Донцева Евгения Александровна ●
Евгения Александровна отвечает на вопросы по темам: неврология, эпилептология, хирургия эпилепсии, нейрогенетика
16.02.2014 в 20:36, Ольга Петровна:
Евгения Александровна,здравствуйте!Сыну 29 лет,диагноз: эпилепсия генерализованная форма.Мы записаны к вам на прием в резервную очередь.Писала Наталье Алексеевне.Из ее ответа ,нам нужно при себе иметь
- результаты видео-ЭЭГ-мониторинга (не менее 3-х часов) давностью не более 3-х месяцев,
- результаты высокопольной МРТ головного мозга с шагом сканирования 1-1,5 мм по программе эпилепсии, по показаниям - с контрастированием, МР ангиографией церебральных артерий и вен, протонной МР-спектроскопией, давностью не более 1 года,
- результаты исследования уровня противоэпилептического препарата в крови - давностью не более 3-х месяцев,
- результаты фармакогенетического скрининга на чувствительность к противоэпилептическим препаратам (по показаниям).
Где все это можно пройти и какие анализы можно сдать по месту жительства?Заранее благодарна за ответ
Здравствуйте, Ольга Петровна!
Вы можете обратиться в поликлинику по месту жительства, и проконсультироваться какие виды услуг они могут Вам предоставить. В настоящее время достаточно широко работает программа ОМС.
Если возможности провести перечисленные исследования по программе ОМС Вам не удастся по какой либо причине, тогда
- Видео-ЭЭГ-мониторинг (3 часа) Вы можете пройти в условиях неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга УК (по адресу: г. Красноярск, ул. К. Маркса 124, тел. 221-24-49),
- Высокопольное МРТ головного мозга с шагом сканирования 1-1,5 мм по программе «эпилепсия» МИБС ЛДЦ (по адресу: г. Красноярск, ул. Коломенская 26, тел. 262-38-59);
- Уровень противоэпилептического препарата в крови (фармакомониторинг) в любой из лабораторий ИНВИТРО или НИИ Проблем Севера (в филиале более удобном для Вас);
- Фармакогенетический скрининг на чувствительность к противоэпилептическим препаратам - в лаборатории ЦИНИЛ г. Красноярск.
С результатами ждем Вас на прием!
13.02.2014 в 18:58, Константин:
Здраствуйте, Евгения Александровна. Мне 29 лет. Диагноз-эпилепсия. За всю жизнь было два "приступа" (как решили врачи стационара ФМБА на Коломенской). Последний летом 2009г. Принимаю Карбамазепин 400мг в сутки уже почти 5 лет. Где-то год назад заметил что сильно стали выпадать волосы на голове. Теоритически, возможно заменить мне препарат, скоректировать дозу или пить что-то дополнительно чтобы решить проблему?
Здравствуйте, Константин!
Для того, чтобы ответить на заданные Вами вопросы, в первую очередь нужно уточнить клинический диагноз эпилепсии. Для этого Вам показана очная консультация невролога-эпилептолога.
Для консультации необходимо иметь при себе:
- амбулаторную карту из поликлиники по месту жительства,
- имеющиеся медицинские документы (выписки, результаты обследований, консультаций смежных специалистов, рентгеновские пленки, пленки МРТ/КТ головного мозга и т.п.),
- результаты видео-ЭЭГ-мониторинга (не менее 3-х часов) давностью не более 3-х месяцев,
- результаты высокопольной МРТ головного мозга с шагом сканирования 1-1,5 мм по программе эпилепсии, по показаниям - с контрастированием, МР ангиографией церебральных артерий и вен, протонной МР-спектроскопией, давностью не более 1 года,
- результаты исследования уровня противоэпилептического препарата в крови - давностью не более 3-х месяцев,
- результаты фармакогенетического скрининга на чувствительность к противоэпилептическим препаратам (по показаниям).
Вы можете записаться на консультацию к любому из неврологов-эпилептологов неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники по телефонам регистратуры 221-24-49 или 221-53-56.
Ждем Вас!
07.02.2014 в 15:45, Олеся Григорьевна:
Евгения Александровна. Добрый день. Кровь на антитела раннего и позднего иммунного ответа к нейротропным вирусам Herpes viridae (IgM, IgG....) с авидностью. Сегодня звонила в Нии севера там не совсем меня поняли, спосили какой тип герпеса 1й или 2й? Это анализ вирусы?Как им проще объяснить?
Здравствуйте, Олеся Григорьевна!
Вам действительно нужно сдать анализ крови на антитела раннего и позднего ответа к ВПГ 1,2 типа (вирус простого герпеса), ЦМВ (цитомегаловирус), ВЭБ (вирус Эбштейна-Барра), краснухи. Для исключения подобных ситуаций на консультации выдается направление на исследование, если по каким либо причинам у Вас нет направления, можно подойти за направлением в УК (предварительно сообщив мне, я подготовлю направление).
06.02.2014 в 15:03, Наталья Александровна:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Ребенку 5 лет исполнилось 1,02,2014. По весне в детском саду мальчику обрабатывали болячку, моя дочь посмотрела и упала в обморок (по словам воспитателя), обратились в поликлинику, сказали нечего страшного, такое бывает при виде крови. В Сентябре опять в садике, мальчик ударил в живот и опять упала в обморок. Невропатолог направила на ЭЭГ и на РЭГ. Заключение ЭЭГ:Корковая ритмика соответствует возрасту. Диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга регулятивного характера. Признаки устойчивой региональной эпилептиформной активности в правой височно-центральной области, без генерации. Заключение РЭГ Тонус артерий среднего и мелкого калибра неустойчивый, с преобладанием явлений нормотонии. Кровенаполнение сосудов головного мозга в каротидной системе по изоволемическому (в приделах возрастной нормы) типу, в ВББ по гиповолемическому типу (незначительное снижение), без значимой МПА. Затруднение венозного оттока 1-2ст.из полости черепа.
4 декабря опять же в садике (дома некогда такого не было), ребенок поранила палец и после этого упала. По словам воспитателя, когда упала она была с открытыми глазами, лежала и просто не понимала что произошло. Находиласась на лечении в ДНО МБУЗ ГДКБ №1 на Ломоносова 47. Поставели диагноз : Последствие перинатальной энцефалопатии с редкими ситуационно-обусловленными синкопальними пароксизмами. там же делали повторную ЭЭГ- Фокус эпилептиформной активности в правой затылочно- височной области без генерализации в настоящее время. Проводилось лечение в/м вит В6 и Пантокальцин.
наш невропатолок в поликлинике настаевает на то что все таки у ребенка эпилепсия и требуется назночение противосудорожных препоратов и направляет нас к эпилептологу! так же нас запишут на МРТ! Я растерена и не знаю кому ветить!хотелось бы попасть к вам на прием!? и какие обследывания надо иметь с собой!?
Здравствуйте, Наталья Александровна!
В Вашем случае, действительно, необходима консультация невролога-эпилептолога.
Перед приемом невролога-эпилептолога необходимо провести следующий объем исследований:
1) холтеровское мониторирование ЭКГ (24 часа),
2) ночной видео-ЭЭГ-мониторинг с параллельной записью ЭКГ (3 часа) с 20.00 до 23.00 часов или с 23.00 часов до 2.00 часов (на Ваш выбор, в зависимости от суточного ритма сна Вашего ребенка) поскольку ребенок житель г. Красноярска, то возможно проведение этого обследования в нашем центре в рамках госгарантий (по ОМС),
3) МРТ головного мозга 1,5 Тс по программе диагностики эпилепсии (МРТ-центр ЛДЦ МИБС ул. Коломенская, 26).
Запись на прием к неврологу-эпилептологу проводится по телефонам регистратуры Университетской клиники 221-24-49; 221-53-56
Ждем Вас!
05.02.2014 в 22:35, Олеся Григорьевна:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Ребенку 5 лет. Два месяца назад стал дергать, руками, ногами во сне.Вздрагивания довольно ощутимые. При этом не просыпается не мочится, утром встает веселый, бодрый. Днем ничего подобного не замечаю. Прошли ночной 3х часовой ЭЭГ мониторинг у вас в клинике. Эпи активности не выявлено. Какие анализы, обследования нужно сдать с целью подготовки к консультации невролога. Прием назначен на март. Можно ли ребенку начать что то принимать самостоятельно. Может витамины какие -то.? Спасибо
Здравствуйте, Олеся Григорьевна!
С учетом возраста ребенка, характера приступов и отсутствие эпиактивности по данным видео-ЭЭГ-мониторинга, следует провести диагностику доброкачественного миоклонуса сна и аноксического миоклонуса на фоне синдрома обструктивного апноэ.
Рекомендую Вам следующий объем исследований:
- ночной кардиореспираторный мониторинг (записаться на обследование Вы можете по телефонам регистратуры Университетской клиники 221-24-49 или 221-53-56),
- анализ крови на иммунный статус (Т-клеточное, гуморальное и фагоцитарное звенья иммунитета) + анализ крови на антитела раннего и позднего иммунного ответа к нейротропным вирусам семейства Herpes viridae (IgM, IgG к ВПГ, ВЭБ, ВГЧ6, ЦМВ) с авидностью; этот вид диагностики Вы можете провести в нашей клинике или другой лаборатории (например, в НИИ проблем Севера).
С результатами исследований следует обратиться на прием к специалисту НЦ УК.
Зпись по телефонам регистратуры Университетской клиники 221-24-49 или 221-53-56
Ждем Вас!
05.02.2014 в 09:58, Александр Владиирович:
Здравствуйте!Евгения Александровна мы можем к вам приехать как договаривались 10 февраля ! кровь сдали ЭЭГ ноябрьский у нас часовой нк делают! заранее спасибо!
Здравствуйте, Александр Владимирович!
Жду Вас 10 февраля 14.30
07.01.2014 в 17:59, Татьяна Васильевна:
Здравствуйте!Евгения Александровна,делали видио ээг мониторинг Юшковой Кати,не подскажите,результаты готовы уже?
Здравствуйте, Татьяна Васильевна!
Результаты Видео-ЭЭГ-мониторинга готовы, жду Вас на прием.
03.12.2013 в 12:51, Елена:
Здравствуйте! Евгения Александровна, Наблюдаемся в вашей клинике, прописан депакин, но сейчас в аптеках выдается только депакин-хроносфера, можно ли принимать его, оставив дозу прежней. Спасибо!
Здравствуйте, Елена!
Замена одного препарата на другой проводится неврологом-эпилептологм, только при очной консультации.
28.11.2013 в 13:04, Татьяна Васильевна:
Здравствуйте.А когда будут квоты?Нет возможности за платно делать. Звонила на той неделе,сказали,что после 26 будут и что запишут всех у кого есть реестр.
Здравствуйте, Татьяна Васильевна!
К сожалению на данный момент времени я не обладаю никакой информацией по поводу квот.
17.11.2013 в 14:59, Жанна Олеговна:
Добрый день, Евгения Александровна. Моя дочь наблюдалась у Дианы Викторовны, но она в отпуске, длительно как я поняла. Пытаюсь найти ее на сайте - тоже нет. Дело в том, что у нас готов результат ЭЭГ-мониторинга, после которого должно было приняться решение о дальнейшей медикаментозной терапии. Быть может, вы подскажете, кто теперь нам поможет или как найти Диану Викторовну?
Здравствуйте, Жанна Олеговна!
Действительно, Диана Викторовна сейчас находится в творческом отпуске, но в настоящее время она ведет прием пациентов, хотя к ней достаточно сложно попасть. Рекомендую Вам еще раз попробовать записаться к Диане Викторовне или Вы можете записаться к любому врачу неврологу-эпилептологу НЦ УК, какой Вас устроит.
Ждем Вас!
Телефон регистратуры 8(391) 221–24–49 или 8(391) 221–53–56
15.11.2013 в 18:42, Татьяна Васильевна:
Здравствуйте.это мама Кати Юшковой. Нам наконец невролог выписал реестр на видио ЭЭГ мониторинг у вас.Звонила,сказали льгот нет. Мы еще в августе,сентябре должны были пройти. Как нам быть?
Здравствуйте, Татьяна Васильевна!
К сожалению, в настоящее время действительно все квоты на Видео-ЭЭГ-мониторинг выбраны. Вы можете записаться на исследование к Университетскую клинику.
Ждем Вас!
Телефон регистратуры 8(391) 221–24–49 или 8(391) 221–53–56
24.06.2013 в 23:39, ОЛЬГА ВЛАДИМИРОВНА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ, ЕВГЕНИЯ АЛЕКСАНДРОВНА.
МОЕМУ СЫНУ 26 ЛЕТ. ДИАГНОЗ: ДЦП С ПРАВОСТОРОННИМ ЦЕНТРАЛЬНЫМ АФФЕРЕНТНЫМ ГЕМИПАРЕЗОМ, КОНТРАКТУРА ПРАВОГО ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА, ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ КОНТРАКТУРЫ ЛОКТЕВОГО И ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВОВ СПРАВА,
СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ЛОБНАЯ ЭПИЛЕПСИЯ С ЧАСТЫМИ ПРОСТЫМИ И КОМПЛЕКСНЫМИ МИОКЛОНИЧЕСКИМИ ПРИПАДКАМИ СРЕДНЕЙ ЧАСТОТЫ, РЕДКИМИ ВТОРИЧНО-ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМИ ПРИПАДКАМИ, ФАРМАКОРЕЗИСТЕНТНАЯ,С ВЫРАЖЕННЫМИ КОГНИТИВНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ.
В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ПРИНИМАЕТ ТОПИРАМАТ 125-0-125МГ, ЛАМОТРИДЖИН 50-0-50МГ.
ВОПРОСЫ:
1. МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ РЕЛАКСИРУЮЩИЙ МАССАЖ НА ПРАВЫЕ КОНЕЧНОСТИ? МОЖНО ЛИ ТАКОЙ МАССАЖ ДЕЛАТЬ В ВАШЕМ ЦЕНТРЕ?
МОЖЕТ ЕЩЕ ЧТО ПОСОВЕТУЕТЕ ДЛЯ РАЗРАБОТКИ РУКИ (ПРАВАЯ ТОНЬШЕ ЛЕВОЙ НАПОЛОВИНУ).
2. МОЖНО ЛИ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПРИ ВЫШЕУКАЗАННОМ ДИАГНОЗЕ БОС-ТЕРАПИЮ?
Здравствуйте, Ольга Владимировна!
Ответить на Ваши вопросы возможно только при очной консультации специалиста. Можете записаться на прием к любому неврологу, который Вас устроит.
Ждем Вас!
Телефон регистратуры 8(391) 221–24–49 или 8(391) 221–53–56
21.06.2013 в 19:06, Татьяна Васильевна:
Здравствуйте. Евгения Александровна!Только сегодня добралась до интернете. Скажите когда вам можно позвонить?
Здравствуйте, Татьяна Васильевна!
Перезвоните мне 20 июня после 19.00.
03.06.2013 в 10:46, любовь васильевна:
здравствуйте! моему ребенку ставят диагноз эпилепсия, ему 1,11 лет. мы записасались на прием в вашу клинику, но живем в г. Абакан. на какие обследования нам записаться, что бы консультация прошла более продуктивно. не хочу терять время и сразу записаться на необходимые обследования.
Здравствуйте, Любовь Васильевна!
Чтобы встреча с неврологом-эпилептологом оказалась продуктивной я рекомендую Вам иметь при себе результаты следующих исследований: Видео-ЭЭГ-мониторинг (желательно пройти его в условиях нашей клиники) учитывая возраст ребенка провести исследование во время ночного или дневного сна длительностью не менее 2 часов; развернутый анализ крови, б/х анализ крови (стандартный), общий анализ мочи; УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек. Дополнительные методы исследований будут назначены (если в этом будет необходимость) при очной консультации.
Ждем Вас!
Телефон регистратуры 8(391) 221–24–49 или 8(391) 221–53–56
20.05.2013 в 11:43, Татьяна Васильевна:
Здравствуйте,Евгения Александровна.Очень жду от вас ответа!!!
Здравствуйте, Татьяна Васильевна!
Перезвоните мне 20 июня после 19.00.
12.05.2013 в 23:16, Юлия:
Здравствуйте!Мой ребенок 5 лет кричит часто по ночам и при этом у него конечности выгибаются, как при судороге и он никого не узнает.Мы проходили обследование 2 года назад, сделали ЭЭГ, эписепсия исключилась.Пропили успокоительные лекарства по схеме, потом все снова началось.Он еще моргает глазками.К какому доктору мне обратиться в вашей клинике? Мы планируем приехать 10-15 июня? Запись на обследование тоже заранее? На что-то конкретное записаться?
Здравствуйте, Юлия!
Чтобы консультация доктора была более продуктивной Вашему ребенку стоит пройти Видео-ЭЭГ-мониторинг ночной 3 часа (накануне исследования ребенка положить спать позже чем обычно и поднять утром раньше обычного), записаться на исследование можно в УК, также с собой на прием обязательно взять все медицинские документы ребенка которые у Вас есть.
Вы можете записаться к любому врачу неврологу-эпилептологу, какой Вас устроит.
Ждем Вас!
Телефон регистратуры 8(391) 221–24–49 или 8(391) 221–53–56
19.04.2013 в 10:43, Якимова Елена:
Евгения Александровна,здравствуйте!Спасибо за ответ(27.03.12) на мой вопрос.Ежегодно мой сын проходит плановую госпитализацию в городской больнице г.Иркутска с диагнозом эпилепсия(абснансы),где проводят ЭЭГ и др.исследования.Какие результаты исследований необходимо сделать для получения консультаций и подбора препарата в вашей клинике ,а часть каких я могу сделать в условиях своего города,находясь с стационаре?Извините за беспокойство,хочется понять на какую сумму можно расчитывать,ведь мы иногородние.С уважением,Якимова Елена.
Здравствуйте, Елена!
В условиях поликлиники по месту жительства Вы можете: 1) развернутый анализ крови; 2) б/х анализ крови (АЛТ, АСТ, общ. билирубин, общ. белок, амилаза); 3) общий анализ мочи; 4) Если прошло более 6 месяцев повторить УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек; 5) Холтеровское мониторирование ЭКГ, пожалуй из стандартных процедур все. В условиях нашей клиники я рекомендую пройти Вам 1) Видео-ЭЭГ-мониторинг, вопрос цены и даты исследования можете уточнить у наших регистраторов (телефоны см. ниже). Помните, что результаты Видео-ЭЭГ-мониторинга готовятся в течение 3-4 дней, сроки возможно устроить, но по личной договоренности с лечащим врачом.
Ждем Вас!
Телефон регистратуры 8(391) 221–24–49 или 8(391) 221–53–56
17.04.2013 в 11:22, Татьяна Васильевна:
Здравствуйте,Евгения Александровна!Не могу до вас дозвониться. Это мама Кати Юшковой. Мы начали пить диакарб и аспаркам вчера. В саду сказали,что она жаловалась на головную боль.С садика пришла вялая,дали лекарства,она плакать начала,что голова болит и тошнит, легла вся мокрая,но температуры не было,позже ее вырвало и она уснула. Сегодня встали утром,все в порядке. Как нам дальше быть,что-то боюсь я ей эти лекарства давать теперь. Звонила в клинику,сказали,что вы на больничном:( Выздоравливайте скорее:)
Здравствуйте, Татьяна Васильевна!
Перезвоните мне 20 июня после 19.00.
22.03.2013 в 18:06, Светлана Витальевна:
Здравствуйте, Евгения Александровна! в мае 2011г. была у Натальи Алексеевны на консультации
Из амбулаторной карты № 970211
Клинический диагноз: Симптоматическая (сосудистая) правополушарная фокальная (височная) эпилепсия с простыми фокальными (вегетосенсорными, дисфатическими) и комплексными фокальными (психомоторными) приступами средней частоты.
Принимаю: табл. Трилептал (с августа 2011г. – утром 300мг. + вечером 300мг.).
в августе 2011г. сделала контрольный ЭЭГ, записывалась к Наталье Алексеевне на консультацию (в резерв), но так, к сожалению и не попала (видимо про меня забыли).
На сегодняшний день ситуация такова:
Весной 2012г. на левой нижней конечности, на внешней стороне голени, появились высыпания на коже в виде многочисленных пятен (большой очаг) синюшного оттенка (зуд ужасный). А в июле на внутренней стороне голени, в районе щиколотки, появились новые высыпания на коже в виде крапинок, которые к сентябрю увеличились в несколько раз и их центральная часть имеет синюшный оттенок и западает (без зуда и каких либо ощущений). С осени 2012г. АД неоднократно поднималось выше 150/90 (сильная головная боли, особенно в затылочной части). Была у многих специалистов городских больниц: сосудистого хирурга, дерматолога, ревматолога-нефролога, гематолога - говорят, что это не по их области. Заключение гематолога - тромбоцитонемия легкой степени (лекарственная), рекомендовала консультацию эпилептолога на предмет нежелательных лекарственных явлений на фоне приема табл. Трилептал.
Записалась в вашу клинику на 27 марта 2013г. на видео-ЭЭГ-мониторинг (1 час) с проведением проб на депривацию сна. Скажите, может сдать дополнительно ещё какие либо анализы (обследования), чтоб прийти на приём (записалась к Вам на 12 апреля), обладая полным пакетом обследований, тем самым, с экономим время и Вам и мне.
С уважением Светлана Витальевна.
Здравствуйте, Светлана Витальевна!
Желательно, чтобы Вы сделали СМАД (суточное мониторирование АД) и Холтеровское мониторирование (24 часа). Развернутый анализ крови (с обязательным указанием чиста тромбоцитов), б/х анализ крови (АЛТ, АСТ, общ. билирубин, креатинин, амилаза), УЗИ печени и поджелудочной железы.
На Ваши вопросы я могу ответить только на очной консультации, после тщательного сбора жалоб, анамнеза, проведения неврологического осмотра и ознакомившись с результатами исследований.
Ждем Вас!
Телефон регистратуры 8(391) 221–24–49 или 8(391) 221–53–56
19.03.2013 в 16:09, Ольга Александровна:
Здравствуйте Евгения Александровна моему ребенку 2,9 и вот уже 5 раз были судороги на высокую температуру. Последний раз хотела избежать судорог и поехала в больницу заранее и все равно они случились здесь. Подскажите пожалуйста какие обследования необходимо сделать чтобы прийти к вам на прием не с пустыми руками
Здравствуйте, Ольга Александровна!
В данной ситуации обязательно проведение Видео-ЭЭГ-мониторинга 2 часа (бодрствования и сна), МРТ головного мозга. На прием взять с собой амбулаторную карту (или копию), результаты всех исследований что проводились ребенку.
Ждем Вас!
Телефон регистратуры 8(391) 221–24–49 или 8(391) 221–53–56