Центр международных программ
Дмитренко Диана Викторовна 
 
Дмитренко Диана Викторовна 

Диана Викторовна отвечает на вопросы по темам: Эпилептология, неврология, нейрогенетика

Ваш вопрос или отзыв:
Ваши имя и отчество:Ваш E-mail:Код против спам-роботов:
 
04.04.2015 в 21:37, Юлия Геннадиевна:
Добрый день,Диана Викторовна! У моей дочери,Анны,23 года,без видимых причин,стресса,случилась потеря памяти.В этот день она работала и пришла ко мне домой через весь город. Не помнит происходящее около 2х дней.На следующий день прошли обследования психиатра,невропатолога,сдали МСКТ и ЭЭГ головного мозга.Все без патологий.Очень нужна Ваша консультация-однократно это произошло или это хроническое заболевание,т.к. дочь только начала работать(в оперблоке-медсестра).Может быть нужны дополнительные анализы или обследования, которые можно пройти дома (г.Зеленогорск).
06.04.2015 в 20:51, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Юлия Геннадьевна!

Необходимо проведение 3-х часового видеоЭЭГ мониторинга после депривации сна накануне исследования, анализ крови на иммунный статус, Ig M, Ig G + авидность к ВПГ 1,2, 6 типов, ЦМВ, ВЭБ, МРТ головного мозга со спектроскопией гиппокампов.
Если Вы перезвоните администратору клиники иди напишите заявку на сайте, то Анну запишут на консультацию.
31.03.2015 в 12:48, Калинкина Юлия Васильевна:
Добрый день, Диана Викторовна! Была у Вас на приеме 27.03.15 амб.карта № КЮВ 030779. Вы предложили лечение: транквилизаторы или антидепрессанты. Вы остановили свой выбор на Селектре. Это достаточно серьезный препарат и ранее я не принимала препараты подобного действия. Возможно ли мне начать сначала все таки с транквилизаторов? Если да, то с какого? Заранее благодарна.
06.04.2015 в 20:53, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Юлия Васильевна!

Для замены препарата Вам необходимо подойти в клинику за выпиской
30.03.2015 в 16:16, Попов ИВ:
Доброго времени суток Диана Викторовна! Мой сын Попов Александр Игоревич 94 года рождения наблюдается у Вас по поводу эпилепсии, была подобрана более менее успешная терапия из препаратов Депакин Хроно 500 и Финлепсин Ретард 400 - (Тегритол ЦР 400) по 2 раза в день, теперь с 1 марта 2015г. в свете Медведевского документа о льготных препаратах - эти препараты в списке не значатся, только ЭНКАРАТ и Карбомазепин, подскажите как дальше лечиться, и куда дальше обращаться, в аптеках и поликлинике говорят, что и в свободной продаже будут проблемы в связи с санкциями. Все чего мы с вами добились таким трудом и длительными экспериментами по подбору препаратов-терапии перечеркнут одним документом... Просто опускаются руки. Может нам опять на ламотриджин он в федеральном списке.
06.04.2015 в 20:55, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте!

Мы можем либо перевести Александра на препараты, входящие в список ЖНВЛ и по необходимости скорректировать терапию.
Или Вы можете покупать лекарственные препараты самостоятельно. В аптечной сети и депакин и финлепсин доступны.
27.03.2015 в 09:36, Ольга дмитриевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна. Я вчера обращалась к Вам из г. Абакана по поводу моей дочери Ивановой Наталии Егоровны. Вы сказали сделать МРТ. Уточните пожалуйста МРТ каких частей тела?
C уважением, Ольга Дмитриевна.
06.04.2015 в 21:01, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Ольга Дмитриевна!

На консультацию необходимо предоставить предыдущие снимки МРТ (все какие имеются). Если ранее снимки не делали, то до консультации проводить не нужно.
Объем необходимого МРТ головного мозга мы определим после осмотра пациентки: МРТ по эпилептологической программе, со спектроскопией, контрастом, ликвородинамикой, МРТ артерий вен или синусов.
Заочно определиться с объемом необходимого обследования очень сложно. Я могу написать одно исследование, а при осмотре окажется, что требуется совершенно другое.
Поэтому объем обследования будет уточнен во время очной консультации
26.03.2015 в 19:42, Кочергина Ирина Станиславовна:
Здравствуйте,я была у вас на приёме 24 марта приходила одна без сына, вы нам добавили 150 мг депакина утром, теперь дозировка 750 мг. С 25 числа начали принимать 1 таблетку утром депакина и 1,5 на ночь. в 12 часов ночи произошел приступ на засыпание опять. Как вы мне это объясните? Что мне дальше делать? Может быть ему таблетки эти не подходят или такое бывает при добавлении дозы?
06.04.2015 в 21:04, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Ирина Станиславовна!


Уровень вальпроевой кислоты в крови был низкий, доза была недостаточная, поэтому мы и увеличили дозу депакина. Приступ случился, потому что количество лекарственного препарата в крови не увеличилось, для этого требуется время - не менее 5-6 дней.
При необходимости доза депакина будет корректироваться и далее или будет проведена замена терапии.
26.03.2015 в 14:13, Ольга дмитриевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна. Я вчера обращалась к Вам из г. Абакана по поводу моей дочери Ивановой Наталии Егоровны. Вы сказали сделать МРТ. Уточните пожалуйста МРТ каких частей тела?
C уважением, Ольга Дмитриевна.
26.03.2015 в 19:22, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Ольга Дмитриевна!

Необходимо предоставить все имеющиеся МРТ. Если МРТ ранее не проводилось, то объем обследования уточним во время консультации
25.03.2015 в 15:38, Элеонора Наизовна:
Диана Викторовна здравствуйте,подскажите возможно ли заменить либо убрать депакин хроносфера из терапии у Зайцева Арсения,очень плохие анализы крови,принимаем ещё кеппра и топамакс
26.03.2015 в 10:21, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Элеонора Наизовна!

Для коррекции терапии у Арсения необходимо обратиться на очную консультацию с результатами анализов. Если имеются признаки побочных действий депакина, тогда терапия будет корригироваться
25.03.2015 в 14:16, Кичеева Элла Николаевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна!
Мой сын - Кичеев Илья Александрович, 12.10.1989 г.р., наблюдается у Вас по поводу симптоматической эпилепсии. Сейчас ему, перед Вашим приемом, нужно делать 3-х часовой ЭЭГ-мониторинг. В последнее время "ауры" стали происходить у него строго по утрам - с 5-6 ч. утра, иногда в момент пробуждения, т.е. чуть позже. Подскажите, ЭЭГ-мониторинг нужно проводить именно в эти часы?
С уважением, Кичеева Э.Н.
26.03.2015 в 10:24, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Элла Николаева!

Ночной ЭЭГ видео мониторинг нужно провести с 2 до 6 часов с пробой с пробуждением (40-х часовой мониторинг!!!)
25.03.2015 в 12:03, Ольга Дмитриевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна. Я считаю необходимым попасть к Вам на приём с целью консультации дальнейшего лечения моей дочери Ивановой Наталии Егоровны. В телефонном режиме с Вашей клиникой нас поставили на лист ожидания в апреле. Проблемы у ребёнка с рождения (11.06.2004) (ППЦНС). В данный момент беспокоит: говорение во сне, ногтегрызение, непроизвольные звуки. Сделали УЗИ сосудов. Заключение: признаки умеренного нарушения хода позвоночных артерий с обеих сторон; признаки выраженного нарушения венозного оттока по позвоночным венам . Если до консультации с Вами необходимы дополнительные анализы, обследования, которые можно сделать по месту жительства ребенка (РХ г. Абакан), прошу написать мне список необходимого.
Заранее благодарна. Иванова Ольга Дмитриевна (эл. Почта( pic_abakan@mail.ru) 8-913-548-8271 ., 8-902-467-0446)
26.03.2015 в 10:28, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Ольга Дмитриевна!

Необходимо проведение ночного 3-х часового ЭЭГвидеомониторинга (с 23-00) в Университетской клинике. Запись по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56
При необходимости объем дополнительных обследований будет определен во время очной консультации.
На консультацию предоставить амбулаторную карту или выписку из нее, результаты предыдущих обследований, включая снимки МРТ.

Будем рады Вам помочь!
25.03.2015 в 08:00, Андрей Николаевич:
Здравствуйте!!! Я переболел, энцефалитом. Сказали сдать анализ ПЦР на энцефалит и обратится в вашу клинику, для того чтобы, вы сделали заключение по данному анализу: болел ли я действительно, или нет. ВЫ можете это сделать?
26.03.2015 в 10:30, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте!

Да, для уточнения диагноза вы можете обратиться к нам в Университетскую клинику. Запись по тел. 8(391)221-24-49 или 221-53-56
23.03.2015 в 20:35, Андрей Николаевич:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. весной прошлого года меня укусил энцефалитный клиещ. теперь для получения страховки требуют сделать анализ ПЦР на энцефалит и консультацию кафедрального специалиста. можети ли вы провести такую консультацию по анализу. И сколько это будет стоить? Заранее спасибо.
24.03.2015 в 14:39, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемый Андрей Николаевич!

Если Вы не болели клещевым энцефалитом, боррелиозом, то лучше за консультацией обратиться к врачу инфекционисту или иммунологу
23.03.2015 в 20:25, Анна Александровна:
Извините Диана Викторовна (Анна, мама Юнусова Алишера) зрение плохое + 1.5.
Дмитренко Диана Викторовна еще не ответила
23.03.2015 в 20:23, Анна Александровна:
Здравствуйте Диана Викторовна! Вас беспокоит Анна, мама Юнусова Алишера 6 лет,г. Абакан, мы принимаем депакин хроносфера 300мг. в сутки, ламиктал 25 мг в сутки, осполот 50 мг в сутки.Приступы бывают 1 раз в 2месяца после обеденного сна , в последний раз был 6 марта - до обеденного сна в 10.30 дня. Зрение плохое -1.5. Отправляю результаты анализов: общий анализ мочи- цвет соломенно-жёлтый, прозрачность полная, относ.плотн 1021, рн 6.0,белок менее 0.100, глюкоза (сахар) менее 1.7,кетоновые тела менее 1.0,уробилиноген менее 34, лейкоцитарная эстераза отриц, билирубин отриц, гемоглобин отриц, нитриты отриц, эпителий плоск не обнаруж, эпителий переходный не обнаруж, эпителий почечный не обнаруж, лейкоциты ( микроскопия) 0-1, эритроциты ( микроксопия) 0-1, цилиндры не обнаруж, соли не обнаруж, слизь в небольш кол-ве, бактерии не обнаруж, дрожжевые грибки не обнаруж. Клинич анализ крови - гематокрит 38.7, гемоглобин 13.5, эритроциты 4.75, МСv (ср.объём эритр) 81.5, RDV (шир.распред.эритр) 12.4, МСН ( ср.содер. Hb в эритр) 28.4, МСНС (ср.содер.Hb в эр.) 34.9, тромбоциты 314, лейкоциты 6.98, нейтрофилы( общ.число) % 45.0, лимфоциты % 41.0, моноциты % 10.0,( выше нормы), эозинофилы% 2.0, базофилы % 2.0 (выше нормы), нейтрофилы. абс. 3.14, лимфоциты абс. 2.86, моноциты абс. 0.70, эозинофилы абс. 0.14, базофилы абс. 0.14, СОЭ ( по Вестергрену) 5, калий 5.1(выше нормы), натрий 139, хлор 106, Альбумин 44.2, Билирубин общ 9.2, Билирубин прямой 4.1, Гамма - ГТ 16, Глюкоза 5.1, Креатинин 42(ниже нормы), Мочевина 2.8, Общ.белок 72, альфа-1-глобулины 2.88, альфа-2-глобулины 9.7, бета-глобулины 7.1, гамма-глобулины 8.2, холестерин 3.42, Фосфатаза щелочная 229. Вальпроевая кислота 58. Ответьте пожалуйста о результ.анализов. С уважением.
24.03.2015 в 14:38, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Анна Александровна!

Для коррекции проводимой терапии необходимо проведение 3-х часового ночного ЭЭГ видеомониторинга, респираторного ночного мониторинга с последующей консультацией ребенка
21.03.2015 в 23:02, Анастасия Олеговна:
Здравствуйте! У нас такая проблема- ребёнку 11 месяцев нам поставили диагноз факаматоз. синдром штурге-вебера. кистозно-атрофические изменения головного мозга. эпилепсия симптоматическая, фокальная, вторично-генерализованные приступы со склонностью к статусному течению, фармокорезистентные. смешанный тетрапарез с выраженными нарушениями функции конечностей. гиперкинетический синдром.задержка темпов психомоторного развития. Мы принемаем препараты конвулекс, карбамазепин, топсавер но улучшений нет.Судороги доходят до 15-20 раз в сутки. Что нам делать подскажите пожалуйста!!! Мы живём в г.Чита.
23.03.2015 в 11:36, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Анастасия Олеговна!

Необходимо рассмотреть вопрос о проведении хирургического лечения эпилепсии. Для этого Вам необходимо обратиться к неврологу-эпилептологу по месту жительства, провести МРТ головного мозга по эпилептологической программе, ЭЭГ видеомониторинг с регистрацией эпилептических приступов, провести анализ крови на уровень вальпроевой кислоты, карбамазепина, УЗИ органов брюшной полости, почек, Биохимический анализ крови: о.белок, АСТ, АЛТ, о.билирубин, калий, натрий, креатинин, мочевина; ОАМ.
Либо Вы можете обратиться к нам в Университетскую клинику к специалисту по факоматозам к.м.н. Евгении Александровне Шаповаловой для решения вопроса о коррекции фармакотерапии и рассмотрения вопроса о возможном хирургическом лечении. Запись по тел. 8(391)221-24-49 или 221-53-56.
13.03.2015 в 10:37, Наталья:
Добрый день! Можно ли назначенный для Елены Васильевны Леветинол заменить препаратом Кеппра? Леветинола и Эпитерры в Красноярске в нужной дозировке мы найти не можем. Есть в дозировке 1,0, но на пробный период не хотелось бы его брать. Спасибо!
13.03.2015 в 17:31, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Наталья!

Конечно можно. Если Вы начинаете прием кеппры. То далее лучше продолжать прием данного препарата
12.03.2015 в 08:13, Галина Валерьевна:
Диана Викторовна! Здравствуйте! Можно ли к Вам записаться на консультацию 27 марта. Я буду на каникулах и хотелось бы получить у Вас консультацию. С уважением Галина Валерьевна.
12.03.2015 в 15:10, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Галина Ефимовна!

Вам перезвонит администратор и уточнит время приема 27 марта
04.03.2015 в 23:01, Урания Нрулловна:
Диана Викторовна, здравствуйте. Очень нуждаюсь в вашем ответе. Обследуете ли вы детей? сыну 3 с половиной года. Мы с Кемеровской области. У сына был приступ, врачи не определили характер болезни. направили на ЭЭГ и к эпилептологу. Была частичная потеря зрения, около 10 мин, потеря речи около 1 часа, судороги верх. и ниж. конечностей, расширение зрачков, и полное несознание всего происходящего. Скажите, можно у вас обследоваться и как записаться к вам на прием? Спасибо.
05.03.2015 в 20:07, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Урания!

В Университетской клинике проводится обследование детей и взрослых с неврологическими заболеваниями.
Записаться на консультацию Вы можете по тел. 8(391)221-24-49 или 221-53-56 или оставив сообщение на сайте Университетской клиники http://klinika.krasgmu.ru/index.php?page[self]=appointment
Для консультации необходимо предоставить все результаты проведенных обследований, включая снимки МРТ головного мозга.
Если ранее не обследовались: 3-х часовой ЭЭГ видеомониторинг дневного сна (запись по тел. 8(391)221-24-49 или 221-53-56),
МРТ головного мозга при эпилепсии (ЛДЦ МИБС Красноярск,8-(391)-262-42-81
8-(391)-262-38-59 )

Будем рады Вам помочь!
МРТ
01.03.2015 в 12:15, Наливайко Марина Васильевна:
Здравствуйте Диана Викторовна!
Меня зовут Наливайко Марина Васильевна, мы были у Вас на приеме 21.02.2015 г. с моей дочерью Наливайко Анастасией Денисовной. Заключение по результатам обследования должно было быть направлено нам на адрес электронной почты ir.puxowa2013@yandex.ru и продублировано почтой, однако до сих пор ничего не поступило. Большая просьба направить нам заключение по указанному эл. адресу, мы очень ждем! заранее благодарю. С уважением. Наливайко М.В.
04.03.2015 в 14:50, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Марина Васильевна!

посмотрите, пожалуйста, электронную почту
27.02.2015 в 17:36, Баранова Елена Михайловна:
Здравствуйте, Диана Викторовна!
Больной Баранов А.В. Были у Вас на приеме 20.01.15. Был не готов анализ на карбомазепин.Мы с Вами договаривались. что результат Вам напишем и Вы нам ответите нужно ли увеличивать дозу препарата. Так же сделали Холтер. Результаты: карбомазепин 9,6 мкг/мл СМ.КОММ, тер.диап. 4-12.
Холтер: В течение суток синусовый ритм с амплитудой ЧСС от 46 до 125 уд/мин.Нечастые .единичные,парные и групповые наджелудочковые экстрасистолы(159 ЭС в сутки).Максимальное количество в час_19 ЭС с 4:00 ч до 5:00 ч.Отмечается синусовая аритмия и 4 эпизода транзиторной САБII с паузой не >1,8 сек. 2 эпизода с 15:00ч до 16:00ч и 2 эпизода в ночные часы.Однократно парная аберрантная экстрасистолия в 19:20 ч (прием пищи) (QT),(PQ),(ST)в норме. Вариабельность в норме. С уважением. Баранова Е.М.
04.03.2015 в 14:08, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Елена Михайловна!

Дозу препарата не меняем. Необходимо принимает карбамазепин регулярно!!!
27.02.2015 в 11:38, Надежда Юрьевна:
Добрый день!
Была у Вас на приеме 19.02
Проблема - онемение части лица после удаление зуба.
Рекомендации были
1. Физио
2.Раствор комбилипена 0,5мл в слизистую оболочку 10
3. Таб Комбилипен
4. Таб Октолипен
5 Таб Мелоксикам
6. Нейромедин

После посещения хирурга появились вопросы
1. Он спрашивает: рекомендованная доза комбилипена 2 мл раз в 2-3 дня.
Какой вариант применять: 0,5 каждый день или 2 мл раз в 2 дня?
2. Если есть инъекции, отменяются ли п.3,4 - Таб Комбилипена и октолипена? Если остается октолипен - он принимается в то же время, пока идут инъекции или после. Сколько дней?
3. Необходимо ли при инъекциях принимать Мелоксикам и Нейромедин. Если да, то одновременно с уколами начинать курс или после?
В течение 3-х дней не смогла услышать по телефону Вашего администратора - говорят, нет возможности связаться.
Завтра (28.02) прием у хирурга, необходимы все эти уточнения. Мой тел. 89029912343. Свяжитесь, пожалуйста, в любом виде.
04.03.2015 в 14:58, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Надежда Юрьевна!

Лечение проводится согласно рекомендаций:
1) Раствор Комбилипена по 0,5 мл 1 раз в день
2) Во время инъекций комбилипена отменить прием таблеток (комбилипен). Октолипен продолжайте принимать
3) Мелоксикам принимаем совместно с инъекциями. А нейромидин добавляем после завершения курса вышеперечисленных препаратов
 
Copyright © КрасГМУ - Кафедра латинского и иностранных языков г. Красноярск
Разработчики: Россиев Д.А., Россиев Д.Д., Изместьев В.В., Булатова К.А., Гаврилюк О.А., Зотин А.Г., Ковалева В.Н. - 2010. Данный сайт работает на портале 'VMEDE.RU'