20.08.2010 в 22:58, Анастасия Дмитриевна:
Здравствуйте! При смене полового партнера развился цистит (первый раз в жизни) и начались воспалительные выделения из эрозии, пролечилась у гинеколога (U.parvum) и уролога. Молодой человек (26 лет) тоже сдал анализы, вот результат: St.epidermidis III степень (высокая чувствительность к амоксициллину), дрожжи +, U.parvum положительно (ПЦР). Его ничего не беспокоит, кроме небольшого запаха половых органов (хотя гигиена соблюдается тщательно). В связи с огромной занятостью к врачу никак попасть не может! Я пролечилась, теперь хотелось бы его пролечить, чтобы продолжать вести активную половую жизнь без презерватива, так как планируем замужество.
Подскажите, пожалуйста, хотя бы приблизительную тактику лечения. Очень рассчитываем на Вашу помощь! Так как он в ближайшее время к врачу попасть не сможет. 2)Можно ли ему применить мою схему лечения уреаплазмоза? (первые 5 дней орнидазол-веро по 1*2 раза, затем 10 дней юнидокс-солютаб в первый прием 2 табл.сразу, потом по 1*2 раза, вобэнзим по 3*3 раза). Плюс я еще ставила свечи Гексикон, может ему этим же раствором заменить, каким-то кремом (тридерм) или анальными свечами? 3)Ваши рекомендации. Заранее благодарю. С уважением, Анастасия.
По сути, все что обнаружено у полового партнера, является сапрофитами, то есть разновидностью нормальной микрофлоры. Я, как правило, с такими анализами лечения не назначаю. Единственным показанием в данной ситуации служит настойчивость другого полового партнера, то есть вас. Уреаплазма уже много лет признана вариантом нормальной микрофлоры и лечения в неосложненных случаях не требует. В любом случае точку должен поставить в данном вопросе врач при личном обращении пациента, как бы ему не было некогда. Заочное лечение (как у вас) здравомыслящими врачами во всем мире не приветствуется
20.08.2010 в 00:23, Ирина Петровна:
Здравствуйте!
Насколько оправдано применение эналаприла для лечения ГБ, сочетаной с ИБС, ИБМ?
Прочитала в аннотации к лекарству о противопоказаниях эналаприла при ИБС, церебро-васкулярных нарушениях. При сосудистом кризе на фоне лечения препаратами эгилок и анаприл АД- 100/80, 110/90 и усиление спазмов стенокардии.
Благодарю за ответ.
Уважаемая Ирина Петровна!
Сочетание ГБ с ИБС является прямым показанием для назначения эналаприла, который относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Данная группа преператов не только снижает АД, но и улучшает сократительную способность сердца, положительно влияет не сосудистую стенку, ее эндотелиальную функцию, нарушение которой ведет к развитию инфарктов и инсультов. Низкое АД является протовопоказанием для назначения препарата. Индивидуальный подбор терапии нужно осуществлять совместно с врачем. Ведь при таком диагнозе показана многокомпанентная терапия в том числе и эналоприлом.
26.07.2010 в 20:10, Татьяна Николаевна:
Добрый день.Уже 2 года меня мучает панкреатит и воспаление желчного пузыря.после очередной процедуры боли продолжаются (в правом боку и под ложечкой,тошнота и дпостоянная дрожь в организме.Похудела.Подскакивает температура).Сдала все анализы и УЗИ.Узи показало поджелудочная и желчный с изменениями,соблюдать диету.Посоветовали сдать анализы на паразитов.паразитов не обноружили ни в крови ни в калле.При анализе в крови обнаружили высокий уровень изонфила(если я правильно запомнила)Подскажите где в Красноярске можно пройти полное обследование ?
Уважаемая Татьяна Николаевна! Полное медицинское обследование можно пройти в поликлинике по месту жительства, с предварительным посещением участкового терапевта, который определит последовательность диагностических процедур. Можно пройти обследование в частных клиниках, диагностических центрах. Для выявления паразитарной инвазии необходимо многократное исследование кала (3 - 4), с интервалом в 5 - 7 дней. В Вашем случае, дополнительно, нужно сделать дуоденальное зондирование (если нет камней в желчном пузыре) и эндоскопическое исследование желудка (ФГДС), биохимический анализ крови. С результатами анализов показаться гастроэнтерологу, а при наличии температуры, возможно и инфекционисту. С уважением Филимонова Л.А.
26.07.2010 в 14:28, МИСЕНКО ИГОРЬ:
ДОБРЫЙ ДЕНЬ!
ЗДРАВСТВУЙТЕ,ЛЮДМИЛА АНАТОЛЬЕВНА!МЕНЯ ОЧЕНЬ ИНТЕРЕСУЕТ -КАК ВЫСТАВЛЯЕТСЯ ДИАГНОЗ ЛЮБОГО НЦД И КАК ДОЛГО ЭТОТ ДИАГНОЗ СУЩЕСТВУЕТ?ЗА РАННЕЕ БЛАГОДАРНА.
Уважаемая Наталья Ивановна! Для постановки диагноза заболевания существует определенный диагностический алгоритм:лабораторные, клинические, инструментальные исследования,опрос и осмотр пациента, консультации специалистов (невропатолога, окулиста, кардиолога и т.д.). Диагноз является правомочным при наличии симптомов заболевания. С уважением Филимонова Л.А.
05.07.2010 в 23:25, Тамилия Мансуровна:
Здравствуйте, мне 50 лет, в последние 2 года меня мучают частые головные боли. Подскажите, где лучше в городе Красноярске пройти диагностику? С чего начать и куда обратиться? В нашу районную больницу знаю точно обращаться не стоит. Спасибо.
Уважаемая Тамилия Мансуровна! Причины головной боли могут быть самые разные. Попробуйте обратиться к невропатологу в институт поликлинической медицины. У нас грамотные доктора и Вы сможете пройти необходимые обследования, получить консультации других специалистов.
04.06.2010 в 10:45, Ирина Александровна:
Светлана Олеговна,Добрый День! Моей девочки 9 мес.На протежение 6 мес. у нее на личике постоянно присутствует постознсть (небольшие отеки).В моче постоянно присутствует плоский эпителий в бол. кол,ве.(сбор провожу правильно,гигиену соблюдаем). На что это влияет,насколько опасно и стоит ли что-либо пропить? Спасибо, С Уважением, Ирина!
Ирина Александровна! Спасибо Вам за присланный вопрос в июне-месяце. Извините, что оставила его без ответа (я по семейным обстоятельствам временно не работала и даже не выходила на наш сайт университета). Если у Вас еще осталась проблема не выясненной, то готова помочь. Еще раз прошу прощение, очень некорректно вышло с моей стороны. Светлана О.Фалалеева, нефролог.
01.06.2010 в 20:24, Елена Николаевна:
Здравствуйте.
Чем можно заменить Хофитол?
Заранее спасибо.
Уважаемая Елена Николаевна, здравствуйте. Хофитол препарат растительного происхождения, с желчегонным и гепатопротективным действием, заменить его можно препаратами с подобными лечебными эффектами - гепабене, карсил, фламин, порошок расторопши, урсосан, урсофальк и т.д.. Необходимо учесть то, с какой целью был назначен хофитол, чтобы выбрать наиболее подходящую замену.
Сочетать дюфалак и бифиформ можно.
Всего доброго!
31.05.2010 в 00:41, Наталья Валерьевна:
Здравствуйте!
На шее у сына 13 лет появились пятна, отличающиеся по цвету от кожи. Зуда нет, как и у кого можно обследовать, анализы? Стоимость вопроса тоже интересует.
Спасибо
В любом случае необходим осмотр дерматолога. Все ответы на вопросы только после осмотра. По стоимости позвоните по тел. 297-52-91
26.05.2010 в 08:08, ирина викторовна:
добрый день большое спасобо за информацию о том как можно к вам попасть на прием. Сын сейчас заболел, педиатр ставит ОРВ, но у него уже во второй раз остается слизь на задней стенке и она ему мешает, как от нее освободится. И когда его берешь на руки у него в легких как бы хлюпает, мне кажется что там тоже есть эта слизь.Мы поправимся и свяжимся с вами.
20.05.2010 в 10:18, Чиркова Лидия Леонидовна.:
Евгений Леонардович, добрый день! Я пенсионерка, мне назначили для понижения давления препарат Нолипрел для ежедневного применения, можно ли заменить этот препарат каким-то отечественным аналогом, т.к. 500 рублей, для меня дорого. Давление 100 на 150, 120 на 170. Спасибо!
Уважаемая Лидия Леонидовна!
Для того чтобы решить вопрос замены мне нужна более детальная информация о Вашем состоянии здоровья и некоторые результаты клинических исследований, которые Вам были сделаны
1/ сколько лет Вы страдаете гипертонической болезнью
2/ Чем ранее Вы лечились от давления.
3/ Постоянны ли у Вас эти цифры (вроятно все таки 150/100 и 170/120 мм рт ст) или есть периоды подъема и падения АД, если да то сколько они продолжаются
4/ Что Вы еще принимаете кроме нолипрела - перечислите все препараты
5/ проводились ли вам исследования: УЗи почек, суточное мониторирование АД, исследование сонных артерий, б/химический анализ крови, анализ мочи каковы результаты исследований
7/ страдаете ли Вы еще какмим либо заболеваниями (сахарный диабет, ишемия сердца, ожирение и тд), перечислите все пожалуйста.
После полученной от Вас информации я думаю сумею подобрать Вам комбинацию для лечения гипертонии с учетом Ваших финансовых возможностей, сейчас большое количество недорогих но чоень эффективных препаратов от давления.
Конечно идеально была бы очная консультация, но моя клиническая кафедральная база находится в госпитале МВД, где строгий пропускной режим и поэтому лично посмотреть Вас не смогу.
С уважением Е.Л. Давыдов
19.05.2010 в 11:32, ирина викторовна:
Добрый день!как можно опасть к вам на очную консультацию с ребенком 2,7, если можно сообщите пожалуйста.
Здравствуйте! Ирина Викторовна, в данный момент я командировке в Питере. Вернусь на следующей неделе. Позвоните мне в понедельник (24 мая) 89138375027 (если ситуация не острая конечно же). Договоримся о встрече.
27.04.2010 в 23:57, Кристина Владимировна:
Здравствуйте! У меня боли в области грудной клетки. Подскажите, к какому специалисту обратиться?
Здравствуйте! Извините, если я не по адресу, но мне важно проконсультироваться с Вами как со специалистом. Дело в том, что недавно близкий мне человек сделал биохимический анализ крови, и он показал сильное завышение по следующим показателям: Phosp, ALT, AST, FE. Мы очень обеспокоены, но я еще пока не врач и не знаю, что они значат. Подскажите, пожалуйста, о чем свидетельствуют такие нарушения и к чему это может привести? К какому врачу нужно обращаться? Может быть, нужно какое-нибудь обследование?
Полина Алексеевна, действительно есть основания для беспокойства. Вы не сообщаете насколько повышены данные показатели и есть ли какие - то жалобы и симптомы заболевания. Рекомендую Вам, вначале обратиться к терапевту, чтобы провести дополнительные обследования и провести осмотр пациента, при необходимости проконсультироваться у гастроэнтеролога или инфекциониста.
30.12.2009 в 14:30, Евгений Сергеевич:
Добрый день, Дмитрий! У меня возникла проблема, а в частности есть подозрения на уретрит. По утрам, когда просыпаюсь, то замечаю слипание губок уретры, покрытых полупрозрачной корочкой. При первом утреннем мочеиспускании моча имеет темно желтый цвет, отмечаются неприятные ощущения в виде незначительных резей в мочеиспускательном канале. В качестве профилактики принимал препарат 5-НОК, но не получил положительного результата. Хотелось бы узнать, как попасть к вам на прием? Какие документы нужно при себе иметь? Прописка у меня краевая, сам я живу в Красноярске. Также хотелось бы ознакомиться с прейскурантом цен на услуги, которые могут понадобится для диагностирования и лечения.
Необходимо явиться на прием с полным мочевым пузырем утром, по вопросам цен можно позвонить в клинику по тел. 297-52-91. Документов никаких не надо
21.12.2009 в 16:53, дмитрий:
как и где можно сделать анализ ребенку (1 год) на аллергию?
Здравствуйте, Дмитрий! Обследование на выявление аллергенов можно пройти после консультации врача-аллерголога по месту жительства. Для этого придется сдавать анализ крови из вены для выявления специфических Ig E, данный анализ можно сделать в лаборатории ЦНИЛ, НИИ Мед проблем Севера, Инвитро.
16.12.2009 в 17:29, Алексей Николаевич:
Доброго времени суток. Могут ли парни с нетрадиционной сексуальной ориентацией заболеть трихомониазом, хламидиозом и микоплазмой? И можно ли заболеть этими заболеваниями занимаясь оральным сексом?
Однозначно, да. В практике встречаются все чаще случаи, когда инфекции передающиеся половым путем, выявляются не там, где их привыкли выявлять. Возможно, это связано с частыми беспорядочными половыми контактамит лицами, практикующими так называемые рафинированные формы секса (анальные, оральные и т.д.)
05.12.2009 в 17:35, Щерба Наталья Анатольевна:
Уважаемый Дмитрий Николаевич. Моя дочь - студентка одного из ВУЗов Красноярска. Живет в общежитии. Последнее время стала жаловаться на потные ладошки. Потом появилась сыпь. Сейчас это ее особенно беспокоит - неприятно и больно. В нашей районной больнице точно ничего определить не смогли - может, возрастное, может, беспокоится много. На всякий случай, дали какую - то мазь и таблетки. Пока была дома, вроде стало проходить. Но уехала на учебу - и опять все по-новому. Ко всему, плохо растут ноготки и появилась желтизна. Беспокоюсь. Чем можно помочь? Заранее благодарю Вас. С уважением Щерба Наталья. Хакасия.
Уважаемая Наталья! К сожалению, заочно диагноз кожного забаолевания за редким исключением поставить невозможно. Пусть Ваша дочь заедет на прием в клинику, мы посмотрим, поставим верный диагноз и соответственно назначим правильное лечение.
22.11.2009 в 23:21, Надежда:
Здравствуйте, Евгений Иванович, мне 25 лет, прошла УЗИ сердца, выявленно нарушение работы митрального клапана. Прописали припараты Панангин и Рибоксин. Прошла курс. Но боли возникающие в области сердца через считанные минуты бьют в левую руку. Какое дополнительное обследование необходимо пройти? На сколько серьзен сбой работы митрального клапана? Боюсь за свое здоровье, у меня маленькая доча!!!
В поставленном вопросе не достаточно данных, чтобы сделать заключение. Нужно уточнить какое нарушение работы митрального клапана у Вас выявлено. Возможно это пролапс митрального клапана, который часто находят при ультразвуковом исследовании сердца и который в большенстве случаев не требует лечения. Дополнительных исследований проходить не надо, а представить полное описание ЭхоКГ необходимо.
01.11.2009 в 07:57, Игорь.:
Здравствуйте.
Дайте пожалуйста рекомендации по лечению гриппа у ребенка в возрасте 2 лет. Болеет 1 день. Температура 38,7, кашель.
Госпитализацию нам не предлагают, рекомендуют лечиться дома (врач скорой помощи).
Спасибо.
Игорь, с учетом командировки - только увидел ваш вопрос. Ребенку вашего возраста необходимо:
1. Обильное питье
2. Арбидол каждые 6 часов по 100 мг
3. Лазолван по 5 мл х 3 раза в день
4. Капли в нос (при потребности)
4. Промывание носа аква-марис по 2 впр х 4 раза в день
6. При температуре более 38,5 жаропонижающие средства (нурофен ввиде сиропа или ректальных свеч)
Желаю скорейшего выздоровления!