Донцева Евгения Александровна ●
Евгения Александровна отвечает на вопросы по темам: неврология, эпилептология, хирургия эпилепсии, нейрогенетика
27.05.2014 в 19:30, Лариса:
Здравствуйте! Я из г.Тюмени. У моей дочери диагноз Штурге вебера, нам 7 лет. В сообществе написано, что в вашей клиники лечат этот диагноз, можно узнать как это все у вас проходит и обследование и лечение. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Лариса!
Действительно в нашей клинике занимаются пациентами с наследственными нейрокожными синдромами, в группу которых входит тригеминальный ангиоматоз (болезнь Штурге-Вебера).
В нашей клинике Вы можете получить качественное обследование с учетом индивидуальных особенностей развития заболевания (консультации специалистов, нейрофизиологические методы исследования). Также Вам будет подобрана рациональная симптоматическая терапия (если в этом будет необходимость), а также разработан индивидуальный план диспансерного наблюдения.
Записаться на прием можно по телефонам регистратуры Университетской клиники 221-24-49.
22.05.2014 в 13:09, Ирина:
Евгения Александровна посоветуйте что делать. Мы с мамой Венедиктовой О.И. были у Вас на приеме 20 мая. Мама прошла ЭЭГ пока только и записались на МРТ как вы написали в выписке. Может уже есть какие то результаты? Я в плане Альцгеймера это болезнь или может быть хотелось бы верить, что нибудь другое. Очень боюсь за себя, когда вы сказали про безисходность этого наследственного заболевания...уже третий день хожу сама не своя, под впечатлением, что такое может случится со мной, рассеянная и потерянная, не есть не спать не могу. Помогите пожалуйста советом, что делать, что предпринять, я в отчаянии, боюсь себя загнать в глубокую депрессию. Как перестать думать об этом. Может какие-нибудь таблетки, витамины, а может мексидол или церебрализин проколоть. Очень Вас прошу успокойте как нибудь меня. Ни о чем даже думать не могу...как вот так жить и знать что это может случится. Может стоит что то предпринять заранее.
Здравствуйте, Ирина!
Только после качественного дообследования Вашей мамы и установления клинического диагноза, возможен разговор о дальнейшем прогнозе для Вас и разработки индивидуального симптоматического лечения и программы диспансерного наблюдения.
15.05.2014 в 11:53, Арисов Дмитрий Анатольевич:
Евгения Александровна, доброго Дня! Пожалуйста, найдите возможность принять меня на повторную консультацию, со всеми готовыми, назначенными Вами анализами. Нужна корректировка дозы АЭП. Более 4 месяцев не могу попасть в запись.
Заранее благодарен за понимание!
Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич!
Пожалуйста продублируйте вопрос мне на электронную почту shapo_jain@mail.ru
12.05.2014 в 17:27, Татьяна Николаевна:
Здравствуйте Евгения Александровна. Что нужно в биохимическом анализе крови ребенку полтора года с судорогами отметить, перед приездом к вам из Кодинска? По полису ОМС можно у вас получить консультацию? Спасибо.
Здравствуйте, Татьяна Николаевна!
В б/х анализе крови стоит отметить обязательные пункты: общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, креатинин, общий белок, сахар, натрий, калий, кальций.
К сожалению, консультативный прием по ОМС не осуществляется.
Записаться на прием Вы можете по телефонам регистратуры УК 221-24-49.
Ждем Вас!
06.05.2014 в 22:01, Игорь Андреевич:
Здравствуйте. Моему сыну четыре года, психиатр поставил диагноз расстройство экспрессивной речи и СДВГ. С логопедом мы занимаемся, но насколько я понимаю, нам нужно соответствующее лечение у невролога. Скажите, занимаетесь ли вы такими диагнозами, есть ли соответствующие методы лечения? Если да, то при записи на прием, что нам нужно будет взять с собой (какие анализы и нужно ли вообще что-нибудь)? забегая вперед, если проходить обследование у вас, сколько понадобится на это времени? - мы живем в Хакасии, нужно прикинуть что и как. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Игорь Андреевич!
Мы занимаемся лечение данной категории пациентов.
В первую очередь, как эпилептолог я посоветовала бы Вам пройти Видео-ЭЭГ-мониторинг 3 часа в состоянии физиологического ночного сна. Для проведения дифференциального диагноза с группой эпилептических афазий.
На прием к неврологу необходимо взять все медицинские документы которые у Вас имеются, в том числе и детскую амбулаторную карту.
На данный вид исследования и на прием к неврологу Вы можете записаться в Университетской клиники по телефонам регистратуры 221-24-49 (администраторы сориентируют Вас по времени записи на исследование и прием).
28.04.2014 в 07:28, Наталья Юрьевна:
Здравствуйте Евгения Александровна! Простите за назойливость, но ребенку стало еще хуже. Приступы эпилепсии во сне наблюдаю уже третью ночь подряд, боюсь отдавать ее в руки не грамотного специалист (такое уже было) Помогите прошу Вас!
Здравствуйте, Наталья Юрьевна!
Постаралась в предыдущем ответе Вам все разъяснить. Если остались вопросы задавайте, буду рада помочь.
26.04.2014 в 13:09, Татьяна Николаевна:
Здравствуйте. Живем в Кодинске. Внуку полтора года, задержка психо-речевого и психо-физического развития. Очевидно, была родовая травма, в нашем городке это замалчивают. Может, последствия прививок? У ребенка уже давно замечаю кратковременные судороги, его трясет, ручки раскидывает в стороны. До сих пор в руку ничего не берет, с 4 месяцев начал бить сжатым кулаком себя по ноге и так обеими руками до сих пор, то по себе, то по какому-либо предмету. Вчера был приступ судороги перед сном: лежа на кровати вытянул ножки, ручки раскинул, кулаки сжал, ручки и голова тряслись, а взгляд был замерший, глаза стеклянные. Продолжалось до 1 минуты. Как пройти обследование для консультации, уточнения диагноза и назначения лечения? Спасибо.
Здраствуйте, Татьяна Николаевна!
Пройти обследования Вы можете как в поликлинике по месту жительства (направление в детскую Краевую больницу в эпилептологический центр), так и в нашем Неврологическом центре эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга УК. Для наиболее полной консультации эпилептолога рекомендую пройти следующие исследования: 1. Видео-ЭЭГ-мониторинг 3 часа в состоянии физиологического сна (УК); 2 - если ребенок принимает АЭП, то исследование соответствующего препарата в крови (забор крови на исследование осуществляется через 2 часа после приема утренней дозысоответствующего препарата натощак) в лаборатории лаборатории ИНВИТРО (филиал данной лаборатории есть в Вашем городе); 3- развернутый анализ крови и б/х анализ крови (можете сдать в поликлинике по месту жительства); 4- УЗИ органов брюшной полости (в поликлинике по месту жительства); 5- ЭКГ или ХМ ЭКГ ( в поликлинике по месту жительства).
Данный перечень является стандартным для динамического обследования больных эпилепсией, однако доктор после очной консультации может порекомендовать ряд дополнительных исследований.
Записаться на прием к неврологу-эпилептологу можно по телефону УК: 221-24-49
Ждем Вас!
24.04.2014 в 22:38, Наталья Юрьевна:
Здравствуйте Евгения Александровна! Вынужденна писать Вам снова. Сегодня были на приеме у Токмаковой Людмилы Николаевны, она обнаружила у дочки вероятность передозировки препаратов. Дочери 7 лет в прошлом году весной поставили диагноз идиопатической эпилепсии. Суточная доза депакина 500мг и топамакса 37.5мг. За последние месяцы ее состояние сильно ухудшилось, я говорила об этом доктору, который нас наблюдает, но он не рекомендовал снижать нам дозу. Вобщем ребенок просто гаснет на глазах, поэтому мы решили обратиться за помощью к Людмиле Николаевне, а она в свою очередь рекомендовала Вас как человека, который спасает таких деток. Еще она сказала, что у дочки очень слабое состояние и нам срочно нужно попасть к Вам. С ее заключением мы сразу приехали в Вашу клинику, но нам ответили, что у Вас прием будет не скоро. Скажите можно ли самой снизить дозировку депакина хотя бы на 100мг.? Мы конечно будем ждать, когда попадем к Вам на прием, но у Лизы началась дегродация. Прошу Вас помогите чем можете! Зараннее благодарна за любую помощь!
Здравствуйте, Наталья Юрьевна!
В связи с Вашей ситуацией в срочном порядке рекомендую Вам сделать следующие виды исследований: 1. Видео-ЭЭГ-мониторинг не менее 1 часа (или хотя бы то, что возможно у Вас в городе); 2 - анализ крови на уровень вальпроевой кислоты (забор крови на исследование осуществляется через 2 часа после приема утренней дозы препарата натощак) в лаборатории лаборатории ИНВИТРО (филиал данной лаборатории есть в Вашем городе); 3- развернутый анализ крови и б/х анализ крови (можете сдать в поликлинике по месту жительства). С результатами данных исследований в СРОЧНОМ порядке обратиться хотя бы к неврологу по месту жительства для коррекции АЭП терапии. В вязи с законодательством РФ, назначение или коррекция дозы АЭП может осуществляться ТОЛЬКО при ОЧОЙ консультации. САМОСТОЯТЕЛЬНО менять дозу препаратов, отменять препараты КАТЕГОРИЧЕСКИ противопоказано!
Постараюсь принять Вас как можно раньше. Удобнее бцдет договориться о дате и времени встречи через мою личную почту shapo_jain@mail.ru
Записаться на прием к неврологу-эпилептологу можно по телефону УК: 221-24-49
Ждем Вас!
23.04.2014 в 22:03, Наталья Юрьевна:
Здравствуйте Евгения Александровна! У девочки 7 лет идиопатическая эпилепсия, нужна Ваша помощь. Как можно к Вам попасть на прием?
Здравствуйте, Наталья Юрьевна!
На консультативный прием можно записаться по телефонам регистратуры УК 8 (391)221-24-49, 221-53-56. Администраторы предложат удобное для Вас время с учетом расписания.
Ждем Вас!
22.04.2014 в 00:52, Юлия Николаевна:
Здравствуйте,Евгения Александровна!На консультации Вершининой Насте ,5 лет Ds:ДЦП атонически- астатическая форма, 17.04.2014 ,Вами ,назначен видео-ЭЭГмониторинг 3 часа с частичной депривацией сна накануне исследования ,с каналом ЭКГ в состоянии физиологического сна;созвонились с доктором , говорят ,что они обычно проводят в течении 20-ти минут,(несколько не приспособлен кабинет),но попытаться можно, попросили уточнить.Настаиваем на 3х часовом?
Здравствуйте, Юлия!
в поликлинике по месту жительства действительно кабинеты не оборудованы для длительных мониторингов, поэтому записывают рутинные исследования в течении 20 -ти минут.
Длительные ЭЭГ мониторинги делаются в г. Красноярске на базе Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга УК или Краевой детской больницы (если Вы находитесь на стационарном лечении).
Для Вашей ситуации принципиален длительный мониторинг в состоянии физиологического сна.
18.04.2014 в 10:12, Татьяна Николаевна:
Евгения Александровна добрый день! Мы из Хакасии.Мой сын 13 лет поступил в респ бол-цу с жалобами на шаткую походку,головокружение.Наблюдаемся у невролога с 6 лет после травы головы и шеи.Прошли обследования РЭГ,УЗИ сосудов головного мозга и сосудов шеи-асимметрия скоростных показателей кровотока по позв. артериям со снижением справа до 64%.Мрт--признаки кистозно- атрофических изменений с умеренным периферическим глиозом в правой затылочной доле(вероятнее дистроф. характера)МРданные ретроцелебеллярной арахноидальной кисты.Мр картина варианта развития интракраниальных артерий головного мозга-разомкнутый Валлизиев круг.Извитость правой внутренней сонной артерии в препетрозальном сегменте.Гипоплазия правой позвоночной артерии. ДЗ:Резидуально- орг поражение ЦНС,синдром вертебробазилярной недостаточности(на фоне остеохондроза ш.о.п.С5-С6,С6-С7,нестабильностьС4-С5. Лечили -нейрокс церебролизин. рекомендовано -семакс, глиатилин.мексидол.Выписали 15.04 14-слабость у ребенка сохраняется. Очень прошу посоветуйте как нам быть,с чего начать
Здравствуйте, Татьяна Николаевна!
С учетом описанной Вами ситуации, стоит обратиться на очную консультацию невролога (желательно детского) Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга УК, записаться можно через администраторов УК.
Для полноценной консультации желательно заранее пройти Видео-ЭЭГ-мониторинг 3 часа с депривацией сна накануне исследования, с учетом давности заболевания и выявленного по МРТ головного мозга - периферического глиоза правой затылочной доли головного мозга., записаться на исследование можно через администраторов УК.
На консультацию не забудьте взять с собой результаты исследований, а также детскую амбулаторную карту (копии).
Ждем Вас! 221-24-49; 221-53-56
15.04.2014 в 15:48, Антон Сергеевич:
Евгения Александровна доброго дня! Если вспомните, был у вас в феврале 2014го с вопросом отмены депакина. Принимал 5 лет после КПТЧ по поводу удаления минингиомы и 2х приступов до самого удаления. Да, и самое интересное-минингиома рецидировала, через 9 мес после удаления был "гамма нож"и сейчас она сохраняется. На фоне развития болезни у меня развилась атрофия зрения. Как вы считаете, в моей ситуации возможно лечение атрофии стволовыми клетками? Или может какой-нибудь другой эффективный способ лечения вы могли бы порекомендовать?Разумеется ваш курс лечения я прохожу.
Здравствуйте, Антон!
Конечно я Вас помню. К сожалению не слышала как положительных, так и отрицательных отзывов использования методов лечения стволовыми клетками. В моей практике я с таким вопросом не сталкивалась. Но, мое субъективное мнение, учитывая Вашу индивидуальную ситуацию, я бы не рисковала.
10.04.2014 в 22:38, Наталья Геннадьевна:
Здравствуйте, Евгения Александровна! Пишу Вам по рекомендации иммунолога Окладникова Д.В.
Мне поставили в 2004 году диагноз "Рассеянный склероз". Примерно раз в три года случаются обострения. Обычно сказывалось на глаза - в глазах всё кружилось. Последнее обострение началось 29 марта 2014 года, но выразилось в онемении пальцев сначала на левой руке, через несколько дней и на правой руке, также тяжелые ноги и мурашки в обеих ступнях, сейчас прохожу лечение.
Мне 33 года. Хочу родить ребенка, но боюсь, что беременность может негативно сказаться на моем здоровье.
Подскажите возможно ли попасть к Вам на прием в выходные дни (субботу)?
12 апреля 2014 г. записана на анализы по направлению иммунолога Окладникова Д.В. Результат будет готов не раньше 28 апреля 2014 года. Необходимо ли дождаться заключение иммунолога? Сколько будет стоить Ваш прием?
Имею МРТ головного мозга в динамике (первое в 2004 году, последнее от декабря 2013 года), МРТ ШОП от февраля и апреля 2014 года в динамике.
Шнайдер Н.А. порекомендовала сделать иметь при себе результаты высокоплотной МРТ с шагом сканирования 1 мм с контрастированием по программе диагностики нейродегенеративных заболеваний, включая методы сканирования в режимах FLAIR, DWI, SWI и др. + МР-ангиография церебральных вен и венозных синусов. Кроме того, провести МРТ спинного мозга на грудном уровне, с контрастированием.
Иммунолог Окладников Д.В. порекомендовал обратиться либо к Шнайдер Н.И., либо к Вам.
Шнайдер Н.А. рекомендует обратиться к Дмитренко Д.В.
Я в растерянности, к кому мне лучше обратиться за консультацией?
Спасибо.
Здравствуйте, Наталья Геннадьевна!
Рекомендую Вам все-таки постараться попасть на прием ведущего специалиста Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга УК к.м.н., доц. Дианы Викторовны Дмитренко, так как она специализируется по вопросом планирования и ведения беременности у женщин с неврологической патологией.
Для более эффективной консультации Вам необходимо иметь результаты иммунологического исследования и высокоплотное МРТ с шагом сканирования 1 мм с контрастированием по программе диагностики нейродегенеративных заболеваний, включая методы сканирования в режимах FLAIR, DWI, SWI и др. + МР-ангиография церебральных вен и венозных синусов, также возьмите с собой результаты всех предыдущих исследований.
Ждем Вас на прием!
10.04.2014 в 22:11, Татьяна Дубицкая:
Евгения Александровна,доброго времени суток"Огромное искреннее человеческое сппсибо за Ваш отклик и консультацию,начнем завтра же действовать,и надеюсь удасться записаться именно к Вам на консультацию после сбора исследований.Спасибо от души,так радостно осознавать ,что тебя услышали!!!Хороших Апм выходных и здоровья Вам и Вашим близким,с сердечным уважением к Вашему труду-Татьяна
Спасибо Вам за теплые слова )
Ждем Вас
09.04.2014 в 21:13, Татьяна Дубицкая:
Здравствуйте,Евгения Александровна"Наслышана о Вашем профессиональном опыте и хочу с надеждой обратиться к Вам за советом в следующей ситуации:проживаю в г.Ачинске,сыну 17 лет,ученик 11 класса,в 2013 году при прохождении комиссии в военкомате сыну выдали направление о прохождении медобследования по диагнозу:симптоматическаяэпилепсия,киста прозрачной перегородки,-состоим на учете у невропатолога с 3,5лет,принимаем депакинхроно500,невропатолог наш Ананьина М.В. с целью уточнения заключ.диагноза для военкомата дала рекомендации обратиться в Вашу клинику,т.к.нам нужно явиться до конца апреля в военкомат,а причем ранеев военкомате не рекомендовали приносить заключение из-за ограничений по сроку,подскажите пожалуйста с чего начать и какие и где нужно пройти обследования для сбора документов и получения оконч.диагноза,Справочно:депакин хроно 500 принимаем по 1табл. два раза в день,приступов нет 2,5 года,очень надеюсь что Вы подскажете,с уважением Дубицкая Татьяна
Здравствуйте, Татьяна!
В связи с Вашей ситуацией я бы рекомендовала Вам пройти следующие обследования: 1. Видео-ЭЭГ-мониторинг 3 часа в состоянии физиологического сна, с проведением пробы накануне исследования - частичной депривации сна (ночной сон не более 4-5 часов) (УК); 2 - анализ крови на уровень вальпроевой кислоты (забор крови на исследование осуществляется через 2 часа после приема утренней дозы препарата натощак) в лаборатории лаборатории ИНВИТРО (филиал данной лаборатории есть в Вашем городе); 3- развернутый анализ крови и б/х анализ крови (можете сдать в поликлинике по месту жительства); 4- УЗИ органов брюшной полости (в поликлинике по месту жительства); 5- ЭКГ или ХМ ЭКГ ( в поликлинике по месту жительства); 6 - МРТ головного мозга 1,5 Тс (в г. Красноярск, МИБС ЛДЦ), в зависимости от того как давно Вы делали данное исследование.
Данный перечень является стандартным для динамического обследования больных эпилепсией. С результатами данных исследований консультация эпилептолога пройдет намного эффективней.
Записаться на прием к неврологу-эпилептологу можно по телефону УК: 221-24-49
Ждем Вас!
27.03.2014 в 17:30, Толкова Евгения Николаевна:
Уважаемая Евгения Александровна!!! Врач-клинический фармаколог Клинической больницы № 42 (филиал ФГБУЗ СКЦ ФМБА России КБ № 42) из г. Зеленогорск. Мои контактные данные:
Факс (управление КБ № 42):
8-39-169-2-42-43;
E-mail: tolkova_en@skc-fmba.ru
(согласование назначений через ВК унивеситетской клиники)
Спасибо!
В ближайшее время отправлю скан ВК.
27.03.2014 в 17:13, Дина:
Евгения Александровна, добрый день!
Моей дочке генетически подтвердили диагноз наследственно сенсорную нейропатию. c281G>A(Arg94Gln)N. Мутация выявлена в гетерозиготном состоянии. Не могли бы Вы объяснить, означает ли что дочка будет болеть Шарко Мари Тус 2 типа и можно ли предотвратить заболевание? Дочке 4,8 лет, проявлении пока нет.
Здравствуйте, Дина!
ШМТ 2 типа является наследственным заболеванием с аутосомно-доминантным типом наследования, то есть носители мутантного гена как в гомозиготном, так и в гетерозиготном (как в Вашем случае) состоянии имеют клинические симптомы заболевания, но тяжесть симптоматики и темп нарастания меньше при гетерозиготном носительстве по сравнению с гомозиготным.
Кроме того, течение ШМТ 2 типа обычно мягче, чем при более распространенном в популяции типе - ШМТ 1 типа.
Предотвратить заболевание можно только на стадии подготовки к планируемой беременности. Когда ребенок уже рожден и у него подтвержден диагноз, то актуально говорить о возможностях сохранения резервов пораженных нервов и снижении темпов прогрессирования заболевания, для полноценной жизни ребенка.
26.03.2014 в 04:41, Максим Сергеевич:
Здравствуйте!
Прочитал статью о том что в вашей клинике проводятся операции по пересадке матрицы со стволовыми клетками для спинного мозга.Хотелось бы узнать как можно получить более конкретную информацию в этом направлении.
Здравствуйте, Максим Сергеевич!
В нашей клиники данные манипуляции не проводят.
24.02.2014 в 12:05, Антон Сергеевич:
Доброго дня Евгения Александровна, это ваш пациент Квитковский Антон Сергеевич ( 2 эпиприступа, КПТЧ в авг 2009, сниженное зрение)- вы просили напомнить о себе сразу после прохождения 6-часового ЭЭГ и вызванных потенциалов. Вот. Напоминаю.
Здравствуйте, Антон Сергеевич!
Обязательно просмотрю Вашу карту.
Спасибо!
18.02.2014 в 21:46, Ольга петровна:
Здравствуйте Евгения Александровна!Спасибо за ответ и извените за беспокойство.Хочу уточнить какой делать видео-ЭЭГ-мониторинг,дневной или ночной?Как долго ждать результат.Обследование будем проходить у вас в клинике.т.к. у нас в Бурятии ,в частности в Северобайкальске такие обследования не проводятся
Здравствуйте, Ольга Петровна!
Вам будет достаточно проведение Видео-ЭЭГ-мониторинга 3 часа дневного, очень важно, чтобы пациент за это время подремал (поэтому накануне исследования можно провести частичную депривацию сна, накануне позже чем обычно уснуть и раньше пробудиться). Результаты исследования готовятся в течение 3-4 рабочих дней.
Ждем Вас!