Здравствуйте, Владимир Викторович.были у вас на очном приему в красгму 22.02.16 г с ребенком (Апальков Данил 7 мес) с атопическим дерматитом.вы посоветовали 6 мес на безмолочной диете и крема.все это выполняем:мажем, кормим нутрилон пепти аллергия ничего молочного не даем.ввели после приема индейку и чернослив (тк от каши бывают запоры) и стало хуже через какое-то время. вводила все по ложкам и не было реакций после кремов и зиртека все прошло, а как начанаю давать что-то сладкое,а это в нашем меню только яблоко чернослив и кабачок(он тожене много сладковатый) появляется мелкая сыпь преимущественно на животе и шеи.сыпь не похожа на привычный наш АД.неужели ему вообще ничего не давать вкусного? почему становится хуже если мы на гидролизате? значит мы не убрали аллерген? наше меню пока брокколи,цв.капуста, 2 каши -гречка и кукуруза,яблоко чрнослив и индейк,это все!казалось бы это не аллергены молочного ничего не ест это точно! таая реакция наблюдалась и без чернослива с индейкой а только от кабачка его не даюуже недели 4. почему же не то что не проходит сыпь и сухость без зиртека ничего так еще и ухудшается?(
и еще пару вопросов которые забыла задать на приеме: у нас есть кот обычный, двороой породы, это может как-то повлиять?
как можно объяснить то что у нас 6 мес не было никаких проблем хоть были на св и я ела молочное и др.аллергены (умеренно осоторожно но ела) и он ел молочную смесь, а в 6 мес резко появилась аллергия? может мы еще просто не нашли аллерген?

Владимир Викторович, здравствуйте.
я была у вас на приеме 22.02 с Макаром 1 мес. мы пропили нормобакт л 10 дней, в пятницу сдадим копрограмму (как вы сказали через 2 недели). Стул изменился, стал кашецеобразный, но редко. утром,и вечером, иногда днем. его это сильно беспокоит. эспумизан закончился и неделю назад я начала давать боботик. ребенок плачет при его приеме (развожу с водичкой) и не вижу реакции как при приеме эспумизана ,он не успокаивается. еще стал плохо спать днем, а вечером начинаются истерики, видимо перенапряжение за день. до этого спал по 2-3 часа с перерывом на кормление. Сейчас кормлю через 2 часа, по его требованию. После кормления засыпает через час, укладываю сонного, но он просыпается с плачем, срыгивает. Непереваренное молочко даже выходит через 2 часа, когда он просит снова кушать. такое чувство, либо боботик дал такую реакцию, что молоко не переваривается, либо редкий стул дает такую реакцию. что делать? может быть ферменты нужно добавить (лактазар)? Ребенок весь извелся, и мы вместе с ним. Заранее спасибо!

Здравствуйте Владимир Викторович! Мы были у Вас на приеме в Сибирской клинике в феврале с ребенком, с подозрением на гастро-эзофагальный рефлюкс, мы сделали узи и все подтвердилось, мы записаны к вам на прием на 4 марта в университетской клинике, у меня такой вопрос, обязательно ли присутствие ребенка на приеме, или я могу приехать одна?

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, может ли Серетид вызвать задержку роста. Ребенок в 8 лет начал получать серетид в дозировке 25/125 два раза в день (утро и вечер). Принимаем уже 1,5 года. Ребенок вырос за год на 2,5 см, причем в начале приема. Можно сказать, что уже год ребенок не растет вообще. До этого ребенок рос нормально, рост был выше среднего по возрасту.

Владимир Викторович,поздравляем вас с Днём защитника Отечественника!Здоровья, удачи,терпения вам и вашим близким,исполнения всех задуманных планов! Пожалуйста,подскажите,я сильно переживаю,наш врач назначил нам от атопического Дерматита крем Элоком(высыпания у нас на локтях,средней тяжести)сроком не менее 2-ух месяцев:меня пугает такой срок,ранее больше 5-7 дней и не назначали.Как вы думаете, если за это время у нас всё пройдёт,надо ли нам будет продолжать мазаться? какой безопасный срок пользования этим кремом,и не вызовет ли он привыкания.С уважением, Ольга

Уважаемый Владимир Викторович,можно ли вылечить от атопии ребёнка 12лет, не применяя при этом гормональных мазей? ранее ими и лечились, но в последнее обострение дочка узнала,что они очень вредные, и отказывается ими лечить,говорит,что не хочу, чтобы у меня были усы.

Здравствуйте! Ребенку 8 месяцев. В 1.5 месяца сказали что у нее аллергия - выражалось это тем что в стуле были прожилки крови. Я перешла на безмолочную диету. С 5 мес пытаюсь ввести прикорм: на безмолочную рисовую кашу и брокколи в стуле кровь, на гречку стул в воду превратился. На данный момент мы сдали кровь на аллергены (куриный белок, желток, гречневая мука, тыква, просо, овсяная мука, картофель, куриное мясо, рис, яблоко, коровье молоко, пшеничная мука) все <0.1 kU/L при верхней границе нормы в 0,35. Я ем: овсянка, пшено, цветная капуста, брокколи,мясо оленя, лук пассированный (это полный перечень продуктов). Сейчас меня беспокоит ее стул - он жидкий (я даже на анализ ничего не могу собрать, все в памперс впитывается) и это уже 2 месяца (я исключаю продукты а толку нет). В середине января сдавали капрологию: слизь+++, жир+. Ребенок на грудном молоке и неделю на аминокислотах неокейт (в сутки с боем удается скормить 60-80 мл - не хочет их есть и добавление грудного молока не помогает) . Как нам быть со стулом? И можно ли при жидком стуле опять попробовать прикорм? Хотела сейчас попробовать дать кабачок или мясо кролика.

Владимир Викторович, добрый день. записалась к вам на прием на 18.02. волнуюсь,не упускаю ли я время, не ухудшится ли ситуация? продолжать ли мне без молочную диету? можно ли иногда давать эспумизан сыну (обычно к ночи мучают колики, после эспумизана, какает пеной и спокойно засыпает)?

Владимир Викторович, добрый день.
прочитала ваш ответ только 8.02, не ожидала,что вы ответите сразу. Спасибо!!! с 08.02 не употребляю молочные продукты, двое суток. подкакивания не прекратились, только одеваю ползунки, покряхтел-желтое пятно. и так все время. какает с трудом, с болью тужится. стул 3-4 раза в сутки. на ночь,когда сильно плачет даю эспумизан, тогда сын успокаивается и засыпает. срыгивания по прежнему присутствует. на руках засыпает,перекладываю, начинает крутиться-видно,что беспокойство что то вызывает, он тошнится творожистым, даже спустя час после кормления. и сразу после кормления, стараюсь держать столбиком, и с воздухом вылетает молочко,я думала, может быть лишнее молочко вытекает. Завтра сдадим кал на капрограмму. Хотела в клинике по месту жительства, но решили не ждать,отвезем в платную лабораторию. Вы бы порекомендовали с результатами прийти лично к вам или сможете ответить через инет? со смесью -мы пользуемся - нутрилон премиум, но вот уже несколько дней не даю смесь, обходимся грудью. ночью плохо-мало ест, спит. стоит смесь заменить на нутрилон премиум? заранее спасибо,буду ждать ответ.

Добрый день.
моему сыну 24 дня от рождения (12.01.16г.). Кормлю грудью. Первые три недели наблюдался режим-кушаем после сна/спим по 2-3 часа/стул 3-4 раза в сутки. с 25.01 я стала употреблять в пищу булочки ,масло сливочное. Стул стал реже, и стал беспокоить животик. Убрала из рациона белый хлеб и булочки. Поела чернослив, после него у ребенка начался понос. раз в день давала смекту по 10 мл, 2 дня. после этого стул нормализовался, но стали мучить колики, чего не было раньше, так,что спать он не может,просыпается через 10-30 минут. 1-2 раза в день спит по 2-3 часа. постоянно подкакивает небольшими порциями (жидкий стул), и когда тужится, срыгивает, и вытекает молочко, иногда даже рвет, порциями примерно 20 мл. как после кормления, так и уже творожистого вида. после этого он снова хочет есть. иногда даю смесь нутрилайт 30 мл, обычно съедает. надо ли подключить нормобакт и энтерол для нормализации микрофлоры или это нормальный процесс, не требующий дополнительного вмешательства? цвет стула светло желтый, иногда зеленоватый оттенок, жидкий, запах иногда-как тухлые яйца, а в основном кисломолочный. По истечении времени цвет и запах не меняется.

Владимир Викторович, здравствуйте! Помогите, пожалуйста, определиться с дальнейшими действиями. Дочке 1 год и 9 месяцев. С месяца перешли на гидролизную смесь. Всегда отмечали розовые щеки. После года перешли на пептамен юниор, но в 1г.4м. убрали смесь совсем, поняли, что именно на нее ощутимо сохла кожа щек. До сих пор ребенок на отдельном питании: завтрак - каша на воде со щепоткой сахара; второй завтрак - фрукт; обед - овощи, мясо, хлеб; полдник - кефир/творог, фрукт; ужин - крупа на воде с овощами, хлеб; перед сном - кефир. Связь усиления красноты щек с питанием/ погодой / временем суток связать не можем! Убирали спорные составляющие меню - хлеб, компот, кисломолочное, картофель, вигантол, не менее, чем на неделю. Кефир и творог исключали на месяц (еще когда пили пептамен). Разницы нет. Совсем. Стирка хоз.мылом, температуру и влажность дома контролируем, пыли нет, животных нет. Из явной реакции на продукты - прыщи на щеках от куриных яиц. На всё остальное явной реакции нет. И не было при самом первом вводе в рацион.
Ребенка ничего не беспокоит. Щеки не чешутся, не горят, остальная кожа на теле суховатая, но чистая. Регулярно увлажняем и лицо и тело липикаром. Сейчас, в холодную погоду, на улице щеки и нос моментально становятся ярко алыми (что с специальным защитным кремом, что без него), дома цвет становится бледнее. Беспокоит, что в организме постоянно идет какая-то нездоровая реакция, значит присутствует провоцирующий фактор. Плюс ребенок сейчас начинает хуже есть свою пресную и однообразную еду, поглядывает на наши тарелки. Хотелось бы переводить на общий стол, тем более в преддверии яслей, но так вовсе не выявить пищевой аллерген (если это он). Мы даже не уверены в том, что еще осталась аллергия на белок коровьего молока, т.к. сыр, масло, самодельные йогурты ест нормально. Стул и состояние кожи не меняется. Но вдруг может внезапно заалеть и всё, боимся продолжать давать. Исключаем одно, второе, третье, и так бесконечно :( Заалеть может и на повторяющемся гипоаллергенном (казалось бы) питании.Сейчас уже неделю даем Зиртек (по 5 капель 2 раза в день), лучше не становится. То бледнее, то краснее. Осенью пробовали 10 дней давать энтеросгель. Также безрезультатно. Как быть? Какие действия, анализы, обследования могут нам помочь? Как понять, что провоцирует красноту щек? Какие данные нужны для приема у вас и решения нашей проблемы?
Спасибо вам за терпение и помощь, будьте здоровы!

Владимир Викторович добрый день. Я все понимаю про свободное время и он-лайн консультации поэтому и не ждала быстрого ответа. Просто на всякий случай решила продублировать еще здесь свой вопрос. Запора как такового нет. Но стул стал реже однократно в день (до этого было до 3-х раз хоть и понемногу) и чаще со свечкой, плотный колбаской но консистенция не горох. Аппетит хороший, просит кушать все время. Я не совсем понимаю нужно ли убирать из кормления все мучное и все молочное. Или что-то одно.

Владимир Викторович здравствуйте. Писала вам на сибмедпортале, но вы видимо туда не часто заходите. Пишу сново. Ситуация такая: были у вас с дочкой 2 лет в июле с функциональным расстройством пищеварения. Недели ве мучались до приема. Вы назначили лечение тримедат, хофитол, линекс. Нам все помогло. Боли и вздутие ушло. Но вот спустя полгода сново такая же картина. Полторы недели не проходяи боли, вздутие и кал то запор то после дюфалака жидкий. Стали лечить как летом. Но не помогает. Педиатр разводит руками, добавила креон лактофильтрум к этому лечению. Сидим на диете без молока и мучного насколько это возможно уже 4 дня. Но ситуация не улучшается. Боли схваткообразные особенно ночью. Сегодня уже давали но-шпу. сразу уснула и живот сдулся. Гастроэнетеролога в городе нет, живем в Дудинке, приехать соответственно не можем. Сегодня уже сдали анализы на непереносимость глютена в Норильске. Результат будет через 10 дней. Как нам сейчас быть не знаю. Хирург смотрела по ее части ничего. Может быть вы что-то посоветуете, может быть еще какие то анализы сдать? или в лечении что-то поменять ? Кормить уже не знаю чем, всего боюсь. :( Кал сдавали на копрологию - незначительная ферментативная недостаточность. Это все что могут сделать в нашем городе. Анализ крови спокойный. Очень жду от вас ответа, понимаю что заочно сложно что то сказать но может быть хотя бы в каком направлении нам дальше идти, диагноза нам никакого не поставили. В садик нужно выходить, а как с такими проблемами идти....

Подскажите тогда, пожалуйста, детских гастроэнтерологов

Добрый день, Владимир Викторович. Дочери уже 5,5 месяцев. По анализам копрологии повышенные лейкоциты постоянно 38-40, слизь +, бактери +++. Анализы на УПФ выявили золотистый стафилококк 5х10^5? , эпидермальный стафилококкс8,5х10^3, энтерококкус фекалис 7х10^6, еколи типичные >3х10^8. Стул жидкий, кровь в стуле постоянно. На шее сыпь. В анализе крови эозинофилы 8,3%. Пили курсом нормобакт L два раза, стафилококковый бактериофаг, энтерол, фенистил. Но результаты анализов не меняются. Я исключила из своего питания все молочное, говядину, курицу и т.п. Подскажите, какие наши дальнейшие действия? Надо начинать вводить прикорм? Чем мне питаться правильно? Как выявить причину "неполадок"?

Здравствуйте! Моему ребенку 7,5 месяцев (грудное вскармливание), у нее аллергия на белок коровьего молока (это выражается тем, что в стуле кровь) Так же если я ем зеленые яблоки, морковку. Мы начали прикорм с каш. Я стала ей давать рис неделю все нормально, а потом опять кровь появилась в стуле и обсыпало (сыпь) ножки, как только убрала кашу кровь прекратилась. Стала давать гречку стул стал жидким как вода с примесями гречки. Перед новым годом я вам уже писала, вы посоветовали дать овощи. Дали брокколи (гербер) на второй день (2 чайные ложки) в стуле появились вкрапления крови. Кроме того у нас низкий гемоглобин и прописали нам мальтофер, дали 5 капель и стул опять стал жидким. Уже прошло 1,5недели (ребенок только на груди), а стул так и не пришел в норму, как был жидким, так и остался. Нам уже скоро 8 мес, что делать с прикормом? как его можно подобрать? И когда пробовать снова, учитывая наш стул?

Здравствуйте доктор. Моей дочери 3 года, вес 16, рост 95. Хронические заболевания не выявлены. Наша проблема в том что она уже последних месяцев 5-6 стала жаловаться на боли в животе. Значение я этому не придавала т к это было редко, проходило само спустя несколько минут и не сопровождалось никакими другими симптомами. А 3 месяца назад мы проходили комиссию в сад, были здоровы, сдали кровь, и на следующий день нас вызвали в поликлинику, сказали в крови высокие лейкоциты 18 тысяч, но сказали так как никаких признаков болезни у ребенка нет никакого лечения не нужно. Через 1-2 дня появились спли и кашель, кашель довольно сильный и врач сказала раз кровь плохая пить антибиотик, мы пропили, кровь спустя 3 нед после антибиотика стала 15 тысяч лейкоцит ( доктор сказала должно быть не больше 10 тысяч). И получается сразу после этого, ночью она проснулась с болями в животе и ее начало рвать, рвало очень много и сначала полностью неперевариной пищей. температуры небыло, поноса небыло. Была очень вялая и в холодном поту. Педиатр поставила кишечную инф, назначила опять антибиотики, креон, мотилиум и диета. Пролечились. И теперь каждый день ребенок жалуется на боли в животе, от 1-2 до 6-7 раз в день. Каждый день в течении уже двух месяцев! В крови моче и кале ничего не обнаружили, сделали узи в заключен написано протоковые изменения в печени и поджелудочной, доктор сказала что это скорее всего из-за перенесенного заболевания и сказала что в животе газы. Сказали убрать углеводистую пищю. Вообщем говорят ничего страшного а почему болит не знают. С питание боли связать не могу т к начинаются независимо от приема пищи и каких либо продуктов. А вчера ее опять рвало, и вялая и на живот жалуется, температуры и поноса нет. Я совсем уже незнаю что делать, подскажите, помогите может можно как то узнать и помочь почему уже столько времени ребенка мучают боли в животе. Простите за столь длинное повествование, боюсь упустить что то важное. Я плохо в этом всем разбираюсь, но раз у нас ничего опасного не нашли почему живот болит уже почти 3 месяца, может вы сможете помочь разобраться?

Здравствуйте! Моему ребенку почти 7 месяцев (грудное вскармливание), у нее аллергия на белок коровьего молока (это выражается тем, что в стуле кровь) Так же если я ем зеленые яблоки, морковку. Мы были у вас на консультации в 5 месяцев. Вы посоветовали чем мне питаться (за это огромное спасибо!) и начать прикорм с каш. Я стала ей давать рис неделю все нормально, а потом опять кровь появилась в стуле и обсыпало (сыпь) ножки, как только (прошла еще неделя) убрала кашу кровь прекратилась. Стала давать гречку стул стал жидким как вода с примесями гречки. Каша рисовая фирмы Фруто-няня, нестле, Флер Альпин. Гречку давала Фруто-няня, а потом (через неделю) собственного приготовления результат один и тот же. Подскажите пожалуйста, что делать? Чем ее докармливать? Может какие дополнительно анализы сдать?

Добрый день, Владимир Викторович! Дочь 11 лет. 3 мес температура до 38,5. Обследовались уже у всех врачей(педиатр, невролог, инфекционист, аллерголог-иммунолог, лор...), не могут поставить диагноз, все анализы хорошие (лихорадка непонятного характера). уже лежали в больнице и ничего(((( Что делать????