от груди, перешли на искусственное. Так же мы в первый месяц болели, но антибиотики не принемали. Малыш сам здоровый родился в срок, вес при рождении 3180, рост 52см. Сейчас вес не теряем идем по норме. Но стул у ребенка плохой ходит раз в 3 дня, кал густой как козии какашки, зеленоватого оттенка. Когда начали курсом довать дюфилак, стул стал бледно-желтого цвета сывороткой и с зеленой слизью. Сначала мы ели нутрии лон комфорт, потом семпер бифидус, а сейчас фрисолак голд. Изменений пока ни каких. Ребенок из за плохого стула спит плохо помогите пожалуйста.
Добрый день, Ольга. Всегда очень сложно консультировать ребенка без личного осмотра и без подробных сведений о нем. Но попробую Вам помочь. Первое, что можно предположить в такой ситуации - это непереносимость белка коровьего молока из которого изготовляют смеси для искусственного вскармливания детей. Такая же непереносимость будет и на смеси, изготовленные из козьего молока. Смеси из сои детям до 6 месяцев давать нельзя, потому что они тоже ими плохо переносятся. выход у Вас один - давать смесь, содержащую расщепленный белок. Если Вы меня услышите и все сделаете, как я распишу, то скорее всего ваши проблемы пройдут. Только надо строго выполнять мои рекомендации. Вам необходимо перевести ребенка на вскармливание смесью "Нутрилон Пепти Гастро". Начните вводить эту смесь с 1 чайной ложки в первое кормление, потом докормите той смесью, которую ребенок получает сейчас. На следующее кормление увеличьте новую смесь до 2 ложек, остальное докармливайте привычной смесью. и так увеличивая количество смеси "Нутрилон Пепти Гастро" на каждое кормление, дня за 3-4 вытесните ей ту смесь, которой кормите сейчас. Через 4 дня Ваш ребенок должен получать только смесь "Нутрилон Пепти Гастро" и так до 4 месяцев, когда Вы начнете давать первый прикорм. Эту смесь ребенок может есть неохотно, т.к. она имеет специфический вкус и запах. Характер стула и и его запах тоже изменится. Но пусть это Вас не пугает. Со временем стул нормализуется. Не надо принимать никакие антибиотики и другие лекарственные препараты. Дюфалак некоторое время можете продолжать, но со временем нужда в нем отпадет. Можете написать мне через некоторое время о Ваших успехах или сомнениях, если они возникнут.
С уважением, Прокопцева Н.л.
28.12.2014 в 13:32, Юлианна Энгелевна:
Добрый день уважаемый Владимир Викторович, компонт уже не даю как дня три, а сыпь с каждым днем все больше и больше. Вчера перестала давать Форлакс, вроде сыпь начала проходить, а запоры опять появились. Может нам попить что нибудь для восстановления микрофлоры кишечника, у нас по результатам анализа копрологии кала большое количество слизи, крахмала и не переваренной растительное клетчатки?
Юлианна Энгелевна, нужно возвращаться к пересмотру питания! Можете дать креон по 1,4 3 раза в день с едой. Но в целом нужно повторно возвращаться к обсуждению ситуации.
27.12.2014 в 11:47, Юлианна Энгелевна:
Добрый день, были у Вас на приеме 25.12.2014г., ребенку 1г 3 мес., диагноз: функциональный запор, атопический дерматит. По Вашей рекомендации даем форлакс и опять ввели компот из чернослива и кураги, в итоге нас опять обсыпало. Что делать?
Добрый день, значит продолжайте только пить форлакс и вводить другие послабляющие продукты питания.
22.12.2014 в 08:40, Наталья Константиновна:
Добрый день! Наталья Анатольевна очень хотим попасть к Вам на прием 29 или 30 декабря, но в регистратуре сказали что расписания еще нет. Мы иногородние, В Лесосибирске нам помочь никто не может. Ребенку 7 лет, за последние 1,5 месяца было три сильных приступа "крапивницы". Последний 20 декабря- вызывали скорую. Проблема началась резко, после операции по удалению аденоидов 31.10.14г, сначала в виде "холодовой" аллергии после прогулки, а теперь не понятно на что реагирует. Моментально покрывается ВСЯ, в буквальном смысле слова, красными пятнами, чешется, колится, болит. Помогите нам пожалуйста!!!
Здравствуйте Наталья Константиновна, буду принимать в субботу и 29.12.2014 с 15 часов.
С уважением Н.А.
17.12.2014 в 16:11, Ирина Васильевна:
Добрый день! Наталья Анатольевна,мы были у вас в субботу на приеме. Вы нам сказали,записаться на прием к иммунологу Куртасовой. Я попыталась,но мне в регистратуре СПИД-центра сказали,что она не консультирует по нашему заболеванию и бросили трубку. Может другого иммунолога посоветуете или может быть она где-то платно принимает? За ранее спасибо!
Здравствуйте Ирина Васильевна, Людмила Михайловна, принимает в центре СПИД, Вам не надо выяснять с регистратором по какому поводу Вы идете к профессору, просто запишитесь и на приеме обязательно покажите мою выписку.
12.12.2014 в 16:47, Мезенцева Дарья Васльевна:
Добрый день Владимир Викторович! были у вас на приеме 28.10.14, ваш диагноз Аллергический колит. Непереносимость белков коровьего молока?, лечение - примадофилус. Сейчас нам почти 4 месяца, вопрос какую смесь можно ввести для докорма? И еще несколько дней назад стали появляться пятна похожие на диатез, наш педиатр порекомендовала смесь Alfare, подскажите что нам подойдет в данном случае, И еще как долго соблюдать безмолочную диету мне как кормящей маме.
Диету соблюдать до 1 года, по поводу смеси - можено и Альфаре или Нутрилон пепти гастро.
08.12.2014 в 14:49, Вера Олеговна:
Добрый день Наталья Леонидовна.
Нам 3 месяца. Мы с рождения на искусственном вскармливании. Сразу начали кушать нестожен, все было хорошо, пока не начали пить антибиотики, нам месяц был. После этого на щечках появилась сыпь. 2 недели назад нам педиатр назначили нутрилон ГА , против неделю у нас сыпь появилась на всем теле. Далее нам врач сказала перейти на Фрисолак ГА, от этой смеси у нас начались ужасные колики. Сейчас мы опять на нестажене, но сыпь так и не проходит. Подскажите пожалуйста что нам можно предпринять. Заранее спасибо
Добрый день, Вера Олеговна. Смеси гипоаллергенные (ГА) предназначены для профилактики пищевой аллергии на белок коровьего молока у здоровых детей. А если уже имеются проявления аллергии, то эти смеси могут ее поддерживать и тогда необходимо переходить на смеси на основе полного гидролизата белка. Когда кроме сыпи на коже имеются еще проявления и со стороны ЖКТ, рекомендуются такие смеси как "Алфаре" или "Нутрилон Пепти Гастро". Но это лечебные смеси и их назначает врач после осмотра ребенка и при обязательном регулярном контроле самочувствия ребенка.
С уважением, Прокопцева Н.Л.
08.12.2014 в 11:57, Полина Ж:
Уважаемый Владимир Викторович! Большущее Вам спасибо! Были у Вас на приеме недели 4 назад. У моей крошки была кровь в кале около 3-х месяцев, а нам всего 5,5!!! Рекомендации нескольких врачей нам, к сожалению, не помогли. После ваших рекомендаций всё наладилось через 1,5 недели. Вы даже не представляете, сколько переживаний доставила мне эта проблема, в течение этих 3-х месяцев я перепробовала все: клизмачки, свечки, рисовые отвары, меняла смеси, сама похудела на 20 кг, потому что уже не знала, что кушать . Спасибо, что не назначаете лишних анализов и отвечаете на вопросы беспокойных мам в интернете. И еще хочу добавить, что не только мамы, но и ваши коллеги рекомендовали вас как грамотного специалиста.
Добрый день, очень рад, что Вам все помогло! Спасибо за добрые слова.
05.12.2014 в 08:23, Максим Сергеевич:
Первый раз 180, второй даже 130 не успели и вырвало?
Максим Сергеевич, действительно объем небольшой, могу предложить Вам перейти на Неокейт Эдванс, это смесь без белка коровьего молока, будет дороже, но за счет своих свойств на порядок лучше.
03.12.2014 в 22:05, Максим Сергеевич:
Здравствуйте Владимир Викторович! Мы недавно были у Вас на приеме с ребенком (с отсасывателем жидкости верхних дых-х путей). Вы посоветовали при лактозной недостаточности кормить ребенка смесью peptamen junior. Вчера дали первый раз и через час сына вырвало. Сегодня дали еще раз (раз в день) и не успели докормить - опять вырвало. Что нам делать?
Максим Сергеевич, какой объем смеси дали ребенку?
29.11.2014 в 21:05, Ирина Васильевна:
Добрый вечер,Наталья Анатольевна. Ребёнок чувствует себя хорошо,насморк прошёл,нос дышит свободно. Общее самочувствие тоже хорошее,но лимфоузлы до сих пор прощупываются. Понимаю,что за неделю не пройдёт. Ещё по УЗИ печени нам поставили-гепатологамия,умеренные диффузные изменения в печени. Размеры правая КВР-9,7 толщина-6,8. Левая КВР-5,7 толщина-5,0 Врач сказала,что возможно что из-за приёма большого количества антибиотиков. Дело в том,что нет у нас хорошего адекватного инфекциониста,поэтому на приём мы обязательно к вам приедем и вообще хотелось бы и в дальнейшем у вас наблюдаться. Наталья Анатольевна,раз нам опять сдавать анализы может ещё и на паразитов сдать? Если да,напишите,пожалуйста,на каких? И можно ли ему какое-нибудь давать лекарство для защиты печени? Очень жду ответа.
Здравствуйте Ирина Васильевна - дополнительные анализы - ИФА на аскариды, описторхии, лямблии, токсокары, АСТ, АЛТ, ГГТ, общий биллирубин и фракции).
С уважением Н.А.
29.11.2014 в 00:34, Ирина Васильевна:
Доброй ночи ,Наталья Анатольевна! Я со своим ребенком была у вас на приеме 22 ноября. Вы поставили диагноз инф.мононуклеоз под вопросом. Нам нужно было сдать анализы на антитела к вирусам ЭПБ,цитомегалловирус,герпес и гепатит А и В методами ПЦР и ИФА. В Красноярске в этот же день нам ничего не удалось сдать и мы уехали к себе. У нас в городе мы сдали эти анализы в Спид-лаборатории,но только методом ПЦР. Все-отрицательные. Нужно ли сдавать методом ИФА или этого достаточно? Также сдали анализ на иммунограмму,должна быть готова к концу следующей недели. Хочу к вам записаться на субботу (6 декабря),вы будете принимать или если анализ будет готов раньше,можно ли встретиться в пятницу (5 декабря) во второй половине дня? И еще когода мы проходили УЗИ брюшной полости,я попросила,чтобы нам сделали УЗИ лимфоузлов. Она посмотрела,сказала,что ничего особенного не видит и что УЗИ неинформативно по лимфоузлам,поэтому заключение не дала. В нашем городе проблематично с УЗИ. Надо ли делать УЗИ лимфоузлов? Если скажете,что надо значит надо приехать в Красноярск и все пройти. Извините,что так подробно. Но везти ребенка 300 км по морозу в 40 градусов из-за одного анализа жалко,да и времени вы нам всего неделю отвели. А все анализы мне сказали в лабораториях делаются от 7 до 10 дней.
Здравствуйте Ирина Васильевна, анализы ПЦР и ИФА, как правило лучше оценивать в паре, УЗИ лимфоузлов сделать надо, посмотрю Вас, когда Вам будет удобно. Жалко, ребенка вести в мороз, может быть Ваш инфекционист решит проблему. Напишите подробно, как чувствует себя ребенок. Сегодня еще раз посмотрю Вашу карту и давайте спишемся.